Thực trạng và giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý chi trả Bảo hiểm xã hội bắt buộc tỉnh Thái Nguyên giai đoạn 2009 2013

BHXH là một chính sách lớn đối với các nước trên thế giới nói chung và đối với Đảng và Nhà nước ta nói riêng, BHXH mang trong nó bản chất nhân văn sâu sắc, vì cuộc sống an lành, hạnh phúc của con người. BHXH đã góp phần ổn định tài chỉnh cho người tham gia trước tổn thất do rủi do xảy ra, đề phòng và hạn chế tổn thất giúp cho cuộc sống con người an toàn hơn, xã hội an sinh hơn, giảm bớt nỗi lo cho mỗi cá nhân, mỗi doanh nghiệp, là chỗ dựa tinh thần cho mọi cá nhân và tổ chức. Bảo hiểm xã hội tỉnh Thái Nguyên trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam là một trong những bộ phân nằm trong hệ thống của BHXH Việt Nam. Qua nhiều năm xây dựng và phát triển, BHXH tỉnh Thái Nguyên đã đạt được những thành công đáng kể. Tuy nhiên, trong quá trình hoạt động, BHXH tỉnh Thái nguyên vẫn còn gặp nhiều khó khăn nhất là các vấn đề về việc chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội cho người lao động, vì vậy việc tìm ra các giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý chi trả và đề xuất các giải pháp khắc phục những vấn đề còn tồn tại trong quản lý chi trả là hết sức cần thiết để BHXH tỉnh hoạt động một cách hiệu quả hơn. Với lý do này, em đã lựa chọn đề tài chuyên đề của mình là: “Thực trạng và giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý chi trả Bảo hiểm xã hội bắt buộc tỉnh Thái Nguyên giai đoạn 2009 2013”. Kết cấu của chuyên đề ngoài lời mở đầu, danh mục các từ viết tắt, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo gồm có 3 chương: Chương 1: Lý luận chung về Bảo hiểm xã hội và các chế độ bảo hiểm xã hội. Chương 2: Thực trạng công tác quản lý chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội bắt buộc ở BHXH tỉnh Thái Nguyên. Chương 3: Những giải pháp hoàn thiện công tác chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội bắt buộc ở BHXH tỉnh Thái Nguyên.

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt/ký hiệu BHXH BNN CNTT DSPHSK NSNN TNLĐ UBND Cụm từ đầy đủ Bảo hiểm xã hội Bệnh nghề nghiệp Công nghệ thông tin Dưỡng sức phục hồi sức khỏe Ngân sách Nhà nước Tai nạn lao động Ủy ban nhân dân MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Tổng hợp đối tượng hưởng BHXH bắt buộc từ năm 2009 đến năm 2013……………………………………………………………………………….26 Bảng 2: Tổng hợp chi trả chế độ BHXH bắt buộc từ năm 2009 đến năm 2013……………………………………………………………………………….27 Bảng 3: Bảng tổng hợp chi ốm đau, thai sản, nghỉ DSPHSK giai đoạn 2009 – 2013……………………………………………………………………………….29 Bảng 4: Bảng tổng hợp chi TNLĐ – BNN giai đoạn 2009 – 2013………… 30 Bảng 5: Bảng tổng hợp chi hưu trí, tử tuất giai đoạn 2009 – 2013………… 32 LỜI MỞ ĐẦU BHXH sách lớn nước giới nói chung Đảng Nhà nước ta nói riêng, BHXH mang chất nhân văn sâu sắc, sống an lành, hạnh phúc người BHXH góp phần ổn định tài chỉnh cho người tham gia trước tổn thất rủi xảy ra, đề phòng hạn chế tổn thất giúp cho sống người an toàn hơn, xã hội an sinh hơn, giảm bớt nỗi lo cho cá nhân, doanh nghiệp, chỗ dựa tinh thần cho cá nhân tổ chức Bảo hiểm xã hội tỉnh Thái Nguyên trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam phân nằm hệ thống BHXH Việt Nam Qua nhiều năm xây dựng phát triển, BHXH tỉnh Thái Nguyên đạt thành công đáng kể Tuy nhiên, trình hoạt động, BHXH tỉnh Thái nguyên cịn gặp nhiều khó khăn vấn đề việc chi trả chế độ bảo hiểm xã hội cho người lao động, việc tìm giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi trả đề xuất giải pháp khắc phục vấn đề tồn quản lý chi trả cần thiết để BHXH tỉnh hoạt động cách hiệu Với lý này, em lựa chọn đề tài chuyên đề là: “Thực trạng giải pháp nhằm hồn thiện công tác quản lý chi trả Bảo hiểm xã hội bắt buộc tỉnh Thái Nguyên giai đoạn 2009 - 2013” Kết cấu chuyên đề lời mở đầu, danh mục từ viết tắt, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo gồm có chương: Chương 1: Lý luận chung Bảo hiểm xã hội chế độ bảo hiểm xã hội Chương 2: Thực trạng công tác quản lý chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội bắt buộc BHXH tỉnh Thái Nguyên Chương 3: Những giải pháp hồn thiện cơng tác chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội bắt buộc BHXH tỉnh Thái Nguyên Mặc dù em cố gắng nhiều q trình thu thập tài liệu để hồn thiện chuyên đề chắn tránh khỏi thiếu sót Em mong nhận góp ý xây dựng Cô để viết em hoàn thiện CHƯƠNG 1: LÝ LUẬN CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Lý luận chung Bảo hiểm xã hội 1.1.1 Khái niệm Bảo hiểm xã hội Khái niệm BHXH hiểu theo nghĩa rộng nghĩa hẹp: Theo nghĩa rộng, BHXH đảm bảo thay hay bù đắp phần thu nhập cho người lao động gia đình họ người lao động tham gia BHXH bị giảm thu nhập từ lao động kiện bảo hiểm xảy trợ giúp dịch vụ việc làm, chăm sóc y tế cho họ sở quỹ BHXH bên tham gia đóng góp, nhằm ổn định đời sống cho người lao động gia đình người lao đọng, đảm bảo an sinh xã hội Theo nghĩa hẹp, BHXH đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập cho người lao động gia đình họ từ quỹ BHXH bên tham gia đóng góp, người lao động tham gia BHXH bị giảm thu nhập từ lao động kiện bảo hiểm xảy ra, nhằm đảm bảo ổn định đời sống gia đình người lao động đảm bảo an sinh xã hội Trong Luật Bảo hiểm xã hội, khái niệm BHXH hiểu theo nghĩa hẹp Luật Bảo hiểm xã hội Quốc hội thông qua ngày 29 tháng năm 2006 xác định “Bảo hiểm xã hội đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động chết” Bản chất Bảo hiểm xã hội BHXH nhu cầu khách quan , đa dạng phức tạp xã hội mà sản xuất hang 1.1.2 - hoá hoạt động theo chế thị trường, mối quan hệ thuê mướn lao động phát triển đến mức độ Kinh tế phát triển BHXH đa dạng hồn thiện Vì kinh tế tảng BHXH hay BHXH không vượt trạng thái - kinh tế nước Mối quan hệ bên BHXH phát sinh sở quan hệ lao động diễn ba bên: bên tham gia BHXH, bên BHXH bên BHXH Bên tham gia BHXH người lao động cảc người lao động người sử dụng lao động Bên BHXH (bên nhận nhiệm vụ BHXH ) thông thường quan chuyên trách nhà nước lập bảo trợ Bên BHXH người lao - động gia đình họ có đủ điều kiện rang buộc cầc thiết Những biến cố làm giảm khả lao động ,mất việc làm BHXH người lao động rủi ro ngẫu nhiên trái với ý muốn người như: Ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trường hợp xảy không ngẫu nhiên như: Tuổi già, thai sản …Đồng thời - biến cố diễn ngồi q trình lao động Phần thu nhập người lao động bị giảm gặp phải biến cố, rủi ro dược bù đắp thay từ nguồn quỹ tiền tệ tập trung tồn tích lại Nguồn quỹ bên tham gia BHXH đóng góp chủ yếu ,ngồi - cịn hỗ trợ từ phía Nhà nước Mục tiêu BHXH nhằm thoả mãn nhu cầu thiết yếu người lao động trường hợp bị giảm thu nhập, việc làm - Chức Bảo hiểm xã hội Thay bù đắp phần thu nhập cho người lao động tham gia đóng BH - họ bị việc làm Đây chức BHXH Tiến hành phân phối phối phân phối lại thu nhập người tham gia 1.1.3 BHXH Theo quy luật số đơng bù số ít, BHXH thực phân phối lại thu nhập theơ chiều ngang lẫn chiều dọc Phân phối lại người lao động có thu nhập cao thu nhập thấp, người khoẻ mạnh làm việc với người ốm yếu phải nghỉ việc….Thực chức có nghĩa BHXH góp - phần thực cơng xã hội Góp phần kích thích người lao động hăng hái lao động sản xuất nâng cao suất lao động cá nhân suất lao động xã hội Khi khoẻ mạnh tham gia lao động sản xuất người lao động chủ sử dụng lao động trả lương tiền công Khi bị ốm đau thai sản, tai nạn lao động, già có BHXH trợ cấp thay nguồn thu nhập bị Vì sống họ gia đình ln đảm bảo ổn định có chỗ dựa Do người lao động ln n tâm gắn bó tận tình với cơng việc, với nơi làm việc, với nơi làm việc Từ đó, họ tích cực lao động sản - xuất, nâng cao suất lao động hiệu kinh tế Gắn bó lợi ích người lao động với xã hội Trong thực tế lao động sản xuất người lao động người sử dụng lao động vốn có mâu thuẫn nội ,khách quan tiền lương, tiền công, thời gian lao động ….Thông qua BHXH mâu thuẫn giải Đặc biệt hai giới thấy nhờ có BHXH mà có lợi bảo vệ Từ làm cho họ hiểu gắn bó lợi ích với 1.1.4 Quỹ 1.1.4.1 BHXH Khái niệm quỹ BHXH Sự đời, tồn phát triển quỹ BHXH phụ thuộc vào trình độ phát triển kinh tế - xã hội quốc gia vào điều kiện lịch sử thời kỳ định đất nước Trình độ kinh tế - xã hội phát triển chế độ BHXH dược áp dụng mở rộng, nhu cầu thoả mãn BHXH người lao động nâng cao kinh tế phát triển,người lao động có thu nhập cao, có điều kiện tham gia BHXH Quỹ BHXH quỹ tiền tệ tập trung giữ vị trí khâu tài trung gian hệ thống tài quốc gia Nó đời tồn gắn với mục đích bảo đảm ổn định sống cho người lao động gia đình họ gặp rủi ro làm giảm thu nhập từ lao động, mà không nhằm mục đích kinh doanh kiếm lời Như vậy, Quỹ BHXH quỹ tài độc lập, tập trung nằm Ngân sách Nhà nước 1.1.4.2 Đặc điểm quỹ BHXH Quỹ bảo hiểm xã hội mang đầy đủ đặc trưng quỹ, đặc thù BHXH mà quỹ BHXH có đặc trưng riêng có sau: - Quỹ BHXH quỹ an tồn tài Nghĩa là, phải có cân đối nguồn vào nguồn quỹ BHXH Chức bảo hiểm xã hội đảm bảo an toàn thu nhập cho người lao động để thực chức này, đến lượt nó, BHXH phải tự bảo vệ trước nguy an tồn tài Để tạo an tồn này, ngun tắc tổng số tiền hình thành nên quỹ phải tổng số tiền chi từ quỹ Tuy nhiên, đồng tiền vào quỹ dùng để chi trả ( không tồn gọi quỹ BHXH ) mà phải sau khoảng thời gian định, tương đối dài ( chế độ hưu trí ) số tiền chi ra, thời gian đồng tiền biến động bị giảm giá trị lạm phát, điều đặt yêu cầu quỹ BHXH bảo đảm mặt số lượng mà phải bảo tồn mặt giá trị Điều lý giải điều 40 Điều lệ BHXH nước ta quy định “ Quỹ bảo hiểm xã hội thực biện pháp để bảo tồn giá trị tăng trưởng theo quy định phủ ” - Tính tích luỹ Quỹ BHXH “ để dành ” người lao động phòng ốm đau, tuổi già cơng sức đóng góp trình lao động người lao động Trong quỹ BHXH tồn lượng tiền tạm thời nhàn rỗi thời điểm để chi trả tương lai, người lao động có đủ điều kiện cần thiết để hưởng trợ cấp ( chẳng hạn thời gian mức độ đóng góp BHXH ) Số lượng tiền quỹ tăng lên đóng góp đặn bên tham gia thực biện pháp tăng trưởng quỹ - Quỹ BHXH vừa mang tính hồn trả vừa mang tính khơng hồn trả Tính hồn trả thể chỗ, mục đích việc thiết lập quỹ BHXH để chi trả trợ cấp cho người lao động họ không may gặp rủi ro dẫn đến hay giảm thhu nhập Do đó, người lao động đối tượng đóng góp đồng thời đối tượng nhận trợ cấp Tuy nhiên, thời gian, chế độ mức trợ cấp người khác nhau, điều phụ thuộc vào rủi ro mà họ gặp phải mức độ đóng góp thời gian tham gia BHXH Tính khơng hồn trả thể chỗ, ngun tắc BHXH có đóng- có hưởng, đóng ít- hưởng ít, đóng nhiều- hưởng nhiều khơng có nghĩa người có mức đóng góp chắn đưọc hưởng khoản trợ cấp Trong thực tế, tham gia BHXH có người hưởng nhiều lần, có người hưởng lần ( với chế độ ốm đau), trí không hưởng (chế độ thai sản) 1.2 Những nội dung hệ thống chế độ bảo hiểm xã hội 1.2.1 Khái niệm chế độ BHXH Chế độ BHXH cụ thể hố sách BHXH, hệ thống quy định cụ thể chi tiết pháp luật hoá đối tượng hưởng, điều kiện để hưởng, mức hưởng, thời hạn hưởng BHXH, nghĩa vụ mức đóng góp cho trường hợp cụ thể phù hợp với quy luật khách quan xã hội phù hợp với điều kiện kinh tếxã hội quốc gia Chế độ BHXH thường biểu dạng văn pháp luật Luật, Nghị định, Điều lệ, thông tư Tuy nhiên dù có cụ thể hố đến đâu chế độ BHXH khó bao hàm đầy đủ chế độ thường nắm vững vấn đề mang tính cốt lõi sách BHXH, để đảm bảo tính đắn qn tồn hệ thống chế độ BHXH Các chế độ BHXH có tính pháp lý cao để thực thi phải đặt tổng thể hệ thống BHXH Thông qua hệ thống BHXH đánh giá trình 10 lý cao cần thiết phải xem xét sửa đổi số khoản, điều luật ban hành cho phù hợp với thực tiễn sống Quan hệ BHXH pháp sinh quan hệ quyền hưởng chế độ BHXH nghĩa vụ phải đóng góp BHXH người lao động, người sử dụng lao động quan tổ chức Nhưng quan hệ điều chỉnh hệ thống văn pháp luật chủ yếu phải điều chỉnh văn pháp luật Quốc hội ban hành thiết phải điều chỉnh số điều luật chưa phù hợp 3.2.1.2 Sửa đổi bổ sung điều kiện để hưởng chế độ BHXH Chính sách BHXH sách xã hội quốc gia Nó quy định chung, khái quát đối tượng phạm vi mối quan hệ giải pháp lớn nhằm đạt mục tiêu chung đề BHXH việc ban hành sách BHXH phải dựa vào điều kiện kinh tế xã hội đất nước thời kỳ xu hướng vận động khách quan toàn kinh tế xã hội Trong lịch sử phát triển sách BHXH khơng ngừng sửa đổi bổ sung cho phù hợp với tình hình kinh tế xã hội đất nước qua thời kỳ nhằm phát huy vai trị Tuy nhiên sách BHXH cịn bất cập việc quy định thời gian mức hưởng chế độ BHXH ảnh hưởng đến quyền lợi người tham gia BHXH gây tình trạng lạm dụng quỹ BHXH * Chế độ hưu trí Tuổi nghỉ hưu trung bình giới từ 60 đến 65 tuổi không phân biệt nam, nữ ngành nghề Còn Việt Nam tuổi nghỉ hưu lại có xu hướng giảm xuống theo nghị định số 01/2003/ NĐ - CP người lao động nam đủ 55 tuổi đến 60 tuổi, nữ đủ 50 đến 55 tuổi.Việc giữ tuổi hưu thấp làm giảm nguồn thu BHXH quỹ mà làm cho số chi lương hưu từ quỹ tăng lên nhanh làm ảnh hưởng đến cân đối quỹ BHXH Mặt khác tuổi thọ người lao động có xu 43 hướng ngày tăng điều kiện sống cải thiện, thời gian hưởng BHXH dài bình quân 20 năm mà phảo tiến tới nâng dần tuổi nghỉ hưu * Chế độ sức lao động Quy định hưởng tiếp chế độ sức lao động cịn bất hợp lý khơng cịn phù hợp với thực tế gây xúc dư luận xã hội Chẳng hạn theo định số 60/ HĐBT người hưởng trợ cấp sức lao động hang tháng trước ngày ban hành định số 176/ HĐBT ngày 9/10/1989 cảu Hội đồng Bộ trưởng có đủ năm năm cơng tác chiến trường B, C,k biên giới đảo xa, vùng có nhiều khó khăn giam khổ tiếp tục hưởng trợ cấp sức lao động người hưởng trợ cấp sau ngày ban hành định có đủ điều kiện lại khơng hưởng tiếp người thường có cơng tác nhiều * Chế độ ốm đau Để hưởng chế độ ốm đau theo quy định người lao động có tham gia BHXH khơng bị ràng buộc điều kiện Vì nảy sinh tình trạng lập hồ sơ giả để hưởng trợ cấp ốm đau Có thể quy định thời gian nghỉ ốm tối thiểu hưởng trợ cấp Mặt khác để ngăn chặn hành vi cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm hưởng BHXH khống y bác sĩ cần phải có khung hình phạt đích đáng * Chế độ thai sản Việc kế hoạch hoá gia đình tính trợ cấp ốm đau, mức trợ cấp hưởng 75% tiên lương tham gia BHXH chưa hợp lý Vì xét mức độ suy giảm sức khoẻ góp phần thực sách dân số , KHHGĐ nên để trợ cấp kế hoạch hố gia đình mức hưởng trợ cấp thai sản cho hợp lý, nghĩa 100% tiền lương tham gia BHXH * Chế độ trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp 44 + Cần làm rõ mối quan hệ TNLĐ tai nạn giao thông quy rõ trách nhiệm bên liên quan việc lập biên điều tra làm rõ TNLĐ + Đối với người bị tai nạn lao động với mức thương tật từ 81% trở lên hưởng trợ cấp hàng tháng từ 1,4 - 1,6 tháng tiền lương tối thiểu q ít, khơng đảm bảo sống bình thường mức độ bồi thường tổn thất cho họ, cần phải nâng mức trợ cấp hàng tháng lên mức thương tật 3.2.2 Hồn thiện quy trình chi trả 3.2.2.1 Công tác quản lý đối tượng chi trả Thực đối chiếu hồ sơ đối tượng quản lý với danh sách chi trả hàng tháng để đảm bảo đối tượng có danh sách chi trả hồ sơ quản lý đối tượng khớp họ tên, số sổ BHXH, mức tiền hưởng Kịp thời kiến nghị với quan pháp luật để xử lý hành vi gian lận việc hưởng chế độ BHXH Đối với hồ sơ duyệt cần phải thực quy trình lập, kiểm tra thẩm định hồ sơ theo ba cấp Lập báo cáo tăng, giảm hàng tháng để có sở in danh sách chi trả cắt giảm đối tượng kịp thời 3.2.2.2 Đảm bảo điều kiện vật chất để thực tốt công tác chi trả chế độ BHXH Hiện nay, hệ thống BHXH Việt Nam tổ chức chi trả chế độ BHXH cho đối tượng chủ yếu tiền mặt Vì để đảm bảo an tồn tiền mặt chi trả cần phải trang bị sở vật chất Đầu tư nâng cấp sửa chữa, mở rộng trụ sở BHXH tỉnh, huyện đảm bảo có đủ điều kiện làm việc cho cán công chức đảm bảo an toàn tài sản, tiền mặt sổ sách, chứng từ báo cáo Trang bị đầy đủ tủ, hòm, giá để lưu giữ chứng từ tốn q trình chi trả, báo cáo tốn tài Trang bị dụng cụ đựng tiền két, hòm sắt cho BHXH tỉnh, huyện Trang bị két sắt cho điểm chi trả có số lượng đối tượng đông, số 45 tiền chi trả lớn nơi có điều kiện cho trả khơng thuận lợi nhằm đảm bảo an toàn tiền mặt trình chi trả Thuê phương tiện vận chuyển chuyên dùng, thuê lực lượng áp tải tiền từ Ngân hàng đến địa điểm chi trả 3.2.3 Tăng cường kiểm tra, kiểm sốt cơng tác chi trả BHXH cấp phải chủ động xây dựng kế hoạch kiểm tra định kỳ hoạt động ngành có cơng tác chi trả chế độ BHXH Công tác kiểm tra phải tiến hành nghiêm túc, có khen thưởng, kỷ luật * Chi chế độ dài hạn Thường xuyên tiến hành kiểm tra công tác chi trả BHXH qua đại lý chi trả nhằm nhận diện đối tượng hưởng trợ cấp, nắm diễn biến đối tượng di chuyển, tạm vắng, tạm trú, vi phạm pháp luật… từ cắt giảm kịp thời đối tượng hết hạn hưởng chết, phát đối tượng hưởng nhiều loại trợ cấp, hưởng sai trợ cấp Những nơi chi trả qua đại lý, đối tượng chết đại diện chi trả báo cáo phải kiểm tra qua gia đình đối tượng xem đại lý báo cắt giảm đối tượng có kịp thời khơng, tránh tình trạng lạm dụng quỹ BHXH Thực toán ngày hình thức chi trả trực tiếp khơng từ đến ngày hình thức chi trả gián tiếp * Đối với chi chế độ ngắn hạn Phối hợp chặt chẽ với tổ chức cơng đồn đơn vị để kiểm tra, giám sát chấm công để khắc phục triệt để tượng giả ốm, giả đẻ, khai khống thời gian nghỉ để rút tiền từ quỹ BHXH không chế độ Đối chiếu chứng từ gốc đơn vị lập với hồ sơ lưu phòng khám bệnh để phát chứng từ giả mạo Phối hợp với quan y tế cấp kiểm tra sở khám, chữa bệnh việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH 46 Kiểm tra việc chi trả ốm đau, thai sản, nghỉ DSPHSK cho người lao động đơn vị sử dụng lao động cách đối chiếu tên người lao động sổ lương đơn vị với danh sách đối tượng hưởng trợ cấp BHXH quan BHXH xét duyệt thời điểm xem có bị trùng không Gặp gỡ trực tiếp với đối tượng kiểm tra chữ ký họ chứng từ lưu đơn vị để xác nhận đơn vị để xác nhận đối tượng nhận đủ tiền trợ cấp Phối hợp với quan tra, kiểm tốn, lao động, cơng đoàn, kiểm sát, án để thực chức kiểm tra giám sát, xử lý việc chấp hành sách BHXH quan, đơn vị toàn quốc 3.2.4 Ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý Để đáp ứng nhiệm vụ bên cạnh nhiều giải pháp quan trọng việc nâng cao lực quản lý công nghệ thông tin giải pháp then chốt Mặt khác hoạt động chế thị trường, đối tượng tham gia hưởng BHXH đòi hỏi từ hệ thống BHXH phải cung cấp đảm bảo dịch vụ tốt Sự hội nhập quốc tế đòi hỏi phải thay đổi phương thức quản lý từ hành thủ công sang phương thức quản lý đại Để thực có hiệu ứng dụng cơng nghệ thơng tin cần tập trung giải vấn đề sau: - Nâng cao nhận thức cán công chức, viên chức hệ thống tầm quan trọng công nghệ thông tin Chú trọng đào tạo người có kiến thức tin học phù hợp với chức năng, nhiệm vụ tổ chức máy ngành có thích nghi với phương thức quản lý đại - Xây dựng hệ thống thông tin (cơ sở liệu BHXH) theo chuẩn quốc gia, quốc tế để đảm bảo nguyên tắc đồng chia sẻ, khai thác, cập nhật, bảo trì Chẳng hạn xét duyệt chế độ BHXH, phận xét duyệt chế độ khai thác thơng tin q trình tham gia BHXH người lao động 47 - Hồn thiện quy trình quản lý BHXH với bước hợp lý tiến đến đại, chuyên nghiệp có khả đáp ứng yêu cầu cao việc mở rộng phạm vi, đôi tượng tham gia hưởng chế độ BHXH Cập nhật đối tượng tăng, giảm hàng tháng; điều chỉnh tăng giảm trợ cấp chế độ sách có thay đổi Lập danh sách chi trả lương hưu trợ cấp BHXH hàng cho loại đối tượng, nguồn kinh phí theo xã, phường; quản lý, lưu trữ hồ sơ đối tượng hết hạn hưởng, chết, vi phạm pháp luật bị tù Theo dõi tình hình cấp phát tốn kinh phí Tổ chức hạch tốn kế tốn, lập báo cáo theo quy định - Chọn giải pháp phần mềm phần cứng, bảo mật thông tin đáp ứng yêu cầu quản lý BHXH phù hợp với phát triển mạnh mẽ, không ngừng công nghệ thông tin - Đầu tư trang bị đầy đủ sở vật chất trụ sở, máy vi tính cho tồn hệ thống 3.2.5 Hồn thiện cơng tác tổ chức máy đào tạo cán Mỗi cán công chức ngành BHXH không đào tạo chuyên sâu chuyên mơn nghiệp vụ mà cịn người hiểu chế độ sách xã hội, có lịng nhiệt tình tinh thần trách nhiệm cao Để đáp ứng yêu cầu ngày cao hoạt động nghiệp BHXH cần phải có giải pháp sau: - Rà sốt, xếp lại đội ngũ cán bộ, công chức ngành cho phù hợp với lực, sở trường chức năng, nhiệm vụ giao - Phối hợp với trường đại học, cao đẳng đào tạo lại cán có cán có trình độ từ trung cấp trở xuống - Thường xuyên mở lớp tập huấn quản lý, chuyên môn cho cán lãnh đạo cán ngành - Nâng cao trình độ lý luận trị quản lý nhà nước, tin học, ngoại ngữ cho cán công chức ngành 48 - Trong hoạt động quản lý nghiệp BHXH ngồi chun mơn lĩnh vực quản lý BHXH nói chúng, phải có chun mơn tài kế tốn Do phải có kế hoạch đào tạo chun mơn ngành tài kế tốn số cán cơng chức, viên chức chưa qua đào tạo Tổ chức lớp tập huấn cử học lớp bồi dưỡng kế toán trưởng, lớp quản lý kinh tế chức danh giám đốc BHXH huyện, tỉnh trưởng phịng kế hoạch - Tài chính, kế tốn trưởng BHXH huyện - Thường xuyên mở lớp đào tạo đại lý chi trả để nâng cao nghiệp vụ chi trả nhằm phục vụ tốt công tác chi trả chế độ BHXH Xây dựng tiên chuẩn tuyển chọn đại lý chi trả 3.3.6 Cân đối quỹ BHXH ổn định lâu dài Đê đảm bảo nguyên tắc chi trả kịp thời việc đảm bảo đủ nguồn kinh phí chi trả chế độ BHXH điều quan trọng Sau 15 năm hoạt động, số lượng đối tượng thụ hưởng sách BHXH tăng với tốc độ lớn Số tiền chi trả cho đối tượng ngày tăng chiếm tỷ trọng ngày lớn số thu BHXH quỹ Với tỷ trọng thu chi dẫn tới tình trạng nguồn thu đủ chi hàng năm cân đối năm tới Các chuyên gia tài cho cân đối quỹ BHXH theo phương pháp thu người làm việc trả cho người hưu với tốc độ điều chỉnh tăng chi BHXH gắn liền với tiền lương thay đổi chế độ thu chi hợp lý giải pháp đầu tư,bảo toàn tăng trưởng quỹ có hiệu tương lai quỹ BHXH cân đối Khi khơng cịn quỹ BHXH để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHXH, NSNN lại tiếp tục bù lỗ chi trả Vì ngồi giải pháp quản lý công tác chi trả BHXH (sử dụng quỹ BHXH) cịn phải tính giải pháp bồi dưỡng nguồn thu cho quỹ BHXH 49 3.2.7 Một số giải pháp khác - Nâng cao chất lượng báo cáo báo cáo BHXH cấp huyện Chấm dứt tình trạng tẩy xoá, sửa chữa chứng từ quan BHXH xét duyệt làm để chi trả chế độ BHXH Xử lý nghiêm đơn vị lập báo cáo cịn nhiều sai sót, khơng đảm bảo thời gian nộp báo cáo - Tuyên truyền sâu rộng sách BHXH tới tầng lớp nhân dân xã hội để người lao động chủ sử dụng lao động thực sách BHXH theo quy định pháp luật Hình thức tuyên truyền phải đa dạng, phong phú phát tờ rơi, dựng Pano, áp phích hay tuyên truyền qua quan thông báo chí, quan phát truyền hình địa phương Trung ương Phát động thi tìm hiểu sách BHXH tới đơn vị sử dụng lao động tới xã, phường Mở hệ thống giải đáp qua điện thoại để giải đáp sách BHXH cho tầng lớp nhân dân 3.3 Đề xuất kiến nghị 3.3.1 Đối với BHXH Việt Nam Cần tiến hành đào tạo đào tạo lại kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ cho cán BHXH cấp, quan tâm tới nguồn nhân lực mà phải việc tuyển dụng cán ngành không ý tới số lượng mà phải quan tâm tới chất lượng cán bộ, tổ chức lớp huấn luyện ngắn hạn kỹ mềm tuyên truyền, quản lý hồ sơ, chi trả tiếp xúc hồ sơ công dân Đồng thời hoàn thiện kỹ tin học cho tồn ngành Cần mở rộng nguồn thu BHXH, mở rơng đối tượng tham gia, người lao động tham gia vào BHXH tạo mạng lưới bảo vệ rộng khắp, che chắn cho người lao động không rơi vào cảnh nghèo khó, tạo điều kiện để an sinh xã hội đất nước phát triển 50 Cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền sách BHXH, giải đáp hướng dẫn việc thực chế độ Bên cạnh tăng cường phối hợp với quan thông tin đại chúng để tuyên truyền sâu rộng BHXH Nội dung tuyên truyền phải ngắn gọn, dễ hiểu, gây ý người dân Tổ chức họp hội nghị, họp có đại diện quan BHXH, chủ sử dụng lao động, đại diện người lao động để nhằm mục đích tuyên truyền bảo hiểm xã hội, giúp bên tham gia hiểu rõ tính pháp luật BHXH, nắm quyền lợi nghĩa vụ Cần tăng cường chế phối hợp liên ngành quan có liên quan như: Bộ Tài chính, Bộ Kế hoạch Đầu tư, Tổng cục thuế, Bộ Y tế, Bộ Lao động – Thương binh Xã hội, BHXH Việt Nam việc tuyên truyền, xây dựng văn hướng dẫn thi hành luật BHXH việc thực kiểm tra, giám sát trình, giám sát trình hoạt động đơn vị BHXH cấp sở đê quản lý toàn diện mặt hoạt động quan, doanh nghiệp, hợp tác xã Cần cải cách thủ tục hành chính, thực chế “một cửa” nhằm giảm bớt phần công việc giấy tờ không cần thiết, tạo điều kiện tốt cho NLĐ đến giải chế độ BHXH 3.3.2 Đối với BHXH tỉnh Thái nguyên Cần lãnh đạo, đạo sát kịp thời đến BHXH huyện, thị xã Thường xuyên tra, kiểm tra công tác chi quản lý cơng tác chi Định kỳ rà sốt, kiểm tra hồ sơ đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH Kịp thời trấn trỉnh vướng mắc từ phía đối tượng cán ngành, Đẩy mạnh công tác tuyên truyền luật BHXH, chế độ sách BHXH, Nhà nước ban hành Nâng cao trình độ trị, kỹ nghiệp vụ CCVC Nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị để giảm bớt gánh nặng 51 công việc cho CCVC Nắm bắt tâm tư nguyện vọng cán CCVC, bà nhân dân để kịp thời giải kiến nghị lên cấp có thẩm để giải 3.3.3 Đối với cấp ủy Đảng quyền địa phương Trong thời gian qua công tác chi trả chế độ BHXH cấp ủy Đảng, quyền địa phương, ngành từ tỉnh đến huyện, thị xã xác định nhiệm vụ quan trọng góp phần ổn định đời sống nhân dân địa phương, giữ gìn trật tự an tồn xã hội địa phương đại diện chi trả thực tốt, có hiệu Trong thời gian tới, BHXH tỉnh tiếp tục đề nghị cấp uy Đảng, quyền địa phương, sở, ban, ngành, đoàn thể, đại diện chi trả phối hợp chặt chẽ với quan BHXH tỉnh để thực tốt việc chi trả lương hưu trợ cấp BHXH cho người thụ hưởng chế dộ BHXH, góp phần thực tốt sách BHXH, củng cố lòng tin nhân dân Đảng Nhà nước 3.3.4 Đối với đại lý chi trả Đề nghị đại diện chi trả thực theo hợp đồng ký kết, việc thực chi trả chế độ BHXH quản lý đối tượng hưởng sách, đại diện chi trả xã, phường, thị trấn tiếp tục cầu nối để tuyên truyền sách BHXH đến người dân Thơng qua nắm bắt tâm tư nguyện vọng người hưởng lương hưu trợ cấp BHXH, phản ánh với quan BHXH quyền địa phương để kịp thời điều chỉnh cho phù hợp với tình hình địa phương 52 KẾT LUẬN Chi trả chế độ BHXH nhiệm vụ đặt sớm, từ sắc lệnh số 29/SL ngày 12 tháng 03 năm 1947 Chủ tịch nước Không thế, chi trả chế độ BHXH động lực quan trọng thúc đẩy phát triển BHXH, góp phần thực an sinh, đảm bảo an toàn xã hội Xác định rõ nhiệm vụ mình, ngành BHXH ln đặt tiêu chí thực chi trả đầy đủ, kịp thời, chế độ sách, thuận tiện cho người tham gia thụ hưởng BHXH Trong giai đoạn 2009 – 2013 chưa phải thời gian dài 53 phản ảnh phần tình hình thực cơng tác quản lý chi BHXH tỉnh Thái Nguyên, thấy năm qua, công tác quản lý chi trả địa bàn tỉnh thực tương đối tốt, song hạn chế quản lý chưa sửa đổi, hoàn thiện Trong chuyên đề này, em tập trung đưa số giải pháp đề xuất kiến nghị công tác quản lý chi trả chế độ bảo hiểm xã hội với số quan, với kiến thức hạn chế, song em hy vọng đề xuất giải pháp giúp phần hồn thiện cơng tác quản lý chi địa bàn tỉnh nói riêng, có ích việc xây dựng hệ thống BHXH toàn diện hơn./ TÀI LIỆU THAM KHẢO Giáo trình “Quản trị Bảo hiểm xã hội”, trường ĐH LĐ – XH, TS Dương Xuân Triệu, NXB LĐ – XH, năm 2009 Giáo trình “Bảo hiểm xã hội”, trường ĐH LĐ – XH, PGS.TS Nguyễn Tiệp, NXB LĐ – XH, năm 2010 Bộ luật BHXH số 71/2006 Nghị định 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 Chính phủ hướng dẫn số điều Luật BHXH BHXH bắt buộc Thông tư số 31/2007/TT-BLĐTBXH ngày 28/12/2007 BLĐTBXH hướng dẫn điều chỉnh lương hưu trợ cấp hàng tháng theo Nghị định số 184/2007/NĐ-CP ngày 17/12/2007 Nghị định số 166/2007/NĐ-CP ngày 16/11/2007 Chính phủ Tồn hệ thống báo cáo, tốn tài chính, kết kiểm tốn 10 năm 54 BHXH tỉnh Thái Nguyên Hệ thống báo cáo tổng kết hang năm, tổng kế giai đoạn 10 năm BHXH tỉnh Thái Nguyên 55 ... Chương 1: Lý luận chung Bảo hiểm xã hội chế độ bảo hiểm xã hội Chương 2: Thực trạng công tác quản lý chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội bắt buộc BHXH tỉnh Thái Nguyên Chương 3: Những giải pháp hồn thiện. .. Cơ để viết em hồn thiện CHƯƠNG 1: LÝ LUẬN CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Lý luận chung Bảo hiểm xã hội 1.1.1 Khái niệm Bảo hiểm xã hội Khái niệm BHXH... đóng phí BHXH 1.3 Lý luận chung quản lý chi tổ chức chi trả chế độ BHXH 1.3.1 Khái niệm chi quản lý chi bảo hiểm xã hội 1.3.1.1 Khái niệm chi bảo hiểm xã hội Chi bảo hiểm xã hội trình phân phối