hiệu quả can thiệp tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm hivaids tại cộng đồng ở 5 huyện của nghệ an, 2008 - 2012

1 ĐẶT VẤN ĐỀ            . T  (01/4/2012)  7,2%  9,9% 1  [4].   ].                                  [20                 V    b  n   ng 2    c khu v    . ch n        ,                   “Nghiên cứu nhu cầu, đáp ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi và thử nghiệm mô hình can thiệp cộng đồng tại huyện Đông Anh, Hà Nội”. MỤC TIÊU ĐỀ TÀI:   ,  2.  gi hi qu   3 CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN 1.1. NHU CẦU SỬ DỤNG VÀ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƢỜI CAO TUỔI 1.1.1. Khái niệm ngƣời cao tuổi    Trong  Bách khoa quốc tế về xã hội học (International encyclopedia of sociology) Người cao tuổi và sự quan tâm của các tổ chức xã hội  42]: + 65    ]: + 60 - - 90: n; > 90: n        2 trong Luật Người cao tuổi (11/2009)   [48] ,   1.1.2. Ngƣời cao tuổi trên thế giới và ở Việt Nam 1.1.2.1. Già hóa dân số      ]. 4     --    1989)  14% (2025) [4].       ,3 37,   [4].  ,  l                        1.1.2.2. Người cao tuổi trên thế giới       , 5    74].    .1  () (B[20]. Bảng 1.1. Số lƣợng và tỷ lệ ngƣời cao tuổi trên thế giới (1950-2050) Đơn vị: triệu người Chỉ tiêu 1950 1975 2000 2025 2050  2500 3900 6080 8000 9150  214 350 590 1120 2000  8,6 9,1 9,7 14,0 23,0  95 166 230 315 400  119 180 360 805 1600 Nguồn: Liên Hợp Quốc. World Population Prospects. The 2011 Revision -     [20], [45]   [20].    10  6    42     1.1.2.3. Người cao tuổi Việt Nam   già ở nhóm già nhất  n 1979 - -69) -  GSO (2010) cho giai -  [66], [68]. Bảng 1.2. Dân số Việt Nam “già ở nhóm già nhất” Nhóm tuổi (% tổng dân số) 1979 1989 1999 2009 2019 2029 2039 2049 60-64 2,28 2,40 2,31 2,26 4,29 5,28 5,80 7,04 65-69 1,90 1,90 2,20 1,81 2,78 4,56 5,21 6,14 70-74 1,34 1,40 1,58 1,65 1,67 3,36 4,30 4,89 75-79 0,90 0,80 1,09 1,40 1,16 1,91 3,28 3,87 80+ 0,54 0,70 0,93 1,47 1,48 1,55 2,78 4,16 Nguồn: Tổng điều tra dân số 1989, 1999 và 2009 và dự báo dân số của GSO (2010) 7     già hóagià     [20], [68].  ,    72,9g 16 -      [20].         -  cao tu                         1.3) [68]. 8 Bảng 1.3. Phân bố dân số cao tuổi theo khu vực và vùng 1992/93 1997/98 2002 2004 2006 2008 Vùng  23,95 23,78 25,35 25,78 25,64 25,41  13,11 13,73 10,89 10,46 10,03 10,39  1,83 1,73 2,13 1,93 1,71 1,43  13,00 14,48 13,87 12,59 12,92 15,2 Nam  10,89 8,68 9,79 9,93 9,62 8,64  2,03 1,85 4,01 3,4 3,82 3,07  13,61 15,56 14,0 15,37 15,63 14,92  21,52 20,20 19,94 20,55 20,63 20,95 Khu vực  77,73 76,06 76,83 73,33 72,30 72,49  22,27 23,94 23,17 26,67 27,70 27,51 Nguồn: Điều tra mức sống dân cư (hộ gia đình) - 2008                         1.1.3. Các bệnh thường gặp ở người cao tuổi       NCT       bệnh tật kép      NCT NCT             9         [95]. * Nghiên cứu trên thế giới                 Alzheimer)  )    [87], [96]    78].      .  Lai S.W .            rol,   ]. N   10 * Nghiên cứu ở Việt Nam               [36], [53]    33,0                                g ) [66]. [...]...11 Bảng 1 .5 Tỷ lệ khuyết tật ở ngƣời cao tuổi Các khuyết tật Nhìn (% theo độ tuổi) 6 0-6 9 7 0-7 9 80+ Nghe (% theo độ tuổi) 6 0-6 9 7 0-7 9 80+ Ghi nhớ (% theo độ tuổi) 6 0-6 9 7 0-7 9 80+ Không khó khăn Khó khăn Rất khó khăn Không thể 80 ,5 65, 2 45, 3 17,9 30 ,5 41,6 1,3 3,7 10,9 0,3 0,7 2,3 89,6 74,4 49,6 9,1 21,8 37,1 1,1 3,4 11 ,5 0,2 0 ,5 1,8 89,0 74,7 51 ,2 9,7 21 ,5 35, 4 1,1 3,1 10,8 0,3 0,7 2 ,5 Nguồn: Tổng... tạo điều kiện, mở ra nhiều mô hình quản lý và CSSK cho NCT hiệu quả, phù hợp với đối tư ng và từng vùng miền Để phát huy lâu dài, bền vững và 29 hiệu quả các mô hình chăm sóc người cao tuổi, cần phải có sự quan tâm tham gia của tất cả các ban, ngành, đoàn thể và toàn thể cộng đồng 1.2.2.1 Mô hình chăm sóc người cao tuổi tại gia đình Khác với mô hình con cháu, người thân trong gia đình chăm sóc NCT trong... nhiệt tình, tâm huyết của các tình nguyện viên, đặc biệt là các thầy thuốc trẻ thì tính bền vững và hiệu quả của mô hình sẽ không cao Trần Ngọc Tụ (2009) đã xây dựng và thử nghiệm mô hình “Quản lý, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại cộng đồng tại các xã của huyện Từ Liêm, Hà Nội với 3 hoạt động chính: (i) Tổ chức quản lý sức khỏe, KCB cho NCT tại nhà và tại TYT xã; (ii) Tổ chức TT-GDSK cho NCT thông... chọn cơ sở KCB của người cao tuổi Ở nước ta đa phần người cao tuổi sống ở nông thôn nên số NCT phụ thuộc kinh tế vào con cái là tư ng đối lớn Tâm lý ngại phiền hà con cái (về cả kinh tế và thời gian) thường gặp ở người cao tuổi nữ Đây cũng là đặc điểm mang tính văn hóa của phụ nữ Việt Nam nói riêng và Á Đông nói chung - Yếu tố con người: trong đó vai tr của bình đẳng giới cũng như trình độ học vấn, hiểu... phù hợp với NCT ở vùng sâu, vùng xa, nơi biên giới, hải đảo, đối tư ng người nghèo Năm 2001, Nguyễn H a Bình đã xây dựng và áp dụng mô hình dịch vụ “Quản lý, tư vấn và CSSK tại nhà - Q.T.C” ở xã Cổ Nhuế, Từ Liêm, Hà Nội Sau 2 năm triển khai thực nghiệm cho thấy, mô hình “Q.T.C” được xây dựng dựa trên cơ sở khoa học và cơ bản đáp ứng nhu cầu CSSK của NCT tại cộng đồng Các hoạt động của mô hình: lập... quản lý y tế cơ sở Bổ sung, điều chỉnh, ban hành các chính sách phù hợp với tình hình và yêu cầu mới đảm bảo ổn định, phát huy hiệu quả nguồn lực; đẩy mạnh xã hội hóa, khuyến khích các tổ chức, cá nhân tham gia hoạt động bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân tại cộng đồng; tăng cường đầu tư có hiệu quả ngân 24 sách nhà nước, cả Trung ương và địa phương cho hoạt động y tế cơ sở, huy động sự hỗ. .. phát triển mạnh mẽ của công nghệ thông tin, các nước phát triển đã xây dựng mô hình tư vấn, CSSK, NCT từ xa và y tế viễn thông được đánh giá là một trong 3 mũi nhọn của ngành y tế ở thế kỷ XXI (dược phẩm, chẩn đoán hình ảnh và y tế viễn thông) Các trung tâm y tế viễn thông thường xuyên có người trực 24/24 giờ để nhận các thông báo, tư vấn, hướng dẫn CSSK cho cộng đồng nói chung và tư vấn, hướng dẫn CSSK... niệm cộng đồng được hiểu là các quần thể dân cư sinh sống trong cùng một địa bàn hoặc có khoảng cách địa lý không quá xa so với nơi ở của NCT Cộng đồng thường phát triển tư ng đối đa dạng bao gồm các ban, ngành, 32 đoàn thể ở cấp cơ sở, các hiệp hội, tổ chức xã hội, tổ chức phi chính phủ, tổ chức từ thiện địa phương, các nhóm, câu lạc bộ…[42] Mô hình chăm sóc và phát huy vai tr NCT tại cộng đồng bao... trị 3 lần chiếm 15, 8%, điều trị 4 lần chiếm 9,3% và điều trị 5 lần trở lên chiếm 16,7% [ 45] Bảng 1.4 Số lần khám chữa bệnh trong vòng 12 tháng qua của ngƣời cao tuổi Số lần điều trị trong 12 tháng Khu vực Thành thị Chung Nông thôn Tần số % 23,8% 133 29,6% 78 30,0% 129 28,7% 15, 8% 41 15, 8% 71 15, 8% 11 5, 8% 31 11,9% 42 9,3% ≥ 5 lần 27 14,2% 48 18 ,5% 75 16,7% Tổng số 190 100,0% 260 100,0% 450 100,0% Tần... theo dõi, phát hiện bệnh huyết áp NCT tại ấp; truyền thông, tư vấn về ph ng bệnh và chữa bệnh cho NCT [ 35] 34 Có thể nói, mô hình CSSK NCT ở cộng đồng đã đáp ứng được nhu cầu của NCT nói chung và NCT ở khu vực nông thôn nói riêng về thông tin, kỹ năng rèn luyện, giữ gìn sức khỏe theo hướng dự ph ng tại cộng đồng, rẻ tiền, phù hợp với điều kiện và trình độ của NCT ở khu vực nông thôn; đáp ứng được phương . cao tuổi trên thế giới (1 950 -2 050 ) Đơn vị: triệu người Chỉ tiêu 1 950 19 75 2000 20 25 2 050  250 0 3900 6080 8000 9 150  214 350 59 0 1120 2000 . 2039 2049 6 0-6 4 2,28 2,40 2,31 2,26 4,29 5, 28 5, 80 7,04 6 5- 69 1,90 1,90 2,20 1,81 2,78 4 ,56 5, 21 6,14 7 0-7 4 1,34 1,40 1 ,58 1, 65 1,67 3,36 4,30 4,89 7 5- 79 0,90 0,80.     “Nghiên cứu nhu cầu, đáp ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi và thử nghiệm mô hình can thiệp cộng đồng tại huyện Đông Anh, Hà Nội”. MỤC TIÊU ĐỀ TÀI: 