Kỹ thuận tạo thuận cảm phụ bản thể thần kinh cơ - Bài 3 ppt

Tư thế chuyên viên Vật lý trị liệu: ở cạnh bàn, hướng về phía chân bệnh nhân và theo chiều của mẫu vận động chéo.. Khi thực hiện mẫu vận động, chuyên viên Vật lý trị liệu xoay người 180

Trang 1

Bài 3

các mẫu vận động

1 NHữNG VấN Đề THEN CHốT KHI THựC HIệN CáC MẫU VậN ĐộNG

ư Cầm nắm theo kiểu cơ giun

ư Chọn thời điểm ra mệnh lệnh cùng lúc với kéo giãn

ư Đề kháng ngay sau kéo giãn

ư Thực hiện cử động theo đường chéo hay theo “đường rãnh” để tất cả các

thành phần trong một mẫu vận động hoạt động có hiệu quả nhất

ư Kỹ thuật viên phải di chuyển cùng với bệnh nhân và sử dụng toàn bộ cơ thể để tạo lực đề kháng

ư Khi thực hiện mẫu vận động của chi trên và chi dưới, cần phải tạo thuận các thành phần xa trước Ví dụ như: cổ tay, cổ chân

ư Thành phần xoay là then chốt

ư Kéo căng tất cả các thành phần trong mẫu vận động bao gồm cử động xoay

để việc tạo thuận đạt được là tối đa và hiệu quả nhất Điều này có nghĩa mỗi thành phần đều ở vào vị trí được kéo dài nhất để khi thực hiện kéo giãn nhanh sẽ có được đáp ứng tối ưu

ư Kéo giãn nhanh bằng động tác nhẹ nhàng như một “cái vỗ nhẹ”; tránh dùng lực quá mạnh

Trang 2

Các bó giữa: áp xương vai – kéo bờ trong xương vai về phía cột sống

Cơ này nâng xương vai và xoay nhẹ xương vai xuống dưới

Cơ này hạ, áp, và xoay xương vai xuống dưới; đồng thời còn có chức năng duỗi và xoay trong xương cánh tay

Trang 3

3 Các mẫu vận động xương vai

3.1 Nâng vai ra phía trước

Tư thế bệnh nhân: nằm nghiêng, cổ ở tư thế trung tính không gập/duỗi

và nghiêng bên Hông và gối gập 900

Tư thế chuyên viên Vật lý trị liệu: ở bên cạnh và phía sau lưng bệnh

nhân và hướng về phía đầu của bệnh nhân

Tiếp xúc bàn tay: hai bàn tay chồng lên để tăng cường lực cho nhau và

đặt ở vùng trước mỏm cùng vai

Kéo dài: xương vai được kéo trượt trên lồng ngực theo chiều hạ xuống, ra

sau và vào trong Có thể quan sát thấy các cơ ở bên cổ co kéo nhẹ Đầu và cổ của bệnh nhân không được nhấc lên khỏi mặt bàn và không lật thân người ra trước hay ra sau

Mệnh lệnh: “nâng vai lên về phía tai”

Đề kháng: chuyên viên Vật lý trị liệu tạo lực đề kháng đối với cử động của

xương vai bằng một lực kéo dọc theo vòng cung của cử động

3.2 Hạ xuống ra phía sau

Tư thế bệnh nhân: như trên

Tư thế chuyên viên Vật lý trị liệu: như trên

Tiếp xúc bàn tay: một bàn tay đặt trên góc dưới xương vai và bàn tay kia

đặt trên gai vai

Kéo dài: lực căng trên các nhóm cơ hạ xương vai như: cơ răng cưa trước,

cơ trám, và cơ lưng rộng

Mệnh lệnh: “hạ vai xuống”

Đề kháng: tạo lực kéo dọc theo vòng cung của cử động xương vai trên lồng ngực

Chuyên viên Vật lý trị liệu hạ thấp hai khuỷu tay xuống khi thực hiện cử động

Xương vai – nâng lên ra phía trước

Tư thế khởi đầu Tư thế giữa Tư thế kết thỳc

Trang 4

Xương vai – hạ xuống ra phía sau

Tư thế khởi đầu Tư thế kết thỳc

3.3 Nâng lên ra phía sau

Tư thế bệnh nhân: nằm nghiêng như đã mô tả ở mẫu nâng xương vai lên

ra phía trước

Tư thế chuyên viên Vật lý trị liệu: ở phía sau bệnh nhân, ngang với

đầu của bệnh nhân và hướng về phía chân bệnh nhân

Tiếp xúc bàn tay: đặt cườm tay ở trên vùng sau mỏm cùng vai, hai bàn

tay đặt chồng lên để giúp tăng cường lực cho nhau

Kéo dài: xương vai được đẩy trượt trên lồng ngực theo chiều hạ xuống và

ra phía trước Mỏm cùng vai ở phía trước đường giữa thân người Bệnh nhân không nhấc đầu và cổ lên khỏi mặt bàn và không lật ra trước

Mệnh lệnh: “nâng vai lên về phía sau”

Đề kháng: chuyên viên Vật lý trị liệu tạo lực đề kháng đối với cử động của

xương vai bằng một lực kéo dọc theo vòng cung của cử động Hai khuỷu tay chuyên viên Vật lý trị liệu hạ xuống khi cử động nâng vai diễn ra cho phép tạo một lực đề kháng thích hợp

3.4 Hạ xuống ra phía trước

Tư thế bệnh nhân: như trên

Tư thế chuyên viên Vật lý trị liệu: như trên

Tiếp xúc bàn tay: dọc quanh bờ vai và nách của bệnh nhân, cầm nắm

kiểu cơ giun, một bàn tay ở phía trước và một bàn tay ở phía sau

Kéo dài: xương vai được kéo lên trên và ra phía sau Mỏm cùng vai ở phía

sau đường giữa thân người Lực căng được cảm nhận ở một bên thân mình và chậu Bệnh nhân không được lật thân người ra phía sau

Trang 5

Mệnh lệnh: “hạ vai xuống về phía trước”

Đề kháng: chuyên viên Vật lý trị liệu tạo lực đề kháng bằng một lực kéo

dọc theo vòng cung của cử động

Xương vai – nâng lên ra phía sau

Xương vai – hạ xuống ra phía trước

4 các MẫU VậN ĐộNG CủA CHI TRÊN

Trình bày dưới đây là bốn mẫu vận động đơn giản căn bản của chi trên cùng với các thành phần của mẫu vận động và các cơ tham gia cử động

GậP/DANG Vai: gập, dang, xoay ngoài lDelta, hai đầu (đầu dài), cơ quạ

cánh tay, trên gai, dưới gai, tròn

Trang 6

Xương vai: nâng lên ra sau Thang, nâng vai Khuỷu: ở tư thế duỗi Ba đầu, cánh tay, cơ khuỷu Cẳng tay: quay ngửa Hai đầu, cánh tay, cánh tay

quay, ngửa

Cổ tay: duỗi quay Duỗi cổ tay quay Ngón tay: duỗi Duỗi chung các ngón dài Ngón cái: dang và duỗi Duỗi ngón cái dài và ngắn,

dang ngón cái

DUỗI/áP Vai: duỗi, áp, xoay trong Ngực lớn, tròn lớn, dưới vai

Xương vai: hạ xuống ra trước

Ngực bé, trám, lưng rộng Khuỷu: tư thế duỗi Ba đầu cánh tay, cơ khuỷu Cẳng tay: quay sấp Cánh tay quay, sấp tròn, sấp

vuông

Cổ tay: gập trụ Gập cổ tay trụ Ngón tay: gập Gập các ngón nông và sâu,

giun, gian cốt Ngón cái: gập, áp Gập ngón cái dài và ngắn, áp

ngón cái, đối ngón cái

GậP/áP Vai: gập, áp, xoay ngoài Ngực lớn, delta, hai đầu (đầu

dài), cơ quạ, cánh tay

Xương vai: nâng lên ra trước

Thang, nâng vai, răng cưa trước

Khuỷu: tư thế duỗi Ba đầu cánh tay, cơ khuỷu Cẳng tay: quay ngửa Cánh tay quay, ngửa

Cổ tay: gập quay Gập cổ tay quay Ngón tay: gập Gập các ngón sâu và nông,

giun, gian, cốt Ngón cái: gập, áp Gập các ngón cái dài và ngắn,

áp ngón cái

duỗi/DANG Vai: duỗi, dang, xoay trong Delta, tròn lớn, dưới vai, tam

đầu, lưng rộng

Trang 7

Xương vai: hạ xuống ra sau Lưng rộng, ngực bé

Khuỷu: tư thế duỗi Ba đầu, cơ khuỷu Cẳng tay: quay sấp Cánh tay quay, sấp tròn

Cổ tay: duỗi trụ Duỗi cổ tay trụ Ngón tay: duỗi Duỗi các ngón, cơ giun, cơ gian

cốt Ngón cái: duỗi, dang Duỗi ngón cái dài và ngắn,

dang ngón cái dài

4.1 Gập dang chi trên

Tư thế bệnh nhân: nằm ngửa sát cạnh bàn

Tư thế chuyên viên Vật lý trị liệu: ở cạnh bàn, hướng về phía chân bệnh

nhân và theo chiều của mẫu vận động chéo Khi thực hiện mẫu vận động, chuyên viên Vật lý trị liệu xoay người 1800 theo trục để hướng về phía đầu của bệnh nhân

Tiếp xúc bàn tay: bàn tay xa – cầm nắm theo kiểu cơ giun, các ngón tay

khum lại đặt trên lưng bàn tay của bệnh nhân, sử dụng lực đè trên xương bàn ngón 1 và 2 để giữ cổ tay bệnh nhân ở tư thế gập Cách cầm nắm này giúp cổ tay duỗi và có vai trò như một điểm tựa để duy trì lực kéo trong suốt mẫu vận

động Bàn tay gần – cầm nắm theo kiểu cơ giun tạo “đường hầm”, ban đầu tiếp xúc với phần xa mặt bên quay hoặc trụ của cẳng tay bệnh nhân Khi bắt đầu thực hiện mẫu vận động thì tiếp xúc với mặt gập cẳng tay của bệnh nhân

Kéo dài: xương vai ở thế hạ xuống và ra phía trước trong khi vai duỗi,

xoay trong; cẳng tay quay sấp Cổ tay, các ngón tay và ngón cái gập

Mệnh lệnh: “đưa bàn tay và cánh tay lên”

Đề kháng: đối với tất cả các thành phần của mẫu vận động theo hướng

ngược chiều cử động Tạo một lực kéo về phía quay dọc theo trục dọc của cánh tay

Tư thế kết thúc: xương vai trong tư thế nâng lên ra sau, vai ở thế

gập/dang/xoay ngoài Cẳng tay quay ngửa, cổ tay duỗi và nghiêng quay, các ngón duỗi

4.2 Duỗi/áp chi trên

Tư thế bệnh nhân: nằm ngửa sát cạnh bàn, tay ở tư thế kết thúc của

mẫu trên

Tư thế chuyên viên Vật lý trị liệu: như mẫu trên Khi thực hiện mẫu

vận động, chuyên viên Vật lý trị liệu xoay người 1800 theo trục để hướng về phía chân của bệnh nhân

Trang 8

Tiếp xúc bàn tay: chuyên viên Vật lý trị liệu chuyển đổi tay phải và trái

Bàn tay xa – lòng bàn tay tiếp xúc lòng bàn tay của bệnh nhân để bệnh nhân có

điểm tựa để nắm trong suốt quá trình thực hiện mẫu vận động Bàn tay gần – cầm nắm theo kiểu cơ giun tạo nên “đường hầm” Ban đầu tiếp xúc với phần xa mặt bên quay hoặc trụ của cẳng tay bệnh nhân và khi bắt đầu mẫu vận động thì tiếp xúc với mặt duỗi của cẳng tay

Kéo dài: xương vai trong thế nâng lên, ra phía sau với vai gập, xoay

ngoài, cẳng tay quay ngửa Cổ tay, các ngón duỗi

Mệnh lệnh: “nắm chặt bàn tay và hạ cánh tay xuống”

ngược chiều cử động bằng lực kéo dọc theo trục dọc của cánh tay

Tư thế kết thúc: xương vai trong tư thế hạ xuống ra phía trước, vai ở thế

duỗi/áp/xoay trong Cẳng tay quay sấp, cổ tay gập và nghiêng trụ, các ngón gập

Chi trên – gập/dang

Chi trên – duỗi/áp với cầm nắm ở xa

Tư thế khởi đầu Tư thế giữa 1

Trang 9

Tư thế giữa 2 Tư thế kết thỳc

4.3 Gập/dang chi trên với gập khuỷu

Tư thế bệnh nhân: nằm ngửa sát cạnh bàn

Tư thế chuyên viên Vật lý trị liệu: ở cạnh bàn, hướng về phía chân

bệnh nhân như trong mẫu vận động gập/dang với tay thẳng Khi thực hiện mẫu vận động, chuyên viên Vật lý trị liệu xoay người 1800 theo trục để hướng về phía

đầu của bệnh nhân

Tiếp xúc bàn tay: bàn tay xa – như trong mẫu vận động gập/dang với tay

thẳng Bàn tay gần – cầm nắm theo kiểu cơ giun trên mặt gập của cẳng tay ngay phía dưới khớp khuỷu

Kéo dài: như trong mẫu vận động gập/dang với tay thẳng

Mệnh lệnh: “gập khuỷu lại và đưa tay lên”

Đề kháng: như trong mẫu vận động gập/dang với tay thẳng Chuyên viên

Vật lý trị liệu chỉ đề kháng nhẹ gập vai để tạo thuận cho cổ tay duỗi và khuỷu gập khi bắt đầu mẫu vận động Chuyên viên Vật lý trị liệu cũng phải hạ thấp trọng tâm sao cho cẳng tay của bệnh nhân đưa qua sát trên mặt của họ

Tư thế kết thúc: khuỷu gập, còn các thành phần khác như trong mẫu

vận động gập/dang với tay thẳng

4.4 Duỗi/áp chi trên với duỗi khuỷu

mẫu trên

Tư thế chuyên viên Vật lý trị liệu: hướng về phía đầu bệnh nhân như

mẫu trên Khi thực hiện mẫu vận động, chuyên viên Vật lý trị liệu xoay người

1800 theo trục để hướng về phía chân của bệnh nhân

Trang 10

Tiếp xúc bàn tay: bàn tay xa – lòng bàn tay tiếp xúc với lòng bàn tay

như trong mẫu vận động duỗi/áp với tay thẳng Bàn tay gần – trên mặt duỗi của cánh tay ngay phía trên khớp khuỷu

Kéo dài: xương vai trong thế nâng lên ra phía sau với vai gập và xoay

ngoài, khuỷu gập Cổ tay và các ngón duỗi

Mệnh lệnh: “nắm chặt bàn tay và hạ cánh tay xuống – thẳng khuỷu ra”

ngược chiều cử động Đề kháng khuỷu gập bằng bàn tay ở xa Tạo lực kéo bằng bàn tay gần dọc theo xương cánh tay

Tư thế kết thúc: như trong mẫu vận động duỗi/áp với tay thẳng

Chi trên – gập/dang với gập khuỷu

Chi trên – duỗi/áp với duỗi khuỷu

Trang 11

4.5 Gập/dang chi trên với gập khuỷu – luân phiên

Tư thế bệnh nhân: nằm ngửa, phía bên không vận động sát cạnh bàn Tư thế chuyên viên Vật lý trị liệu: ở cạnh bàn đối diện với phía bên

vận động của bệnh nhân, hướng về phía đầu của bệnh nhân

Tiếp xúc bàn tay: bàn tay xa - cầm nắm kiểu cơ giun trên mặt lưng bàn

tay của bệnh nhân giữ cổ tay gập và vai duỗi xoay trong Giữ thẳng khuỷu Bàn tay gần - trên mặt gập của xương cánh tay ngay trên khớp khuỷu

Kéo dài – mệnh lệnh – và đề kháng: như trong mẫu gập/dang với gập

khuỷu Không có mẫu duỗi của mẫu này

Tư thế kết thúc: như trong mẫu gập/dang với gập khuỷu đã mô tả

Chi trên – gập/dang với gập khuỷu – Luân phiên

Trang 12

4.6 Gập/áp chi trên

Tư thế bệnh nhân: nằm ngửa sát cạnh bàn để vai bệnh nhân có thể duỗi

nhẹ thấp hơn mặt bàn tạo thuận lợi cho việc kéo dài đầu dài cơ hai đầu

Tư thế chuyên viên Vật lý trị liệu: ở bên cạnh bệnh nhân, khoảng

ngang vai bệnh nhân, hướng về phía chân bệnh nhân Chuyên viên Vật lý trị liệu xoay người 1800 theo trục để hướng về phía đầu của bệnh nhân khi bắt đầu mẫu vận động và chuyển trọng lượng từ chân trước qua chân sau

Tiếp xúc bàn tay: bàn tay xa – lòng bàn tay của chuyên viên Vật lý trị

liệu tiếp xúc với lòng bàn tay của bệnh nhân và giữ cho bàn tay bệnh nhân ở thế duỗi đồng thời cũng là điểm tựa để bệnh nhân nắm Bàn tay gần – cầm nắm kiểu cơ giun tạo “đường hầm” quanh mặt trong/ngoài của cẳng tay bệnh nhân Sau đó trượt trên mặt gập của cẳng tay khi thực hiện mẫu vận động

Kéo dài: xương vai ở thế hạ xuống ra sau với vai duỗi và xoay trong Cổ

tay và ngón tay duỗi do chuyên viên Vật lý trị liệu di chuyển thân người ra xa

Mệnh lệnh: “nắm chặt tay tôi – đưa tay lên cao ngang qua mặt”

ngược chiều cử động Bệnh nhân kéo chuyên viên Vật lý trị liệu ra phía trước Tạo lực kéo dọc theo trục dọc của chi

Tư thế kết thúc: xương vai ở tư thế nâng lên ra trước với vai gập/áp/xoay

ngoài Cẳng tay quay ngửa, cổ tay gập quay, và các ngón gập

4.7 Duỗi/dang chi trên

mẫu gập/áp

Tư thế chuyên viên Vật lý trị liệu: ở cạnh bàn hướng về phía đầu bệnh

nhân Chuyên viên Vật lý trị liệu xoay người 1800 theo trục để hướng về phía chân của bệnh nhân khi thực hiện mẫu vận động đến cuối tầm

Tiếp xúc bàn tay: chuyên viên Vật lý trị liệu chuyển đổi vị trí bàn tay

Bàn tay xa – cầm nắm kiểu cơ giun trên mặt lưng bàn tay của bệnh nhân để giữ cho cổ tay và các ngón tay bệnh nhân ở thế gập Bàn tay gần – cầm nắm kiểu cơ giun tạo “đường hầm” quanh mặt trong/ngoài của cẳng tay bệnh nhân Sau đó trượt trên mặt duỗi của cẳng tay khi thực hiện mẫu vận động

Kéo dài: xương vai trong tư thế nâng lên ra trước với vai gập xoay ngoài,

khuỷu thẳng, cổ tay và các ngón tay gập

Mệnh lệnh: “mở bàn tay ra – hạ tay xuống bàn”

ngược chiều cử động với lực kéo dọc theo trục dọc của chi

Tư thế kết thúc: xương vai ở tư thế hạ xuống ra sau với vai

duỗi/dang/xoay trong Cẳng tay quay sấp, cổ tay duỗi trụ, và các ngón duỗi

Trang 13

Chi trªn – gËp/¸p

Tư thế giữa 2 Tư thế kết thúc

Chi trªn – duçi/dang

Trang 14

Tư thế giữa 2 Tư thế giữa 3 Tư thế kết thỳc

4.8 Gập/áp chi trên với gập khuỷu

Tư thế bệnh nhân: nằm ngửa sát cạnh bàn như trong mẫu gập/áp

Tư thế chuyên viên Vật lý trị liệu: ở bên cạnh bệnh nhân hướng về phía chân bệnh nhân như trong mẫu gập/áp

Tiếp xúc bàn tay: bàn tay xa – như trong mẫu gập/áp Bàn tay gần – trên mặt gập của xương cánh tay

Kéo dài: như trong mẫu gập/áp

Mệnh lệnh: “nắm chặt bàn tay tôi – đưa tay lên cao – gập khuỷu lại”

Đề kháng: với tất cả các thành phần như trong mẫu gập/áp Lực đề

kháng ở bàn tay xa phải nhẹ hơn lực đề kháng ở bàn tay gần để khuỷu có thể gập khi vai gập Vai và khuỷu gập cùng lúc qua suốt mẫu vận động Chuyên viên Vật lý trị liệu phải hạ thấp người và khuỷu xuống để để tạo thuận cho bệnh nhân gập khuỷu và để duy trì lực kéo Bàn tay của bệnh nhân phải qua di chuyển sát tai của họ

Tư thế kết thúc: tất cả như trong mẫu gập/áp với tay thẳng chỉ có một

điểm khác là khuỷu gập

4.9 Duỗi/dang chi trên với duỗi khuỷu

mẫu gập/áp

Tư thế chuyên viên Vật lý trị liệu: ở bên cạnh bệnh nhân như trong

mẫu duỗi/dang

Định dạng
Số trang	27
Dung lượng	6,79 MB