SIÊU ÂM HỆ ĐỘNG MẠCH CHI TRÊNA.SƠ LƯỢC GIẢI PHẨU: 1.ĐỘNG MẠCH NÁCH: -Động mạch dưới đòn ở điểm giữa bờ sau xương đòn đổi thành động mạch nách... SIÊU ÂM HỆ ĐỘNG MẠCH CHI TRÊNA.SƠ LƯỢC
Trang 1SIÊU ÂM HỆ ĐỘNG MẠCH CHI TRÊN
A.SƠ LƯỢC GIẢI PHẨU:
1.ĐỘNG MẠCH NÁCH:
-Động mạch dưới đòn ở điểm giữa bờ sau xương đòn
đổi thành động mạch nách.
• -Động mạch nách có 6 ngành bên:
Trang 2SIÊU ÂM HỆ ĐỘNG MẠCH CHI TRÊN
A.SƠ LƯỢC GIẢI PHẨU:
1.ĐỘNG MẠCH NÁCH:
• -Các vòng nối động mạch
• +Vòng nối quanh ngực:đm ngực ngoài-đm
cùng vai ngực-đm ngực trong-đm gian sườn trên
• +Vòng nối với đm cánh tay:đm mũ cánh tay
trước- tay:đm mũ cánh tay sau-đm cánh tay sâu
• +Vòng nối quanh vai:đm vai dưới-đm vai
trên-đm vai sau
•
Trang 32.ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY:
lớn đổi thành động mạch cánh tay
Trang 42.ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY:
tay sau
• Vòng nối quanh mỏm trên lồi cầu
trong
• Vòng nối quanh mỏm trên lồi cầu
ngoài
•
Trang 53.ĐỘNG MẠCH TRỤ:
• -Bắt đầu từ khoảng 3cm dưới nếp khuỷu
• -Cuối cùng động mạch trụ tạo thành cung gan
tay nông ở bàn tay.
• -Các nhánh
• +Động mạch quặt ngược trụ
• +Động mạch gian cốt chung
• +Nhánh gan tay sâu
• +Nhánh gan cổ tay và nhánh mu cổ tay nối
nhau quanh cổ tay
Trang 64.ĐỘNG MẠCH QUAY:
• -Bắt đầu từ khoảng 3cm dưới nếp khuỷu
• -Cuối cùng động mạch trụ tạo thành cung gan tay
sâu ở bàn tay.
• -Các nhánh
• +Động mạch quặt ngược quay
• +Động mạch ngón cái chính
• +Nhánh gan tay nông
• +Nhánh gan cổ tay nối với nhánh mu cổ tay của
động mạch trụ ->tạo thành mạng mạch mu cổ tay.
Trang 7Bệnh nhân nằm ngửa,tay duỗi th ng Bệnh nhân nằm ngửa,tay duỗi th ng ẳ ẳ
3.CÁC MẶT CẮT:
• +Động mạch nách: Trước- nách
Trang 8C.HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG:
1.2D:
Ta có các lớp theo thứ tự từ trong lòng
mạch đi ra:
•
Trang 102.DOPPLER :
khuyết màu - Không có dòng chảy ngược- Không có hiện tượng aliasing
- Dạng phổ:
+Dạng 3 pha:Thông thường
trương:Khi vận động hay làm ấm tay
- Vận tốc :thay đổi
•
Trang 13D.BỆNH LÝ:
thể chỉ là 1 vùng không bắt màu tương ứng
vị trí có dòng chảy rối
tăng nhiều hơn thành phần mỡ
các vị trí xuất huyết, hoại tử
Trang 18D.BỆNH LÝ:
tăng khi huyết khối co rút, bị xâm lấn bởi fibroblast và tốc chức hóa thành mô sợi
• -Huyết khối tại chổ: do xơ vữa, viêm
thành mạch hay rối loạn đông máu,chấn thương
Trang 26D.BỆNH LÝ:
• +Thường do xơ vữa hay chấn
thương và có thể kết hợp với huyết khối, bóc tách thành mạch
• +Đường kính tại chổ phình l n +Đường kính tại chổ phình l n ớớ
h n đường kính đoạn tr c va sau ch ơ ướ ổ
phình
đều, Zing-Zang sign(+)
•
Trang 28D.BỆNH LÝ:
không liên tục
• -Tại chổ thông nối có phổ vận tốc cao,
đơn pha, kháng lực thấp
thông nối
Trang 35D.BỆNH LÝ:
xơ vữa hay chấn thương
• +Tại chổ tắc:không bắt màu,
không có phổ
• +Sau chổ tắc:Phổ vận tốc thấp,phổ
rất phẳng, RI thấp
• +Trước chổ tắc:Phổ vận tốc thấp,
Trang 38D.BEÄNH LYÙ:
Trang 39CHẨN ĐOÁN HẸP ĐỘNG MẠCH
hình ảnh aliasing trên Doppler màu Phổ
Doppler trở thành một pha (monophasic
pattern) với trở kháng thấp vào thì tâm trương
thành hai pha (biphasic pattern) với trở kháng
Trang 40CHẨN ĐOÁN HẸP ĐỘNG MẠCH
Diagnostic Ultrasound C.M.Rumack 3rdEdition 2005
Trang 42• Phân loại mức độ hẹp theo K.A Jager