Vai trò cộng hưởng từ phổ tron phân độ mô học u sao bào

VAI TRỊ CỘNG HƯỞNG TỪ PHỔ TRONG PHÂN ĐỘ MƠ HỌC U SAO BÀO Lê Văn Phước, Phạm Ngọc Hoa BV CH RẪY NỘI DUNG 1. Mục tiêu 2. Tổng quan 3. Đối tượng-Phương pháp 4. Kết quả-Bàn luận 5. Kết luận 1-MỤC TIÊU ĐẶT VẤN ĐỀ • U sao bào là u não thường gặp (1.29/100.000) • Tầm quan trọng của chẩn đoán độ mô học trước phẫu thuật • Hạn chế kỹ thuật CT, CHT thường qui • Vai trò cộng hưởng từ phổ (CHTP/MR spectroscopy) Andreas Stadlbauer, Preoperative Grading of Gliomas by Using Metabolite Quantification with High-Spatial-Resolution Proton MR Spectroscopic Imaging, Radiology, 2006. Osborn, Diagnostic neuroradiology, Mosby, 1994 MỤC TIÊU “Nghiên cứu vai trò kỹ thuật cộng hưởng từ phổ trong phân độ mô học u sao bào” Mục tiêu chuyên biệt: 1-Đặc điểm phổ u sao bào 2-Giá trị phổ trong phân độ mô học u sao bào 2-TỔNG QUAN KỸ THUẬT CHT PHỔ • Khảo sát các chất chuyển hóa • Đỉnh phổ ứng với nồng độ chất chuyển hóa • Các chất chuyển hóa: Choline, creatine, NAA (N- acetyl aspartate), lactate… Phổ cộng hưởng từ Brandao Lara A., Domingues Romeu C., "MR spectroscopy of the brain", ed. s. ed. 2004, Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins. Từ một khối thể tích đo trong vùng khảo sát, phổ CHT với các đỉnh tương ứng nồng độ các chất., hình o nhi u kh i th tích, b n n ng đ ề ố ể ả đồ ồ độ Cho Phổ cộng hưởng từ Bản đồ chất chuyển hóa VAI TRÒ CHT PHỔ TRONG U NÃO • Phân biệt u hay không u – Độ chính xác: 95-100%. – Tỉ Cho/NAA >2,0: sens: 96%, spec: 70% • Phân độ mô học – sens:100%, spec: 86%, ac: 96%. • Đánh giá tiến triển, theo dõi điều trị • Vị trí sinh thiết Brandao Lara A., Domingues Romeu C., "MR spectroscopy of the brain", ed. s. ed. 2004, Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins. D.P. Soares M. Law, "Magnetic resonance spectroscopy of the brain: review of metabolites and clinical applications". Clinical radiology, 2008. 3-ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNG PHÁP [...]... c u • 21 bệnh nhân, nhập bv Chợ Rẫy từ 2009-2010, ph u thuật hoặc sinh thiết có kết quả giải ph u bệnh u sao bào • Khảo sát CHTP trước ph u thuật – Đơn thể tích – Đa thể tích (SV) (CSI) • Đánh giá các chỉ số chuyển hóa: Cho, NAA, Cr, Cho/NAA, Cho/Cr, Lactate… 4-KẾT QUẢ-BÀN LUẬN ĐẶC ĐIỂM M U Phân bố theo tuổi Nhận xét Tuổi trung bình 40,7 ±17,4 tuổi Nam: nữ: 1,1:1 Phân bố theo giới •Oshiro S, Tsugu... Tsugu H, Quantitative assessment of gliomas by proton magnetic resonance spectroscopy Anticancer Res 2007 ĐẶC ĐIỂM U Nhận xét Vị trí Kích thước Độ mô học : Thái dương (52,3%), trán (42,8%) : 5,6±2,6 cm : Phần lớn u trong nhóm độ II, III Oshiro S, Tsugu H, Quantitative assessment of gliomas by proton magnetic resonance spectroscopy Anticancer Res 2007 ĐẶC ĐIỂM PHỔ U SAO BÀO Chất chuyển hóa Vùng u Vùng... 0 3 10 2 15 (71,4) Tổng 2 6 11 2 21 (100) 0.027 Nhận xét Lactate xuất hiện 71,4% các u sao bào độ ác cao Khác biệt Lactate độ mô học thấp, cao có ý nghĩa p . 1994 MỤC TI U “Nghiên c u vai trò kỹ thuật cộng hưởng từ phổ trong phân độ mô học u sao bào Mục ti u chuyên biệt: 1-Đặc điểm phổ u sao bào 2-Giá trị phổ trong phân độ mô học u sao bào 2-TỔNG QUAN KỸ. luận 1-MỤC TI U ĐẶT VẤN ĐỀ • U sao bào là u não thường gặp (1.29/100.000) • Tầm quan trọng của chẩn đoán độ mô học trước ph u thuật • Hạn chế kỹ thuật CT, CHT thường qui • Vai trò cộng hưởng từ phổ (CHTP/MR. VAI TRỊ CỘNG HƯỞNG TỪ PHỔ TRONG PHÂN ĐỘ MƠ HỌC U SAO BÀO Lê Văn Phước, Phạm Ngọc Hoa BV CH RẪY NỘI DUNG 1. Mục ti u 2. Tổng quan 3. Đối tượng-Phương pháp 4. Kết quả-Bàn luận 5. Kết luận 1-MỤC