công tác của khoa dược tại công ty cổ phần dược phú thọ

Trường Cao Đẳng Dược Phú Thọ Báo cáo tốt nghiệp LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu, Phòng Đào Tạo, Khoa Thực Hành cùng các thầy cô giáo trong trường Cao Đẳng Dược Phú Thọ đã hướng dẫn, tạo điều kiện để những sinh viên trong trường có cơ hội tiếp xúc, vận dụng những kiến thức thực tế. Em xin chân thành cảm ơn các đơn vị: Bệnh viện Đa Khoa Huyện Yên Lập, chi nhánh dược Yên Lập - Công Ty Cổ Phần Dược Phú Thọ. Cảm ơn các y bác sỹ của bệnh viện, cảm ơn các anh chị tại chi nhánh dược Yên Lập. Cảm ơn cô giáo chủ nhiệm, các thầy cô giáo trong trường Cao Đẳng Dược Phú Thọ đã chỉ bảo, hướng dẫn, giúp đỡ em hoàn thành tốt đợt thực tập này để em có cơ hội tiếp xúc với thực tế, học hỏi được nhũng kiến thức và kinh nghiệm bổ ích tạo dựng cho mình một bước đệm trong con đường sự nghiệp sau này. Và tạo điều kiện để em có được những tài liệu để hoàn thành bài báo cáo này. Nguyễn Thị Lan Anh D6A7 1 Trường Cao Đẳng Dược Phú Thọ Báo cáo tốt nghiệp LỜI MỞ ĐẦU Sau 2 năm tiếp thu lý thuyết tại trường,nhằm thực hiện đúng chương trình dạy và học, kết hợp giữa lý thuyết và thực hành, sau hơn 2 tháng em đã kết thúc đợt thực tập tốt nghiệp theo quy định. Đó là thời gian để em kiểm chứng lại những kiến thức đã học trong nhà trường cũng như học hỏi kinh nghiệm, tiếp cận với nghề và nâng cao trình đô nhiều hơn. Được sự giới thiệu của nhà trường và tiếp nhận của các đơn vị thực tập em đã có một đợt thực tập tại các cơ sở với nhiều bài học và kinh nghiệm có ích hỗ trợ nghề nghiệp sau này. Em đã thực tập 5 tuần tại bệnh viện Đa Khoa Huyện Yên lập (từ ngày 21/02/2011 đến ngày 28/03/2011) và 5 tuần tại chi nhánh dược Yên Lập – Công ty Cổ phần Dược Phú Thọ (28/0/2011 đến ngày 30/04/2011). Trong thời gian đi thực tập em đã được biết thêm nhiều thông tin, kiến thức. sau đây là bài báo cáo tốt nghiệp của em trong thời gian thực tập. Nguyễn Thị Lan Anh D6A7 2 Trường Cao Đẳng Dược Phú Thọ Báo cáo tốt nghiệp I. Mô hình tổ chức của khoa dược trong bệnh viện 1. Mô hình tổ chức của khoa dược Giám đốc bệnh viện. Hội đồng thuốc và điều trị Trưởng khoa dược – phòng hành chính. Kế toán thống kê. Y cụ kho chính kho lẻ kho đông y Bệnh viện bao gồm: -Văn phòng giám đốc gồm có: + Giám đốc: Nguyễn Thị Hợp + 2 phó giám đốc: Nguyễn Thị Tuyết và Vũ Hồng Hải - Trưởng phòng KHTH - Các phòng ban: + Phòng tổ chức hành chính. + Phòng kế hoạch tổng hợp. + Phòng kế toán. - Các khoa. + Khoa Khám bệnh. + Khoa ngoại – sản. + Khoa nội – nhi – cấp cứu. + Khoa x quang. + Khoa xét nghiệm. + Khoa dược. + Khoa đông y. Nguyễn Thị Lan Anh D6A7 3 Trường Cao Đẳng Dược Phú Thọ Báo cáo tốt nghiệp 2. Mô hình Tổ chức, chức năng, nhiệm vụ của khoa dược a. Mô hình tổ chức: Khoa Dược được bố trí thuận tiện, gần phòng khám. Hệ thống kho đảm bảo vệ sinh sạch sẽ, cao ráo, thoáng mát, an toàn, có đầy đủ trang thiết bị chống cháy, nổ, kho lẻ cấp phát thuốc BHYT trong khu vực khoa khám bệnh. Trưởng khoa dược: Có nhiệm vụ giúp giám đốc quản lý toàn bộ công tác Dược tại bệnh viện và tổ chức hoạt động tại khoa Dược theo quy chế. Kiểm tra việc bảo quản thuốc, hoá chất, sinh phẩm theo quy định. Thông tin kịp thời các loại thuốc mới, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, có hiệu quả các loại thuốc, hoá chất trong bệnh viện. Chủ trì giao ban hàng ngày ở khoa Dược. Bố trí nhân lực trong khoa cho phù hợp với công việc. Nhận xét các thành viên trong khoa và các học viên thực tập về tinh thần trách nhiệm, thái độ, khả năng chuyên môn. Đi kiểm tra việc bảo quản và sắp xếp thuốc tại các khoa. Kho lẻ: kho cấp phát thuốc BHYT cho nhân dân đến khám bệnh hàng ngày. Dự trù và nhận thuốc từ kho chính. Thủ kho sắp xếp bảo quản thuốc trong kho sao cho dễ thấy, dễ lấy và đúng yêu cầu bảo quản thuốc. Có nhiệm vụ phụ trách kho chính đúng thời gian, nhiệm vụ cấp phát, bảo quản thuốc cho các khoa: Đông y, ngoại, nội – lây, sản, nhi – cấp cứu và giúp trưởng khoa Dược dự trù thuốc, cấp phát thuốc BHYT cho các trạm y tế các xã đến nhận vào mồng 1 đến 25 hàng tháng. Làm báo cáo tháng, quý, năm thống kê báo cáo số lượng thuốc đã sử dụng, tồn kho, thuốc quá hạn sử dụng… Thường xuyên báo cáo với trưởng kho về công tác kho và cấp phát thuốc. Theo dõi hạn dùng của thuốc và báo cáo thuốc cận hạn trước tháng 6, báo cáo số lượng gần hết trước 1 tháng + trước khi phát thuốc cho bệnh nhân, Nguyễn Thị Lan Anh D6A7 4 Trường Cao Đẳng Dược Phú Thọ Báo cáo tốt nghiệp thủ kho phải: Kiểm tra đơn đã có chữ ký của kế toán nhân viên BHYT chưa? Lấy thuốc theo đơn của bác sĩ kê. Kiểm tra phiếu kế toán vào máy đã đúng với đơn của bác sĩ, đến đúng, đủ số lượng trước. Kiểm tra xem bác sĩ đã ký nhận vào đúng nơi xác nhận của bệnh nhân chưa. Kế toán thống kê: Trực tiếp thống kê, vật tư, trang thiết bị y tế các kho. Tham gia thường trực. Thống kê đối chiếu chứng từ. Đối chiếu sổ sách với hiện vật, dược phẩm. Kho y cụ: Thủ kho bảo quản y cụ, vật tư y tế đúng quy định. Lập dự trù y cụ và thống kê theo tháng, quý báo cáo, số lượng tồn… cho trưởng khoa. Kiểm, nhập đúng số lượng ghi trên phiếu. Cấp phát y cụ cho các khoa theo phiếu dự trù của các khoa đưa lên. b. Chức năng nhiệm vụ của khoa dược trong bệnh viện. + Chức năng: - Khoa dược bệnh viện là khoa chuyên môn giúp bệnh viện trưởng quản lý toàn bộ công tác dược bệnh viện. - Trong bệnh viện khoa dược được bố trí ở địa điểm thuận lợi, có đủ điều kiện việc làm, hệ thống kho, phòng pha chế,nơi bào chế thuốc y học cổ truyền, phòng cấp phát đảm bảo chế đọ vệ sinh, sạc sẽ cao ráo thoáng mát, an toàn và hợp lý. + Nhiệm vụ; - Lập kế hoạch cung ứng và đảm bảo số lượng, chất lượng thuốc thong thường và thuốc chuyên khoa, hoá chất, dụng cụ tiêu hao( bong, băng, gạc, còn, Nguyễn Thị Lan Anh D6A7 5 Trường Cao Đẳng Dược Phú Thọ Báo cáo tốt nghiệp …) cho điều trị nội trú và ngoại trú, đáp ứng được yêu cầu điều trị hợp lý. - Pha chế một số thuốc dung cho bệnh viện. - Kiểm tra, theo dõi việc sử dụng thuốc a toàn , hợp lý trong toàn bệnh viện. Trưởng khoa dược và dược sỹ được ủ quyền có quyền thay thế thuốc cùng chủng loại. - Tham gia quản lý kinh phí thuốc, thực hiện tiết kiệm, có hiệu quả cao trong phục vụ người bệnh. - Là cơ sở thực hành của các trường Đại học, Trung học chuyên nghiệp Dược và Y, khoa Dược trong các trường Đại học. - Tham gia công tác nghiên cứu khoa học, thong tin vè thuốc. II. Công tác quản lý, cung ứng thuốc, vật tư y tế trong bệnh viện 1. Quản lý, cung ứng thuốc và dụng cụ y tế tiêu hao trong bệnh viện + Thuốc lĩnh tại các khoa theo y lênh phải được dung trong ngày. Ngày lễ, chủ nhật phải lĩnh thuốc trước ngày nghỉ. Khoa dược cấp phát thuốc, trực, trực cấp cứu 24h/ ngày. + Phiếu lĩnh thuốc phải theo đúng mẫu quy định ( phiếu lĩnh thuốc gây nghiện, thuốc độc, thuốc hướng tâm thần, thuốc thường). + Vật dụng tiêu hao lĩnh theo lịch hang tuần. + Hoá chất chuyên khoa lĩnh theo tháng hoặc quý( không được đóng gói ra lẻ hoá chất tinh khiết và hoá chất tinh khiết kiểm nghiệm). + Thuốc cấp phát ở các khoa khám bệnh thanh toán từng tháng với phòng tài vụ. + Trưởng khoa điều trị phải kiểm tra, theo dõi bảo quản, sử dụng thuốc, hoá chất, vật dụng tại khoa. + Sử dụng thuốc ở tủ thuốc trực, tủ thuốc cấp cứu của các khoa theo đúng quy định sử dụng thuốc. + Hoá chất độc hại tại khoa dược phải phân công dược sỹ giữ, các khoa khác người giữ phải có trình độ trung học trở lên. Nguyễn Thị Lan Anh D6A7 6 Trường Cao Đẳng Dược Phú Thọ Báo cáo tốt nghiệp + Nhẫn thuốc phải thực hiện đúng quy chế nhãn thuốc và hoá mỹ phẩm ảnh hưởng đến sức khoẻ con người do bộ y tế ban hành. + Thuốc dư tại khoa phải trả lại khoa dược và trưởng khoa dược phải ký vào phiếu trả lại thuốc. + Nghiêm cấm mọi hình thức tư nhân, các khoa bán thuốc trong bệnh viện. 2. Hình thức cung ứng a. Dự trù mua, vận chuyển và kiểm nhập; + Dự trù thuốc, hoá chất, dụng cụ y tế tiêu hao: - Lập dự trù phải đúng mẫu, đúng thời gian quy định phù hợp với nhu cầu và định mức của bệnh viện. - Trưởng khoa dược tổng hợp, giám đốc bệnh viện ký duyệt sau khi có ý kiến của hội đồng thuốc và điều trị chữa bệnh viện. - Khi nhu cầu thuốc tăng đột xuất có dự trù bổ sung. Tên thuốc trong dự trù phải ghi theo tên gốc, rõ rang và đày đủ đơn vị, nồng độ, hàm lượng, số lượng (có khi viết theo tên biệt dược). - Mua thuốc: Khoa dược và bệnh viện khi mua thuốc phải đáp ứng yêu cầu sau: - Chủ yếu mua thuốc tại các doanh nghiệp nhà nước, Người mua thuốc phải có trình độ chuyên môn là dược sỹ. - Thực hiện đúng quy định hiện hành về mua sắm của Nhà nước. - Thuốc phải nguyên vện bao bì đóng gói của nhà sản xuất. - Thuốc được vận chuyển, bảo đảm theo đúng yêu cầu kỹ thuật. - Vận chuyển:Thuốc được vận chuyển thẳng từ nơi mua đến bênh viện. + Kiểm nhập: - Mọi nguồn thuốc trong bệnh viện: mua, viện trợ,…) phải được kiểm nhập. - Thuốc mua về phải tổ chức kiểm nhập trong ngày.lâu nhất là 7 ngày phải kiểm nhập xong toàn bộ. - Khi kiểm nhập phải thành lập hội đòng kiểm nhập 9 ( Giám đốc bệnh Nguyễn Thị Lan Anh D6A7 7 Trường Cao Đẳng Dược Phú Thọ Báo cáo tốt nghiệp viện làm chủ tịch, các uỷ viên gồm trưởng khoa dược, trưởng phòng tài chính kế toán, người mua, thủ kho), - Khi kiểm nhập thuốc phải đói chiếu hoá đơn( hoặc phiếu báo) với thực nhận ( hang sản xuất, quy cách đống gói, nồng độ, hàm lượng, số lượng, nơi sản xuất, số đăng ký, hạn dùng,…). Nếu thừa, thiếu phải tìm nguyên nhân và kịp thời báo cáo với nơi cung ứng thuốc. - Lập biên bản kiểm nhập và phải có chữ ký của hội đồng kiểm nhập. - Đối với thuốc gay nghiện, thuốc hương tam thần, thuốc độc phải làm biên bản kiểm nhập theo quy chế quản lý hiện hành. III. Thực tập tại các lĩnh vực công tác của khoa dược 1. Thống kê, kế toán a. Chức năng của thống kê, kế toán Thống kê, kế toán, kiểm tra tổ kho về xuất nhập chứng từ, sổ sách, phiếu lĩnh thuốc của từng khoa xem có hợp hệ thống không. b. Nhiệm vụ của tổ + Nhiệm vụ chung: Hàng tháng, hang quý thống kê và tổng hợp đầy đủ số lượng thuốc thực chi của các khoa trong bệnh viện, số thuốc xuất kho pha chế và số thuốc hoá chất phát cho các khoa cận lâm sàng phù hợp với chứng từ làm thành bản quyết toán sử dụng thông qua giám đốc bệnh viện duyệt và đưa tài vụ thanh toán. + Nhiệm vụ cụ thể: - Theo dõi và viết phiếu số lượng xuất từ kho chính đến kho cấp phát lẻ và các khoa, phòng trong bệnh viện thông qua phiếu lĩnh. - Theo dõi và tích kê phiếu nhập toàn bộ số lượng thuốc nhập vào các kho chính của bệnh viện. - Tổng hợp phiếu trả thuốc thừa của các khoa phòng cho kho. - Tổng hợp toàn bộ số lượng thuốc xuất kho cho các phòng điều trị trong bệnh viện và cấp phát cho bệnh nhân ngoại trú, kế toán dược có nhiệm vụ tính Nguyễn Thị Lan Anh D6A7 8 Trường Cao Đẳng Dược Phú Thọ Báo cáo tốt nghiệp thành giá tiền. - Hàng tháng báo cáo tổng hợp xuất nhập thuốc toàn bệnh viện trình giám đốc bệnh viện ký. - Viết phiếu điền thuốc giữa các kho thuốc của khoa dược. Vào ngày cuối tuần mỗi tháng tham dự kiêm kê kho thuốc. - Cuối năm kiểm kê kho thuốc phải theo quy chế. - Báo cáo tổng kết toàn kho. - Thống kê kho thuốc của khoa dược. - Giữ và vào toàn bộ chứng từ nhập, chứng từ xuất và quản ký lưu trữ theo quy định cụ thể để kiểm tra đối chiếu, xuất trình khi cần thiết. - Mở sổ theo dõi xuất, nhập tồn của từng loại thuốc đơn giá khác nhau. - Mở sổ cập nhật số lượng xuất, nhập, tồn kịp thời, chính xác. - Tham gia kiểm kê định kỳ kho chính và kiểm kê đột xuất khi cần thiết phải có số lượng kiểm kê và sổ sách khi đối chiếu và số liệu kiểm kê thực tế. - Sau khi kiểm kê phải đối chiếu xác nhận thừa thiếu, báo cáo kịp thời trưởng khoa để có hướng giải quyết. - Làm báo cáo quyết toán tổng số lượng xuất của kho cho các phòng khoa dể kế toán dược tính đơn giá, nộp báo cáo theo quy định. - Thống kê số liệu xuất nhập từng mặt hang vào sổ chính thức và đối chiếu với thủ kho khi phát hiện sai sót nên cân nhắc kịp thời. - Tránh phụ trách khoa dược xem xét và giải quyết, không được tự ý thêm bớt và chỉnh sửa chứng từ. - Tham gia hội đồng huỷ thuốc khi khoa mình quản lý thuốc cần huỷ. - Tham gia kiểm nhập, kiểm kê định kỳ đối chiếu thừa thiếu, tổng hợp số liệu đề nghị hư hao. - Quản lý xuất nhập của các nguồn trong tháng. - Căn cứ vào số liệu xuất và tôn để làm báo cáo cụ thể. - Nắm vững giá thuốc, hoá chất, y cụ để kịp thời thông báo với tài vụ. Nguyễn Thị Lan Anh D6A7 9 Trường Cao Đẳng Dược Phú Thọ Báo cáo tốt nghiệp - Quản lý tài sản dụng cụ máy móc trong bệnh viện. 2. Sắp xếp, bảo quản a. Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tam thần + Bảo quản trong tủ kín có khoá chắc chắn, đẻ một ngăn riêng, một tủ riêng có đủ điều kiện bảo quản, 2 lớp cửa. + Kho đủ điều kiện bảo quản, người giữ kho phải là dược sỹ trung học trở lên, bảo quản trong tủ riêng có khoá chắc chắn. + Thuốc hướng tâm thần bảo quản tong một khu riêng trong kho và có đủ điều kiện bảo quản. b. Các thuốc hoá chất được bảo quản theo yêu cầu riêng + Các thuốc mới khi xuất, nhập phải được theo dõi hằng ngày, thủ kho phải thường xuyên kiểm tra chất lượng thuốc. + Phải theo dõi nhiệt độ, độ ẩm trong kho và có biện pháp thông gió, tuỳ từng loại thuốc có chế độ bảo quản riêng. c. Bảo quản thuốc có hạn dùng + Khi nhập thuốc có hạn dùng phải lập thời điểm kiểm tra phẩm chất, hạn dung của thuốc, có sổ theo dõi nhận xét và bảnh theo dõi hạn dùng. + Phân phối sử dụng theo thứ tự phẩm chất, thứ tự hạn dùng. + Phải thường xuyên kiểm tra chất lượng, hạn dung của thuốc, những lô xét thấy không thể phân phối, sử dụng hết trước khi hết hạn 3 tháng phải đưa đi kiểm nghiệm xi gia hạn. + Thuốc được gia hạn dung phải dán tem gia hạn trên mỗi hộp, chai lọ, ống tiêm. + Thuốc hết hạn dung phải được sử lý theo phương hướng sau: + Nếu còn hiệu lực chữa bệnh trên 80% và đạt các tiêu chuẩn về độc tính, chí nhiệt tố, nhận xét cảm quan không có hiện tượng nghi ngờ có thể gia hạn. + Nếu hiệu lực chữa bệnh còn 60 – 80% và đạt các tiêu chuẩn khác như Nguyễn Thị Lan Anh D6A7 10 . các đơn vị: Bệnh viện Đa Khoa Huyện Yên Lập, chi nhánh dược Yên Lập - Công Ty Cổ Phần Dược Phú Thọ. Cảm ơn các y bác sỹ của bệnh viện, cảm ơn các anh chị tại chi nhánh dược Yên Lập. Cảm ơn cô. Các khoa. + Khoa Khám bệnh. + Khoa ngoại – sản. + Khoa nội – nhi – cấp cứu. + Khoa x quang. + Khoa xét nghiệm. + Khoa dược. + Khoa đông y. Nguyễn Thị Lan Anh D6A7 3 Trường Cao Đẳng Dược Phú Thọ. chế công tác khoa dược Kiểm tra chặt chẽ xuất nhập theo quy chế công tác khoa dược, đảm bảo kho an toàn tuyệt đối. Hướng dẫn phân công các thành viên làm việc tại kho nắm vững nội dung công