Tắc mạch nuôi chi cấp tính

TẮC MẠCH TẮC MẠCH NUÔI CHI CẤP TÍNH NUÔI CHI CẤP TÍNH Definition Definition • Acute limb ischemia is any sudden Acute limb ischemia is any sudden decrease or worsening in limb perfusion decrease or worsening in limb perfusion causing a potential threat to extremity causing a potential threat to extremity viability viability Etiology Etiology • either an embolus, thrombosis, or a either an embolus, thrombosis, or a combination of the two may produce the combination of the two may produce the obstruction obstruction History History • P P resent illness resent illness primarily to pain or function. primarily to pain or function. The suddenness and time of onset of the The suddenness and time of onset of the pain pain location and intensity location and intensity • Past history Past history a history of claudication a history of claudication heart disease (eg, atrial fibrillation) heart disease (eg, atrial fibrillation) aneurysms (ie, possible embolic sources). aneurysms (ie, possible embolic sources). concurrent disease or atherosclerotic risk concurrent disease or atherosclerotic risk factors hypertension, diabetes, tobacco factors hypertension, diabetes, tobacco abuse, hyperlipidemia, abuse, hyperlipidemia, family history of heart attacks, strokes, family history of heart attacks, strokes, blood clots, or amputations. blood clots, or amputations. TẮC MẠCH NUÔI CHI CẤP TÍNH TẮC MẠCH NUÔI CHI CẤP TÍNH BIỂU HIỆN: 6P BIỂU HIỆN: 6P • Đau (pain) Đau (pain) • Tái (pallor) Tái (pallor) • Dị cảm (paraesthesia) Dị cảm (paraesthesia) • Liệt (paralysis) Liệt (paralysis) • Mất mạch (pulselessness) Mất mạch (pulselessness) • Lạnh (poilkilothermia) Lạnh (poilkilothermia) [...]... cân giải chèn ép NHỮNG BIẾN CHỨNG CỦA TẮC MẠCH NUÔI CHI CẤP - Nếu phục hồi lưu thông mạch máu thành công • Tổn thương sau hội chứng tái tưới máu • Hội chứng chèn ép khoang • Hoại tử • Nếu phục hồi không hoàn toàn có thể phải đoạn chi NHỮNG BIẾN CHỨNG CỦA TẮC MẠCH NUÔI CHI CẤP - Nếu phục hồi lưu thông mạch máu không • • • • thành công Mất chức năng của chi Mất chi Suy thận Tử vong ... hình mạch máu • Chụp động mạch cản quang Chụp động mạch cản quang • Angiography Levels of severity • • • I Viable: II Threatened viability: III Major, irreversible ischemic change: ĐIỀU TRỊ 1 ĐÚNG NGUYÊN NHÂN 2 TÁI TƯỚI MÁU ĐỘNG MẠCH: lấy huyết 3 4 khối, tiêu sợi huyết, cầu nối động mạch RẠCH CÂN GIẢI ÁP ĐIỀU TRỊ HỖ TRỢ: điều trị rối loạn nhịp tim, thuốc chống đông, thay đoạn phình mạch, tạo hình mạch. ..3.CHẤN THƯƠNG 1 .Chi trên • Trật khớp vai • Trật cổ xương đùi • Gãy xương cánh tay 2 Chi dưới • Gãy xương đùi • Gãy xương chày • Trật khớp gối Example of acute arterial embolus “Saddle” Embolus of right iliac artery Hẹp đm chậu Hẹp đm đùi Nguyên nhân • Mảng xơ vữa • Phình động mạch Nguyên nhân • Gãy xương cánh tay • Trật khớp gối CÁC XÉT NGHIỆM THĂM . TẮC MẠCH TẮC MẠCH NUÔI CHI CẤP TÍNH NUÔI CHI CẤP TÍNH Definition Definition • Acute limb ischemia is any sudden Acute. strokes, blood clots, or amputations. blood clots, or amputations. TẮC MẠCH NUÔI CHI CẤP TÍNH TẮC MẠCH NUÔI CHI CẤP TÍNH BIỂU HIỆN: 6P BIỂU HIỆN: 6P • Đau (pain) Đau (pain) • Tái (pallor) Tái. Huyết khối trong túi phình mạch mạch 2. 2. NGHẼN MẠCH NGHẼN MẠCH - Mảng xơ vữa có sẵn từ chi trên - Mảng xơ vữa có sẵn từ chi trên • Hẹp động mạch dưới đòn Hẹp động mạch dưới đòn • Bệnh lý đông