thực trạng và yếu tố liên quan chấn thương mắt do tai nạn giao thông tại phòng trực cấp cứu bệnh viện mắt trung ương

B GIÁO DC VÀ ÀO TO TRNG I HC THNG LONG Khoa lun TT NGHIP THC TRNG VÀ YU T LIÊN QUAN CHN THNG MT DO TAI NN GIAO THÔNG TI PHÒNG TRC CP CU BNH VIN MT TRUNG NG. Sinh viên thc hin: Nguyn Th Thùy Vân Mã sinh viên: B00026 Chuyên ngành: iu dng Hà Ni, 2011 B GIÁO DC VÀ ÀO TO TRNG I HC THNG LONG LUN VN TT NGHIP THC TRNG VÀ YU T LIÊN QUAN CHN THNG MT DO TAI NN GIAO THÔNG TI PHÒNG TRC CP CU BNH VIN MT TRUNG NG. Ging viên hng dn: Ths.Bs. Nguyn Thu Thy Sinh viên thc hin: Nguyn Th Thùy Vân Mã sinh viên: B00026 Chuyên ngành: iu dng Hà Ni, 2011 Thang Long University Library LI CM N Nhân dp lun vn đc hoàn thành, tôi xin đc bày t lòng bit n chân thành và sâu sc ti: - Ban Giám Hiu, b môn iu dng, các phòng ban trng đi hc Thng Long, khoa khám bnh và điu tr ngoi trú bnh vin Mt trung ng đã to điu kin cho tôi đc hc và hoàn thành bài lun vn này. - Gs.Ts. Phm Th Minh c, Trng b môn iu dng Trng i hc Thng Long, ngi đã đào to, hng dn, dy bo tn tình và to mi điu kin thun li cho tôi đc hoc tp và hoàn thành lun vn. - Ths.Bs. Nguyn Thu Thy, phó khoa khám bnh - điu tr ngoi trú bnh vin Mt trung ng, ngi đã trc tip hng dn, giúp đ, đng viên tôi trong quá trình nghiêm cu và hoàn thành lun vn. Vi tt c lòng thành kính tôi xin chân thành cm t và bit n sâu sc đn các giáo s, phó giáo s, tin s trong hi đng thông qua đ cng và hi đng chm lun vn tt nghip đã đóng góp cho tôi nhng ý kin quý báu giúp tôi hoàn thành lun vn này. Tôi xin bày t lòng bit n sâu sc ti gia đình, bn bè, đng nghip, các Anh, Ch, Em lp KCT1, nhng ngi luôn bên cnh giúp đ, đng viên tôi trong sut quá trình hc tp và nghiên cu khoa hc. Hà Ni, ngày 11 tháng 1 nm 2011 Hc viên: Nguyn Th Thùy Vân 1 MC LC LI CM N DANH MC VIT TT 3 T VN  5 CHNG 1: TNG QUAN 7 1.1. Nhng hiu bit v tai nn giao thông: 7 1.2. Các loi tai nn giao thông 7 1.3. Nguyên nhân và điu kin xy ra tai nn giao thông đng b 8 1.3.1. Ngi điu khin phng tin 8 1.3.2. Phng tin tham gia giao thông 8 1.3.3. C s h tng phc v giao thông 8 1.4. Các tai nn thng tích ti mt do tai nn giao thông 9 1.4.1 Chn thng mi mt và l b 9 1.4.2. Chn thng nhãn cu 10 CHNG 2: I TNG VÀ PHNG PHÁP NGHIÊN CU 14 2.1. i tng nghiên cu: 14 2.1.1.Tiêu chun la chn 14 2.1.2 Tiêu chun loi tr 14 2.2. Phng pháp nghiên cu 14 2.2.1 Loi hình nghiên cu 14 2.2.2. Phng tin nghiên cu 14 2.2.3 Cách thc nghiên cu 14 2.3. X lý và phân tích s liu 15 2.4. o đc trong nghiên cu 15 CHNG 3: KT QU NGHIÊN CU 16 3.1. c đim bnh nhân 16 3.1.1. Phân b bnh nhân theo gii 16 3.1.2. c đim bnh nhân theo nhóm tui 17 3.1.3. c đim trình đ vn hóa 18 Thang Long University Library 2 3.1.4. c đim bnh nhân theo nhóm ngh nghip 19 3.2. c đim ca các tai nn: 20 3.2.1. Phân b đa đim xy ra tai nn 20 3.2.2 Tình trng đi m bo him 20 3.2.3 c đim các nhóm phng tin gây tai nn 21 3.2.4. Tình trng s dng ru bia: 22 3.3. c đim tai nn thng tích ti mt: 22 CHNG 4: BÀN LUN 25 4.1. c đim bnh nhân 25 4.1.1. Phân b bnh nhân theo gii 25 4.1.2. c đim bnh nhân theo nhóm tui 25 4.1.3. c đim trình đ vn hóa 26 4.1.4. c đim bnh nhân theo nhóm ngh nghip 26 4.2. c đim ca các tai nn: 26 4.2.1. Phân b đa đim xy ra tai nn 26 4.2.2 Tình trng đi m bo him 27 4.2.3 c đim các nhóm phng tin gây tai nn 27 4.2.4 Tình trng s dng ru bia 28 4.3. c đim tai nn thng tích ti mt 28 CHNG 5: KT LUN 30 CHNG 6: KHUYN NGH 31 TÀI LIU THAM KHO 37 3 DANH MC VIT TT Kí hiu vit tt Tên đy đ TNGT Tai nn giao thông BN Bnh nhân CBCC Cán b công chc ST Sáng ti BBT Bóng bàn tay NT m ngón tay TNGTB Tai nn giao thông đng b HS Hc sinh SV Sinh viên Thang Long University Library 4 DANH MC BNG BIU Biu đ 3.1: Phân b bnh nhân theo gii tính 16 Biu đ 3.2: Phân b bnh nhân theo tui 17 Biu đ 3.3: Phân b trình đ vn hóa 18 Biu đ 3.4 : Phân b t l bnh nhân theo các nhóm ngh nghip 19 Biu đ 3.5: Phân b đa đim xy ra tai nn 20 Biu đ 3.6: Phân b t l đi m bo him 20 Biu đ 3.7 : Phân b t l các loi phng tin gây tai nn giao thông 21 Biu đ 3.8 : Phân b tình trng s dng ru bia 22 5 T VN  Tai nn giao thông là s vic bt ng xy ra ngoài ý mun ch quan ca ngi điu khin phng tin giao thông khi đang di chuyn trên đng, do vi phm các quy tc an toàn giao thông hay do gp nhng tình hung, s c đt xut không kp phòng tránh, gây nên thit hi nht đnh v ngi và tài sn. Tai nn giao thông hàng nm cp đi sinh mng ca hn 1,2 triu ngi trên toàn cu, 50 triu ngi khác phi mang thng tt sut đi. Phn ln nhng nn nhân này đang sng ti các nc đang phát trin  Vit Nam an toàn giao thông là mt vn đ ln, đc c xã hi quan tâm. i khp các no đng gn xa khu ng “An toàn giao thông là hnh phúc cho mi nhà” nh li nhc nh, cng là li cnh báo vi nhng ngi đang tham gia giao thông, hãy chp hành lut giao thông đ đem li an toàn cho chính bn thân mình và cho xã hi. Hàng nm s v tai nn giao thông vn không h suy gim, ngc li nó còn tng lên rt nhiu. C mi nm, Vit Nam có ti hàng nghìn v tai nn giao thông, nhiu nht là xe máy. Ti hi ngh an toàn giao thông toàn quc nm 2010 din ra ngày 28/12 ti Hà ni đã công b s v TNGT trong nm qua là 14.442 v vi 11.449 ngi cht và 10.663 ngi b thng. So vi nm trc s v TNGT tng 1.788 v. Nh vy tình hình tai nn giao thông din bin ngày càng phc tp [7]. Nguyên nhân chính gây ra các v tai nn phn ln là do ý thc chp hành lut l giao thông ca ngi dân nh: ung ru bia vt quá nng đ cho phép khi đang điu khin phng tin giao thông, xe ch quá s ngi qui đnh, phóng nhanh vt u, không chp hành s điu khin ca đèn tín hiu và cnh sát giao thông… Ngoài ra còn mt s nguyên nhân khách quan không th b qua nh: c s h tng (đng, cu), phng tin giao thông không đm bo điu kin an toàn (quá hn, quá c, xe t to ). Cùng vi s phát trin ca xã hi,s lng ca chn thng nói chung cng nh chn thng mt nói riêng ngày càng gia tng. Ti phòng trc cp cu Bnh vin mt trung ng gp rt nhiu trng hp TNGT mà chn thng nh hng trc tip ti Thang Long University Library 6 mt. Nhng tai nn thng tích ti mt gây tn thng nghiêm trng đn chc nng th giác, thm m và t đó gây nh hng nghiêm trng đn sc khe, tinh thn cng nh kh nng lao đng ca bnh nhân. T trc đn nay ti bnh vin Mt Trung ng cha có nghiên cu nào v thc trng tai nn thng tích ti mt do TNGT, chính vì vy chúng tôi tin hành nghiên cu đ tài : “ ánh giá thc trng chn thng mt do tai nn giao thông ti phòng trc cp cu Bnh vin Mt Trung ng”. Mc tiêu đ tài: ánh giá v thc trng chn thng mt do TNGT ti phòng trc cp cu bnh vin Mt Trung ng Tìm hiu mt s yu t liên quan đn tai nn thng tích ti mt 7 CHNG 1 TNG QUAN 1.1. Nhng hiu bit v tai nn giao thông: Tai nn là mt s kin xy ra bt ng ngoài ý mun, do mt tác nhân bên ngoài gây nên các tn thng thng tích cho c th v th cht hay tinh thn ca nn nhân. Có hai loi tai nn: + Tai nn không ch đnh thng không có nguyên nhân rõ ràng, khó có th đoán trc đc nh ngã, bng, ng đc, cht đui. + Tai nn có ch đnh nh chin tranh, bo lc, t t, bo hành thng có nguyên nhân và có th phòng tránh đc. TNGT là s vic bt ng xy ra ngoài ý mun ch quan ca ngi điu khin phng tin giao thông khi đang di chuyn trên đng giao thông, do vi phm các quy tc an toàn giao thông hay do gp nhng tình hung, s c đt xut không kp phòng tránh, gây nên thit hi nht đnh v ngi và tài sn TNGT đã có t rt lâu trong lch s di nhiu hình thc khác nhau. Tuy nhiên, hin ti vn cha có mt đnh ngha tht chính xác có th lt t ht nhng đc tính ca nó. V c bn tai nn giao thông có nhng đc tính nh: - c thc hin bng nhng hành vi c th. - Gây ra nhng thit hi nht đnh v tính mng, sc khe con ngi, vt, tài sn - Ch th trc tip thc hin hành vi cui cùng trong v tai nn giao thông c th phi là đi tng đang tham gia vào hot đng giao thông. - Xét v li, ch có th là li vô ý hoc là không có li, không th là li c ý. 1.2. Các loi tai nn giao thông: - Tai nn giao thông đng b là tai nn ph bin hay gp nht các quc gia. Loi tai nn này thng xy ra đi vi ô tô và xe gn máy 2 bánh, xe thô s - Ngoài ra còn có các loi tai nn giao thông khác: tai nn giao thông đng st, tai nn giao thông đng thu, tai nn giao thông đng hàng không Thang Long University Library [...]... kh [1 ] 4.2.2 Tình tr Theo k Tuy nhiên tình tr ên quan r m êng Theo s ành c Trong s ày, t à 13% G não không Ngu n à tr và v ì tai àn -19 [1] T t à k ã v t ên toàn qu à ch ch thông B nghiêm ch ê trên cho th ình tr ành Có t àv ãh òn kém tai n H à tai n ên và ôtô S nhanh chóng S 2009 và tr này 4 tri xe t 1996 lên g ành th Indonesia [5] T v tai n xe vào Trong nghiên c à v húng tôi ch xe máy v ,t TNGT... trong c - Ph -C ãi ki ày àc êm các nghiên c ên nhân và các y ên òng thi th và hi -T - Có các ch ài s àn m khi tham gia giao thông vi ph nghiêm kh 31 Thang Long University Library Ngày : S PHI Tai n –––––––––––––––– A Thông tin chung: 1) H à tên:……………………………………… 2) Gi : Nam 3) Tu N : 4) Ngh Cán b Công nhân H Nông dân Khác 5) Trình sinh viên : Trung h Trung h Ti : N 7) ành Ngo : Ô tô Xe máy T Khác Có...n c ti l v àn (quá h à ý th ành pháp lu Ý th quá c ùng òn kém ành pháp lu m, không tuân th àn giao thông: S không n chính là y tham gia giao thông P ch tham gia giao thông Bên c êu chu ì ì giá thành cao, xe giá r àn (quá h 1.3.3 Nh gy c Nh ình h ph g, t ìn và s a các bi B Giá tr an toàn Tình tr < 0,4 R ình tr àn 0,4 - 0,6 0,6 - 0,8 Nguy hi ít nguy hi 8 > 0,8 Th nguy hi không... Các tai n Các tai n ch àt ù loà cao Các tai n 1.4.1 Ch - àm các nhóm sau: àl àt Nh rách b ch ùng b êu Nh vùng lân c hay gây b ng vùng m này c -24-48 gi Lo àm cho vùng m 9 Thang Long University Library ãn c ình th - V + l ) + ài +V th òng cung mi, hai àm cho v r l 1.4.2 Ch ãn c - Ch M v ào vùng m vào b ãn c m ãn c b à ti l - ép èn ép, gi thì c ãn áp àn h ãn ãn c lo ình b àn và r às êm, thoái hoá do. .. nh, b • Vào d ính • Phòi ra ngoài qua ch -c •V th tinh, ch òi ra ti + D òng gây viêm m ay g h à h 11 Thang Long University Library t õng m + ù võng m Berlin), ch ù õng m + Th èn ép gây t do gi ãn hoàn toàn và m C màng nuôi gây ch Nhìn chung, t t ì sau sang ch +H • V ãn c ào các xoang lân c èn v áp l ãn c da do tràn khí t ày s ù rõ N ãn thì c àm vào lúc mà hi th ùng ù ã gi èn ép dây th vùng quanh th... ày có m à ành vi 27 Thang Long University Library êc ài gi 5] M nguyên nhân không th an toàn, nh ã vào s ên gây ra nh ng tai n 4.2.4 Tình tr M ù lu êm c tô, xe g này v ình tr òn x Qua bi m ên cho th tai n t bia [3] Các v ày ph nx các thành ph hành ph H à ày có kho 3,6% b TNGT sau khi s bia Có t n giao thông ngay sau khi v [3] là m C ê trên thì b -25 tu Qua k h giác m ch ãn c m c, v ãn c … Kh n g ng... v à các ch ài và t Các ch th b àr h p (66,3%), các ch nhi v , gây khó ch nh ho àng ngày c 29 Thang Long University Library 5 K Qua nghiên c - T - TNGT t TNGT hay g - ình - N - Ph - Tình tr - Ch n , - ành x Sang ch ành à xe máy òn cao m kèm theo ch toàn thân là nh êm tr chi à sinh ho hàng ngày - Ch r do TNGT là v òng tránh 30 6 KHUY - Xây d tích t ình chính qui v à phòng tránh tai n do TNGT trong c... nhân gây tai n ình, tác hóa c a kinh t à trình ình m ình v ên có s òng tránh tai n ình h ình không n m àn và các bi òng ch ên t nhi : V ân b nhi công vi tích c ên t ên tai n d là ng h ù 42,4%, công 17,4%, 6%, t nói lên s ày àn 4.2 4.2.1 Phân b Khu v ành nhi 8% do m TNGT Thanh niên thành th b ên nông thôn, k thành nh ên m ành do các v n ành g ành l àt ành, nên m Trong s ên b TNGT ành th 26 -19 chi H ên... t òng tr n th trung bình là 34,4( ± 13.9) tu 5 tu nhóm tu à 73 tu 5,4 % ên ( t tu ên t (t à – 15 tu -40 ) v à -40) có t -60 có ên à con s nghiên c àc ình hình th ày vì l ch m ình và xã h thi t k àl ên khi b à còn là gánh n – 15 tu v ên Tu ình và xã h m 5,4 % k àr ày c ùh ên c ày là 8,6% tr ch tích tr [1] à nghiên c ên ch ên b 25 Thang Long University Library òn có các y ãh ên nhân gây tai n ình, tác... ngày T m ãn l à: ùng này do s ãn áp 10 ên t •N x òi các ch ãn: vùng n à quanh rìa giác m ãn c ùng ì à y ãn phòi qua ãn k +M àu àu máu ch hòng : • ãn và méo là d • nhìn õ ch kèm theo òng •N ùi góc ti lùi góc s òng d òng, h ãn áp th • Xu òng : máu ti t ành ng ti hòng, che l òng v àn ng àn toàn m àn b à di + Th •L òng nông sâu k m ìn • L ành) àn ph ng r ch àn b v • Ra ti òng: Do ban gi òn trong cho nên . các loi tai nn giao thông khác: tai nn giao thông đng st, tai nn giao thông đng thu, tai nn giao thông đng hàng không Thang Long University Library 8 1.3. Nguyên nhân và điu. phát trin và đang phát trin. 1.4. Các tai nn thng tích ti mt do tai nn giao thông Các tai nn thng tích ti mt do tai nn giao thông thng phc tp đ li di chng nng n và t l. CHNG 1: TNG QUAN 7 1.1. Nhng hiu bit v tai nn giao thông: 7 1.2. Các loi tai nn giao thông 7 1.3. Nguyên nhân và điu kin xy ra tai nn giao thông đng b 8 1.3.1. Ngi điu khin