Tại phòng cấp cứu có một bệnh nhân nam 42t, đột ngột đau hông lưng T dữ dội, đau quặn từng cơn, lan xuống vùng bẹn cùng bên... Cơ chế gây đau... LÂM SÀNG MỘT CƠN ĐAU QUẶN THẬN ĐIỂN HÌNH.
Trang 1Tại phòng cấp cứu có một bệnh nhân nam 42t, đột ngột đau hông lưng (T) dữ dội, đau quặn từng cơn, lan xuống vùng bẹn cùng bên Bạn sẽ làm gì?
13/11/15
Trang 2TiẾP CẬN CƠN ĐAU
QuẶN THẬN
(ĐốI TƯợNG Y3)
BS PHAN THỊ XUÂN VIÊN
23/11/15
Trang 3NỘI DUNG
33/11/15
Trang 5Cơ chế gây đau
Trang 6LÂM SÀNG MỘT CƠN ĐAU QUẶN THẬN ĐIỂN HÌNH
Trang 8Cơn đau của thận / của niệu quản
83/11/15
Trang 95 Tính chất: đau quặn từng cơn
6 Tăng / giảm đau: thường không có tư thế
giảm đau
7 Triệu chứng kèm theo
93/11/15
Trang 10 Rối loạn tiêu hóa
Rối loạn đi tiểu
Sốt
10
3/11/15
Trang 13Các điểm đau
13
3/11/15
Trang 16 Đánh giá chức năng từng thận riệng biệt.
16
3/11/15
Trang 17SỎI NIỆU
17
3/11/15
Trang 18CẬN LÂM SÀNG
Dễ thực hiện, độ tin cậy cao, không xâm lấn, ít tốn kém và sẵn có
Chẩn đoán NN
Chẩn đoán thận ứ nước
Trang 193/11/15
Trang 20NGUYÊN NHÂN
Không có triệu chứng nhiễm trùng:
1. Sỏi bít niệu quản
2. Máu cục bít niệu quản
Trang 21Sỏi bít niệu quản
21
3/11/15
Trang 23CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
23
3/11/15
Trang 24CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
Các bệnh cảnh có thể cần can thiệp ngoại khoa
Viêm ruột thừa
Trang 25CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
Bệnh lý tử cung và phần phụ
Thai ngoài tử cung
U nang buồng trứng xoắn
Viêm phần phụ
….
25
3/11/15
Trang 26CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
Trang 27CÂU HỎI ???
27
3/11/15
Trang 283/11/15
Trang 29THANK YOU FOR NOT SLEEPING