thực tập y dược tại trạm y tế phường quang trung, kon tum

Sau thời gian thực tập thực tế tại trạm y tế phường Quang Trung từ ngày 16/07/2012 đến 27/07/2012 cùng với sự giúp đỡ tận tình của cán bộ y tế trạm em đã nhận thức sâu sắc hơn vai trò c

LỜI MỞ ĐẦU

Trạm y tế xã, phường là một tổ chức y tế cơ sở trong hệ thống mạng lưới chăm sóc sức khỏe quốc gia Đó là nơi thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân, dưới sự lãnh đạo của ủy ban nhân dân xã, trạm y tế là nơi cung ứng đáp ứng nhu cầu thuốc cho nhân dân.

Với mục đích phục vụ tốt cho môn học, Ban giám hiệu nhà trường Trung học Y

Tế Kon Tum đã tổ chức cho học sinh của trường đi thực tập tại cơ sở y tế nhằm

nâng cao kiến thức và nắm vững tay nghề Sau thời gian thực tập thực tế tại trạm y

tế phường Quang Trung từ ngày 16/07/2012 đến 27/07/2012 cùng với sự giúp đỡ tận tình của cán bộ y tế trạm em đã nhận thức sâu sắc hơn vai trò của người làm công tác Dược.Từ đó vận dụng được kiến thức, kỹ năng đã học vào thực tế chăm sóc sức khỏe cộng đồng đi đôi với việc hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn và hợp lý

Cơ bản và quan trọng hơn là những kinh nghiệm em đã học được từ các cán

bộ trạm qua thời gian thực tế Tiếp cận trực tiếp trạm y tế cơ sở để biết rõ chức

năng, nhiệm vụ của nhân viên trong trạm, cơ cấu tổ chức và mô hình bệnh tật, thực

tế sử dụng thuốc, tập lập dự trù thuốc ở trạm y tế Tuyên truyền, tư vấn chăm sóc sức khoẻ tại cộng đồng Đó chính là những kiến thức bổ ích, là hành trang giúp em bước vào nghề một cách tự tin với chuyên môn nghiệp vụ vững vàng.

CHỨC NĂNG – NHIỆM VỤ CỦA NGƯỜI DƯỢC TÁ

PHỤ TRÁCH DƯỢC

1.Công tác quản lý Dược.

- Lập kế hoạch hoạt động theo tháng , quý, năm kịp thời.

- 100% danh mục thuốc thiết yếu được xuất nhập kịp thời, quản lí tốt các nguồn thuốc nhân tại

TTYT Thành Phố, không để thuốc kém phẩm chất và thuốc hết hạn dung

- Kiểm kê thuốc và tổng dọn vệ sinh, chống ẩm mốc kho 1 tháng 1 lần., sắp xếp thuốc 1 cách ngăn nắp gọn gàng có khoa học

- Theo dõi hạn sử dụng của thuốc, có danh mục thuốc theo dõi gần hết hạn dùng trước thời gian 3 tháng/

- Quản lý đơn thuốc đầy đủ , tránh thiếu sót đơn thuốc cấp cho người bệnh hằng ngày

- Dự trud thuốc theo nhu cầu và căn cứ vào tình hình bệnh tật tại địa phương kịp thời, không

để thiếu sót nhất là các loại thuốc cấp để điều trị các bệnh xã hội ( TTCĐ – Lao – Sốt rét …)

- Hàng tháng thanh quyết toán thuốc BHYT và các nguồn thuốc tại TYT đúng ngày quy định ( ngày 29 hàng tháng ) cho Trưởng Trạm

2 Công tác chăm sóc vườn thuốc Nam

- Phối hợp với bộ phận điều trị tổ chức khám đạt chỉ tiêu số lần khám bệnh, vận động nhân dân trồng và sử dụng thuốc nam tại nhà cán bộ Y Tế thôn và các hộ gia đình có điều kiện, tạo điều kiện cho nhân dân dễ sử dụng thuốc Nam

- Tham mưu đề xuất bổ sung trồng them và chăm sóc vườn thuốc Nam, duy trì 60 loại cây thuốc tại Trạm Y Tế

3.Công tác quản lý trang thiết bị y dụng cụ :

- Quản lý tốt trang thiết bị và dụng cụ phục vụ cho công tác chuyên môn , xuất nhập cụ thể rõ rang có kí nhận giữa người giao và người nhận

- Kiểm kê y dụng cụ vào 0 giờ ngày 01 tháng 01 và ngày 01 tháng 07 hàng năm

- Lập bảng thanh lý một số y dụng cụ hư hỏng không sử dụng

- Phối hợp các bộ phận dự trù các loại dụng cụ để phục vụ tốt trong công tác khám và chữa bệnh tại trạm Y Tế

CHỨC NĂNG - NHIỆM VỤ CỦA TRẠM Y TẾ

I Vị trí chức năng:

1./ Đảm nhận các nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu taị tuyến y tế cơ sở.

2./ Quản lý và theo dõi các hoạt động y tế trên địa bàn.

3./ Huy động, quản lý và sử dụng tốt các nguồn lực dành cho Y Tế.

4./ Thúc đẩy sự tham gia của cộng đồng vào công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu.

III Nhiệm vụ của trạm y tế xã, phường:

1. Lập kế hoạch hoạt động và lựa chọn chương trình ưu tiên về chuyên môn y

tế của UBND xã, phường, thị trấn duyệt, báo cáo Phòng Y tế, quận, thị xã và tổ chức triển khai thực hiện sau khi kế hoạch đã được phê duyệt

2. Phát hiện báo cáo kịp thời các bệnh dịch lên tuyến trên và giúp chính quyền địa phương thực hiện các biện pháp về công tác vệ sinh phòng bệnh, phòng chống dịch, giữ vệ sinh những nơi công cộng và đường làng, xã, tuyên truyền ý thức bảo vệ sức khỏe cho mọi đối tượng tại cộng đồng

3. Tuyên truyền vận động, triển khai thực hiện các biện pháp chuyên môn về bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em và kế hoạch hóa gia đình, đảm bảo việc quản lý thai, khám thai và đỡ đẻ thường cho sản phụ

4. Tổ chức sơ cứu ban đầu, khám, chữa bệnh thông thường cho nhân dân tại trạm y tế và mở rộng dần việc quản lý sức khỏe tại hộ gia đình

5. Tổ chức khám sức khỏe và quản lý sức khoẻ cho các đối tượng trong khu vực mình phụ trách, tham gia khám tuyển nghĩa vụ quân sự

6. Xây dựng vốn tủ thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn và hợp lý, có kế hoạch quản lý các nguồn thuốc Xây dựng phát triển thuốc Nam, kết hợp ứng dụng y học dân tộc trong phòng và chữa bệnh

7. Quản lý các chỉ số sức khỏe và tổng hợp báo cáo, cung cấp thông tin kịp thời, chính xác lên tuyến trên theo quy định thuộc đơn vị mình phụ trách

8. Bồi dưỡng kiến thức chuyên môn kỹ thuật cho cán bộ y tế thôn, làng, ấp, bản

và nhân viên y tế cộng đồng

9. Tham mưu cho chính quyền, xã, phường, thị trấn và phòng y tế chỉ đạo thực hiện các nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu và tổ chức thực hiện những nội dung chuyên môn thuộc các chương trình trọng điểm về y tế tại địa phương

10. Phát hiện, báo cáo UBND xã và cơ quan y tế cấp trên các hành vi hoạt động y

tế phạm pháp trên địa bàn để kịp thời ngăn chặn và xử lý

11. Kết hợp chặt chẽ với các đoàn thể quần chúng, các ngành trong xã để tuyên truyền và cùng tổ chức thực hiện các nội dung chăm sóc sức khỏe cho nhân dân

SƠ ĐỒ TỔ CHỨC Y TẾ PHƯỜNG QUANG TRUNG

TTYT Thành phố Kon Tum

UBND Phường Quang Trung

DƯỢC SĨ NGUYỄN THỊ XƯNG

NHẬN XÉT VỀ VIỆC SẮP XẾP VÀ BẢO QUẢN

THUỐC – DỤNG CỤ Y TẾ

 - Nhìn chung nơi để thuốc và dụng cụ y tế tại trạm tương đối đảm bảo về nhiệt độ - độ

ẩm – ánh sáng, thích hợp để bảo quản thuốc và dụng cụ y tế phục vụ cho công tác khám và chữa bệnh tại trạm

- Trạm có nơi để dụng cụ y tế rộng rãi nên việc sắp xếp dụng cụ y tế được ngăn nắp gọn gàng

- Trạm có còn được trang bị nồi hấp Autoclave để thuận lợi cho việc tiệt khuẩn bông băng

và dụng cụ y tế phục vụ cho trạm

- Trạm có tủ thuốc chứa đựng tất cả các loại thuốc phục vụ cho việc khám và chữa bệnh tại phường nhưng do diện tích nhỏ nên phòng cấp phát thuốc theo đơn chật hẹp gây khó khăn cho việc đi lại và cấp phát

- Việc sắp xếp thuốc tương đối hợp lý trong khi thuốc chủ yếu có tại tủ thuốc của trạm có trên 80 loại thuốc

- Do diện tích phòng cấp phát nhỏ nên tủ thuốc tại trạm cũng có diện tích nhỏ vì vậy không thể sắp xếp tất cả các loại thuốc theo tất cả các nhóm do đó có một số thuốc chưa đúng theo nhóm gây khó khăn cho việc lấy thuốc theo đơn

- Tuy nhiên bên cạnh việc sắp xếp chưa tốt lắm thì việc bảo quản số lượng thuốc có tại trạm lại rất tốt Đảm bảo đủ số lượng, đúng hạn dùng và thường thuyên kiểm tra thuốc:

độ ẩm, ánh sáng, côn trùng, nhiệt độ, chuột,…

NHẬN XÉT VỀ CÁCH TỔ CHỨC , QUẢN LÝ KHO THUỐC, TỦ THUỐC TRỰC CỦA

TRẠM Y TẾ PHƯỜNG QUANG TRUNG

Trạm y tế phường Quang Trung gồm có các cán bộ sau:

I Phó Trạm Trưởng :

1 Phó trạm trưởng trạm y tế xã là người giúp Trạm trưởng, chịu trách nhiệm trước trạm trưởng và trước Pháp luật những việc được phân công, khi trạm trưởng vắng mặt được ủy nhiệm điều hành hoạt động của trạm y tế xã

2 Trực tiếp thực hiện nhiệm vụ chuyên môn theo chức trách phân công và phối hợp với trạm trưởng tổ chức triển khai thực hiện các quy chế chuyên môn tại trạm y tế

3 Phụ trách công việc chung, tham gia các hoạt động trong xã và bệnh viên huyện, tiếp nhận các thông tin, nhiệm vụ được giao từ tuyến trên đến trạm, kiểm tra tình hình bệnh tật, làm sổ sách, báo cáo

II.Y sĩ :

1 Khám chữa bệnh, thường trực cấp cứu, theo phân cấp chuyên môn

2 Tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng

3 Huấn luyện, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho y tế thôn, xóm theo kế hoạch của trạm

4 Quản lý sức khỏe cộng đồng và tham gia tuyển nghĩa vụ quân sự khi được phân công

5 Tham mưu với trưởng trạm y tế triển khai thực hiện các nội dung trong 10 chuẩn Quốc gia về y tế xã trên địa bàn duy trì thường xuyên đạt hiệu quả

6 Ghi chép, thống kê số liệu theo biểu mẫu những việc được giao, báo cáo trạm trưởng tổng hợp

7 Thực hiện các thủ thuật và làm các tiểu phẫu tại trạm theo phân cấp

8 Hướng dẫn kiểm tra y tá thực hiện y lệnh

9 Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được phân công

III.Hai điều dưỡng :

1 Thực hiện mệnh lệnh của y sĩ và chăm sóc bệnh nhân tại trạm, tham gia thường trực cấp cứu cùng với y sĩ

2 Thực hiện quy trình vệ sinh, chống nhiễm khuẩn tại trạm

3 Tham gia tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng

4 Ghi chép thống kê số liệu theo biểu mẫu những việc được giao báo cáo Trưởng trạm tổng hợp

5 Tham gia thực hiện chương trình tiêm chủng mở rộng và các chương trình y tế Quốc gia khác khi được phân công

6 Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được trưởng phân công phù hợp với bằng cấp chuyên môn của điều dưỡng(y tá)

IV Một Dược Sỹ

1 Quản lý quầy thuốc thiết yếu (phải có 60 loại thuốc trở lên theo danh mục thuốc quy định của Bộ y tế) bảo quản thuốc theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc, có tủ, ngăn thuốc gây nghiện, thuốc độc riêng theo Quy chế

2 Quản lý cấp phát thuốc cho các đối tượng khám chữa bệnh và người có the bảo hiểm y tế, thực hiện theo đúng quy chế dược chính, đặc biệt là thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc độc, quản lý thuốc rõ ràng theo từng nguồn và sử dụng theo đúng quy định

3 Tham mưu với trạm trưởng kiểm tra, hướng dẫn thực hiện tủ thuốc cấp cứu tại phòng khám, luôn có đủ thuốc cấp cứu trên địa bàn thuốc chống sốc theo quy định

4 Thực hiện chế độ thống kê báo cáo về công tác Dược chính xác,kịp thời

5 Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được phân công

V Trong phòng khám bệnh có một giường bệnh, tủ đựng nhiệt kế, xilanh, bông băng,

gạc, ống nghe khám bệnh, đo huyết áp, sổ sách, bàn kê đơn, tủ cấp cứu, Có tủ để thuốc thiết yếu, tủ thuốc cấp phát, các tủ đựng thuốc đều là tủ kính có khóa cẩn thận, riêng với thuốc như thuốc độc, thuốc hướng thần tủ thuốc được để riêng ghi rõ và có khóa đóng chắc chắn, có các giá kệ để xếp các dụng cụ y tế được xếp đúng trình tự, ngăn nắp, dễ thấy, dễ lấy, dễ tìm

VI Tại phòng cấp phát thuốc theo đơn có tủ thuốc trực có khoảng 80 loại thuốc đảm bảo

cung ứng đủ thuốc cho nhu cầu của người dân tại phường được xếp riêng theo nhóm: thuốc kháng sinh, thuốc dùng ngoài, thuốc mắt… thuốc có hạn dùng dài được xếp ở trong, còn thuốc có hạn dùng ngắn được xếp ở ngoài, các thuốc khi được nhập về sẽ được phân loại tùy từng loại thuốc như thuốc nước, chai lọ thủy tinh, dạng dung dịch sẽ được đặt ở dưới, thuốc dạng vỉ, bột đặt ở trên

VII Trong kho thuốc có quạt để điều hòa nhiệt độ trong kho, có tủ ngăn dựng thuốc

nhưng do diện tích kho nhỏ nên khi nhận thuốc cấp về lưu trữ khó khăn cho việc sắp xếp gọn gàng để tiện cho công tác quản lý kho và khó khăn cho công tác vệ sinh kho thuốc nên kho thuốc Thuốc nhập về sau đặt vào trong, thuốc nhập về trước đặt ra ngoài

- Ngoài ra trạm có công trình vệ sinh sạch sẽ và đầy đủ thiết bị

- Trạm Y Tế phường Quang Trung lập dự trù sát với mô hình bệnh ở địa phương nên việc quay vòng vốn tại trạm tương đối ổn định

DANH MỤC THUỐC THIẾT YẾU DÙNG TẠI TRẠM

Y TẾ PHƯỜNG QUANG TRUNG

DẠNG BÀO CHẾ

I - THUỐC GÂY TÊ, MÊ

1 - Thuốc gây tê tại chỗ :

2 - Thuốc tiền mê :

II - THUỐC GIẢM ĐAU HẠ SỐT,CHỐNG

IV - THUỐC TRỊ KÝ SINH TRÙNG,

CHỐNG NHIỄM KHUẨN

1- Thuốc trị giun sán :

2 - Thuốc chống nhiễm khuẩn

a - Các thuốc nhóm Beta - Lactam

b - Các thuốc kháng khuẩn khác :

3 - Thuốc điều trị sốt rét

20 Primaquin Uống, viên 13,2mg

V - THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP

VI - THUỐC TẨY TRÙNG - KHỬ TRÙNG

DẠNG BÀO CHẾ

VII - THUỐC ĐƯỜNG TIÊU HOÁ

1- Thuốc chống loét dạ dày - tá tràng

2 - Thuốc chống co thắt

3 - Thuốc điều trị tiêu chảy

VIII - VACCIN

37 DPT ( Bạch hầu - Ho Gà - Uốn ván) Tiêm, lọ

43 Vaccin viêm não Nhật Bản Tiêm,lọ

IX - THUỐC DÙNG CHO TAI,MŨI,HỌNG

47 Acetyl cystein Uống ,viên 200mg, gói 200mg

XII - THUỐC TIÊM TRUYỀN

50 Glucoza Truyền TM,dung dịch 5%,chai 500ml

XIII - VITAMIN VÀ CÁC CHẤT VÔ CƠ

DẠNG BÀO CHẾ

XIV - THUỐC KHÁC

TTYT Thành Phố Kon Tum CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TYT Phường Quang Trung ĐỘC LẬP - TỰ DO - HẠNH PHÚC

DANH MỤC THUỐC CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN

I.THUỐC GIẢM ĐAU

III THUỐC HẠ HUYẾT ÁP

V THUỐC CHỐNG CO THẮT

TTYT Thành Phố Kon Tum ĐỘC LẬP - TỰ DO - HẠNH PHÚC

DANH MỤC THUỐC CẤP CỨU

12 Băng cuộn Cuộn 10

TTYT Thành Phố Kon Tum ĐỘC LẬP - TỰ DO - HẠNH PHÚC

DANH MỤC TÚI THUỐC CẤP CỨU

II THUỐC KHÁC

- Ngày 16 / 07 / 2012, tham gia cùng cán bộ trong trạm Y Tế phường Quang Trung thực hiện chương trình “ Khám bệnh phát thuốc “ cho các cụ ông – cụ bà , người cao tuổi trên địa bàn phường Quang Trung / Việc khám định kỳ cho người cao tuổi tại địa phương được diễn ra định kỳ 1 năm 1 lần.

- Độ tuổi của người cao tuổi là từ 60 tuổi trở lên

- Các bệnh thường gặp ở người cao tuổi như : bệnh tăng huyết áp, bệnh xương khớp, bệnh suy nhược cơ thể, các bênh về mắt ( Đục thủy tinh thể ), bệnh tiểu đường…

- Các y bác sỹ tại trạm khám định kỳ và làm các xét nghiệm theo dõi bệnh cho các cụ mắc các bệnh như : tăng huyết áp, kiểm tra lượng đường huyết ( bệnh đái tháo đường )…

- Chúng em tham gia việc ghi chép sổ sách và kiểm tra cấp phát thuốc cho người bệnh

THAM GIA TU BỔ - XÂY DỰNG VƯỜN THUỐC NAM VÀ DANH MỤC CÂY THUỐC NAM

CÓ TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG QUANG TRUNG

I Tham gia tu bổ - xây dựng vườn thuốc nam tại trạm

- Ngày 17 / 07 / 2012 cùng với các bạn trong nhóm tham gia cắt tỉa các cây có trong vườn thuốc Nam có tại Trạm và dọn vệ sinh khuôn viên vườn thuốc Nam tại trạm

II Danh mục cây thuốc Nam có tại trạm

TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRẠM Y TẾ PHƯỜNG QUANG TRUNG Độc lập - Tự do - Hạnh húc

Quang trung, ngày 14 tháng 5 năm 2012

BẢNG DỰ TRÙ THUỐC BHYT+THUỐC TRẺ EM

QUÝ III NĂM 2012

TT Tên thuốc, nồng độ ĐVT Số sử Số tồn quí Nhu cầu Duyệt

hàm lượng dụng quý trước quí đến

36 Ringer lactat 500 ml Chai 35 40 0

42 Symbicort Tur Oth Ông 0 1 0

nhập: Nguyễn Thị Xưng Địa chỉ (bộ phận): Dược

Theo: Phiếu xuất kho số: 215/BHYT/2011; ngày Tháng…năm…

Nhập tại kho : Trạm Y Tế Địa điểm: Phường Quang Trung

1 Actadol Codein ''S'' Viên

Người lập phiếu Người nhận hàng Thủ kho Kế toán trưởng Trưởng đơn vị

TTYT T PHỐ KON TUM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TYT P QUANG TRUNG Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc

Kon Tum, ngày 28 tháng 6 năm 2012

BÁO CÁO THUỐC CHƯƠNG TRÌNH TÂM THẦN

Tháng 06 Quý II Năm 2012

Tồn tháng trước

Nhập trong tháng

Sử dụng trong tháng

Tồn cuối tháng

Ghi chú

Sau 2 tuần thực tập tại trạm Y Tế phường Quang Trung, được sự giúp đỡ,hướng dẫn của tất cả cán bộ tại trạm đã giúp cho em hiểu được công dụng của từng loại thuốc , học hỏi được kinh nghiệm, cách sắp xếp, bảo quản được từng loại thuốc, hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc an toàn,hiệu quả của thuốc để phòng và chữa bệnh cho bản than và người bệnh.

- Tham gia đầy đủ các buổi thực tập tại trạm

- Tham gia vào dọn vệ sinh khu vực vườn thuốc Nam và xung quanh khu vực trạm

Y Tế

- Tham gia công tác cấp phát thuốc theo đơn cho bênh nhân khám và điều trị tại trạm Y Tế

- Tich cực học tập , tìm hiểu về danh mục thuốc thiết yếu và thuốc cấp cứu tại trạm

II./ Nhược Điểm

Do thời gian thực tập tại trạm ngắn cho nên chúng e chua hiểu biết được tất cả các loại thuốc có tại tủ thuốc trực và tủ thuốc cấp cứu tại trạm

III./ Kiến nghị

- Các khóa sau có thể có thời gian thực tập tại trạm dài hơn

- Kính mong các cô chú trong trạm y tế cố gắng giúp đỡ các bạn nhóm thực tập sau nhiều hơn các bạn có nhiều kiến thức hơn về việc cấp phát và hướng dẫn sử dụng thuốc theo đơn tại trạm y tế

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

Thời gian : từ ngày 16 / 07 /2012 đến ngày 27 / 07 /2012

Địa điểm : TRẠM Y TẾ PHƯỜNG QUANG TRUNG