TIỂU LUẬN MÔN VĂN HÓA DOANH NGHIỆP VĂN HÓA PHONG BÌ TRONG BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM Phong bì đã xuất hiện ở nhiều lĩnh vực trong xã hội Việt Nam, thậm chí còn được coi như một loại “văn hóa”, nhưng phong bì trong bệnh viện có vẻ gây phản cảm hơn vì không ít trường hợp đưa phong bì, người bệnh đang ở lằn ranh giữa sự sống và cái chết.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HCM VIỆN ĐÀO TẠO SAU ĐẠI HỌC -& - TIỂU LUẬN MƠN: VĂN HĨA DOANH NGHIỆP Đề tài: VĂN HĨA PHONG BÌ TRONG BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM GVHD NTH : TS HUỲNH THANH TÚ : NHĨM - Đ3QTKD - K21 Tp Hồ Chí Minh, 03/2013 DANH SÁCH NHÓM Số thứ tự Họ tên Ngày sinh Trịnh Trung Thành 21/12/1981 Hoàng Minh Thắng 01/04/1987 Trần Thị Phương Thảo 23/12/1987 Hoàng Thị Hương Thảo 06/11/1987 Nguyễn Hương Thảo 17/07/1987 Văn Nữ Phương Thảo 05/12/1987 Nguyễn Đan Thi 11/08/1986 Trần Thị Thúy 24/04/1984 Điểm trình MỤC LỤC MỞ ĐẦU NỘI DUNG PHẦN 1: CHỦ THỂ - BÁC SĨ .2 PHẦN 2: KHÁCH THỂ - BỆNH NHÂN PHẦN 3: CƠ QUAN QUẢN LÝ – BỆNH VIỆN .11 KẾT LUẬN 16 MỞ ĐẦU Phong bì xuất nhiều lĩnh vực xã hội Việt Nam, chí cịn coi loại “văn hóa”, phong bì bệnh viện gây phản cảm khơng trường hợp đưa phong bì, người bệnh lằn ranh sống chết Người Việt Nam vốn giàu tình cảm gia đình, họ sẵn sàng bán nhà cửa, bán ruộng vườn để chạy chữa cho người thân Nhưng bệnh viện tải, thiếu thầy thuốc, thiếu giường nằm, lương thầy thuốc cịn thấp, nhiều người muốn nhận dịch vụ tốt nảy sinh “văn hóa” phong bì nơi cần tình người Người giàu phong bì, người nghèo phong bì, ai phong bì, khiến diễn đàn Quốc hội đại biểu phải than thở không tưởng tượng bệnh nhân ăn cơm từ thiện để dành tiền cho vào phong bì gửi bác sĩ Khảo sát Cơng bố năm 2011 Cơng đồn y tế VN năm bệnh viện lớn Hà Nội cho thấy khoảng 45% bệnh nhân người nhà khơng hài lịng với dịch vụ y tế thủ tục hành Đây nguyên vận động thực y đức, có mục “nói khơng với phong bì” mà sau báo giới gọi vận động nói khơng với phong bì Nhưng chưa đầy năm sau, vận động chết yểu người có trách nhiệm lãnh đạo vụ, cục thuộc Bộ Y tế không đồng tình Vì vậy, nhóm định chọn đề tài “Văn hóa phong bì bệnh viện Việt Nam” làm chủ đề cho thuyết trình mơn Văn hóa doanh nghiệp nhóm để làm rõ vấn đề qua góc nhìn từ bên liên quan NỘI DUNG PHẦN 1: CHỦ THỂ - BÁC SĨ Tiểu nhóm 1: Nguyễn Hương Thảo Trịnh Trung Thành Hoàng Minh Thắng I THỰC TRẠNG - Theo công bố hội thảo số hiệu quản trị hành cơng cấp tỉnh (PAPI), có 31% người tham gia khảo sát cho biết đưa hối lộ cần thiết khám chữa bệnh khu vực nhà nước - Việc đưa phong bì trở thành phong trào gần “một bệnh xã hội” - Khẩu hiệu “Nói khơng với phong bì” tuyên truyền khắp nơi không hiệu II Cách đối xử chưa tích cực nhân viên y tế bệnh nhân NGUYÊN NHÂN - Khi nhu cầu khám chữa bệnh lớn, dẫn đến tải công việc nhân viên y tế, mà bệnh nhân muốn việc trước nên nghĩ phong bì cách để họ nhận ưu tiên từ bác sĩ - Nguyên nhân thứ hai lương y tế thấp, đứng thứ 16/18 ngành nghề, không đủ đảm bảo cho sống khó u cầu nhân viên y tế yên tâm làm việc với thái độ tích cực mà khơng nhận tiền lót tay từ bệnh nhân, họ phải nhiều thời gian đào tạo cơng việc chịu sức ép lớn - Vì nguồn nhân lực y tế không đủ đáp ứng cho nhu cầu khám chữa bệnh người dân với mức độ gia tăng dân số cao ngày - Bên cạnh đó, chế tự chủ bệnh viện - thầy thuốc can dự trực tiếp vào thu tiền người bệnh, thông qua viện phí - góp phần ni dưỡng nạn “phong bì bệnh viện” Trong đó, lại chưa làm tốt cách thức người bệnh trả tiền thông qua bảo hiểm y tế, nhìn chung thích cách thu tiền trực tiếp từ người bệnh (mà quen gọi viện phí) Nên nhớ viện phí tiền trực tiếp mà người bệnh tự trả sau khám chữa bệnh Đồng thời đẩy người thầy thuốc vào mối quan hệ trực tiếp với bệnh nhân thông qua đồng tiền III Ý KIẾN NGƯỜI TRONG CUỘC - Nói đến vấn đề phong bì ngành y cần nhìn hai mặt, khơng có lỗi người thầy thuốc - Đừng chê tất cho người thầy thuốc Khơng phải phong bì tội lỗi Sau cứu chữa cho bệnh nhân, để tỏ lòng biết ơn, bệnh nhân đưa phong bì với tinh thần chân thành Nhưng lòng chân thành khác xa với ý định dùng phong bì để đẩy người thầy thuốc vào vị trí làm thuê, làm mướn chí để sai khiến - Cần khẳng định tất người thầy thuốc nhận phong bì Và khơng phải người thầy thuốc thích phong bì Có cịn cảm thấy có xúc phạm đến thân - Tự chủ quản lý bệnh viện cần thiết, tự chủ để nâng cao tính động quản lý Nhưng tổ chức để thực tự chủ mà người thầy thuốc phải liên quan trực tiếp đến việc thu tiền, chí để họ hiểu có thu nhiều phúc lợi nhiều lương họ tăng Làm chẳng khác đẩy người thầy thuốc vào tự mưu sinh, tự kiếm lương để sống Thế dứt khoát người thầy thuốc phải coi bệnh nhân đối tượng thu Khơng có cách khác Và đương nhiên dẫn đến tiêu cực - Sống áp lực nặng nề: • Lời tâm bác sĩ: “Mỗi ngày khám 100 bệnh nhân, bạn thử tưởng tượng mà xem, khám 100 bệnh nhân/ngày mà phải làm khoảng 2-3 ngày tơi cố chịu Nhưng thực tế lặp lặp lại triền miên, có tài thánh tơi khó vui vẻ” • Áp lực phải khám nhiều bệnh nhân có thể, áp lực phải làm chuyên môn điều kiện thời gian có 5-7 phút/người, áp lực phải tươi cười với người bệnh người bệnh lo lắng, sợ sệt, muốn hỏi nhiều bác sĩ khơng thể có đủ thời gian để trả lời người Do khiến bệnh nhân cảm thấy chưa đối xử cách tích cực • Các bác sĩ phải sống áp lực xã hội ngành y, bác sĩ nằm tâm điểm trích báo chí, dư luận • Hầu anh chị nhà báo đứng phía bệnh nhân – điều khơng sai Nhưng đặt địa vị vào bác sỹ để hiểu nỗi vất vả họ? - Những đồng tiền cay đắng: • Mỗi bác sĩ học hành vất vả hẳn ngành khác Khi trường phải tiếp tục học làm việc, tựu chung khoảng 10 năm để hành nghề Đi làm cịn liên tục trực đêm với thù lao rẻ mạt • Trong lương bổng họ khơng khác cơng chức Nhà nước bình thường • Cũng có khơng trường hợp bệnh nhân đưa phong bì cách sỗ sàng khiến bác sĩ bị xúc phạm IV KIẾN NGHỊ - Điều chỉnh chế quản lý: Vấn đề đặt phải tổ chức tự chủ bệnh viện nào? Có để người thầy thuốc phải can dự quan tâm trực tiếp đến đồng tiền bệnh nhân khơng? Đó tốn để giải vấn đề y đức nạn phong bì Đừng để thầy thuốc can dự trực tiếp vào thu tiền người bệnh nhiều tốt - Nhân viên y tế cần rèn luyện nâng cao y đức không cư xử nhã nhặn, thân thiện với bệnh nhân mà bao gồm việc nâng cao trình độ chun mơn để giúp bệnh nhân điều trị khỏi bệnh tật, giảm tải để giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái điều trị bệnh viện - Thu nhập nhân viên y tế nâng lên hạn chế tình trạng thiếu y đức chế thị trường - Tăng cường y tế sở tuyến - Cần giảm nhu cầu khám chữa bệnh Muốn vậy, phát động tinh thần tập thể dục, lối sống lành mạnh (bỏ bia rượu, thuốc lá) - thứ dễ khiến người ta phải vào viện nhiều - Cần tiến hướng tới bảo hiểm y tế toàn dân để việc khám chữa bệnh cơng bằng, văn minh, khơng có chỗ cho phong bì chen vào V KẾT LUẬN Khắc phục vấn nạn bệnh viện không dễ có chiến lược phát triển tổng thể (giáo dục, đào tạo, đời sống cho người thầy thuốc, chế hoạt động, chế tài ) tồn xã hội quan tâm (trong có người nhà bệnh nhân) hồn tồn giải Thứ việc thực thi pháp luật phải nghiêm Mọi người phải bình đẳng trước pháp luật, pháp luật dành cho công dân, vi phạm phải xử người tội Cuối điều quan trọng phải giải “công bộc” dân phải đủ sống đồng lương khơng thể “lương phụ, phong bì chính” PHẦN 2: KHÁCH THỂ - BỆNH NHÂN Tiểu nhóm 2: Trần Thị Phương Thảo Văn Nữ Phương Thảo Trần Thị Thúy “Văn hóa phong bì” thuật ngữ dùng để ám hành vi nhận tiền “bồi dưỡng” bệnh nhân người nhà bệnh nhân điều trị bệnh viện Việt Nam “Văn hóa phong bì” tồn chấp nhận “luật bất thành văn” hầu hết bệnh viện Việt Nam Hẳn chẳng lấy làm lạ “chuyện thường ngày bệnh viện” nữa, kể cho nghe việc đưa phong bì cho bác sĩ để vào phịng khám nhanh hơn, khám kỹ hơn, điều trị tốt hơn, đưa phong bì cho y tá, điều dưỡng để chích thuốc nhẹ nhàng hơn, rửa vết thương kỹ đau hơn,… Đường phong bì dường thật thênh thang êm lẽ trải thảm đồng tình Ban Quản lý bệnh viện, thờ Bộ Y tế hay “sự tình nguyện đầy cam chịu” bệnh nhân? Chúng xin đưa số ví dụ điển hình vấn nạn tin người khơng nghi ngờ tính xác thực chúng, lẽ biết đến nhiều: Ví dụ 1: Chuyện xảy tại bệnh viện phụ sản Từ Dũ, Tp.HCM Một thai phụ được siêu âm và cho biết là thai quấn cổ, có thắt nút Vì thế thai phụ này và gia đình rất lo lắng và mong đến ngày thai nhi đủ lớn để có thể mổ lấy em bé ra, tránh gây nguy hiểm cho bà mẹ và em bé càng sớm càng tốt Đến ngày thai phụ chuyển dạ được đưa đến bệnh viện và yêu cầu được sinh mổ bác sĩ từ chối mổ và bảo phải chờ vì không có phòng mổ Quá sốt ruột, gia đình bệnh nhân đã đưa cho bác sĩ 2.000.000 đồng Mười lăm phút sau, thai phụ được đưa vào phòng mổ!!! May mắn là mẹ tròn vuông Chúng ta cần suy ngẫm giá trị hữu dụng của 2.000.000 đờng này Ví dụ 2: TAND hụn Ea H’Leo (Đắk Lắk) từng tuyên phạt bị cáo Đỗ Văn Bảo (nguyên trưởng khoa Ngoại của BV Đa khoa huyện Ea H’Leo) 20 tháng tù tội nhận hối lộ Trước đó, ngày 2-5-2012, tại BV Đa khoa huyện Ea H’Leo, Bảo bị bắt quả tang nhận hối lộ 2,8 triệu đồng của Phạm Duy Quyên và Nguyễn Xuân Thủy để giúp ghi thêm thương tích vào giấy chứng thương của Thủy HĐXX nhận định hành vi của bị cáo là nguy hiểm cho xã hội, đã lợi dụng chức vụ, quyền hạn, nhận triệu đồng để giúp Thủy nên cần có mức hình phạt tương ứng Theo nghiên cứu Sinh viên Trường Đại học Mở Tp.HCM - Trần Thị Mai đề tài "Hiện tượng đưa phong bì bệnh viện TP.HCM" đạt "Giải thưởng sinh viên nghiên cứu khoa học Euréka 2012" Tác giả phát 200 bảng hỏi cho người nhà bệnh nhân bốn bệnh viện lớn TP.HCM Trong 146 bảng hợp lệ thu lại, số người nói có biết tượng đưa phong bì cho nhân viên y tế chiếm 76% Nghiên cứu cho biết Chi phí đưa phong bì cho nhân viên y tế sau: Chi phí đưa phong bì 20.000-50.000 đồng 100.000-200.000 đồng 300.000-500.000 đồng 600.000-1.000.000 đồng Trên triệu đồng Tổng Y tá Người % 47 43,9 49 45,8 7,5 2,8 107 100 Bác sĩ Người % 3,0 29 29,3 39 39,4 15 15,2 13 13,1 99 100 Đã có nhiều phản ứng từ công chúng dành cho Ngành Y tế để khắc phục tình trạng lạm quyền bệnh viện, lợi dụng tình trạng bệnh tật bệnh nhân để trục lợi cá nhân, khơng hồn thành trách nhiệm người làm nghề cứu người không “bồi dưỡng” Tuy tất người làm ngành y thế, vấn nạn ăn sâu tạo thành gốc rễ lan tỏa bệnh viện khơng có dấu hiệu giảm tăng trưởng Trong họp Quốc hội năm 2012, Đại biểu Nguyễn Sỹ Thương (Ninh Thuận) phát biểu: “Ngành Y tế nói KHƠNG với phong bì, hết đời Bộ Trưởng đến Bộ Trưởng khác vấn nạn khơng giảm?” Đứng khía cạnh bệnh nhân, thực mong muốn Bộ Y tế, Ban Quản lý bệnh viện có biện pháp cứng rắn để loại trừ vấn nạn góp phần giữ vững cao người làm nghề y bảo vệ quyền lợi đáng bệnh nhân, đồng thời kêu gọi bệnh nhân người nhà bệnh nhân đồng lịng nói “KHƠNG” nạn tiêu cực Tiểu nhóm chúng tơi xin nêu số phân tích nhằm làm rõ mặt trái vấn đề này: - Bệnh nhân đến bệnh viện để tư vấn điều trị họ có vấn đề sức khỏe cần giúp đỡ tận tình, chu đáo từ bác sĩ bệnh viện Đối với nhiều người nghèo xã hội này, bệnh tật gánh nặng mà họ phải đeo mang với gánh nặng tài “ghé thăm” bác sĩ Các loại chi phí kể đến là: tiền thuốc, tiền phòng, tiền phẫu thuật, tiền ăn uống, tiền lại, chi phí cho người chăm sóc bệnh nhân Chưa kể nhiều bệnh nhân cịn phải có chế độ ăn uống đặc biệt chăm sóc đặc biệt Thế nhưng, cịn có thêm loại chi phí chẳng được ghi hóa đơn điều tri, “tiền bồi dưỡng” cho bác sĩ điều dưỡng Chuyện bồi dưỡng cho bác sĩ 1.000.000 đồng sau ca phẫu thuật hay vài trăm ngàn sau đỡ đẻ, 50.000 đồng gửi chị hộ lý “uống cà phê” cho lần tắm em bé sơ sinh, hay 20.000 đồng coi trả công cho cô điều dưỡng sau lần thay ga giường… Thật nhức nhối ngồi hành lang bệnh viện, ngày có hàng trăm bệnh nhân người nhà bệnh nhân phải sống bát cơm từ thiện để chống chọi với bệnh tật để dành phần tiền để nhét vào phong bì trắng tinh Những phong bì bác sĩ điều dưỡng khoản thu lương thật hấp dẫn chúng làm nỗi lo bệnh nhân/ người nhà bệnh nhân thêm lớn hơn, có trở thành nỗi ám ảnh phải “sống” bệnh viện lâu ngày Vì vậy, loại trừ “văn hóa phong bì” trước tiên thể tinh thần nhân đạo chăm lo sống cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân, làm nhẹ phần nỗi lo tài họ, phải liều thuốc tinh thần quý báu dành cho bệnh nhân mà bác sĩ không cần phải kê toa mà bác sĩ cần phải học? - Khi lên án việc nhận phong bì, e vấp phải biện hộ bệnh nhân người nhà bệnh nhân tình nguyện đưa phong bì cho y bác sĩ, họ khơng yêu cầu Có thể họ nói đúng, việc đưa phong bì thường diễn kín đáo, tế nhị (nhưng không thiếu trường hợp công khai trước đông người) Người bệnh thân nhân cần chăm sóc tốt hơn, tận tình họ khơng có thời gian chờ đợi hoàn tất tất thủ tục rườm rà bệnh viện tình trạng bệnh viện lớn tải Bản thân người đưa phong bì muốn nhận dịch vụ tốt thân người nhận phong bì xem trọng đồng tiền mà xem thường những người bệnh nhân chờ đợi, cần chăm sóc tốt tương tự mà họ phải nhận cho dù khơng đưa phong bì, lẽ trách nhiệm người làm công việc cứu người Thiết nghĩ, y bác sĩ điều trị chăm sóc cho bệnh nhân đưa phong bì khơng đưa phong bì thái độ mà mức độ trách nhiệm, vấn nạn đưa phong bì có cịn tồn có hội để phát triển thành thông lệ đáng lên án hay khơng? Nếu khơng đưa phong bì mà bệnh nhân nhận chăm sóc chu đáo, thái độ ân cần từ y bác sĩ, bệnh nhân khác chẳng dại mà đưa phong bì, họ có cách đền đáp đầy ân tình người y bác sĩ đáng trân trọng - Tồi tệ y bác sĩ cơng khai địi hỏi “chi phí khơng hóa đơn” Trường hợp Năm 2011, kết khảo sát 6.000 độc giả báo điện tử Dân Trí cho thấy có gần 3/4 bệnh nhân đưa phong bì BS y tá gợi ý - Hoặc ví dụ vừa nêu đây, thói quen nhận phong bì, đồng nghĩa hình thức nhận hối lộ, y bác sĩ tiếp tay cho tội phạm cá nhân phục vụ cho mục đích xấu, làm ảnh hưởng đến quyền lợi công đạo đức xã hội Đây thành phần tha hóa cần phải nghiêm trị biện pháp mạnh để chấn chỉnh ngành y, trấn an công chúng Hành vi nhận phong bì người làm ngành y, tạo nên nhìn khác cơng chúng nghề vốn xem cao quý trừ trước đến Bản chất ngành y cao quý, người làm ngành y tiếp tay liên quan đến vấn nạn làm lu mờ giá tri của y đức, tạo điều kiện cho y bác sĩ tầm thường hóa sức khỏe tính mạng người làm trầm trọng hóa tiêu cực xã hội 10 PHẦN 3: CƠ QUAN QUẢN LÝ – BỆNH VIỆN Tiểu nhóm 3: Hồng Thị Hương Thảo Nguyễn Đan Thi Người Việt Nam từ xưa đến lựa chọn đường đức trị kim nam hành động Đặc biệt truyền thống trọng nghĩa tình văn hóa thể lịng biết ơn người giúp đỡ sống Văn hóa người Việt cụ thể hóa hành động thiết thực gửi đến lời cám ơn, tặng quà, tặng vật… Đây văn hóa nhận thấy người Việt thể phổ biến hầu hết lĩnh vực xã hội hoạt động đời sống, đặc biệt lĩnh vực y tế - thể hành động tặng phong bì cho nhân viên bệnh viện Xuất phát điểm hành động từ lịng biết ơn bệnh nhân người nhà bệnh nhân bác sĩ, người giúp họ vượt qua nỗi khổ bệnh tật, tiếp tục phục hồi sức khỏe để tận hưởng sống mà có Bản chất hành động vơ có ý nghĩa hai phía Đối với bệnh nhân, họ thể biết ơn người đem lại sức khỏe quý giá cho họ, với truyền thống bao đời dân tộc Đối với bác sĩ nhân viên y tế, họ nhận khích lệ lớn tinh thần để động viên họ tiếp tục nghiệp vất vả nhân văn Thế vài năm trở lại đây, hành động ý nghĩa lại bị xem vấn nạn, nỗi ám ảnh bệnh nhân, chua chát nhân viên y tế, vấn đề gây nhức nhối xã hội đau đầu nhà quản lý Vậy nguyên nhân thật đâu? Đứng từ phía góc độ nhà quản lý, cụ thể ban giám đốc bệnh viện, cố gắng tìm nguyên nhân gốc rễ thật tượng dựa sở lắng 11 nghe ý kiến quan điểm từ hai phía: bệnh nhân nhân viên y tế ,để có nhìn khách quan tổng thể Ngành y tế ngành đặc biệt, dịch vụ ngành y tế cung cấp vô đặc biệt, liên quan đến sinh mạng sức khỏe người liên quan đến tất thành phần xã hội, không kể người giàu kẻ nghèo Vì thành phần đến khám chữa bệnh đa dạng phức tạp Khi nhận phản ánh bệnh nhân người nhà bệnh nhân việc phải đưa phong bì cho bác sĩ nhân viên y tế nhận chăm sóc y tế tốt hơn, chúng tơi nhận thấy nhận định chủ quan từ phía bệnh nhân chất lượng dịch vụ thực mà họ nhận Khi đến khám chữa bệnh sở y tế, người dân thường mong muốn nhận dịch vụ y tế thỏa mãn với yêu cầu mình, muốn nhận quan tâm chăm sóc tận tình y bác sĩ, đặc biệt tâm lý không muốn chờ đợi, muốn ưu tiên để nhanh chóng nhận dịch vụ Tuy nhiên, thực tế nước ta thời kì phát triển, tình trạng sở vật chất hạ tầng yếu kém, chưa phát triển kịp để đáp ứng nhu cầu cao dịch vụ y tế ứng với tốc độ tăng dân số nhanh nước ta Tỷ lệ bác sĩ Việt Nam 5,4/10.000 dân Do đó, trạng dẫn đến tải công việc nhân viên y tế khiến cho môi trường làm việc họ căng thẳng vất vả Từ đối nghịch mong muốn bệnh nhân thực trạng tại, bệnh nhân nghĩ đưa phịng bì cách để họ nhận ưu tiên từ bác sĩ Nhưng thực tế, khám chữa bệnh chăm sóc y tế cho bệnh nhân nhiệm vụ cơng việc nhân viên y tế, họ có trách nhiệm phải hồn thành cơng việc họ trả lương để làm việc Phong bì bệnh nhân giúp họ nhận thái độ cung cấp dịch vụ tích cực hơn, chưa dịch vụ y tế tốt Do vậy, để tránh không đưa thân vào bất bình, bệnh nhân người nhà bệnh nhân không nên cổ súy cho hành động đưa phong bì mang tính chất hối lộ để nhận ưu tiên bác sĩ 12 Về phía bác sĩ, người bỏ nhiều thời gian công sức thân thời gian dài để học tập nghiên cứu việc họ mong muốn nhận đãi ngộ đáng từ quan quản lý nguyện vọng đáng Ta thấy, thơi xã hội chế độ cũ, lương bổng bác sĩ lúc thuộc vào hàng cao xã hội, bác sĩ xếp vào giới trí thức thượng lưu xã hội kính trọng Cuộc sống họ gia đình bảo đảm họ chuyên tâm vào việc nghiên cứu khám chữa bệnh cho nhân dân Còn xã hội nay, hệ thống đánh giá lương theo hệ số đánh đồng tất ngành nghề, kể ngành có tính chất nguy hiểm vất vả cao ngành y tế Điều dẫn đến thật nhân viên ngành y tế cảm thấy không công so sánh với ngành khác ngành địi hỏi trình độ chun mơn định, cường độ làm việc cao, môi trường làm việc nhiều nguy hẳn lương đứng thứ 16/18 ngành Mặt khác, với tình hình kinh tế khó khăn nay, mà lương khơng theo kịp với tốc độ tăng giá, sống nhân viên y tế trở nên khó khăn Một nhu cầu sống chưa bảo đảm, khó yêu cầu nhân viên y tế yên tâm làm việc với thái độ tích cực mà khơng nhận tiền lót tay từ bệnh nhân Do vậy, hiệu “Nói khơng với phong bì” tun truyền khắp nơi khó thực không giải vấn đề mối quan hệ Hơn nữa, tất y bác sĩ vịi vĩnh gây khó dễ để địi bệnh nhân phải đưa phong bì Vấn đề thuộc phạm trù đạo đức người Nếu người khơng có đạo đức khơng kể làm việc ngành nào, luật định khơng có tác dụng Theo quan điểm ban quản lý bệnh viện, vấn đề cần nhìn nhận từ nhiều góc độ có cách giải hợp lý để dung hịa lợi ích bệnh nhân bác sĩ Có ý kiến cho tình trạng xảy lỗi nhân viên y tế, cần có chế tài xử phạt nghiêm khắc, chí đuổi việc với nhân viên nhận phong bì Tuy nhiên giải pháp mang tính tạm thời, đem lại “hả dạ” cho phận người dân mà khơng thể giải vấn đề Thực trạng cịn tình 13 trạng q tải bệnh viện tâm lý muốn ưu tiên bệnh nhân có tiền tâm lý tự ti cho bị đối xử chu đáo bệnh nhân khơng có tiền Đồng thời, chúng tơi thiết nghĩ cần phân biệt hành động đưa phong bì theo kiểu đút lót, hối lộ hành động tặng quà, đưa phong bì thể lời cảm ơn xuất phát từ lòng bệnh nhân đến nhân viên y tế Loại hành động thứ xem trao đổi, mua bán, người đưa phong bì cần mua nhanh chóng tốt dịch vụ (theo đánh giá họ) người nhận phong bì có nghĩa vụ bán dịch vụ theo yêu cầu người mua Nếu hành động mang tính tự nguyện hai bên không vi phạm pháp luật, cho khơng thể áp dụng hình thức xử phạt hành hay phạt tù nhân viên y tế Tuy nhiên hành động không khuyến khích tính chất đặc biệt ngành y việc cứu người, trách nhiệm người thầy thuốc Nếu hành động bị biến tướng tự nguyện hai bên trở thành hành động vi phạm đạo đức lương tâm bị xử phạt theo quy định tổ chức Cịn hành động đưa phong bì để cảm ơn bác sĩ sau nhận chăm sóc chữa trị tận tình bệnh nhân người nhà điều đáng quý, thể truyền thống tốt đẹp người Việt Nam, cho khơng có phải can thiệp Vì vậy, đưa vấn đề phân tích nhiều tình khác nhau, cho để giải triệt để vấn đề, ta cần giải từ nguyên nhân phân tích Thứ nhất, để giảm tải chen lấn đông đúc bệnh viện, cần giảm nhu cầu khám chữa bệnh cách tuyên truyền giáo dục sức khỏe phổ biến lối sống lành mạnh tập thể dục, ăn uống hợp lý, không uống bia rượu… nhằm giúp người dân nâng cao sức khỏe để đến bệnh viện thường xuyên Đồng thời tuyên truyền vào thực bảo hiểm y tế toàn dân để tất người khám chữa bệnh giống nhau, khơng có chỗ cho ưu tiên Thứ hai, nhân viên y tế cần rèn luyện cách cư xử phù hợp với đạo đức thường xuyên cải thiện để phục vụ chuyên nghiệp cho bệnh nhân 14 Thứ ba, cần đưa quy định việc nghiêm cấm nhân viên y tế có hành động tiêu cực nhằm vòi tiền bệnh nhân yêu cầu họ thực trách nhiệm cơng việc mình, đồng thời đưa chế tài xử lý vi phạm Mặt khác, cần phải xem xét thật kĩ lưỡng tình xảy việc nhằm đánh giá chất, để tránh làm tổn thương mối quan hệ vốn nhạy cảm bệnh nhân bác sĩ Thứ tư, khuyến khích bác sĩ nâng cao tay nghề để họ tăng thêm thu nhập việc làm nên kinh tế vĩ mơ chưa giải hồn tồn chế lạc hậu đẩy ngành y vào kẹt Thứ năm, đề nghị Nhà nước xây dựng sách bồi dưỡng cho nhân viên làm ngành y tế để đưa ngành trở lại vị trí quan trọng xã hội Nhìn từ góc độ khác, dễ nhận thấy, khơng phải ngẫu nhiên mà tượng phong bì phổ biến bệnh viện phía Bắc nhiều bệnh viện phía Nam Một phần văn hóa vùng miền, nhiên phần lớn ứng xử bên liên quan Có thể lấy ví dụ bệnh viện Gia Định, nơi phản ánh tượng phong bì từ bệnh nhân Ban giám đốc bệnh viện thực việc phổ biến thường xuyên nhân viên y đức đề quy định hành vi ứng xử phù hợp với truyền thống đạo đức Đồng thời có chế độ khuyến khích động viên nhân viên trường hợp nhân viên nhận lời cám ơn từ bệnh nhân Tất điều tạo nên mơi trường y tế mang tính trách nhiệm cao tạo dựng niềm tin bệnh nhân lương tâm người thầy thuốc Như vậy, hành động tặng phong bì cho bác sĩ không hành vi trái đạo đức dư luận lên án Chúng ta cần có nhìn khách quan để đánh giá vấn đề Từ quan điểm nhà quản lý, áp dụng kết hợp quan điểm đức trị pháp trị cần để giải mối quan hệ bệnh nhân nhân viên y tế Nhưng đồng thời tiếp tục nghiên cứu tìm giải pháp khả thi tốt để giải nguyên nhân gây tượng góc độ tiêu cực 15 KẾT LUẬN Như vậy, sau đánh giá vấn đề văn hóa phong bì bệnh viện từ quan điểm ba chủ thể liên quan, nhóm thấy khơng hành vi trái đạo đức xã hội đáng bị lên án Hành vi mang tính tiêu cực nảy sinh cách tất yếu từ thực trạng tải bệnh viện chế lương thưởng chưa hợp lý cho nhân viên y tế Còn số hồn cảnh, phong bì đại diện cho thay cho lời cảm ơn từ bệnh nhân đến y bác sĩ – người cứu chữa đem lại sức khỏe cho họ, hành vi lại mang ý nghĩa tích cực, vừa thể truyền thống tốt đẹp lòng biết ơn, vừa đem lại cho người thầy thuốc khích lệ tinh thần lớn lao, giúp họ có thêm động lực nghiệp nghiên cứu khoa học chữa bệnh cho nhân dân Do đó, vấn đề cần giải từ gốc rễ khía cạnh vĩ mơ, từ việc phân bổ nguồn lực phát triển ngành y tế xem xét lại hệ thống đánh giá công việc phù hợp để đảm bảo lợi ích cho bên liên quan, chắn phong bì bệnh viện khơng cịn mang ý nghĩa tiêu cực thời gian vừa qua HẾT XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN THẦY ĐÃ HƯỚNG DẪN CHÚNG EM HOÀN THÀNH BÀI TIỂU LUẬN NÀY! 16 ... nhân người nhà bệnh nhân điều trị bệnh viện Việt Nam ? ?Văn hóa phong bì? ?? tồn chấp nhận “luật bất thành văn? ?? hầu hết bệnh viện Việt Nam Hẳn chẳng lấy làm lạ “chuyện thường ngày bệnh viện? ?? nữa, kể... - BỆNH NHÂN PHẦN 3: CƠ QUAN QUẢN LÝ – BỆNH VIỆN .11 KẾT LUẬN 16 MỞ ĐẦU Phong bì xuất nhiều lĩnh vực xã hội Việt Nam, chí cịn coi loại ? ?văn hóa? ??, phong bì bệnh. .. chế tự chủ bệnh viện - thầy thuốc can dự trực tiếp vào thu tiền người bệnh, thông qua viện phí - góp phần ni dưỡng nạn ? ?phong bì bệnh viện? ?? Trong đó, lại chưa làm tốt cách thức người bệnh trả tiền