KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, KỸ NĂNG SỬ DỤNG ORESOL pps

KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, KỸ NĂNG SỬ DỤNG ORESOL TÓM TẮT Mục tiêu. Khảo sát kiến thức, thái độ, và quan sát kỹ năng sử dụng ORS ở 85 bà mẹ có con bị bệnh TCC. Phương pháp. Nghiên cứu tiến cứu cắt ngang từ 85 bà mẹ có con bị bệnh TCC tại Khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1 đến tháng 5 năm 2007 bằng bộ câu hỏi điều tra và quan sát theo bảng kiểm. Kết quả. Nghiên cứu cho thấy: (1) 58,8% các bà mẹ biết một phần tác dụng của ORS, 41,2% biết được 2 loại gói ORS có bán ở các hiệu thuốc, 72,9% không biết thành phần gói ORS và 21,2% biết sai lượng dịch ORS cho trẻ uống khi đang TCC; (2) 57,6% các bà mẹ biết đúng loại dịch thay thế ORS, nhưng có tới 65,9% không biết cách cho trẻ ăn thêm khi trẻ đang bị TCC; (3) 69,4% các bà mẹ dự trữ sẵn ORS ở nhà, 88,2% cho rằng ORS tốt cho con của họ và 94,1% chấp nhận sử dụng ORS nếu con của họ bị TCC lần sau; (4) 92,9% có kiểm tra ORS trước khi pha, là 58,6% pha ORS đúng quy trình, có 89,4% các bà mẹ cho uống ORS đúng; (5) Trong số các bà mẹ pha ORS sai có 100% các bà mẹ chia nhỏ gói ORS ra để pha nhiều lần Kết luận. Kết quả nghiên cứu này cho thấy: cần tiếp tục chương trình CDD, tập trung vào thông tin về tác dụng ORS và cách nuôi dưỡng trẻ khi tiêu chảy và cách pha ORS đúng quy cách để tránh những tai biến điều trị đáng tiếc. Từ chủ: Bà mẹ, kiến thức, kỹ năng, thái độ, tiêu chảy cấp, oresol. ABSTRACT KNOWLEDGE, ATTITUDE AND SKILL OF UTILIZATION OF ORS IN MOTHERS OF CHILDREN WITH ACUTE DIARRHEA ADMITTED IN BACH MAI HOSPITAL Phan Thi Cam Hang, Nguyen Van Bang * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 4 - 2007: 88 – 93 Objective. To assess knowledge, attitude and skill of mothers taking care their children suffering from acute diarrhea by managing ORS. Population and methods. This cross-sectional study was carried out on a population of 85 young mothers. * Bộ môn Nhi, ĐHYHN Results. The study showed that: (1) 58.8% of mothers were aware of usefulness of ORS, 41.2% were aware of at least 2 kinds of ORS packet existing in the pharmacy, 72.9% ignored the composition of ORS packet and 21.2% ignored correct amount of ORS necessary to rehydrate a child with acute diarrhea. (2) 57.6% of mothers had appropriate knowledge on other solutions possible to use in case of shortage or lack of ORS; however, up to 65.9% lacked knowledge on adequate feeding a child with acute diarrhea. (3) 69.4% of mothers got ORS packets at home, 88,2% considered that ORS was helpful in diarreal children and 94.1% thinked of using ORS again if their child suffered from diarrhea. (4) 92.9% of mothers checked the quality of ORS packet before using, 58.6% knew how to prepare correctly solution from the ORS packet, 89.4% of mothers knew how to rehydrate correctly their child by ORS. (5) 100% of 29 mothers, who did not know to prepare correctly the solution, devided the content of ORS packet into several preparations. Conclusion. Results from the study suggest that it’s primary and crutial to maintain the program of Control of Diarrheal Disease focussing on improvement of knowledge and skills of mothers in ORS usage during taking care of their children with acute diarrhea. Key-words: Acute diarrhea, attitude, knowledge, skill, oresol, mothers. ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chảy cấp (TCC) vẫn là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất, là gánh nặng kinh tế xã hội đối với nhiều nước, nhất là các nước đang phát triển. Theo Tổ chức y tế thế giới (WHO), hàng năm có khoảng gần 1 tỷ trẻ em dưới 5 tuổi bị tiêu chảy cấp. Trung bình mỗi trẻ mắc 1,3 lượt/năm, trong đó có hơn 3 triệu trẻ tử vong (Error! Reference source not found.) . Liệu pháp điều trị phục hồi dịch và điện giải để điều trị và dự phòng mất nước do tiêu chảy đã được hướng dẫn và tuyên truyền rộng rãi trên thế giới cũng như ở Việt Nam (Error! Reference source not found 9) . Ở nước ta hiện nay, 90% trẻ em dưới 5 tuổi được bảo vệ bởi chương trình này (6,7,10) . Hiệu quả của liệu pháp này phụ thuộc vào sự hiểu biết và nhất là sự chấp nhận và kỹ năng sử dụng dung dịch oresol (ORS) của người mẹ hoặc của người chăm sóc trẻ. Vì vậy, việc nâng cao kiến thức và kỹ năng thực hành của bà mẹ trong việc sử dụng ORS đóng vai trò quan trọng bậc nhất trong việc điều trị tiêu chảy ở trẻ. Đã có khá nhiều nghiên cứu đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành của bà mẹ trong dự phòng và điều trị trẻ tiêu chảy ở Việt Nam (1-7) , nhưng chưa có nhiều nghiên cứu đi sâu đánh giá riêng về kiến thức, thái độ và kỹ năng của các bà mẹ trong việc sử dụng ORS để bù dịch và điện giải cho trẻ TCC. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm (1) khảo sát kiến thức và thái độ của các bà mẹ có con bị tiêu chảy cấp đối với việc sử dụng ORS, (2) đánh giá kỹ năng sử dụng ORS của các bà mẹ khi trẻ đang bị tiêu chảy cấp được điều trị tại khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng nghiên cứu Là các bà mẹ có con dưới 5 tuổi bị TCC vào điều trị tại khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1 đến tháng 5-2007. Khảo sát kiến thức và thái độ trong việc sử dụng ORS của bà mẹ bằng nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang, dựa vào bộ câu hỏi được xây dựng theo mục tiêu nghiên cứu (1,Error! Reference source not found.,6) . Đánh giá kỹ năng sử dụng ORS của các bà mẹ được dựa vào các bảng kiểm đã được sử dụng trong các nghiên cứu trước đây ở Việt Nam và trên thế giới (1,7,8-10) . Xử lí số liệu theo phần mềm Epi Info 6.0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Trong thời gian nghiên cứu từ tháng 1 đến tháng 5-2007 có 85 trẻ dưới 5 tuổi bị TCC vào điều trị tại khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai trong đó 56 trẻ trai (66%), 43 trẻ (50,6%) dưới 12 tháng, 30 (35,3%) từ 12-24 tháng, 39 trẻ mất nước độ A (46%), 45 trẻ độ B (53% và 1 trẻ mất nước độ C. Đặc điểm của các đối tượng nghiên cứu được trình bày trong bảng 1. Bảng 1 Đặc điểm cơ bản của 85 bà mẹ có con TCC trong nhóm nghiên cứu Đặc điểm Phân loại n Tỷ lệ %  30 tuổi 58 68,2 Tuổi mẹ >30 tuổi 27 31,8 Trình đ ộ văn hóa Phổ thông 25 29,4 Trung h ọc, cao đẳng 24 28,2 mẹ Đại học, trên đ ại học 36 42,2 Lao đ ộng gián ti ếp (trí th ức, văn phòng) 56 65,9 Ngh ề nghiệp mẹ Nghề khác 29 34,1 Kết quả khảo sát về kiến thức, thái độ và kỹ năng sử dụng ORS của các bà mẹ được trình bày trong các bảng 2,3,4. Những sai sót chủ yếu trong việc sử dụng ORS của các bà mẹ trình bày trong bảng 5. Bảng 6 trình bày kết quả đánh giá một số yếu tố liên quan đến kỹ năng sử dụng ORS của các bà mẹ. Bảng 2. Kiến thức sử dụng ORS của 85 bà mẹ trong nhóm nghiên cứu Ki ến thức Phân loại n Tỷ lệ % Bi ết 1 loại 12 14,1 Bi ết 2 loại 35 41,2 Bi ết 3 loại 6 7,1 Biết loại ORS Không biết 32 37,6 Đúng hoàn toàn 0 0 Đúng một phần 22 25,9 Biết thành ph ần gói ORS Sai 1 1,2 Ki ến thức Phân loại n Tỷ lệ % Không biết 62 72,9 Đúng hoàn toàn 12 14,1 Đúng một phần 48 56,5 Sai 18 21,2 Biết lư ợng ORS cho tr ẻ uống Không biết 7 8,2 Đúng 29 34,1Biết ti ếp tục cho ăn ho ặc bú sữa mẹ Sai 56 65,9 Bảng 3. Thái độ của 85 bà mẹ đối với việc sử dụng ORS khi trẻ bị TCC Thái độ Phân loại n Tỷ lệ% Có 59 69,4Có s ẵn ORS ở nhà Không 26 30,6 Tốt 75 88,2 Chưa tốt 5 5,9 Không tốt 0 0 Đánh giá tác d ụng điều tr ị TCC bằng ORS Khôn g biết 5 5,9 Ch ấp nh ận sử d ụng ORS Tiếp tục d ùng ORS 80 94,1 [...]... đánh giá chính xác và sâu hơn về lĩnh vực này KẾT LUẬN Nghiên cứu tiến cứu cắt ngang khảo sát kiến thức, thái độ, và quan sát kỹ năng sử dụng ORS ở 85 bà mẹ có con bị bệnh TCC tại Khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1 đến tháng 5 năm 2007 chúng tôi thu được kết quả như sau: - Có 58,8% các bà mẹ biết một phần tác dụng của ORS, 41,2% biết được 2 loại gói ORS có bán ở các hiệu thuốc, 72,9% không biết thành... trong cách pha và cho uống ORS của 29 bà mẹ Kỹ Phân Tỷ n năng sai loại Khi lệ % Không 4 pha ORS rửa tay 13,8 Kỹ Phân Tỷ n năng sai loại lệ % Không 3,4 24,1 29 100 6 20,7 1 dụng 1 7 tráng 3,4 cụ Đo lượng nước không chính xác Không pha cả gói ORS trong 1 lần pha Không đậy nắp bình Dùng quá 24 giờ Kỹ Phân Tỷ n năng sai loại lệ % Chọn 13 26,5 17 34,7 20 40,8 dụng cụ sai Xử trí Khi sai khi trẻ cho trẻ không... Tỷ n năng sai loại lệ % Chọn 13 26,5 17 34,7 20 40,8 dụng cụ sai Xử trí Khi sai khi trẻ cho trẻ không chịu uống uống ORS Xử trí sai khi trẻ nôn Bảng 6 Các yếu tố ảnh hưởng đến kỹ năng sử dụng ORS của các bà mẹ Các yếu tố ảnh Sử dụng ORS đúng hưởng Cho Kiểm Pha uống tra (n=65) (n=70) (n=85) 30 14/43 27/47 24/58 9/22 14/23 12/27 19/48 33/50* 26/56 4/17 8/20 10/29 1/13* 6/15 11/25 22/52 35/55 35/60 Tuổi... sau: Na+: 161 mmol/l, K+: 2,5 mmol/l, Cl-: 137mmol/l Chúng tôi có thử tìm hiểu sự tác động của một số thông số nghiên cứu lên kỹ năng sử dụng ORS của các bà mẹ có con TCC được nghiên cứu, nhưng chỉ thấy có vai trò của học vấn của bà mẹ (các bà mẹ học trên phổ thông có kỹ năng kiểm tra gói ORS tốt hơn) và của nghề nghiệp mẹ (các bà mẹ làm lao động văn phòng, trí thức có tỷ lệ pha đúng ORS cao hơn các...khi trẻ bị Chưa 4 lần biết 4,7 1* TCC 1,2 sau Không dùng nữa Bảng 4 Kỹ năng sử dụng ORS của 70 bà mẹ có con TCC được quan sát Kỹ Phân Tỷ n loại năng Kiểm lệ% Có 65 92,9 Không 5 7,1 23 35,4 40 61,5 tra gói ORS trước khi pha Nhận biết lượng Biết chất ≥2 biểu hiện gói Biết 1 ORS biểu hiện Không 2 3,1 Đúng 41... được hỏi về tác dụng của ORS, chỉ có 21,2% các bà mẹ trả lời đúng là ORS dùng để bù nước và điện giải; 58,8% các bà mẹ trả lời được một phần tác dụng của ORS như chống mất nước, bù nước Có 2,4% trả lời sai như làm ngừng tiêu chảy, hạ sốt, giữ nước, tăng sức đề kháng Có tới 17,6% các bà mẹ không biết ORS có tác dụng gì, do vậy vẫn cần nâng cao hiểu biết của bà mẹ hơn nữa để họ có thể sử dụng ORS để điều... mà không dùng ORS ngay Qua đó ta thấy rằng việc điều trị tại bệnh viện có sự hướng dẫn của nhân viên y tế đem lại lòng tin cho các bà mẹ nen h? chấp nhận việc sử dụng ORS một cách dễ dàng hơn Trong số các bà mẹ được phỏng vấn có 82,4% đã từng sử dụng ORS ít nhất là một lần Kết quả này cao hơn kết quả của Ngô Thị Thanh Hương năm 2004 tại Đak Lak (56,2%) và của Bùi Thị Thúy Ái năm 2000 tại Thanh Xuân,... là để đánh giá thái độ của bà mẹ đối với việc sử dụng ORS đó là việc các bà mẹ có dự trữ sẵn ORS ở nhà Kết quả cho thấy có 59 bà mẹ (69,4%) có sẵn ORS ở nhà Khi được hỏi ORS có tốt cho trẻ khi bị TCC không, có 88,2% các bà mẹ trả lời ORS tốt, 5,9% trả lời ORS chưa tốt lắm và 5,9% trả lời không biết ORS có tốt không Như vậy, việc nâng cao hiểu biết cho các bà mẹ là cần thiết để họ có kiến thức đầy đủ... có kiến thức đầy đủ về ORS hơn, chấp nhận sử dụng thường xuyên hơn Đa số các bà mẹ (94,1%) trả lời là sẽ tiếp tục dùng với các lí do như họ thấy ORS tốt hay các bác sĩ khuyên nên dùng Có 4,7% các bà mẹ không biết sẽ dùng hay không với lí do chờ ý kiến của bác sĩ, hay nếu điều trị lần này khỏi thì lần sau sẽ dùng tiếp, chỉ có 1,2% các bà mẹ trả lời sẽ hỏi ý kiến bác sĩ trước mà không dùng ORS ngay Qua... họ và 94,1% chấp nhận sử dụng ORS nếu con của họ bị TCC lần sau - Có 92,9% có kiểm tra ORS trước khi pha, là 58,6% pha ORS đúng quy trình, có 89,4% các bà mẹ cho uống ORS đúng - Trong số các bà mẹ pha ORS sai có 100% các bà mẹ chia nhỏ gói ORS ra để pha nhiều lần Qua kết quả nghiên cứu này, chúng tôi nhận thấy: còn một tỷ lệ khá lớn bà mẹ chưa có đủ kiến thức về thành phần, tác dụng của ORS và nhất . KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, KỸ NĂNG SỬ DỤNG ORESOL TÓM TẮT Mục tiêu. Khảo sát kiến thức, thái độ, và quan sát kỹ năng sử dụng ORS ở 85 bà mẹ có con bị bệnh. sự chấp nhận và kỹ năng sử dụng dung dịch oresol (ORS) của người mẹ hoặc của người chăm sóc trẻ. Vì vậy, việc nâng cao kiến thức và kỹ năng thực hành của bà mẹ trong việc sử dụng ORS đóng vai. 29 34,1 Kết quả khảo sát về kiến thức, thái độ và kỹ năng sử dụng ORS của các bà mẹ được trình bày trong các bảng 2,3,4. Những sai sót chủ yếu trong việc sử dụng ORS của các bà mẹ trình bày