Biên soạn tài liệu dành cho cha mẹ trẻ khiếm thính trong chương trình can thiệp sớm cho trẻ khiếm thính tại trường Phổ thông chuyên biệt Nguyễn Đình Chiểu

Trẻ em là tương lai của ñất nước. Tuy nhiên, trẻ em sinh ra và lớn lên không phải trẻ nào cũng giống trẻ nào, không phải trẻ nào cũng may mắn như nhau. Hiện nay, trong xã hội ñang tồn tại một bộ phận lớn trẻ em gặp hoàn cảnh khó khăn trong ñó có trẻ khuyết tật. Điều 23 của Công ước Liên Hợp Quốc về quyền trẻ em ñó ñã thừa nhận: “Trẻ em khuyết tật cũng có quyền ñược chăm sóc ñặc biệt, ñược hưởng quyền giáo dục bình ñẳng, ñược ñào tạo ñể có ñiều kiện hòa nhập vào xã hội, phát triển nhân cách cả về mặt thể chất lẫn tinh thần nhằm giúp trẻ tham gia tích cực vào cộng ñồng”. Theo thống kê của Sở LĐ - TB - XH Đà Nẵng và Tổ chức UNICEF, năm 2008 trẻ khuyết tật là 1,2 triệu trẻ chiếm 1,5% dân số và 3,5% số lượng trẻ em. Và TKT chiếm 20% trong tổng số trẻ khuyết tật. Việc phát hiện, chẩn ñoán và CTS cho TKT có ý nghĩa vô cùng quan trọng. CTS sẽ giúp giảm thiểu ñáng kể ảnh hưởng của khuyết tật ñối với sự phát triển của trẻ, ñặc biệt về khả năng ngôn ngữ và giao tiếp. Ngoài ra CTS còn góp phần nâng cao chất lượng giáo dục và cuộc sống của trẻ, gia ñình trẻ sau này, chuẩn bị tiền ñề cho trẻ học hòa nhập ở các trường phổ thông. Nhìn chung số lượng trẻ ñược CTS còn rất hạn chế vì nhiều nguyên nhân khác nhau: CM chưa phát hiện sớm khuyết tật của con em mình, CM thiếu hiểu biết về khuyết tật của trẻ, hoàn cảnh kinh tế gia ñình còn nhiều khó khăn,… và ñiều quan trọng nhất là CM và gia ñình có TKT thiếu thông tin, tài liệu và hướng dẫn cụ thể dành cho họ. Xuất phát từ lý luận và thực tiễn trên, chúng tôi chọn ñề tài: “Biên soạn tài liệu dành cho cha mẹ trẻ khiếm thính trong chương trình can thiệp sớm cho trẻ khiếm thính tại trường Phổ thông chuyên biệt Nguyễn Đình Chiểu” nhằm giúp cho gia ñình TKT có những chỉ dẫn thật cụ thể về những vấn ñề liên quan ñến khuyết tật của trẻ, từ ñó giúp gia ñình ñặc biệt là CM trẻ chăm sóc-giáo dục con em mình tốt hơn.

MỞ ĐẦU Lý chọn ñề tài Trẻ em tương lai ñất nước Tuy nhiên, trẻ em sinh lớn lên trẻ giống trẻ nào, trẻ may mắn Hiện nay, xã hội ñang tồn phận lớn trẻ em gặp hồn cảnh khó khăn có trẻ khuyết tật Điều 23 Cơng ước Liên Hợp Quốc quyền trẻ em ñã thừa nhận: “Trẻ em khuyết tật có quyền ñược chăm sóc ñặc biệt, ñược hưởng quyền giáo dục bình đẳng, đào tạo để có điều kiện hịa nhập vào xã hội, phát triển nhân cách mặt thể chất lẫn tinh thần nhằm giúp trẻ tham gia tích cực vào cộng đồng” Theo thống kê Sở LĐ - TB - XH Đà Nẵng Tổ chức UNICEF, năm 2008 trẻ khuyết tật 1,2 triệu trẻ chiếm 1,5% dân số 3,5% số lượng trẻ em Và TKT chiếm 20% tổng số trẻ khuyết tật Việc phát hiện, chẩn đốn CTS cho TKT có ý nghĩa vơ quan trọng CTS giúp giảm thiểu ñáng kể ảnh hưởng khuyết tật ñối với phát triển trẻ, ñặc biệt khả ngơn ngữ giao tiếp Ngồi CTS cịn góp phần nâng cao chất lượng giáo dục sống trẻ, gia đình trẻ sau này, chuẩn bị tiền đề cho trẻ học hịa nhập trường phổ thơng Nhìn chung số lượng trẻ CTS cịn hạn chế nhiều nguyên nhân khác nhau: CM chưa phát sớm khuyết tật em mình, CM thiếu hiểu biết khuyết tật trẻ, hoàn cảnh kinh tế gia đình cịn nhiều khó khăn,… điều quan trọng CM gia đình có TKT thiếu thông tin, tài liệu hướng dẫn cụ thể dành cho họ Xuất phát từ lý luận thực tiễn trên, chúng tơi chọn đề tài: “Biên soạn tài liệu dành cho cha mẹ trẻ khiếm thính chương trình can thiệp sớm cho trẻ khiếm thính trường Phổ thơng chun biệt Nguyễn Đình Chiểu” nhằm giúp cho gia đình TKT có dẫn thật cụ thể vấn ñề liên quan ñến khuyết tật trẻ, từ giúp gia đình đặc biệt CM trẻ chăm sóc-giáo dục em tốt Mục đính nghiên cứu Khảo sát thực trạng, nhu cầu gia đình TKT chương trình CTS Biên soạn tài liệu hướng dẫn CM TKT trình CTS, nhằm cung cấp kiến thức giúp CM biết cách chăm sóc-giáo dục Khách thể đối tượng nghiên cứu 3.1 Khách thể nghiên cứu Cách thức chăm sóc-giáo dục TKT 3.2 Đối tượng nghiên cứu Một số tài liệu hướng dẫn CM trình CTS cho TKT Giả thuyết khoa học Công tác CTS cho TKT trường Phổ thơng chun biệt Nguyễn Đình Chiểu cịn nhiều hạn chế khó khăn Ngun nhân thực trạng trình độ giáo viên cịn hạn chế, kinh phí đầu tư cho cơng tác CTS cịn ít, đặc biệt gia đình TKT ñang thiếu tài liệu hướng dẫn cụ thể cách thức chăm sóc-giáo dục Viêc biên soạn tài liệu hướng dẫn CM trẻ chương trình CTS giúp cho CM nắm ñược phương pháp chăm sóc-giáo dục phù hợp hiệu Nhiệm vụ phạm vi nghiên cứu 5.1 Nhiệm vụ nghiên cứu - Nghiên cứu vấn đề lí luận TKT cơng tác CTS cho TKT gia đình - Nghiên cứu thực trạng công tác CTS cho TKT trường Phổ thơng chun biệt Nguyễn Đình Chiểu - Biên soạn số tài liệu dành cho CM qua trình CTS cho TKT 5.2 Phạm vi nghiên cứu Biên soạn tài liệu hướng dẫn CM công tác CTS cho TKT Phương pháp nghiên cứu 6.1 Phương pháp nghiên cứu lý thuyết * Mục đích: - Xây dựng sở lý luận ñề tài - Làm sáng tỏ khái niệm, thuật ngữ liên quan ñến ñề tài - Biên soạn tài liệu hướng dẫn phụ huynh TKT * Phương tiện: - Các tài liệu, công trình nghiên cứu có liên quan - Thơng tin số liệu * Cách làm: - Thu thập thông tin số liệu - Phân tích, tổng hợp để lý giải tính khoa học đề tài nghiên cứu 6.2 Phương pháp nghiên cứu thực tiễn 6.2.1 Phương pháp quan sát - Quan sát cách thức chăm sóc-giáo dục trẻ khiếm thính bậc cha mẹ - Quan sát cách thức hướng dẫn cha mẹ trẻ khiếm thính chuyên gia can thiệp sớm 6.2.2 Phương pháp vấn Tiến hành trao đổi với CM TKT để tìm hiểu nhận thức, thái ñộ cách tiến hành họ công tác CTS 6.2.3 Phương pháp anket: Sử dụng phiếu câu hỏi dành cho bậc cha mẹ trẻ khiếm thính trường Phổ thong chuyên biệt Nguyễn Đình Chiểu 6.2.4 Phương pháp lấy ý kiến chuyên gia: Hỏi ý kiến chuyên gia tính phù hợp hiệu cảu tài liệu hướng dẫn can thiệp sớm Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 1.1.1 Các cơng trình nghiên cứu ngồi nước có liên quan đến đề tài Sự tồn phận không nhỏ trẻ khuyết tật thực tế khách quan tất nước giới giai ñoạn lịch sử xã hội lồi người Vấn đề chăm sóc-giáo dục cho trẻ khuyết tật ñã ñược quan tâm giai đoạn lịch sử Người lập trường cơng để dạy học sinh có khuyết tật ơng Charles Michea, tức linh mục De` L Epee (1700-1789) nước Pháp Năm 1760, ông ñã mở trường quốc gia dạy trẻ câm ñiếc Năm 1784, theo gương linh mục De` L Epee, ôngValentin Haiiy (1745-1822) bắt ñầu dạy 12 trẻ em mù Paris lập Trường quốc gia dạy thiếu niên mù Cả hai trường ñều ñược thành lập phần lớn nhờ vào ủng hộ nhà vua, ñược bảo trợ giới quý tộc nhận trường hợp trẻ ñiếc ñược giới tăng lữ chăm lo Trái với gia sư làm công việc này, ông Epee Haiiiy mong muốn chứng minh phương pháp trao đổi kinh nghiệm với người khác Các ơng viết sách báo giới thiệu cơng việc làm gây ñược ảnh hưởng tốt ñối với nhiều nhà giáo gia đình có trẻ khuyết tật Ở Tây Ban Nha, cha Perdudepone ñã dạy trẻ ñiếc quyền thừa hưởng gia sản gia đình q tộc Anh Năm 1653, John Wallis viết sách có tên “Cần phải dạy cử ñiệu tự nhiên cho người ñiếc sử dụng ký hiệu dạy ngơn ngữ cho người điếc” Trong q trình chăm sóc-giáo dục trẻ khuyết tật diễn nhiều tranh luận Ngoài việc tranh luận cách tổ chức giáo dục ñặc biệt nào, nhà giáo dục dạy trẻ khuyết tật tranh luận nhiều vấn đề khác, có vấn đề nội dung chương trình giảng dạy tài liệu hướng dẫn chăm sóc-giáo dục trẻ khuyết tật 1.1.2 Các cơng trình nghiên cứu nước có liên quan đến đề tài Mơ hình CTS Việt Nam cho TKT dựa sở lý luận ñúng ñắn thực tiễn thử thách Mơ hình can thiệp Việt Nam áp dụng từ mơ hình đứng ñầu giới CTS - Chương trình CTS "Taralye" Austraylia Những cán chuyên môn Việt Nam làm việc với gia đình TKT phát triển chương trình CTS dựa tảng mơ hình CTS Họ làm việc có hiệu thúc ñẩy CTS phát triển phù hợp với ñiều kiện Việt Nam Giáo dục cho trẻ khuyết tật Việt Nam đứng trước nhiều khó khăn thách thức, ñể ñáp ứng nhu cầu thực tiễn, với tài trợ Uỷ ban II Hà Lan, chương trình hỗ trợ chăm sóc-giáo dục cho trẻ khuyết tật ñã chuyển sang hỗ trợ phát triển toàn diện tập trung vào yếu tố chun mơn như: đào tạo chuyên môn, nghiên cứu, phát triển hệ thống mạng lưới hướng dẫn chun mơn, phát triển mơ hình giáo dục ñặc biệt: CTS, giáo dục hội nhập Với đầu tư này, theo tài liệu hướng dẫn học tập ñược Uỷ ban II Hà Lan tiến hành dịch từ tiếng Anh sang tiếng Việt, ñầu tư ñội ngũ ñể xây dựng, biên soạn tài liệu chương trình phục vụ cho cơng tác chăm sóc-giáo dục trẻ khuyết tật nhà trường gia ñình Từ năm 1992 ñến 1995 Uỷ ban II Hà Lan tài trợ khố đào tạo giáo dục TKT trình độ sau đại học cho 17 cán chuyên môn làm việc lĩnh vực CTS “CTS” mơn cốt lõi khố đào tạo Trong học mơn này, khái niệm can thiệp giới thiệu, học viên ñược học lý thuyết thực hành cơng tác CTS cho TKT từ đến tuổi (chương trình hướng dẫn phụ huynh) từ đến tuổi (mẫu giáo hồ nhập) Cần phải hiểu rõ chương trình CTS phát triển khơng phải có dự án, mà chương trình phát triển cán chuyên mơn Việt nam nhìn thấy ý nghĩa cơng tác CTS động viên, thuyết phục để cơng tác CTS bắt đầu cách độc lập điều kiện cịn có nhiều khó khăn Năm 1992, lần ñầu tiên tác giả Trịnh Đức Duy ñã biên soạn cuốn: “Sổ tay giáo dục trẻ em khuyết tật Việt Nam” Cuốn sách ñã dành phần lớn nội dung ñể bàn giáo dục TKT Năm 1993, hai sách có đề cập ñến giáo dục cho TKT ñược xuất Đó cuốn: “Giáo dục trẻ có tật gia đình” “Hỏi ñáp giáo dục trẻ khuyết tật” Hai sách ñược xem “cẩm nang” giúp CM trẻ khuyết tật CM TKT làm tốt công việc chăm sóc-giáo dục đứa khuyết tật Năm 2007, PGS.TS Cao Minh Châu cộng trường Đại học Y Hà Nội ñã tiến hành soạn số sách chuyên khảo, tài liệu dành cho CM cán cộng đồng Đó cuốn: “Một số dạng tật thường gặp trẻ em, cách phát huấn luyện” “Phục hồi chức trẻ khuyết tật gia đình” Tác giả dành nhiều trang viết trình bày cụ thể loại tật, biểu cách huấn luyện Bên cạnh đó, tác giả ñã hướng dẫn cho bậc phụ huynh cách làm số phương tiện hỗ trợ trẻ khuyết tật trình huấn luyện từ nguyên vật liệu sẵn có địa phương Nhìn vào lịch sử phát triển giáo dục đặc biệt nói chung CTS nói riêng nước giới có lịch sử lâu đời Do đó, cơng tác CTS ñã ñược thực nhiều quốc gia với chất lượng cao Các tài liệu hướng dẫn, sách tham khảo, cơng cụ phổ biến rộng rãi Vì vậy, chuyên gia, giáo viên bậc phụ huynh có điều kiện chăm sóc-giáo dục đứa khuyết tật Ở Việt Nam, có hạn chế công cụ hướng dẫn CM trẻ khuyết tật nói chung, TKT nói riêng nên cơng tác CTS chưa thực ñem lại hiệu cao 1.2 Một số vấn đề chung trẻ khiếm thính 1.2.1 Khái niệm trẻ khiếm thính TKT trẻ bị suy giảm sức nghe kéo theo hạn chế phát triển ngơn ngữ nói khả giao tiếp.[3] 1.2.2 Phân loại trẻ khiếm thính Có nhiều cách phân loại TKT, tiêu chí khác có cách phân loại khác nhau: * Dựa vào mức độ suy giảm thính lực, chia mức độ khiếm thính khác sau: Mức độ Khả nghe Mức 1: Khiếm thính mức độ nhẹ Mất Trẻ cịn nghe hầu hết âm thính lực từ 20dB - 40dB thanh, khơng nghe tiếng nói thầm Trẻ nghe âm Mức 2: Khiếm thính mức độ vừa Mất to, khơng nghe hết tiếng thính lực từ 41dB - 70dB nói chuyện bình thường Mức 3: Khiếm thính mức độ nặng Trẻ nghe tiếng nói to, sát tai Mất thính lực từ 71dB- 90dB Trẻ khơng nghe được, trừ Mức 4: Khiếm thính mức độ nặng âm thật to tiếng sấm, Mất thính lực 90dB tiếng trống to * Dựa vào vị trí bị tổn thương (tai ngoài, tai hay tai trong) người ta chia làm loại điếc (khiếm thính): + Điếc dẫn truyền: Bị tổn thương tai tai + Điếc tiếp nhận: Bị tổn thương tai dây thần kinh số vùng thính giác + Điếc hỗn hợp: Kết hợp loại ñiếc 1.2.3 Nguyên nhân gây khiếm thính Tật khiếm thính trẻ em nhiều nguyên nhân khác Theo giai ñoạn phát triển trẻ, người ta chia làm ba nhóm ngun nhân sau: * Nguyên nhân trước sinh - Những bệnh vi rút gây nên như: Bệnh quai bị, cúm, - Mất giảm khả hoạt ñộng phận tai ống tai ngồi bị bịt kín, chuỗi xương bị xơ cứng - Nhiễm ñộc thuốc mẹ mang thai * Nguyên nhân sinh - Đẻ ngạt - Thai ngược, ñẻ phải dùng dụng cụ trợ giúp (foóc-xét) - Đẻ thiếu tháng * Nguyên nhân sau sinh - Bệnh tật: Viêm màng não, sởi, bệnh vi rút (cúm, quai bị, viêm tai giữa) - Chấn thương - Tiếng ñộng mạnh hay áp suất lớn tác ñộng - Sử dụng thuốc liều lượng cho phép sai ñịnh - Suy dinh dưỡng 1.2.4 Đặc ñiểm tâm lý trẻ khiếm thính * Cảm giác tri giác Cảm giác TKT phản ánh giới vật chất tồn khách quan nấc thang quan trọng việc nhận thức thuộc tính vật, tượng Thậm chí số em có cảm giác tri giác tinh vi, nhạy bén Ngoài ñặc ñiểm, qui luật chung trẻ bình thường, cảm giác, tri giác TKT có nét khác biệt như: - Quá trình nhận thức thiếu tham gia thính giác - Do tổn thương thính giác dẫn đến thị giác, xúc giác vận động bị ảnh hưởng - Thị giác có bù trừ làm cho tích cực nhạy bén Ngồi cảm giác vận động, cảm giác xúc giác trở nên quan trọng việc nhận thức giới chung quanh, quan trọng cảm giác vận động đóng vai trị đặc biệt việc tiếp nhận ngơn ngữ nói TKT Cảm giác vận động phương thức giúp TKT kiểm tra lại phát âm * Ngơn ngữ Vốn ngơn ngữ mà TKT có thường nghèo nàn đơn ñiệu Một số trẻ tự phát âm những tiếng ú ớ, the thé,… khó nghe Một số trẻ điếc nặng khơng có giọng, mấp máy môi Hạn chế ngôn ngữ ảnh hưởng ñến trình giao tiếp, tư trẻ * Trí nhớ TKT có nhiều hạn chế ghi nhớ Ghi nhớ trẻ mang tính máy móc, khơng bền vững, trẻ khơng hiểu nội dung, chất vấn ñề * Tư Tư TKT thường đơn giản mang tính rập khn, cần thay đổi nhỏ trẻ nhầm lẫn * Tưởng tượng Khả tưởng tượng bị hạn chế, trẻ khơng hiểu ý ẩn dụ, nghĩa bóng từ, biểu thị tượng trưng 1.2.5 Một số đặc điểm phát triển trẻ khiếm thính Sự phát triển TKT tương tự trẻ bình thường vận động, thể chất, nhiên TKT có đặc điểm phát triển riêng ngơn ngữ, giao tiếp: Trẻ tháng: khơng giật nghe tiếng động lớn, khơng dịu tiếng khóc mẹ dỗ dành lời nói Trẻ 3-6 tháng tuổi: khơng quay đầu phía có âm thanh; khơng phản ứng với giọng nói mẹ; khơng biết chơi với tiếng động tự phát (ví dụ: tiếng bập bẹ tiếng phì phèo nước bọt miệng) Trẻ 6-10 tháng tuổi: không phản ứng ñược gọi tên; không hiểu ñược từ ñơn giản như: chào, ạ, ông, bà, cha, mẹ, Trẻ 10-18 tháng tuổi: hiểu làm theo yêu cầu ñơn giản người lớn; không phát triển khả nghe hiểu lời nói Trẻ 18-24 tháng tuổi: khơng nói âm đơn giản như: “ba-ba”, “mama” Ở tuổi: khơng phản ứng với tiếng động xung quanh phản ứng với tiếng ñộng lớn; thường dùng tiếng khóc, tiếng lạ điệu ñể bày tỏ nhu cầu ước muốn; thường nhìn chăm vào người lớn nói dùng tai ñể nghe, 1.3 Một số vấn ñề chung can thiệp sớm 1.3.1 Khái niệm can thiệp sớm CTS dẫn dịch vụ dành cho trẻ gia đình trẻ khuyết tật trước tuổi tiểu học nhằm kích thích huy động phát triển tối ña trẻ, tạo ñiều kiện chuẩn bị tốt cho trẻ tham gia vào hệ thống giáo dục bình thường sống sau CTS cho TKT hiểu chương trình hướng dẫn phụ huynh có bị khiếm thính, giúp họ biết cách trực tiếp giúp đỡ phát triển khả giao tiếp, khả nghe nói từ nhỏ 1.3.2 Ý nghĩa can thiệp sớm * Đối với thân TKT: Có thể ngăn ngừa nhân tố nguy hiểm tới ñứa trẻ, thực chức chữa bệnh, ngăn cản việc chậm phát triển khuyết tật khác gia tăng * Đối với CM TKT: Giảm bớt căng thẳng vấn đề tình cảm mình, góp phần quan trọng vào q trình chấp nhận, cải thiện mối quan hệ với trẻ CTS giúp CM cung cấp thơng tin, thơng tin liên quan đến: + Việc chẩn ñoán nguyên nhân khuyết tật dự ñoán tiến triển bệnh + Kiến thức phát triển bình thường cần thúc ñẩy chậm phát triển điều chỉnh phát triển khơng bình thường + Hệ thống hỗ trợ xã hội mà họ hưởng * Đối với gia đình: Làm cho thành viên gia đình ngày gắn bó thân thiết, giảm bớt gánh nặng chăm sóc trẻ * Đối với xã hội: Có thái độ ñắn ñối với trẻ, xã hội nhận biết ñược thực tế có đứa trẻ nhỏ bị khiếm thính, chúng phận cộng đồng có quyền giúp đỡ 1.3.3 Các giai đoạn can thiệp sớm CTS ñược tiến hành trẻ ñược phát tật trẻ ñến trường tiểu học Do đó, người ta chia chương trình CTS thành hai giai ñoạn: + Giai ñoạn 1: CTS gia đình (cho trẻ từ đến tuổi) + Giai đoạn 2: CTS trường mẫu giáo hồ nhập (cho trẻ từ đến tuổi) Trong chương trình CTS gia đình, vai trị chun gia CTS, CM trẻ trẻ minh hoạ hình vẽ sau:
Trẻ