Vai trò của điều dưỡng viên trong việc kiểm soát thuốc lá

Vai trò điều dưỡng viên việc kiểm soát thuốc Stella Bialous, RN, MScN, DrPH Tổ chức quốc tế Chính sách thuốc 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Vai trò điều dưỡng viên việc kiểm soát thuốc Trên giới có 11 triệu điều dưỡng viên họ có lực việc tạo thay đổi tích cực chiến chống lại nạn dịch thuốc Điều dưỡng viên công chúng tín nhiệm họ sử dụng tín nhiệm để vận động cho khách hàng họ, cộng đồng họ cho y tế công cộng Tại quốc gia mà đa số điều dưỡng viên không hút thuốc lá, họ trở thành đối tác then chốt việc thúc đẩy chương trình hoạt động kiểm soát thuốc 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Rào cản hạn chế điều dưỡng tham gia kiểm soát thuốc Tình trạng hút thuốc điều dưỡng viên − Nếu điều dưỡng viên hút thuốc, khả họ can thiệp bệnh nhân tham gia kiểm soát thuốc Kiến thức kỹ hạn chế − Nội dung đào tạo kiểm soát thuốc hạn chế trường đào tạo ngành điều dưỡng Nghiên cứu lĩnh vực điều dưỡng hạn chế Thiếu lãnh đạo chuyên nghiệp Nguồn hình ảnh: Tài liệu thuốc trực tuyến Được phép sử dụng cho mục tiêu giáo dục 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Rào cản hạn chế điều dưỡng tham gia kiểm soát thuốc Kiểm soát thuốc theo truyền thống không nằm hoạt động của ngành điều dưỡng Trong khứ, điều dưỡng viên lại sử dụng để quảng cáo thuốc Vì thiếu kiến thức sợ làm cho bệnh nhân cảm thấy căng thẳng khó chịu nên điều dưỡng viên không đề cập tới vấn đề sử dụng thuốc Nguồn hình ảnh: Tạp chí The Saturday Evening Post (1943) 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Rào cản hạn chế tham gia: Thiếu kiến thức kỹ Nghiên cứu cho thấy nội dung giảng dạy kiểm soát thuốc trường điều dưỡng Một điều tra trường điều dưỡng bốn nước Châu Á (Trung Quốc, Nhật, Hàn Quốc Phi-líp-pin) cho thấy: − − − − − − 92% có giảng dạy nguy sức khỏe liên quan đến hút thuốc 49% không giảng dạy cách cai nghiện thuốc 11% có chương trình thực hành cai nghiên thuốc với bệnh nhân giám sát Chưa đến 10% báo cáo có dạy chuyên sâu can thiệp giúp cai nghiện thuốc Rất trường báo cáo có hội thực hành lâm sàng kỹ bỏ thuốc Đa số trường điều tra giảng dạy kiểm soát thuốc chưa đến một năm Nguồn tham khảo: Sarna et al (2006) 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Rào cản hạn chế tham gia: Thiếu kiến thức kỹ Nguồn tham khảo: CTLT từ Wewers et al (2004) 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Rào cản hạn chế điều dưỡng tham gia kiểm soát thuốc Có quan niệm nhận thức sai nguyên gây tử vong nhiều thứ hai giới − Sự cạnh tranh ưu tiên Trong thời kỳ bùng phát dịch SARS, người lo lắng trước mối đe dọa SARS tiếp tục hút thuốc Nguồn hình ảnh: Tuần san The New Yorker (2003) 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Rào cản hạn chế điều dưỡng tham gia kiểm soát thuốc Nạn dịch thuốc tiếp tục lan truyền: − − Từ nam giới đến phụ nữ quốc gia phát triển Từ quốc gia phát triển đến quốc gia phát triển Các quốc gia phát triển phải cẩn trọng phong trào ảnh hưởng tiêu cực tới tỉ lệ điều dưỡng viên hút thuốc quốc gia đối tác quan trọng đấu tranh kiểm soát thuốc Nguồn hình ảnh: Trinkets and Trash Được phép sử dụng cho mục tiêu giáo dục 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Điều dưỡng viên thuốc Hút thuốc đe dọa sức khoẻ điều dưỡng viên gây mối bất đồng nơi làm việc Điều dưỡng viên hỗ trợ họ muốn bỏ thuốc − Công chúng đồng nghiệp quan niệm điều dưỡng viên hút thuốc biết rõ hậu trước định sử dụng thuốc Nguồn hình ảnh: Tài liệu thuốc trực tuyến Được phép sử dụng cho mục tiêu giáo dục 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Tỉ lệ hút thuốc thay đổi tùy theo khu vực quốc gia Nguồn tham khảo: CTLT theo Tử vấn việc sử dụng bỏ thuốc lá, MMWR (2005) 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 10 Các nỗ lực ngành điều dưỡng giới Nguồn tham khảo: Chan et al (2003) 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 21 Điều dưỡng viên thuốc Nếu điều dưỡng viên muốn vận động sách nhằm có dịch vụ chăm sóc y tế tốt hơn, họ cần học cách gây ảnh hưởng tới trình thiết lập sách tham gia vào việc kiểm soát thuốc Điều dưỡng viên không thỏa mãn với việc chăm sóc bên giường bệnh mà Điều dưỡng viên phải dùng lực họ để thúc đẩy chương trình hoạt động kiểm soát thuốc Nguồn hình ảnh: Thư viện hình ảnh sức khoẻ phổi (2007) Được phép sử dụng cho mục tiêu giáo dục 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 22 Điều dưỡng viên kiểm soát thuốc lá: Ngày Thế giới nói không với thuốc Nguồn tham khảo: Tổ chức Y tế Quốc tế (2005) 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 23 Điều dưỡng viên kiểm soát thuốc Các thông lệ đề nghị − − − − − − − Từ chối nhận tiền từ ngành công nghiệp thuốc Không hợp tác với ngành công nghiệp thuốc Cấm việc cổ động cho thuốc Ủng hộ Công ước khung kiểm soát thuốc WHO Đầu tư vào việc kiểm soát thuốc Tích cực tham gia hoạt động kiểm soát thuốc Ủng hộ việc xây dựng địa điểm công cộng không khói thuốc Nguồn hình ảnh: Tổ chức Y tế Quốc tế (2005) 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 24 Điều dưỡng kiểm soát thuốc lá: Quan điểm công ty thuốc Năm 1998, Philip Morris thừa nhận lực điều dưỡng viên có ảnh hưởng việc kiểm soát thuốc − “Điều dưỡng viên ANA [Hiệp hôi Điều dưỡng Hoa Kỳ] có bề dày lịch sử hoạt động chống hút thuốc lá, chủ yếu lĩnh vực cai nghiện thuốc Họ phải coi đối thủ ngày mạnh, lịch sử họ mà họ tham gia ngày tích cực vào hoạt động trị .Điều dưỡng viên, với tư cách nhóm, phản đối việc sử dụng thuốc .Khi họ bắt đầu tham gia vào trị tích cực hơn—họ thành lập Liên hiệp Điều dưỡng Hành động trị—ở cấp bậc, họ dễ dàng trở thành đối thủ đáng ngại ngành công nghiệp thuốc ” Điều dưỡng viên có phải “đối thủ đáng ngại ngành công nghiệp thuốc lá” không? 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 25 Điều dưỡng viên kiểm soát thuốc lá: Các nhóm vận động bảo vệ quyền lợi Nguồn hình ảnh: The Nightingales (Chim sơn ca) 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 26 Điều dưỡng kiểm soát thuốc lá: Các nhóm vận động bảo vệ quyền lợi Nhóm Nightingale − − − Mục tiêu vận động bảo vệ quyền lợi cho bệnh nhân chết bệnh liên quan đến thuốc Tham dự buổi họp tập đoàn công ty thuốc đọc thư thay mặt bệnh nhân lâm bệnh chết chứng bệnh liên quan đến thuốc Nói lên tiếng nói người họ chăm nom chết tiếp thị công ty thuốc 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 27 Các tổ chức điều dưỡng kiểm soát thuốc Có số ví dụ Hoa Kỳ, Canada, Úc, Anh Quốc nước khác nơi có điều dưỡng viên tham gia vận động sách pháp luật kiểm soát thuốc cấp tổ chức Nhưng đa số nước lại giới, vai trò lãnh đạo khối điều dưỡng thảo luận sách kiểm soát thuốc Thế nhưng, vai trò lãnh đạo khối điều dưỡng cần thiết để thúc đẩy điều dưỡng viên cấp bậc tích cực 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 28 Các tổ chức điều dưỡng kiểm soát thuốc Có vô số lời kêu gọi hành động từ tổ chức lớn − Tuy nhiên, ngành điều dưỡng không ủng hộ hành động Để tận dụng khả toàn diện điều dưỡng viên vai trò chuyên gia kiểm soát thuốc lá, nỗ lực cần phối hợp tốt cần có cam kết khoa học nhằm mục tiêu kiểm soát thuốc 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 29 Phương hướng tương lai “Vì thành phần điều dưỡng viên hộ sinh viên chiếm tới 80% đội ngũ nhân viên y tế có trình độ đa số hệ thống y tế quốc gia, họ đại diện cho sức mạnh lớn tiềm tàng tạo nên thay đổi cần thiết để đáp ứng nhu cầu Sức khoẻ cho người kỷ thứ 21… Điều dưỡng viên có nhiều hội đóng vai trò lãnh đạo việc chống dịch thuốc lá… Điều dưỡng viên khắp giới tiếp cận công chúng cấp bậc hệ thống y tế quần chúng tín nhiệm… ICN [khuyến khích điều dưỡng viên] tiên phong việc kiểm soát thuốc cấp địa phương, quốc gia quốc tế, xây dựng quan hệ hợp tác…Tôi hy vọng Hiệp hội điều dưỡng Hoa Kỳ… đưa khuyến nghị ICN vào hành động.” — Bác sĩ Gro Harlem Brundtland (1999) 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 30 Cơ hội tham gia kiểm soát thuốc Khai thác phương pháp khác nhằm thực can thiệp điều dưỡng hướng dẫn, dịch vụ chăm sóc ban đầu khoa nhi chăm sóc y tế nhà, đa số dịch vụ chăm sóc khoa điều dưỡng phối hợp Lồng ghép can thiệp thuốc vào hoạt động có lĩnh vực sức khỏe bà mẹ trẻ em, chăm sóc sức khỏe ban đầu chăm sóc cấp tính Nghiên cứu thêm tỉ lệ điều dưỡng viên sử dụng thuốc nhu cầu bỏ thuốc điều dưỡng viên, hiệu can thiệp điều dưỡng hướng dẫn nhiều môi trường khác 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 31 Cơ hội tham gia kiểm soát thuốc Phát triển thực thi sách kiểm soát thuốc lá, trường hợp điều dưỡng viên tham gia xây dựng sở y tế không khói thuốc Kết hợp với tổ chức không thuộc phủ khác nhằm thúc đẩy hoạt động vận động sách sách kiểm soát thuốc Thực thi thay đổi giáo trình trường điều dưỡng nhằm tăng cường can thiệp ngành điều dưỡng việc ngăn ngừa sử dụng thuốc lá, cai nghiện thuốc nỗ lực nhằm giảm mức phơi nhiễm khói thuốc thụ động 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 32 Cơ hội tham gia kiểm soát thuốc Viết thư gửi tòa soạn dự án liên quan đến sách kiểm soát thuốc cấp địa phương, tiểu bang cấp phủ Viết thư/gọi điện thoại/gửi thư điện tử đến nhà lập pháp làm sách cấp để ủng hộ dự án kiểm soát thuốc Gia nhập nhóm tổ chức kiểm soát thuốc địa phương Sáng lập ủy ban nơi làm việc nhằm mục đích gia tăng nhận thức điều dưỡng viên vấn đề kiểm soát thuốc lá, lồng ghép hoạt động cai nghiện thuốc điều dưỡng thực hành Ủng hộ việc tiếp cận bồi hoàn chi phí cho điều trị cai nghiện thuốc (hành vi dược học) 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 33 Cơ hội tham gia kiểm soát thuốc Vận động luật cấm hút thuốc nơi làm việc nơi công cộng Coi tình trạng hút thuốc dấu hiệu quan trọng ghi vào hồ sơ tất bệnh nhân Vận động việc tăng thuế thuốc dành riêng ngân sách tài trợ chương trình nghiên cứu kiểm soát thuốc Cải thiện chất lượng phương pháp điều trị cai nghiện thuốc cách áp dụng hướng dẫn thực hành lâm sàng việc cai nghiện thuốc Thúc đẩy phủ quy định chất nicotine dược phẩm Hỗ trợ tham gia vào vụ kiện chống ngành công nghiệp thuốc 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 34 Tóm lược Điều dưỡng viên có nhiều hội thay đổi tích cực chiến chống lại nạn dịch thuốc Điều dưỡng viên hoạt động với tư cách cá nhân thành viên tổ chức để vận động cho hoạt động kiểm soát thuốc Điều dưỡng viên làm việc với bệnh nhân, cộng đồng cấp quốc gia để thúc đẩy hoạt động kiểm soát thuốc 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 35