Chuyên đề bồi dưỡng học sinh giỏi phần Tiêu Hóa

CÁC KHÁI NIỆM THEN CHỐT• Thức ăn của động vật phải cung cấp năng lượng hóa học, các phân tử hữu cơ và dưỡng chất thiết yếu.. I Thức ăn của động vật phải cung cấp năng lượng hóa học, các

TIÊU HÓA

CÁC KHÁI NIỆM THEN CHỐT

• Thức ăn của động vật phải cung cấp năng lượng hóa học, các phân tử hữu cơ và dưỡng chất thiết yếu.

• Những giai đoạn chủ yếu của quá trình xử lý

thức ăn là ăn, tiêu hóa, hấp thu và đào thải.

• Cơ quan chuyên hóa cho những giai đoạn kế

tiếp trong chế biến thức ăn ở hệ tiêu hóa của động vật có vú.

• Những thích nghi tiến hệ tiêu hóa ở ĐVCXS

liên quan đến TĂ.

• Cơ chế cân bằng nội môi góp phần cân bằng

năng lượng ở ĐV.

TỔNG QUAN

• Không giống TV, ĐV dựa vào TĂ của chúng cả về NL lẫn chất hữu

cơ thường là tập hợp các phân tử, tế bào và mô mới.

• ĐV ăn cỏ như gia súc, cá vẹt, mối chủ yếu ăn TV hoặc tảo.

• ĐV ăn thịt như cá mập, chim ưng, nhện chủ yếu ăn các ĐV khác.

• ĐV ăn tạp đặc trưng là người không ăn tất cả trên thực tế nhưng

chúng thường xuyên ăn ĐV cũng như TV hoặc tảo.

• Đa số ĐV là những vật ăn cơ hội, ăn TĂ ngoài TĂ chuẩn khi TĂ

thường xuyên không thể kiếm được.

*VD: Nai là ĐV ăn cỏ, nhưng ngoài cỏ và các cây khác chúng thỉnh thoảng ăn côn trùng, giun hay trứng chim.

• ĐV phải ăn Nhưng để sống sót và sinh sản chúng phải cân bằng tiêu thụ, tích lũy và sử dụng thức ăn.

Trong chương này chúng ta sẽ theo dõi nhu cầu dinh dưỡng của ĐV, khám phá một số thích nghi tiến hóa khác nhau cho việc tìm kiếm và chế biến TĂ cũng như nghiên cứu sự điều hòa thu chi năng lượng.

I Thức ăn của động vật phải cung cấp năng lượng hóa học, các phân tử hữu cơ và

dưỡng chất thiết yếu.

- Hoạt động của tế bào, mô, cơ quan và của toàn bộ con vật, phụ thuộc vào nguồn năng lượng hóa học trong TĂ.

- Để đáp ứng nhu cầu liên tục về ATP, ĐV thu nhận và tiêu hóa dưỡng

chất như cacbohydrat, protein và lipit cho hô hấp tế bào và dự trữ năng lượng.

- Để tạo ra những chất phức tạp cần cho sinh trưởng, duy trì bản thân và sinh sản, ĐV phải có 2 loại tiền chất hữu cơ từ TĂ ĐV cần nguồn cacbon hữu

cơ (như đường) và nguồn nitrogen hữu cơ (thường là axit amin).

- Những vật liệu mà tế bào ĐV đòi hỏi nhưng không thể được tổng hợp gọi là dưỡng chất thiết yếu Có được từ nguồn TĂ, những dưỡng chất này bao gồm các chất khoáng và CHC Một số dưỡng chất là thiết yếu đối với tất cả mọi

ĐV, trong khi đó, những chất khác lại chỉ cần cho một số loài.

+VD: axit ascorbic (vitamin C) là dưỡng chất thiết yếu cho người

và linh trưởng, chuột lang, một số chim và rắn, nhưng không cần cho đa số ĐV khác.

Nói chung, một TĂ thích hợp, phải thỏa mãn 3 nhu cầu dinh dưỡng :

+ NL hóa học cho các quá trình tế bào.

+ Các đơn phân hữu cơ cho cacbohydrat.

+ Các chất đại phân tử và dưỡng chất thiết yếu.

1) Các dưỡng chất thiết yếu ( amino axit thiết yếu, axit béo

thiết yếu, vitamin và khoáng)

a) Các axit amin thiết yếu:

- Là a.a cơ thể không thể tổng hợp được mà phải lấy từ thức ăn

có từ môi trường

- TĂ không cung cấp đủ số lượng của một hoặc nhiều a.a

không thay thế gây sự thiếu hụt protein, loại phổ biến nhất của

sự suy dinh dưỡng của người.

- Protein trong các sản phẩm ĐV như thịt, trứng và phomat là

“hoàn chỉnh”, nghĩa là chúng cung cấp tất cả các a.a không

thay thế theo tỉ lệ thích hợp Ngược lại đa số protein TV là

“không hoàn chỉnh”, thiếu 1 hoặc nhiều a.a không thay thế.

+VD: Ngô thiếu triptophan và lizin, trong khi đó Đậu thiếu metionin Để ngăn

chặn thiếu hụt protein, khẩu phần ăn chay do đó phải kết hợp các sản phẩm

TV với nhau nhằm cung cấp đủ các a.a thiết yếu.

- Một số ĐV có những thích nghi, giúp chúng vượt qua những giai đoạn khi cơ thể đòi hỏi số lượng cực lớn về protein.

+VD:

b) Các axit báo thiết yếu

-ĐV có thể tổng hợp phần lớn chứ không phải tất cả axit béo

mà chúng cần.

- Axit béo thiết yếu (không thay thế) là những axit béo mà

ĐV không thể tổng hợp được, thường không no (chứa 1 hoặc

nhiều liên kết đôi)

+VD: người cần axit linoleic để tạo một số photpholipit màng Vì hạt, củ và rau quả trong thức ăn của người và ĐV nói chung cung cấp 1 lượng lớn axit béo không thay thế, nên sự thiếu hụt các axit này trong dưỡng chất hiếm khi xảy ra.

-Vitamin được phân loại thành loại tan trong nước và tan trong dầu + Vitamn tan trong nước: *vitamin nhóm B là những hợp chất nói

chung hoạt động như Coenzim, * vitamin C cần để sản xuất mô liên kết

+ Vitamin hòa tan trong dầu: *vitamin A, được kết hợp với sắc tố thị giác của mắt và *vitamin K có tác động trong đông máu, *vitamin D giúp hấp thụ calcium và tạo xương

d) Các chất khoáng

-Chất khoáng trong khẩu phần là những chất vô cơ như kẽm, kali,

thường cần 1 lượng nhỏ, từ nhỏ hơn 1mg đến khoảng 2500mg/ngày

-Nhu cầu khoáng thay đổi theo loài động vật.

+VD: Người và ĐVCXS đòi hỏi số lượng tương đối lớn canxi và photphorua để tạo và duy trì xương Ngoài ra, calcium cần cho hoạt động thần kinh và cơ, còn photphorua là thành phần của ATP và axit nhân

Sắt là thành phần của cytochrome, hoạt động trong hô hấp tế bào

(hinh9.13) và của hemoglobin, một protein kết hợp với oxy của hồng cầu

- Nhiều chất khoáng là cofactor tạo nên cấu trúc của enzim

+ VD: -Magnesium có trong enzim phân giải ATP

- ĐVCXS cần iodine để tạo hormone thyroxine, điều hòa tốc

độ chuyển hóa.

-Ion Na, K và chloride rất quan trọng trong hoạt động thần kinh và duy trì áp suất thẩm thấu giữa các tế bào và dịch cơ thể bao quanh.

- Ăn 1 số lượng lớn muối khoáng có thể phá hủy cân bằng nội môi

và gây độc.

+ VD: -Thương tổn gan do quá tải Fe đã xảy ra khoảng 10% dân số các nước châu Phi khi nguồn nước đặc biệt nhiều sắt Nhiều người ở những vùng này có những thay đổi duy truyền về chuyển hóa

khoáng, tăng tác động có hại đối với thừa sắt

- Thừa muối ăn không gây độc nhưng làm tăng huyết áp Đây

là vấn đề đặc biệt cho nước Mỹ, nơi người dân tiêu thụ muối gấp 20 lần lượng natri cần thiết TĂ đóng gói thường chứa nhiều muối ăn

kể cả khi người ta không cảm thấy mặn

+ Bắt đầu phân hủy protein làm nhiên liệu.

+ Cơ thể bắt đầu giảm về kích thước.

+ Não thiếu protein…

Ngay cả khi ĐV thiếu ăn vẫn có thể sống sót nhưng một số

thương tổn có thể không phục hồi được.

b) Suy dinh dưỡng

Tác động có thể của suy dinh dưỡng là biến dạng, bệnh tật và thậm chí gây chết.

+VD: Gia súc, hươu, nai, ĐV ăn cỏ khác có thể bị phát triển xương giòn

dễ gãy nếu chúng ăn cỏ trên vùng đất thiếu photphorua

- Trong số các ĐV ăn thịt, nghiên cứu gần đây phát hiện, nhện có thể

điều chỉnh thiếu khẩu phần bằng bắt con mồi phục hồi lại cân bằng dinh dưỡng.

- Giống những ĐV khác, thỉnh thoảng con người cũng bị suy dinh

dưỡng.

+VD: Ở những nơi có dân số đông, người dân thường bị thiếu vitamin A,

có thể gây mù hoặc chết Để khắc phục, các nhà khoa học đã tạo ra một giống lúa mới tổng hợp được beta-carotene, chất có màu vàng của

vitamin A, rất phong phú ở cà rốt Lợi ích tiềm tàng của “lúa vàng” vô cùng lớn vì hiện nay có khoảng 1-2 trẻ em chết hằng năm trên thế giới

do thiếu vitamin A.

3) Đánh giá nhu cầu dinh dưỡng

Xác định khẩu phần lí tưởng cho người là rất quan trọng nhưng là vấn đề rất khó cho các nhà khoa học vì nhiều lý do như: vấn đề đạo đức, con

người sống ở nhiều moit6 trường khác nhau hơn là ở một môi trường

đồng nhất,

Ngày nay, một cách tiếp cận quan trọng là nghiên cứu những khiếm

khuyết di truyền làm rối loạn sự hấp thu, dự trữ hoặc sử dụng TĂ.

+VD: một rối loạn di truyền được gọi là rối loạn sắt huyết, gây tích lũy sắt khi không có bất kì sự tiêu thụ hay biểu hiện dị thường nào về sắt Nhưng may mắn là bệnh này dễ điều trị : Rút máu đều đặn có thể phục hồi cân bằng nội môi.

-Các nhà khoa học đã nghiên cứu phát hiện thấy thu nhận khẩu phần

vitamin axit folic về căn bản giảm tần số khiếm khuyết ống thần kinh, một khuyết tật bẩm sinh rất quan trọng, có thể gây chết.

-Khiếm khuyết ống thần kinh xảy ra khi mô không đủ khả năng bao

quanh não và tủy sống đang phát triển.

-Trong những thập niên 1970, các nghiên cứu cho thấy khiếm khuyết với tần số cao hơn ở trẻ em được sinh ra từ những phụ nữ có thu nhập thấp

Có thể suy dinh dưỡng từ những người phụ nữ này là nguyên nhân chính.

Nhóm Số trẻ em/ thai

được nghiên cứu khiếm khuyế ống Trẻ em/ thai có

thần kinh

Bổ sung vitamin ( nhóm thí nghiệm)

Không bổ sung vitamin (nhóm đối chứng)

Vậy: Chế độ ăn có ảnh hưởng đến tần số khuyết tật bẩm sinh không???

•Thí nghiệm : Richard Smithells ở trường đại học Leeds đã kiểm tra tác

động của vitamin đối với nguy cơ khiếm khuyết của ống thần kinh Phụ

nữ có một hoặc nhiều con với khiếm khuyế như thế được chia làm 2

• Kết quả được ghi lại ở bảng sau:

Từ kết quả trên ta nhận thấy rằng bổ sung vitamin làm giảm đáng kể

nguy cơ khiếm khuyết ống thần kinh Ông ta cho biết axit folic (B9) là một vitamin chịu trách nhiệm đặc hiệu, về sau chúng được thừa nhận Vào 1998 FAD đã yêu cầu bổ sung B9 vào các sản phẩm hạt làm bánh

mì, ngũ cốc,…

II NHỮNG GIAI ĐOẠN CHÍNH TRONG XỬ LÝ THỨC ĂN

LÀ ĂN, TIÊU HÓA, HẤP THU VÀ ĐÀO THẢI.

1) Giai đoạn thứ nhất, ăn, là động tác ăn.

- Thức ăn có thể được ăn dưới dạng chất lỏng và chất rắn.

2) Tiêu hóa : là quá trình biến đổi các chất phức tạp có trong thức

ăn thành các chất dinh dưỡng đơn giản mà cơ thể có thể hấp thụ được.

3) Hấp thụ : Tế bào ĐV hấp thu những chất đơn giản như axit

amin và đường đơn.

4) Đào thải : Hoàn thành quá trình tiêu hóa khi những chất không được tiêu hóa được thải ra ngoài.

*Tiêu hóa nội bào

_ Đại diện: ĐVNS

_ Quá trình tiêu hoá TĂ diễn ra qua các giai đọan:

+ Khi tiếp xúc với TĂ , MSC lõm sâu vào tạo thành túi thực bào Miệng túi thực bào khép lại, hình thành k bào TH chứ TĂ bên trong

+ K bào TH gắn với lizôxôm thủy phân các prôtein

+ Các chất dd được cơ thể hấp thụ và các chất thải được thải ra ngoài bằng xuất bào

Quá trình TH diễn ra bên trong tế bào (TH nội bào)

*Tiêu hóa ngoại bào

_ Đại diện: ruột khoang và giun dẹp

_ Thành cơ thể được cấu tạo từ 2 lớp tế bào, lớp tế bào bên trong tạo

thành túi TH

+ Tế bào tuyến tiết enzim vào xoang TH

+ Tế bào có roi có khả năng thực bào và TH nội bào các mảnh vụn TĂ _ Túi TH có 1 lỗ thông duy nhất ra bên ngoài

+ TĂ từ miệng  túi TH  tế bào tuyến tiết enzim vào xoang TH  TĂ được thủy phân thành những mảnh nhỏ (TH ngọai bào)

Tiêu hóa nội bào ở trùng giày Tiêu hóa thức ăn trong túi tiêu hóa

của hủy tức

III CƠ QUAN CHUYÊN HÓA CHO CÁC GIAI ĐOẠN XỬ LÝ

THỨC ĂN TẠO NÊN HỆ TIÊU HÓA Ở ĐỘNG VẬT CÓ VÚ

• Thức ăn được đẩy dọc ống thức ăn bằng các nhu động, những sóng co

và dãn luân phiên nhau ở cơ trơn thành ống tiêu hóa.

• Chính nhu động giúp ta chế biến và tiêu hóa thức ăn ngay khi đang

nằm.

• Ở một số chỗ nối giữa các ngăn chuyên hóa của ống tiêu hóa có lớp cơ tạo thành những van vòng tròn, được gọi là cơ thắt, giúp điều chỉnh sự đi qua của thức ăn trong các ngăn của ống tiêu hóa.

1) Khoang miệng, hầu và thực quản :

•Phản xạ nuốt

Miệng ngậm, lưỡi nâng, TĂ từ miệng  họng  nắp thanh quản đóng, màng khẩu cái mềm nâng lên (ngăn TĂ lọt vào đường HH, lên khoang mũi) 

TĂ vào hầu  thực quản  dạ dày (thực quản co dãn)

• Trung khu của phản xạ nuốt nằm ở hành não

_ Trong vòng 24h có khỏang 1.5l nước bọt tiết ra

**Điều hòa tiết nước bọt

_ Nhờ cơ chế thần kinh thông qua thông qua phản xạ có đk và không đk _ Trung khu: hành não

•Cơ chế theo phản xạ k đk

•Cơ chế theo phản xạ có đk ( xuất hiện khi nhìn, nghe thấy, ngửi thấy

mùi hương TĂ )

b) Hầu:

- Hầu hay vùng cổ họng, cửa mở vào hai đường: thực quản và khí quản.

c) Thực quản:

- Là phần nối với dạ dày.

- Chứa cả cơ vân và cơ trơn:

+ Cơ vân ở phần đỉnh của thực quản và chủ động trong khi nuốt + Toàn bộ phần còn lại là cơ trơn hoạt động theo nhu động.

Cùng với các phần khác của hệ tiêu hóa, hình thái của thực quản

sẽ phù hợp với chức năng của nó & thay đổi theo từng loài.

* VD: - Cá không có phổi nên thực quản của nó rất ngắn.

- Hươu cao cổ sẽ có thực quản rất dài.

2) Tiêu hóa ở dạ dày

- Dạ dày nằm ngay dưới cơ hoành, phía trên khoang bụng.

- Một ít dưỡng chất được hấp thu từ dạ dày vào dòng máu, nhưng dạ dày chủ yếu dự trữ thức ăn và tiếp tục tiêu hóa.

- Dạ dày tiết dịch tiêu hóa được gọi là dịch vị và trộn dịch này với thức

ăn thông qua hoạt động nhào trộn.

- Hỗn hợp của TĂ ăn vào và dịch vị được gọi là nhũ trấp.

• TH cơ học

Dạ dày co bóp được nhờ các lờp cơ trơn trên thành dạ dày ( lớp cơ dọc ở ngoài, lớp cơ vòng ở giữa và lớp cơ xiên ở trong)

• Cơ chế:

Sự co dãn của các lớp cơ trơn tạo thành các nhu động theo kiểu làn

sóng từ tâm vị Tăng dần môn vị (TĂ được vc cùng)  TĂ ở dưới dạ dày

 giữa dạ dày  đi lên

Khi TĂ ở dạng nhũ chấp ( TĂ đã được nhào trộn với dịch vị) 

chuyển xuống tá tràng theo từng đợt

•Điều hòa đóng mở môn vị

Phụ thuộc vào 3 yếu tố: co bóp của dạ dày, mt nhũ chấp của dạ dày, mt kiềm của tá tràng

_ Nhũ chấp với độ axit cao, trung hòa mt kiềm ở tá tràng –nguyên nhân gây đóng môn vị

_ Đợt co bóp tiếp theo của dạ dày lại làm mở môn vị

_ Trong cơ chế đóng mở môn vị, dịch tụy và dịch mật có vai trò duy trì

• TH hóa học

Chủ yếu là tiêu hóa prôteintein dưới tác dụng của enzim pepsin và HCl

có trong dịch vị Hđ hiệu quả trong pH từ 1.5  2.5

Prôteintein pepsin peptit

Pepsin được tuyến vị tiết ra dưới dạng k họat động gọi là pepsinogen Pepsinogen HCl Pepsin

Dịch vị được tuyến vị trên thành dạ dày tiết ra Cấu tạo từ:

_ Các tế bào quanh cổ tuyến vị tiết chất nhầy muxin bao phủ niêm mạc

dạ dày  tránh tác động của pepsin và HCl

_ Các tế bào viến tiết ra HCl

_ Các tế bào chính tiết tiền pepsin là pepsi nogen

_ Các tế bào G nằm ở cổ tuyến vị tiết ra hoomon gastrin

Dịch vị:

_ Là dịch lỏng trong suốt, hơi dính

_ Gồm nước (98-99%), CHC (0.4%) gồm chất nhầy muxin, pepsin, gastrin, CVC (0.65-0.85%) : HCl,…

Chức năng của HCl

_ Gây biến tính prôteintein

_ Diệt khuẩn trong TĂ

_ Tham gia đóng mở môn vị

_ Kích thích tiết secretin và cholecystokinin (CCK)

_ Phá bỏ các vỏ bọc bao quanh các sợi TĂ trong TĂ thịt

• Điều hòa tiết dịch vị

_ Theo cơ chế TK và thể dịch

_ Trung khu: hành não

_ Chia làm các giai đọan: miệng, dạ dày, ruột

•Giai đọan miệng:

TĂ chưa vào dạy dày Dịch vị tiết ra theo cơ chế TK, thông qua phản xạ có đk và k đk

_ Phản xạ k đk

TĂ vào miệng Xung TK Trung khu điều hòa tiết dịch vị Xung TK Tuyến vị

Dây TK hướng tâm Dây thần kinh não số 10 (số X)

_ Phản xạ có đk: tiết dịch vị xảy ra khi ngửi, nhìn thấy TĂ

Lượng dịch vị tiết ra khỏang 20% lượng dịch vị tạo ra trong tòan bộ bữa

ăn

•Giai đọan dạ dày

TĂ đã vao dạ dày Dịch vị tiết ra theo cơ chế TK và thể dịch

TĂ trong dạ dày làm dãn dạ dày, pH TĂ ng  các tế bào nội tiết của tuyến

vị TĂ ng tiết hoomon gastrin  kích thích dạ dày tiết dịch vị

Khi pH dạ dày < 2 thì các cơ chế TK và thể dịch đều bị ức chế  dịch vị ngừng tiết

Lượng dịch vị tiết ra chiếm 70-75%

•Giai đọan ruột

Độ pH của nhũ chấp khi vào tá tràng sẽ điều tiết sự tiết

Lượng dịch vị tiết ra chiếm 5-10% tổng lượng dịch vị tiết

ra trong suốt quá trình tiêu hoá

** Tại sao dịch vị không phá huỷ chính các tế bào dạ dày?

+ Do thành phần dịch vị vẫn bất hoạt cho đến khi chúng được giải phóng vào xoang dạ dày VD: pepsinogen, tripsinogen,

Khi HCl và pepsin được hình thành trong xoang dạ dày thì tại sao

những tế bào lót dạ dày không bị thương tổn?

Thực ra, những tế bào này cũng có thể bị thương tổn do dịch vị cũng như các tác nhân gây bệnh chống lại axit trong TĂ.

Tuy nhiên, niêm mạc dạ dày có một lớp chất nhầy bao phủ, một hỗn hợp glicoprotein quánh, trơn, gồm nhiều tế bào muối và nước.

Sự phân chia tế bào liên tục bổ sung vào lớp biểu mô mới 3 ngày/ lần, thay thế tế bào bị bong ra do tác động của dịch vị.

Mặc dù có những bảo vệ này, tế bào niêm mạc vẫn có thể bị thương tổn.

Vào năm 1982, các nhà nghiên cứu Barry Marshall và Robin Warren,

ở bệnh viện hoàng gia Perth, Astralia thông báo rằng chính vi khuẩn Helicobacter pylori chịu axit là tác nhân chính gây loét dạ dày Và

điều trị kháng sinh có thể chữa trị bệnh này.

Vì những điều này mà họ nhận được giải Nobel 2005.

3) Tiêu hoá ở ruột non

- Đa số thuỷ phân các chất phức tạp từ thức ăn xảy ra ở ruột non

- Khoảng 25cm đầu tiên của ruột non sẽ tạo thành tá tràng – nơi nhũ trấp của dạ dày trộn với dịch tiêu hoá từ tuỵ, gan, mật cũng

như tế bào tuyến của chính thành ruột

• TH hóa học :

•Dịch tụy

_ Do tuyến tụy tiết vào tá tràng

_ Chứa các enzim TH prôteintein, cacbohidrat, lipit

_ Họat động trong mt kiềm

_ Trong 24h có khỏang 0.7l dịch tụy tiết ra

Enzim phân giải prôteintein: gồm tripxin, chimotripxin, cacboxipeptidaza Prôteintein tripsin peptit (lk peptit có nhóm –COOH thuộc aa kiềm)

Tripxinogen enterokinaza trong ruột non Tripxin

hoặc chính tripsin vừa được họat hóa

Prôteintein chimotripsin Peptit (aa có nhân thơm)

Chimotripxinogen tripsin Chimotripxin

Peptit cacboxipeptidaza aa

#Điều hòa tiết dịch tụy: theo cơ chế TK và thể dịch

_ Cơ chế TK: xung TK từ trung khu tiết dịch tiêu

hóa ở hành não, theo dây TK não số 10 đến tuyến tụy làm TĂ ng tiết dịch tụy (dây TK não số 10 là dây TK li tâm của phản xạ k đk và có đk tiết dịch tụy)

_ Cơ chế thể dịch: các hoocmon secretin và

pancreozimin do tế bào niêm mạc ruột tiết ra làm TĂ ng tiết dịch tụy

•Dịch mật

_ Là dịch lỏng trong suốt, có màu thay đổi từ xanh đến vàng tùy thuộc vào độ cô đặc, pH từ 7 đến 7.7

_ Chứa 98% nước, 2% còn lại là muối mật, sắc tố mật, cholesterol, muối

vô cơ (NaHCO3)

_ Muối mật có vai trò nhũ tương hóa lipit

Giọt lipit lớn muối mật Các giọt mỡ rất nhỏ dịch tụy axit béo + glixerin

# Sắc tố mật có bản chất là bilirubin, sản phẩm phân hủy của

hemoglobin Chất này làm phân có màu vàng nâu Nếu ống dẫn mật bị tắc hoặc gan bị bệnh thì máu có nhiều bilirubin làm cho da, mắt có màu vàng.

# Điều hòa tiết dịch mật: theo cơ chế TK và thể dịch

_ Cơ chế TK: Xung TK theo dây TK não số 10  mở vòng Ođi  co bóp túi mật, đẩy mật vào tá tràng

_ Cơ chế TD: hoocmon CCK do tế bào niêm mạc ruột tiết ra gây co bóp túi mật, đẩy mật vào tá tràng (CCK được tiết ra khi niêm mạc ruột được kích thích nhờ vào TĂ giàu axit và sản phẩm TH giàu lipit)

•Dịch ruột

_ Là dịch lỏng, nhớt, đục, pH = 8.3

_ Do các tuyến Lieberkuhn tiết ra

_ Tuyến Brunner tiết ra dịch nhầy

_ Trong 24h có 3l dịch ruột tiết ra

_ Chứa đầy đủ các enzim TH hoạt động trong mt kiềm

# Enzim phân giải prôteintein: peptidaza, tripeptidaza, đipeptidaza

Peptit peptidaza aa

Tripeptit tripeptidaza aa

Đipeptit đipeptidaza aa