báo cáo thực tập y đức THIỆN

SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG TRUNG CẤP Y ĐỨC THIỆN  BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP THỜI GIAN: TỪ NGÀY / / ĐẾN NGÀY / / Sinh viên : NGUYỄN THỊ NHUNG Lớp : Dược vừa học vừa làm Khóa học : 2011-2013 THANH HÓA, THÁNG 07 NĂM 2013 PHẦN I THỰC TẬP TẠI TRẠM Y TẾ XÃ QUẢNG MINH - HUYỆN QUẢNG XƯƠNG - TỈNH THANH HÓA I-TIẾP CẬN VỚI TRẠM Y TẾ ĐỂ TÌM HIỂU VỀ CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÂN VIÊN TRẠM Y TẾ 1.Chức năng và nhiệm vụ a.Chức năng Trạm y tế là nơi cung ứng thuốc và dụng cụ y tế cho công tác phòng và chữa bệnh của nhân dân trong xã và là nơi chăm sóc sức khỏe ban đầu cho toàn bộ nhân dân. Thực hiện công tác chuyên môn kỹ thuật dược,tham gia công tác tập huấn và bồi dưỡng cán bộ. Quản lý thuốc,hóa chất,dụng cụ y tế và chế độ chuyên môn về dược ở trạm y tế. Tổng hợp các kiến thức và đề xuất các vấn đề công tác dược theo phương hướng của ngành yêu cầu. b.Nhiệm vụ Căn cứ vào chức năng của ngành và dựa trên cơ sở khoa học chuyên môn để lập kế hoạch phát triển công tác dược,kế hoạch về nhu cầu dự trù thuốc,hóa chất,dụng cụ y tế điều trị. Dự trù và cung ứng đầy đủ kịp thời thuốc,nhất là thuốc thiết yếu của tuyến xã,dụng cụ y tế phục vụ công tác phòng và chữa bệnh cho bà con nhân dân trong xã. Vận động nhân dân tham gia nuôi trồng cây con làm thuốc,phát triển vườn thuốc nam tại trạm,thu mua chế biến các loại dược liệu sẵn có ở địa phương,sưu tầm các bài thuốc gia truyền có hiệu quả chữa bệnh phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Bảo quản thuốc ở tủ thuốc,dụng cụ y tế trong trạm. Chấp hành nghiêm chỉnh chế độ chuyên môn về dược . Hướng dẫn sử dụng thuốc,thực hiện hướng dẫn trong năm,tham gia ý kiến khoa học kỹ thuật về dược theo yêu cầu điều trị về dược. Góp phần xây dựng các tiêu chuẩn và chế độ chuyên môn về chuyên ngành . Hướng dẫn,tuyên truyền,chăm sóc sức khỏe và kế hoạch hóa gia đình cho nhân dân trong xã. Nhận và cấp phát thuốc đầy đủ cho bà con nhân dân trong xã. 2.Chức năng,nhiệm vụ của các chức danh cán bộ trạm Vũ Thị Xuân Trạm Trưởng Lục Bình Minh (Phụ trách Chuyên môn) Lê Thị Hồng (Nữ hộ sinh) Lò Văn Phương (Y tế dự phòng) Lê Ba Thắng (Phụ trách dược) Lục Văn Trọng (Điều dưỡng đa khoa) STT Họ và Tên Trình độ chuyên môn Chức năng và nhiệm vụ 1 Lục Bình Minh Bác sĩ Phụ trách điều trị 2 Lê Ba Thắng Dược sĩ Phụ trách bán thuốc 3 Lò Văn Phương Y tế dự phòng Phụ trách tiêm chủng và vệ sinh môi trường 4 Lê Thị Hồng Nữ hộ sinh trung học Chăm sóc bà mẹ trẻ em 5 Lục Văn Trọng Điều dưỡng đa khoa Phụ trách chăm sóc sức khỏe bệnh nhân -Tất cả những nhân viên trong trạm làm việc theo chỉ dẫn của trạm trưởng,tổ chức lãnh đạo theo nhu cầu của trạm đảm bảo tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe ban đầu,cung cấp đầy đủ thuốc và dụng cụ y tế cho nhân dân trong xã. a.Trưởng trạm: -Nhận và cấp phát thuốc cho bệnh nhân cung ứng thuốc ở các công ty,hiệu thuốc,nơi lĩnh thuốc về trạm mình để cung ứng thuốc cho nhân dân. Theo dõi quản lý tiêu chuẩn thuốc và dụng cụ y tế ở trạm . Lập dự trù thuốc và dụng cụ y tế hàng tháng Đôn đốc thực hiện quy chế chuyên môn và kiểm tra thực hiện tốt về thuốc và dụng cụ y tế ở trạm Thực hiện báo cáo kiểm kê lên cấp trên đúng quy định và thời gian tham gia vào các buổi họp của trạm . Thường xuyên nắm vững lượng thuốc,dụng cụ y tế và chất lượng thuốc trong trạm . -Phân loại và sắp xếp tủ thuốc trog trạm: Thuốc thường Thuốc kê đơn Thuốc bảo hiểm y tế *Cách sắp xếp Em thấy trạm y tế sắp xếp theo nhóm tác dụng để điều trị và theo dõi bảo quản Tủ thuốc phía trên: Các loại thuốc như kháng sinh,kháng khuẩn,hạ sốt,giảm đau,chống viêm,thuốc dị ứng, thuốc ho hen,thuốc chữa tiêu chảy,thuốc chữa đau dạ dày tá tràng,thuốc nhuộm tẩy,thuốc trị giun sán,thuốc giảm đau co thắt. Tủ thuốc phía dưới gồm các vitamin,đạm,dịch chuyền,một số thuốc điều trị ngoài da,bông băng gạc,dụng cụ y tế . Thuốc tiêm mạch để ngăn trên . Thuốc gây nghiện và hướng tâm thần để ngăn riêng và có khóa cẩn thận . Tủ bên cạnh:thuốc nhỏ mắt,nhỏ mũi-tai họng và một số dụng cụ y tế,thuốc kế hoạch hóa gia đình như:bao cao su,phòng tránh thai . Phía dưới:thuốc Đông y,Tây y,dầu xoa bóp,dầu gió . Các thuốc tiêm để ngăn riêng và phân theo nhóm tác dụng điều trị . b.Y tá Có nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân cho bệnh nhân uống thuốc hoặc tiêm giúp đỡ bác sĩ trong việc khám chữa bệnh và thực hiện các ca mổ . c.Y sỹ sản nhi Có nhiệm vụ giáo dục truyền thông và tuyên truyền cho mọi người dân về việc chăm sóc sức khỏe cho con và bà mẹ mang thai,kế hoach hóa gia đình . d.Y tế dự phòng Có nhiệm vụ giúp đỡ y tá chăm sóc bệnh nhân và bác sỹ trong vieecjkhams chữa bệnh,các đợt tiêm phòng cho trẻ em và bà mẹ mang thai . e.Hành chính (kế toán) Vào sổ sách các chứng từ nhập khẩu và quản lý sổ sách hóa đơn chứng từ cấp phát thuốc . Nắm vững tình hình giá cả và sự thay đổi ở từng thời điểm về thuốc để thanh quyết toàn bộ báo cáo với trạm trưởng . Theo dõi thống kê một số thuốc bảo hiểm hàng tháng để đảm bảo việc cung cấp thuốc theo bảo hiểm cho nhân dân . Theo dõi thống kê sổ thuốc Đông y . Theo dõi thống kê sổ thuốc và dụng cụ y tế hàng tháng,hàng quý của các nhân viên cấp thuốc . f.Thống kê Lãi suất của thuốc và dụng cụ y tế phải vào sổ chính để đối chiếu . Tham gia kiểm tra định kỳ tất cả các mặt hàng hàng tháng,nếu thấy số thuốc thừa hay thiếu phải báo cáo với trưởng bộ phận để có biện pháp giải quyết 3.Công tác quản lý bảo quản thuốc tại trạm a.Nguyên tắc sắp xếp Trước khi cấp phát thuốc trưởng bộ phận của trạm phải thực hiện tốt các yêu cầu sau: Kiểm tra đơn thuốc hóa đơn phiếu lĩnh thuốc Kiểm tra nhãn trên lọ,hộp thuốc Kiểm tra chất lượng thuốc Tên thuốc ở đơn và nhãn Nồng độ hàm lượng thuốc ở trên đơn và nhãn Số lượng thuốc ở trên đơn và số lượng thuốc chuẩn bị giao cho người nhận Trưởng bộ phận là dược sỹ có trình độ chuyên môn từ dược sỹ trung học lên có sức khỏe tốt không mắc bệnh truyền nhiễm,có phẩm chất đạo đức tốt,luôn coi bệnh tật và nỗi đau là những đau đớn của chính mình.Dù trong bất kỳ hoàn cảnh làm việc nào thì dược sỹ phải luôn cố gắng hết sức mình để cập nhật đầy đủ và kịp thời số thuốc để cấp phát cho bệnh nhân hàng ngày b.Một số phiếu lĩnh thuốc theo bảo hiểm y tế ở trạm y tế Bệnh nhân dạ dày Cimehdin 2g:20 viên,2 viên/lần,2 lần/ngày Nospa 40g:20 viên,2 viên/lần,2 lần/ngày Tetracylin 0,25g:20 viên,2 viên/lần,2 lần/ngày Vitamin 3b:20 viên,2 viên/lần,2 lần/ngày Bệnh nhân suy giảm chức năng gan Livbilnic 40 viên,2 viên trên/lần,2 lần/ngày Phtrarain 20 viên,1 viên/lần,2 lần/ngày Boganic 20 viên,1 viên/lần,2 lần/ngày Bệnh nhân đau mắt nhiễm khuẩn Ampicilin 20 viên,1 viên/lần,2 lần/ngày Patamin 20 viên,1 viên/lần,2 lần/ngày Alphachinotricin 20 viên,1 viên/lần,2 lần/ngày Cillox 1 lọ,2 viên/lần,2 lần/ngày Bệnh tiêu chảy Trường hợp nhẹ :truyền dung dịch Rinqelactor 50ml và pha dung dịch Oresol Trường hợp nặng: Biseptol 480mg 20 viên,2 viên/lần,2 lần/ngày Tetracylin 0,25mg 20 viên,2 viên/lần,2 lần/ngày Vitamin B1 20 viên,2 viên/lần,2 lần/ngày Bệnh viêm họng hạt Lincomycin 500mg 20 viên,2 viên/lần,2 lần/ngày Alphachoay 20 viên,2 viên/lần,2 lần/ngày Vitamin 3B 20 viên,2 viên/lần,2 lần/ngày Chú ý:khi cấp thuốc theo bảo hiểm y tế cần kiểm tra thuốc trước khi giao cho bệnh nhân.Kiểm tra tên thuốc,nồng độ,hàm lượng,ký tên vào sổ để kiểm tra đối chiếu. 4.Tìm hiểu về mô hình bệnh tật và thực tế sử dụng thuốc của nhân dân trong xã,nơi sinh viên thực tập Xã Quảng Minh huyện Quảng Xương thuộc tỉnh Thanh Hóa. Là một xã gần khu vực Thành phố nên trình độ, tri thức người dân cao, con nguời nơi đây họ rất chú ý về cách chăm sóc bảo vệ sức khỏe của mình và gia đình. Triệu chứng Chưa có dấu hiệu mất nước Mất nước vừa và nhẹ Mất nước nặng 1.Nhìn toàn trạng Mắt Nước mắt Miệng lưỡi Tốt,tỉnh táo Bình thường Có Ướt,không khát Kích thích,bồn chồn Trũng Không có nước mắt Khát,uống liên tục,đái ít Li bì,mệt lịm,hôn mê Rất trũng Không có nước mắt Không uống ,không đái 2.chẩn đoán chế độ mất nước Chưa có dấu hiệu mất nước Mất nước nhẹ và vừa.Nếu có 2 dấu hiệu trong đó có 1 dấu hiệu chính Mất nước nặng nếu có 2 dấu hiệu trong đó có một dấu hiệu chính 2.Xử lý Phác đồ A Cho trẻ uống nhiều hơn thường lệ bằng Oresol hoặc cháo muối sau mỗi lần trẻ đi ỉa chảy,cho trẻ uống 100-200ml.Tiếp tục nuôi dưỡng trẻ thật tốt vẫn cho trẻ bú bình thường. Phác đồ B Tiếp tục bù nước bằng đường uống , cho uống theo nhu cầu ăn và uống nhiều hơn. Nếu trẻ nôn trớ nhiều đợt ,sau khi hết trớ cho trẻ uống tiếp nhưng chậm hơn(2-3 phút cho uống 1 thìa)sau 2-3 giờ theo dõi lại nếu không đỡ cho truyền dịch.Khi mạch huyết áp ổn định đều tốt ngừng truyền dịch và cho bệnh nhân uống Oresol Phác đồ C Truyền dịch bằng nhiều đường.Nếu mạch huyết áp bằng không,phải lập tức truyền 3 chai,để 1 chai theo dõi huyết áp bằng 10 phút.Truyền đến khi mạch huyết áp ổn định,bệnh nhân đi tiểu tốt ngừng truyền hoặc cho bệnh nhân chuyển viện cấp cứu. [...]... trong trạm đã cố gắng x y dựng được một vườn thuốc nam nhỏ để phục vụ bà con nhân dân trong xã chữa một số bệnh thông thường thường gặp Tên c y C y bạch chỉ D y ký ninh C y mạch môn C y nhãn C y huyết dụ C y nghệ Bí ngô C y cỏ sữa nhỏ lá C y gừng C y bồ công anh C y hương phụ C y mã đề Tác dụng của c y Chữa cảm sốt Chữa sốt rét Chữa ho hen Chữa an thần,g y ngủ Cầm máu Chữa dạ d y Chữa giun sán Chữa lỵ... trong ỉa ch y ,hạn chế dùng kháng sinh(nếu sốt virut không nên dùng)chỉ dùng kháng sinh trong trường hợp: *lỵ trức khuẩn: Ampicilin 100mg/kg/ng y chia 4 lần Trimethorim 10mg/kg/ng y, uống 3 ng y *lỵ amip: metronidazol 30mg/kg/ng y, uống từ 5-10 ng y Erythomycin 30mg/kg/1 ng y Không nên dùng các thuốc có thuốc phiện vì có thể g y tai biến *Thuốc điều trị dạ d y Chuẩn đoán viêm niêm mạc dai d y Thuốc điều... Altacid 20 viên,2 viên/lần,2 lần/ng y Cimetidin 2mg 20 viên,2 viên/lần,2 lần/ng y Nospa 4mg 20 viên,2 viên/lần,2 lần/ng y Vitamin 3B 20 viên,2 viên/lần,2 lần/ng y *Bệnh cảm cúm Thuốc điều trị Theo t y y Sốt dùng: paracetamol 0,5g 10 viên,1 viên/lần,2 lần/ng y Vitamin 3B 20 viên,2 viên/lần,2 lần/ng y Nếu ho dùng thêm terpincodein 20 viên,2 viên/lần,2 lần/ng y Theo đông y Xông các loại lá có chứa tinh dầu:... nhân khi đến trạm y tế về cách sử dụng thuốc an toàn hợp lý *Tư vấn Trạm y tế theo định kỳ tổ chức tư vấn về sức khỏe bà mẹ trẻ em,kế hoạch hóa gia đình,các biện pháp tránh thai Những biện pháp tránh thai: L y ng y kinh đầu tiên của ng y kinh nguyệt.Trung bình chu kỳ kinh nguyệt có từ 28-30 ng y dựa vào chu kỳ kinh nguyệt đối với người có kinh đều Tương đối An toàn an toàn tương đối ng y rụng trứng tương... nhọt,ghẻ lở 10 ỉa ch y 11 Giun sán Tên c y thuốc Ngải cứu Rau ngót Táo ta Vông nem Lạc tiên Nhãn Thổ phục linh Thiên niên kiệu Ngưu tất Hy thiêm Ké đầu ngựa Đào Sài đất Nghệ ổi địa liền gừng Cau Bí ngô Tỏi Keo dậu 8 .Thực hiện các hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe trong đợt thực tập thực tế Sức khỏe bà mẹ trẻ em Kế hoạch hóa gia đình Vệ sinh môi trường nơi sinh sống Nhờ hoạt động truyền thông của đội... chung: Trạm y tế xã phường là một tổ chức y tế cơ sở trong hệ thống mạng lưới chăm sóc sức khỏe quốc gia.Đó là nơi thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân dưới sự lãnh đạo của y ban nhân dân xã.Trạm y tế là nơi cung ứng đáp ứng nhu cầu thuốc cho nhân dân Trạm y tế đã giúp cho nhiều học sinh hoàn thành tốt khóa học.Trạm y tế đã tổ chức cho học sinh của các trường về tại trạm thực tập nhằm nâng... viên/lần,2 lần/ng y Lời dặn:Thuốc g y buồn ngủ nên không dùng khi điều khiển phương tiện giao thông,không dùng rượu bia trong thời gian sử dụng thuốc VD 2:Bệnh nhân có người nhà đến trạm y tế mua thuốc ỉa ch y cho trẻ em dưới 10 tuổi.Thuốc điều trị: Oresol 279g pha với nước sôi để nguội,1 gói/100ml nước Biseptol 480mg 20 viên,1 viên/lần,2 lần/ng y Lời dặn:sau 2 ng y chưa đỡ phải đưa ngay tới cơ sở y tế để điều... bệnh tật của bà con nhân dân trong xã phải tích cực truyền thông giáo dục sức khỏe.Khuyên bà con nên ăn chín uống sôi,vệ sinh tay chân trước khi ăn, phải tích cực tuyên truyền và giải thích cho bà con nhân dân trong xã các bệnh phổ biến thường gặp để mọi người dân biết cách khắc phục và biết cách dự phòng 5.Tham gia x y dựng vườn thuốc Nam tại trạm y tế Do điều kiện kinh tế còn nghèo nàn,cơ sở vật chất... tiểu đục,có lẫn máu.thuốc điều trị: Doxycyclin 500mg 20 viên,2 viên/lần,2 lần/ng y Furosemid 400mg 20 viên,2 viên/ng y (Thuốc chỉ uống vào buổi sáng sau khi ăn) Corinoxazol 480mg 20 viên,2 viên/lần,2 lần/ng y Lời dặn:furosemid là thuốc lợi tiểu nên uống vào buổi sáng.Nếu uống vào buổi tối sẽ g y đi tiểu nhiều làm ảnh hưởng đến giấc ngủ Cotinoxazol:khi uống thuốc n y cần phải uống nhiều nước để tránh hiện... thuốc,nồng độ,hàm lượng Cephalexin 500mg Cephataxim 1g Amoxicilin Penicillin 400mg Dạng bào chế, quy cách đóng gói Vỉ 10 viên nang Lọ Vỉ 10 viên nén Vỉ 10 viên Tetracyclin 250mg nén,lọ,ống Lincomycin Vỉ 10 viên nén 250mg,500mg Vỉ 10 viên Gentamycin 80mg nang,ống Doxycyclin Ống Ciprollxacin Vỉ 10 viên Xuyên tâm liên nang 100mg Vỉ 10 viên nén … Lọ Tân dược Đông nam dược Chế độ quản lý + + + + Thường Thường . SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG TRUNG CẤP Y ĐỨC THIỆN  BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP THỜI GIAN: TỪ NG Y / / ĐẾN NG Y / / Sinh viên : NGUYỄN THỊ NHUNG Lớp : Dược vừa học vừa làm Khóa. và dụng cụ y tế ở trạm . Lập dự trù thuốc và dụng cụ y tế hàng tháng Đôn đốc thực hiện quy chế chuyên môn và kiểm tra thực hiện tốt về thuốc và dụng cụ y tế ở trạm Thực hiện báo cáo kiểm kê. 100mg/kg/ng y chia 4 lần Trimethorim 10mg/kg/ng y, uống 3 ng y *lỵ amip: metronidazol 30mg/kg/ng y, uống từ 5-10 ng y Erythomycin 30mg/kg/1 ng y Không nên dùng các thuốc có thuốc phiện vì có thể g y tai