Hiện nay trên thế giới, nhu cầu đào tạo điều dưỡng viên Đdv đã gia tăng một cách nhanh chóng để đáp ứng kịp thời các nhu cầu chăm sóc bệnh nhân/ khách hàng một cách toàn diện hơn.. Vì vậ
Trang 1Vai Trò Của điều Dưỡng Viên NgàY
Nay ở Các Nước Phát Triển
LỜI MỞ ĐẦU
Theo định nghĩa của Hiệp hội Điều dưỡng Mỹ (American Nurses’ Association; ANA, 1980, 9): điều dưỡng là chẩn đoán và điều trị các đáp ứng con người tới các vấn đề sức khỏe thực sự hoặc tiềm tàng
Nghề điều dưỡng là nghề nghiệp liên quan đến định nghĩa của nó
Hiện nay trên thế giới, nhu cầu đào tạo điều dưỡng viên (Đdv) đã gia tăng một cách nhanh chóng để đáp ứng kịp thời các nhu cầu chăm sóc bệnh nhân/ khách hàng một cách toàn diện hơn Vì vậy, quan niệm về nghề điều dưỡng cũng thay đổi và có một định hướng riêng biệt như các ngành nghề khác và cấp đào tạo cũng
đa dạng và phong phú hơn gồm từ hệ đào tạo 1-2 năm ( Nursing Assistant/ Licened Practice Nurse - LPN/ Licened Vocational Nurse - LVN/ tạm dịch là Tá viên Điều dưỡng), 2-3 năm (Associate in Applied Science in Nursing-AS/ Registered Nurse./ tạm dịch là Cán sự Điều dưỡng), 4 năm ( Bachelor of Science
in Nursing./ Cử nhân ĐD), thạc sĩ ( Master of Science in Nursing./ 1-2 năm), tiến
Trang 2sĩ (Doctor of Science in Nursing/ 3-4 năm), bao gồm: tiến sĩ điều dưỡng thực hành (Doctor of Nursing Practice/ DrNP), tiến sĩ khoa học (Doctor of Philosophy in Nursing/ PhD), các khoá học chứng chỉ (Certificate) hoặc bằng tốt nghiệp (Diploma)
Ở Thái Lan, Philippine đã có những chương trình đào tạo điều dưỡng theo từng chuyên ngành (Nurse Practitioner/ Specialist) : lão khoa, nhi khoa, người lớn, chăm sóc gia đình, cộng đồng, sức khỏe tâm thần, …theo xu hướng chăm sóc sức khỏe dựa vào chứng cứ (evidence- based healthcare )
Nước ta đang tạo nhiều cơ hội để ngành điều dưỡng hoà nhập vào các yêu cầu chung của thế giới nhưng do thiếu thông tin đầy đủ về ngành nghề nên nhiều người vẫn chưa biết ngành điều dưỡng hiện nay đã phát triển như thế nào? Bài viết nầy chỉ nhằm cung cấp thêm các thông tin mới về đào tạo điều dưỡng ở Mỹ, Anh,
Úc, Thái Lan, ; là các quốc gia có ngành điều dưỡng phát triễn nhất hiện nay ĐIỀU DƯỠNG LÀ MỘT NGÀNH KHOA HỌC TỔNG HỢP
Kết hợp các ngành khoa học xã hội, nhân văn, nghệ thuật và tự nhiên
Vai trò thay đổi của người điều dưỡng theo quan điểm mới:
Điều dưỡng viên (ĐDV/nurse); gồm cả nam lẩn nữ là những người có nền tảng khoa học về điều dưỡng, đáp ứng các tiêu chuẩn được kê toa tuỳ theo sự giáo dục
và hoàn thiện về lâm sàng ( Dorland’s Medical Dictionary, Edition 30th , 2006) Với mục đích giúp đỡ mọi người:
Trang 3# giữ gìn sức khỏe tốt
# phục hồi sức khỏe hoặc thương tổn
# tự chăm sóc cho mình và người thân
# điều chỉnh sự mất mát hoặc sự hạn chế về sức khỏe
# sống cuộc sống đầy đủ như có thể
NHU CẦU VỀ ĐDV ĐANG GIA TĂNG!
Lãnh vực chăm sóc sức khỏe đang thay đổi vì:
Các chương trình và các chính sách mới
Nhu cầu về ĐDV đang gia tăng mạnh về chăm sóc phòng ngừa và giúp bệnh nhân sớm trở lại cuộc sống bình thường
Nhiều loại hình cơ sở hơn
Ngoài bệnh viện, ĐDV còn có mặt ở các cơ sở chăm sóc dài hạn, các trung tâm ngoại trú, chăm sóc tại nhà và nhiều cơ sở khác
Một dân số có tuổi
Như thời đại "bùng nổ trẻ em", ĐDV cần cho việc hướng đến các quan tâm đặt biệt đến dân số có tuổi
Gia tăng kiến thức
Đdv được nâng cao kiến thức để giúp áp dụng các điều trị và kỹ thuật mới vào thực hành
Trang 4ĐIỀU DƯỠNG QUA CÁC THỜI ĐẠI
Từ hàng trăm năm,
hầu hết mọi người được điều dưỡng tại nhà bởi các thành viên gia đình
Những người khác được chăm sóc trong những nhà tạm điều hành bởi các tổ chức tôn giáo
Ở cơ sở như vậy, ĐDV không có khoá đào tạo nào, chỉ làm công việc giử bệnh nhân sạch sẽ và nuôi dưỡng
Florence Nightingale
và các môn đồ đã thiết lập các tiêu chuẩn đầu tiên cho giáo dục và thực hành điều dưỡng
Khi họ điều dưỡng cho các binh sĩ Anh bị thương trong thập niên 1850, tỷ lệ sống còn gia tăng một cách đột ngột
Những người Myõ
theo cách làm của của Nightingale trong suốt cuộc Nội chiến, và đã thiết lập các trường điều dưỡng trong các năm sau đó Vào năm 1898, hơn 1500 ĐDV được huấn luyện phục vụ trong chiến tranh Tây Ban Nha – Mỹ
ĐDV NGÀY NAY
Với vai trò nâng cao (Advanced Practice Nurse), ĐDV còn là nhà cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe (healthcare services provider) với chất lượng tốt nhất
Trang 5và đang được mọi người ở các nước phát triển và đang phát triển tin cậy ( American Nurse Today Journal, October, 2006)
Tiếp nhận một nền giáo dục đào tạo liên tục; tất cả chương trình đều được cập nhật
về kinh nghiệm lâm sàng, cũng như các môn học về hoá học, vi sinh, tâm lý học,
lý thuyết điều dưỡng –và các môn học khác
#
Chương trình Cử nhân Khoa học Điều dưỡng (Bachelor of Science in Nursing, BSN),được đưa ra ở các trường cao đẳng và đại học, yêu cầu 4 – 5 năm học Một học vị cử nhân cho phép sự co giãn nhất về điều dưỡng, và có thể được yêu cầu dành cho các điều dưỡng trưởng
#
Chương trình Cán sự Điều dưỡng (Associate of Science in Nursing, ASN) được đưa ra ở các trường cao đẳng cộng đồng hoặc chuyên nghiệp, yêu cầu 2-3 năm học (một số các bệnh viện cũng có các chương trình cán sự.)
#
Các chương trình Tá viên Điều dưỡng cấp bằng tốt nghiệp (Diploma) thường dựa vào các bệnh viện, yêu cầu 2 – 3 năm học tùy theo loại hình đào tạo
ĐDV được cấp bằng hành nghề sau tốt nghiệp sau khi dự kỳ thi quốc gia Các tiểu bang (ở Mỹ), hoặc các Hội đồng Điều dưỡng (Council/ Board of nursing) quyết định điểm chuẩn (Tất cả các tiểu bang hiện có cùng điểm chuẩn.)
Trang 6ĐDV NÊN CÓ CÁC NĂNG LỰC NÀO?
ĐDV nên chứng tỏ:
# ước muốn giúp đỡ mọi người
# năng lực lãnh đạo tốt
# sự sáng suốt
# tinh thần trách nhiệm
# lòng thương người/ trắc ẩn
# sáng kiến cải tiến kỹ thuật
# kỹ năng giao tiếp xuất sắc
# ý tưởng khôi hài
# các năng lực quan sát nhạy bén
# sự chịu đựng
# khả năng giử bình tỉnh trong cơn khủng hoảng
# sự kiên nhẫn
# sự linh động
# sự hăng hái học tập
Chuẩn mực đạo đức của Đdv phản ánh các giá trị của nghề nghiệp Đdv cam kết:
Trang 7# ·1 tôn trọng cá nhân và nhân phẩm con người
# ·2 bảo vệ riêng tư của bệnh nhân
# ·3 có trách nhiệm và thạo việc
# ·4 cải tiến các tiêu chuẩn và kiến thức nghề nghiệp
làm việc với những người khác để đáp ứng các nhu cầu chăm sóc sức khỏe công cộng
QUI TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG
là một phương pháp khoa học 5 bước được thiết kế để trợ giúp con người "tổng thể" Nó bao gồm:
Thẩm định
ĐDV thu thập thông tin về điều kiện thể chất, trạng thái xúc cảm, cách sống, gia đình, niềm hy vọng, nổi lo sợ, …
Chẩn đoán
Đdv xác định các vấn đề hoặc nhu cầu của bệnh nhân – mà nó có thể là sự xúc cảm, tinh thần hoặc thể chất
Lập kế hoạch
ĐDV tìm cách đi sâu vào vấn đề, và thiết lập các mục tiêu cụ thể cho việc cải thiện Bất cứ khi nào có thể, ĐDV khuyến khích các bệnh nhân tham gia trong việc lập kế hoạch chăm sóc của họ
Trang 8Thực hiện
Kế hoạch được thực hiện có hiệu quả Chẳng hạn, ĐDV có thể dạy cho bệnh nhân nhiều bài tập cử động để cải thiện sự co giản cơ sau phẫu thuật
Lượng giá
ĐDV xem lại kết quả của việc lập kế hoạch Nếu cần qui trình điều dưỡng bắt đầu lại
TRÁCH NHIỆM CỦA ĐDV!
Tuỳ thuộc vào cấp bậc sự giáo dục và nơi làm việc, họ có thể:
Hỗ trợ các bệnh nhân về vệ sinh, ăn uống và các hoạt động hàng ngày khác
Quản lý các liệu pháp, như oxy và truyền dịch
Kê toa thuốc và thẩm định các hiệu quả của chúng
Phối hợp với các y sĩ (*) [physician (Mỹ)/GP-MB.BS (Anh)] trong việc phát triển
và áp dụng kế hoạch chăm sóc bệnh nhân
(*) ở Hoa Kỳ, y sĩ (physician) là danh xưng nghề nghiệp chỉ người có trình độ sau đại học về y khoa (Tiến sĩ) thường dùng trong lãnh vực nội khoa
Thành viên trong các buổi họp và đề xuất các nghiên cứu để cải thiện nghề điều dưỡng và chăm sóc bệnh nhân
Tham mưu cho các khoa phòng khác (thí nghiệm, dược, …)
Tham gia cấp cứu ban đầu
Trang 9Phỏng vấn bệnh nhân và các thành viên gia đình, để biết các vấn đề và nhu cầu của họ
Thẩm định tình trạng của bệnh nhân, và theo dõi nhịp tim, giấc ngũ, …
Thành viên trong các thủ thuật ngoại khoa trong phòng mỗ
Giám sát các thành viên khác của toán chăm sóc sức khỏe
Quản lý đơn vị, khoa phòng, ngân quỹ, …
Giáo dục cho bệnh nhân, ĐDV thuộc quyền, sinh viên và học viên về chăm sóc và bảo vệ sức khỏe
Tham vấn bệnh nhân và gia đình của họ về các vấn đề xúc cảm hoặc xã hội liên quan đến bệnh trạng hoặc thương tổn
Sử dụng thành thạo vi tính để lập biểu đồ tiến triển của bệnh nhân, chuẩn bị các kế hoạch chăm sóc, kiểm tra các kết quả xét nghiệm và các vấn đề liên quan khác