Thực tập y sĩ tại bệnh viện đa khoa huyện thanh oai

Xã Thanh Cao là một trạm y tế thuộc Huyện Thanh Oai, nằm tại trung tâm xã, cạnh đường 71B, cách bệnh viện Thanh Oai khoảng 5km, diện tích tự nhiên của xã là 4,7km2, số nhân khẩu là 9500

SỞ Y TẾ HÀ NỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ ĐÔNG

***************

BÀI BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

Lớp : Y Sĩ 1G Địa điểm : Bệnh Viện Huyện Thanh Oai

Trạm Y Tế Xã Thanh Cao NIÊN KHÓA: 2009 2011

LỜI NÓI ĐẦU

Có nhà Triết học đã từng nói:

“ Khi có sức khoẻ ta có ngàn ước mơ

Khi không có sức khoẻ ta chỉ có một ước mơ là sức khoẻ”

Đã bao đời nay người ta thường nói sức khoẻ là quan trọng nhất vì “ Có sức khoẻ

là có tất cả ” Cuộc đời như một dòng sông, nếu muốn đi trên dòng sông đó để thực hiện được những ước mơ, khát vọng đó thì chúng ta đều phải mang theo bên mình những hành trang cho riêng mình như: Nghị lực, tài năng, trí thức Nhưng có một hành trang luôn là động lực làm nên tất cả những hành trang ấy mà không ai có thể thiếu được đó là “Sức khoẻ”

Đúng vậy sức khoẻ là tài sản vô giá mà tạo hoá đã ban tặng cho mỗi con người Đầu tư cho sức khỏe là đầu tư cho sự phát triển kinh tế - văn hoá- xã hội, nâng cao chất lượng cuộc sống của mỗi cá nhân và gia đình Khi không có sức khoẻ thì thành công gì đó cũng chỉ là hư vô, để biến các hư vô đó thành hiện thực, là phần trọng trách không thể thiếu của ngành y tế

Chính vì như vậy từ lâu em đã có ước mơ là sẽ được khoác trên mình chiếc áo Blue trắng để có thể trở thành một nhân viên của ngành y, để góp phần nhỏ bé nào đó phục

vụ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân Và giờ đây em đang thực hiên ước mơ đó

Là một người y sỹ như em sẽ không ngừng phấn đấu tìm tòi, học hỏi các kỹ năng

từ các anh chị đồng nghiệp đi trước để nâng cao tay nghề, và có thái độ - trách nhiệm cao trong công việc Trong đó quan trọng hơn là phải có phẩm chất, đạo đức tốt, tinh thần trách nhiệm cao, luôn trung thực và chính xác, để phấn đấu vươn lên làm tốt lời dạy của Bác Hồ “Lương y như từ mẫu” Các y sỹ hiện nay không còn là trợ tá phục tùng theo sự chỉ đạo của bác sỹ Mà họ đã đủ khả năng làm việc độc lập, chủ động khám, chẩn đoán, kê đơn, điều trị để phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của người bệnh

Đối với mục tiêu đào tạo y sỹ với đầy đủ chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp

Từ nhu cầu thực tế, trường trung học y tế Hà Tây trước kia và nay là trường Cao đẳng

Y Tế Hà Đông với bề dầy 50 năm thành lập đã đào tạo ra nhiều thế hệ y tế, điều dưỡng viên có kỹ năng và tay nghề cao đã và đang làm việc tại nhiều cơ sở y tế trên

Trung học và Cao đẳng có kiến thức – kỹ năng – đạo đức – trách nhiệm cao để cống hiến sức lực, trí tuệ, công tác khám chữa bệnh và chăm sóc sức khoẻ toàn diện cho cộng đồng.

Là học sinh Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông với em là niềm vui, niềm tự hào Ban đầu thật khó khi phải làm quen với những tiết học của ngành y Nhưng với sự giúp đỡ, chỉ bảo tận tình của thầy cô giáo cùng với lòng quyết tâm của bản thân em đã vượt qua nững khó khăn đó Đến nay sau 2 năm học tập tại trường em đã có vốn kiến thức cho riêng mình, kỳ thi tốt nghiệp sắp tới là vượt qua thử thách để kiểm chứng kết quả học tập của bản thân em trong 2 năm qua

Bước chân vào cuộc sống mới sẽ rất nhiều khó khăn, thử thách đòi hỏi bản thân em nói riêng và học sinh ngành y sỹ nói chung phải tự trang bị cho mình kiến thức, kỹ năng vững vàng và lòng say mê nghề nghiệp, đặc biệt phải có lòng yêu thương để vượt qua mọi thử thách nhằm giúp chúng em chuẩn bị tốt hành trang đó và có cơ hội gần gũi với cộng đồng

Ban giám hiệu nhà trường và phòng đào tạo đã tạo điều kiện tốt để cho lớp y sỹ 1G chúng em đi thực tế tại hai cơ sở:

1 Trạm y tế xã Thanh Cao – Thanh Oai

2 Bệnh viện Đa khoa huyện Thanh Oai

Qua 8 tuần đi thực tế em viết bài báo cáo này để tổng kết tóm tắt quá trình đi thực

tế tại 2 cơ sở trên

Trong khuôn khổ hạn hẹp về thời gian và còn ít kinh nghiệm về nghề nghiệp chuyên môn,việc hoàn thành thu hoạch này em không thể tránh khỏi thiếu sót, khiếm khuyết của bản thân Em rất mong được sự đóng góp ý kiến của các thầy cô giáo, các

cô chú cán bộ công nhân viên y tế Đồng thời em cũng kính mong các thầy cô giáo bỏ qua những thiếu sót khuyết điểm đó

Em rất cảm ơn bạn bè xung quanh đã đóng góp ý kiến giúp em hoàn thành tốt bản báo cáo này

Em xin chân thành cảm ơn!

Hà Nội Ngày 29/04/2011

Mục Lục

Phần I: Cơ cấu chức năng, hoạt động của trạm Y tế xã Thanh Cao 5

1 Cơ cấu 5

2 Chức năng nhiệm vụ hoạt động của trạm 7

Phần II: Cơ cấu chức năng, nhiệm vụ, hoạt động của bệnh viện Thanh Oai 9

1 Cơ cấu 9

2 Chức năng nhiệm vụ 11

Phần III: Chỉ tiêu tay nghề 14

I Chỉ tiêu tay nghề nhận xét tại trạm y tế xã Thanh Cao 14

1 Chỉ tiêu 14

2 Nhận xét 16

II Chỉ tiêu tay nghề, nhận xét tại bệnh viện Thanh Oai 17

1 Chỉ tiêu 17

2 Nhận xét

Phần VI: Kiến nghị và hướng giải quyết 24

1 Trạm Y tế xã Thanh Cao 24

2 Bệnh viện huyện Thanh Oai 25

Phần V: Kết luận chung 27

Xã Thanh Cao là một trạm y tế thuộc Huyện Thanh Oai, nằm tại trung tâm xã, cạnh đường 71B, cách bệnh viện Thanh Oai khoảng 5km, diện tích tự nhiên của xã là 4,7km2, số nhân khẩu là 9500 người, gồm 7 thôn: Thượng Thanh, Thanh Thần, Cao Mật Thượng, Cao Mật hạ, Ninh Dương, Thanh Giang Trong, Thanh Giang Ngoài.

 Phía Đông giáp : Xã Bình Minh

 Phía Tây giáp : Huyện Chương Mỹ

 Phía Nam giáp : Xã Thanh Mai

 Phía Bắc giáp : Xã Cao Viên

Thanh Cao là một xã thuần nông với thu nhập từ nông nghiệp là chính, đời sống nhân dân trong xã còn gặp nhiều khó khăn, còn nhiều thói quen, tập tục ảnh hưởng đến sức khoẻ nhân dân, tốc độ đô thị hoá cao, nhiều công trường mọc lên đã gây ô nhiễm môi trường Đó là những nguy cơ xảy ra các dịch bệnh nguy hiểm như: Sốt xuất huyết, tiêu chảy cấp, cúm A(H1N1), cúm A(H5N1), nhiễm khuẩn hô hấp cấp, bệnh ký sinh trùng

Qua đó cho thấy cơ cấu dịch bệnh đã diễn biến rất phức tạp, tốc độ lây lan nhanh gây khó khăn trong công tác khống chế và dập dịch

Trạm y tế nằm tại trung tâm xã, là nơi chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho người dân Nhờ sự liên kết chặt chẽ giữa Đảng uỷ, UBND và trạm y tế nên công tác chăm sóc sức khoẻ cho người dân ngày càng được nâng cao, sự hiểu biết của người dân về y tế cũng từng bước được cải thiện

Trạm Y Tế Thanh Cao với tổng diện tích 2944m2 đươc xây dựng khang trang cách UBND xã khoảng 300m, xung quanh trạm có tường xây kín, nhiều cây xanh tạo không khí thoáng mát cho trạm Trạm nằm trong khuôn viên gồm 2 dãy nhà được quy hoạch khoa học, 1 dãy nhà 2 tầng và 1 dãy nhà cấp 4 có sân rộng rãi và vườn thuốc nam đầy đủ cây thuốc các loại như: Cây Sài đất, cây Bồ công anh, cây Ngải cứu, cây

Lá bỏng, cây Củ gai…

Từ ngoài cổng đi vào là quầy thuốc để phục vụ bán thuốc cho người dân Đi tiếp vào bên trong là dãy nhà 2 tầng sạch sẽ và thoáng đãng, gồm 12 phòng chức năng để phục vụ cho công tác khám chữa bệnh

 Dãy nhà 2 tầng gồm có:

Các thiết bị của trạm được sắp xếp gọn gàng ngăn nắp, dụng cụ khám chữa bệnh đảm bảo vô khuẩn, bơm kim tiêm sử dụng 1 lần không tái sử dụng.

Vuông góc với dãy nhà 2 tầng là dãy nhà cấp 4 gồm 1 khu vệ sinh, và 5 phòng chính

 Thời gian lam việc của trạm:

+ Buổi sáng từ 7h30-12h

Phiên trực 24/24h,khám và tiêm phòng uốn ván, tiêm chủng mở rộng vào ngày mùng 5 hàng tháng, kham và chữa bệnh cho nhân dân trong xã vào tất cả các ngày trong tuần.

2 Chức năng nhiệm vụ của trạm

1 GDSK cộng đồng, phát thanh nói chuyện tổ chức các đoàn thể tham gia GDSK

xã hội, nội dung tuyên truyền các chương trình TCMR, CDD, ARI

2 Dinh dưỡng điều tra theo dõi tình hình thể lực trẻ em tỷ lệ suy DD giảm từ 0-5 tuổi

3 Nước sạch và thanh khiết, môi trường điều tra hệ thống 3 công trinh vệ sinh tuyên truyền giáo dục vệ sinh

4 Bảo vệ bà mẹ trẻ em, KHHGD, tuyên truyền phòng chống 5 tai biến sản khoa,khám và quản lý thai phụ, đỡ đẻ thường,thu thập điều tra và các số liệu tổ chức,thực hiên vệ sinh đẻ có kế hoạch điều trị cho trẻ em

5 Tiêm chủng lập kế hoạch thực hiên,theo dõi kế hoạch đánh giá hiệu quả của quá trình TCMR

6 Phòng chóng các bệnh dịch đang lưu hành tại địa phương

7 Chữa bệnh và các vết thương thông thường

8 Cung cấp thuốc thiết yếu,tìm vốn thuốc tổ chức quầy bán thuốc

9.Quản lý sức khỏe

10.Kiên toàn mạng lưới y tế cơ sở,đủ số lượng cán bộ cần thiết,có kế hoạch bồi

dưỡng nâng cao trình đọ chuyên môn

Qua 4 tuần thực tập tại trạm không phải là thời gian dài nhưng nó cũng đủ để chúng em rút ra nhiều kinh nghiệm và bài học quý giá Cùng với lòng nhiệt tinh và thái độ nghiêm túc của các cán bộ, trạm y tế xã Thanh Cao không ngừng nâng cao phương pháp điều trị, trạm đã thu hút nhiều bệnh nhân đến khám và điều trị Tuy rằng trạm y tế chỉ là một nơi chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân, những thiết

bị phục vụ cho việc khám và chữa bệnh đang còn hạn chế nhưng em thấy trạm đã rất

cố gắng trong việc bảo toàn chữa trị cho bệnh nhân hợp lý và an toàn, không để xảy

ra tình trạng nguy hiểm cho người bệnh Tất cả những điều đó đã củng cố them niềm tin và lòng say mê sự nghiệp trong em.

Sau thời gian thực tế tại trạm y tế Thanh Oai, nhằm giúp chúng em bổ sung thêm kiến thức nhà trường đã tiếp tục phân công chúng em đến thực tập tại bệnh viện huyện Thanh Oai, để chúng em co thể tìm tòi học hỏi kiến thức tại bệnh viện.

Đây là khu vưc giao lưu buôn bán phát triển kinh tế-xã hội-chính trị mạnh của huyện Thanh Oai, với địa thế giao thông thuận lợi, nằm trên trục đường quốc lộ 6,cách thị trấn Kim Bài khoảng 500m

 Phía Đông giáp : Trung Tâm Y tế Huyện Thanh Oai

 Phía Tây giáp : Trường Kĩ Thuật phòng không không quân

 Phía Nam giáp : Thôn Cát Động-Thị trấn Kim Bài

 Phía Băc giáp : Xã Thanh Mai – Thanh Oai – T.P Hà Nội

Toàn huyện có 21 xã, thị trấn thuận tiện cho việc khám chữa bệnh cho người dân trong vùng

Bệnh viện Thanh Oai được xây dựng năm 1980, hệ thống của bệnh viện bao gồm:

Bệnh viện đa khoa Thanh Oai với cơ sở hạ tầng rộng rãi, với khuôn viên sạch sẽ Tổng diện tích là 22.498 ha Nên việc xây dựng các khoa phòng được bố trí khoa học hợp lý

Từ cổng bước vào ta có thể nhìn thấy ngay dãy nhà 2 tầng rộng rãi Phía bên ngoài của tầng 1 là các phòng tài vụ, tích kê, đóng dấu Đi vào phía bên trong là các phòng khám cận lâm sàng, với nhiều thiết bị hiện đại nhằm hỗ trợ cho việc chẩn đoán và điều trị bệnh Tầng 2 bao gồm các phòng khám bệnh bảo hiểm, và phòng siêu âm với các y bác sỹ có chuyên môn làm việc cao Tiếp đến, khi đi sâu vào phía trong tay phải

là Căng tin của bệnh viện, cạnh Căng tin là khoa Nhi Đi vòng qua đằng sau khoa Nhi

là khoa Nội, cạnh khoa Nội là khoa Động Y Đằng sau khoa Nội là khoa Truyền Nhiễm được xây dựng cách ly với nguồn bệnh bên ngoài, sau lưng khoa Truyền Nhiễm là nhà xác, tiếp giáp với nhà để xe của bệnh viện

Phía bên tay trái hướng từ cổng vào là khu nhà 2 tầng: Tầng 1 là khoa Cấp Cứu Tầng 2 là Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp, bên cạnh là khu phòng của lãnh đạo bệnh viện, cạnh tiếp là khoa Dược

Nối tiếp với khu nhà hai tầng là khoa Cận Lâm Sàng, cạnh đó là khoa Ngoại, khoa Sản và khoa Hồi Sức Cấp Cứu Tất cả các khoa Nhi, khoa Hồi Sức Cấp Cứu, khoa Sản, khoa Ngoại và khoa Cận Lâm Sàng nằm sát nhau tạo thành một vòng tròn mà ở giữa là khuôn viên bệnh viện Xung quanh có những hàng cây cảnh, hòn non bộ và những chiếc ghế đá để bệnh nhân ngồi thư giãn cho tinh thần sảng khoái không mặc cảm với bệnh tật Bên cạnh đó bệnh viện còn đang xây dựng thêm khu nhà 5 tầng Trong thời gian sắp tới khu nhà này sẽ được đưa vào hoạt động góp phần phục vụ chu đáo công tác khám và chữa bệnh cho nhân dân

Toàn Bệnh Viện có 09 khoa, khoảng 200 giường bệnh với số người đến điều trị trong 6 tháng đầu năm vào khoảng 4776 người Bệnh Viện có 04 phòng chức năng

là : Phòng Kế Toán Tài Vụ, Phòng Tổ Chức Hành Chính, Phòng Kế Hoạch, Phòng Điều Dưỡng

Cảm nhận đầu tiên trong em đến bệnh viên là nền nếp làm việc đúng giờ đều đặn, nhân viên trong bệnh viện đều làm việc với tinh thần và trách nhiệm cao, tận tụy trong công việc với khẩu hiệu:

Bệnh nhân đến đón tiếp niềm nởBệnh nhân ở đón tiếp nhiệt tìnhBệnh nhân về dặn dò chu đáo

Và đặc biệt mọi nhân viên đều phấn đấu trong công việc khám và chữa bệnh theo

lời dạy của Bác Hồ “Lương Y Như Từ Mẫu”.

vụ của các đơn vị công, nông, lâm nghiệp, trường học, xí nghiệp, cơ quan…đóng trên địa bàn nhằm làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu

 Quản lý tổ chức cán bộ, kinh phí, dược, vật tư trang thiết bị y tế huyện và cơ sở

 Giúp ủy ban nhân dân huyện thực hiện kiểm tra việc chấp hành luật pháp trong hoạt động y tế nhà nước và các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn, theo các quy định của nhà nước và sự phân cấp của tỉnh

 Xây dựng củng cố mạng lưới y tế từ huyện đến xã phường, thị trấn, thôn ấp, làng bản…và hướng dẫn kiểm tra các mặt hoạt động chuyên môn, nghiệp vụ đối với các trạm y tế cơ sở

 Xây dựng và có kế hoạch bồi dưỡng đội ngũ cán bộ y tế, đảm bảo cơ cấu hợp lý, thực hiện đúng các chế độ chính sách đối với đội ngũ cán bộ trong huyện

 Tổng kết việc ứng dụng những tiến bộ khoa học kĩ thuật trong công tác khám chữa bệnh, dự phòng và phong trào y tế cơ sở để phổ biến áp dụng

 Chủ trì phối hợp với các ngành đoàn thể, quần chúng trong huyện để làm công tác truyền thông giáo dục sức khỏe và tham gia các hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân

 Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn khác do ủy ban nhân dân huyện và sở y tế giao.Được sự giúp của sở y tế Hà Nội-Đảng ủy,ủy ban nhân dân huyện Thanh Oai, bệnh viện luôn hoạt động theo đúng chức năng nhiệm vụ của mình, cấp cứu khám chữa

bệnh, nghiên cứu khoa học, đào tạo chỉ đạo tuyến, phòng bệnh, quản lý tài chính và hợp tác quốc tế.

Trong thời gian 4 tuần tại bệnh viện điểm dừng chân của chúng em là khoa Nhi và khoa Ngoại

Với lượng bệnh nhân khá đông nhưng với lòng say mê nghề nghiệp cùng với trình

độ chuyên môn cao và tinh thần trách nhiệm đội ngũ y bác sỹ, nơi đây luôn hoàn thành nhiệm vụ một cách xuất sắc

Khoa Nhi gồm 2 tầng: tầng 1 có 5 phòng, 1 phòng trực y tá, 1 buồng tiêm, 3 phòng điều trị bệnh nhân nặng Tầng 2 có 6 phòng, 1 phòng tiêm và 5 phòng điều trị bệnh nhân đã ổn định

Khoa gồm có: 01 Bác Sỹ, 02 Y Sỹ, 03 Điều Dưỡng Đến đây chúng em đã làm quen với nề nếp đúng nguyên tắc và đúng kĩ thuật

 Buổi sáng làm việc từ 7h30 đến 11h30

 Buổi chiều lam việc từ 13h30 đến 16h30

Tất cả cán bộ nhân viên trong bệnh viện nói chung cũng như trong khoa nói riêng đều đi làm rất đúng giờ, chấp hành nghiêm nọi qui của bệnh viện, các nhân viên đều

có tinh thần trách nhiệm cao, có thái độ đúng mực với người bệnh, có ý thức nghề nghiệp cởi mở hết lòng vì người bệnh

Nhóm chúng em gồm 10 người được phân công phụ trách buồng bệnh và được thực hiện như 1 nhân viên trong khoa Chúng em được sự chỉ đạo giúp đỡ hướng dẫn tận tình của các cô,các anh chị trong khoa, tạo mọi điều kiện cho chúng em trong công việc Chúng em đã cùng các y, bác sỹ đi khá bệnh, chẩn đoán, kê đơn điều trị.cô, bên cạnh đó chúng em được nghe và sử dụng các máy móc trong khoa như bình thở oxy, máy hút đờm dãi,…Tham gia công tác vệ sinh bệnh viện, vệ sinh khoa phòng.Tại đây chúng em được học tập và làm việc trong môi trường đoàn kết thân ái, sự nhiệt tình nghiêm túc, tinh thần trách nhiệm cao trong công việc Các loại sổ sách bệnh án được ghi chép cẩn thận chính xác, công tác khám chữa bệnh được đưa lên hàng đầu Ngoài ra chúng em còn tham gia thực hiện thao tác kỹ thuật tại Khoa Ngoại Tổng Hợp nhằm hoàn thành chỉ tiêu học tập cho bản thân

Tóm lại sau 4 tuần tại khoa Nhi và khoa Ngoại đã tạo điều kiện cho chúng em được học tập nâng cao tay nghề, trao đổi chuyên môn, đạo đức nghề nghiệp của người cán

bộ y tế, giúp em có thêm kinh nghiệm thực tiễn và hoàn thành tốt chỉ tiêu học tập nhà trường đề ra

Qua 8 tuần thực tế đã làm cho em hiểu và yêu quý tôn trọng con người nơi đây Em

đã phần nào hiểu được về ngành mà mình đã theo Em thấy mình thật hạnh phúc khi đươc khoác trên mình chiếc áo Blue trắng, mang trên mình nhiệm vụ cao cả là khám chữa bệnh cho mọi người

Nhờ có chuyến đi thực tế này em đã đươc trưc tiếp, tiếp xúc khám, chẩn đoán, kê đơn, điều trị mà mình được học tâp tai trường trên người bệnh và nâng cao trình độ chuyên môn về nghề nghiệp Chia tay mảnh đấtnày và con người nơi đây, em thấy bồi hồi xúc động và thầm cảm ơn họ vì những gì mà mọi người đã mang lại cho em

PHẦN III

*************

CHỈ TIÊU TAY NGHỀI:Chỉ tiêu tay nghề nhận xét tại trạm y tế xã Thanh Cao

1.Chỉ tiêu

Sau 1 thỏng tại trạm y tế xó Thanh Cao em thấy kiến thức của mỡnh được mở rộng thờm rất nhiều, hành trang kiến thức của em mang theo đến nay đó phong phỳ và đầy

đủ hơn.Làm được điều đú là nhờ sự giỳp đỡ nhiệt tỡnh của cỏc cụ chỳ, anh chị trong trạm

Dưới đõy là bảng tổng kết toàn bộ cụng việc mà em đó làm được trong 4 tuần tại trạm y tế Thanh Cao

Bảng chỉ tiờu tay nghề tại trạm

tiêu

Thực hiện

3 Thực hiện các hoạt động truyền

thông – giáo dục sức khoẻ theo kế

5 Tham gia các chơng trình y tế tại

7 T vấn hớng dẫn ngời bệnh và ngời

nhà của họ về sử dụng thuốc thiết

yếu và thuốc y học cổ truyền khi

đến khám chữa bệnh tại trạm y tế

2 3 150

Thu thập

thông tin

Lập kế hoạch truyền thông

Thực hiện truyền thông

Tham gia chương trình Y tế

Ghi chép

sổ bệnh án

Tư vấn hướng dẫn người bệnh

* Điểm mạnh.

- Dưới sự phân công của trạm trưởng mọi người đều thực hiện công việc theo khả năng và nhiệm vụ của mình.Những công việc tại trạm hầu hết đều hoàn thành xuất sắc