Bài giảng sinh lý bệnh tuần hoàn

SINH LÝ BỆNH TUẦN HOÀN Mục tiêu • 1. Trình bày được cơ chế các triệu chứng chính trong suy tim phải và suy tim trái. • 2. Trình bày và giải thích được cơ chế của cao huyết áp nguyên phát Bình thường tim hoạt động như thế nào? Chức năng và khả năng của hệ tuần hoàn Chức năng: đóng vai trò quan trọng nhất trong việc giữ hằng định nội môi - Khả năng thích ngi với yêu cầu cung cấp máu: - Khả năng thích nghi của tim - Khả năng thích nghi của mạch - Khả năng thích nghi của hô hấp - Khả năng thích nghi của gan Giảm và mất khả năng thích nghi trong cấp máu: Đó là suy tuần hoàn bao gồm suy tim và suy mạch Thành tâm thất và tâm nhĩ SUY TUẦN HOÀN Theo mức độ: Dựa vào khó thở để chia ra suy độ I, II, III, IV Theo phạm vi : Suy tuần hoàn toàn thân Suy tuần hoàn cơ quan Phân loại Theo diễn biên Suy cấp tính và suy mạn tính Theo cơ chế Suy do tim Suy do mạch Suy do rối loạn chức năng tuần hoàn Suy do yêu cầu cấp máu quá cao Kẻ thù số 1 của loài người là bệnh mạch vành Kẻ thù số 1 của loài người là bệnh mạch vành 1. Hằng năm trong tổng số tử 1. Hằng năm trong tổng số tử vong có 33% người châu vong có 33% người châu âu, 35% người nước mỹ và âu, 35% người nước mỹ và 27,3% người Việt nam chết 27,3% người Việt nam chết liên quan trực tiếp đến liên quan trực tiếp đến mạch vành. mạch vành. 2. Thiếu máu cơ tim chính là 2. Thiếu máu cơ tim chính là mầm non của nhồi máu cơ mầm non của nhồi máu cơ tim nguyên nhân chính gây tim nguyên nhân chính gây tử vong tử vong SUY TIM 1. ĐỊNH NGHĨA : SUY TIM LÀ TÌNH TRẠNG BỆNH LÝ XẨY RA KHI TIM KHÔNG ĐẢM BẢO ĐƯỢC NHU CẦU CẤP MÁU CHO CƠ THỂ 2. Phân loại theo Lâm sàng: +Theo mức độ: Độ 0, I, II, III, IV + Theo diễn biến: Cấp , Mạn + Theo vị trí: Phải, Trái Tim bình thường Điều trị suy tim Bệnh nhân suy tim, Don Ho [...]... PHẢI 5 Thể tích máu tăng Ứ máu ở tĩnh mạch và mao mạch, lượng huyết tương tăng Thiếu õy tuỷ xương tăng sinh Hồng cầu 6 Thay đổi huyết áp: Lưu lượng tuần hàon giảm, lực co bóp tim giảm, sức cản ngoại vi giảm vì vậy huyết áp Động mạch giảm Ứ máu hệ tĩnh mạch do đó huyết áp tĩnh mạch tăng 7 Tốc độ tuần hoàn giảm: + Do co bóp của tim giảm + Do ứ máu ở hệ tĩnh mạch SUY TIM TOÀN BỘ Có tất cả các triệu chứng... đàn hồi của phế nang , hạn chế thông khí - Hen tim: Cơn khó thở diễn ra vào khoảng 3-5h sáng Cơ chế do hoạt động của dây thần kinh x 2 Phế dung sinh hoạt giảm Suy tim trái Phù phổi cấp ( Biến chứng) Điều kiện -Tim phải còn khoẻ - gắng sức hoặc tác động tâm lý Cơ chế: + Do tăng áp lực thuỷ tĩnh ở mao mạch phổi + Do tăng tính thấm thành mạch ở mao mạch phổi + Do tăng áp lực thẩm thấu tương đối Là cấp... ngực: Thiếu õy xuất hiện trong cơ tim Vì lòng động mạch vành bị hẹp, khi mức độ khẩu kính bị hẹp trên 50% thì có những cơn đau đầu tiên khi gắng sức 2.2 Nhồi máu cơ tim: một phần cơ tim bị ngừng trệ tuần hoàn Khi hẹp trên 70% thì có nguy cơ cao mỗi khi gắng sức và có thể sự thiếu máu dẫn tới nhồi máu cơ tim Cao huyết áp Huyết áp = cung lượng tim X sức cản ngoại vi Cao huyết áp là do tăng cung lượng... phát Cao huyết áp thứ phát 1.Cao huyết áp do xơ vữa động mạch • Quá trình xơ hoá vách mạch do Cholesterol đọng vào giữa các lớp áo của động mạch • Cholesterol là chất liệu để tạo màng tế bào, cơ quan sinh dục và tuyến TT, không tan trong nước, dễ lắng đọng Cao huyết áp thứ phát Cholesterol di chuyển trong máu dưới dạng lipo-protein Tăng LDL dẽ gây xư vữa mạch chủ yếu do khẩu phần ăn Yếu tố thuận lợi... Tính kháng insulin Phì đại thành mạch Cao huyết áp • Hâụ quả cao huyết áp • • • • -xuất huyết não nhũn não Nhồi máu cơ tim Liệt nửa người Xuất huyết võng mạc Giảm huyết áp Ít gặp Gặp trong kết thúc nhiều bệnh CẢM ƠN SỰ QUAN TÂM THEO DÕI . suy tuần hoàn bao gồm suy tim và suy mạch Thành tâm thất và tâm nhĩ SUY TUẦN HOÀN Theo mức độ: Dựa vào khó thở để chia ra suy độ I, II, III, IV Theo phạm vi : Suy tuần hoàn toàn thân Suy tuần hoàn. SINH LÝ BỆNH TUẦN HOÀN Mục tiêu • 1. Trình bày được cơ chế các triệu chứng chính trong suy tim phải và. tim Suy do mạch Suy do rối loạn chức năng tuần hoàn Suy do yêu cầu cấp máu quá cao Kẻ thù số 1 của loài người là bệnh mạch vành Kẻ thù số 1 của loài người là bệnh mạch vành 1. Hằng năm trong tổng