Chương 5 Chương 5-- sốt sốt Febris Sốt Sốt là trạng thái bệnh lý gặp trong rất nhiều bệnh, là trạng thái bệnh lý gặp trong rất nhiều bệnh, gây ra nhiều rối loạn quan trọng cho các chức p
Trang 1Chương 5 Chương 5 sốt sốt (Febris)
Sốt
Sốt là trạng thái bệnh lý gặp trong rất nhiều bệnh, là trạng thái bệnh lý gặp trong rất nhiều bệnh,
gây ra nhiều rối loạn quan trọng cho các chức phận
của cơ thể
1 Khái niệm:
1 Khái niệm: Sốt là tSốt là tìình trạng tnh trạng tăăng thân nhiệt do rối ng thân nhiệt do rối loạn trung tâm điều hoà nhiệt, trước tác dụng của các yếu tố có hại, thường gặp nhất là yếu tố nhiễm khuẩn
Đ
Đó là một phản ứng thích ứng toàn thân của động vật ó là một phản ứng thích ứng toàn thân của động vật máu nóng Phản ứng đó được h
máu nóng Phản ứng đó được hìình thành trong quá nh thành trong quá
tr
trìình tiến hoá của động vật.nh tiến hoá của động vật
Khác với say nóng và say nắng, thân nhiệt t
Khác với say nóng và say nắng, thân nhiệt tăăng là do ng là do nhiệt độ bên ngoài t
nhiệt độ bên ngoài tăăng; còn trong sốt, thân nhiệt tng; còn trong sốt, thân nhiệt tăăng ng
là do rối loạn của chính trung tâm điều hoà nhiệt
Trang 22 Nguyên nhân gây sốt
Người ta chia nguyên nhân sốt ra làm hai nhóm:
2.1 Sốt do nhiễm khuẩn.
Nhiễm khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất, đa
số các bệnh nhiễm vi khuẩn và vi rút đều có
sốt Tuy nhiên cũng có một số bệnh nhiễm
khuẩn không sốt như lỵ amip; thậm chí có khi thân nhiệt lại giảm như trong bệnh tả.
Trong trường hợp nhiễm khuẩn, sốt xuất hiện
chủ yếu là do tác dụng của độc tố vi khuẩn;
ngoài ra bản thân vi khuẩn và các sản phẩm
hoạt động sống của chúng, cũng như các sản phẩm của huỷ hoại mô bào, đều có khả n
phẩm của huỷ hoại mô bào, đều có khả nă ăng ng gây sốt
Trang 3Gần đây người ta đã tinh chế được các chất gây sốt rất mạnh từ môi trường nuôi cấy vi khuẩn
(cả vi khuẩn Gram âm và Gram dương), từ mủ
và dịch rỉ viêm
và dịch rỉ viêm Đ Đó là nh ó là nhữ ững chất polysaccarit ng chất polysaccarit hay lipo
hay lipo polysaccarit có tác dụng gây sốt rất polysaccarit có tác dụng gây sốt rất
mạnh nhưng độc tính lại rất thấp, không gây tác hại cơ thể Ví dụ chất pyrlexa (lấy từ môi trường nuôi cấy của vi khuẩn Salmonella Aborlus Equi)
đem tiêm vào tĩnh mạch thỏ với lưu lượng rất
nhỏ: 0,003 microgam cho 1 kg cơ thể, đã có thể gây sốt kéo dài hàng giờ (Westplate, 1955)
Nh
Nhữ ững chất gây sốt do vi khuẩn sinh ra có thể ng chất gây sốt do vi khuẩn sinh ra có thể chịu được nhiệt đến 1600C.
Trang 42.2 Sốt không do nhiễm khuẩn
Sốt do protit lạ
Có hai loại protit lạ: + Protít từ ngoài đưa vào cơ thể
như kháng huyết thanh, vacxin, truyền máu và một số loại protit được dùng gây sốt để điều trị
+ Protit nội sinh do sản phẩm phân huỷ protit của cơ thể, protít bị biến tính Gặp trong xuất huyết nội, hoại
tử tổ chức (bỏng chấn thương, huỷ hoại bạch cầu, gãy xương, dung huyết,v.v )
Sốt do muối
Khi tiêm vào cơ thể dung dịch muối ưu trương, nhất là khi tiêm vào tổ chức dưới da hay bắp thịt, có thể gây ra sốt Người ta cho rằng, trong trường hợp này có lẽ
dung dịch muối làm hoại tử tế bào sinh ra nh
dung dịch muối làm hoại tử tế bào sinh ra nhữững protit ng protit lạ khác
Trang 5Sốt do tác dụng của dược chất
Một số chất có tác dụng kích thích trung tâm điều
nhiệt, hạn chế thải nhiệt như cafein, phenamin,
adrenalin, tetra
adrenalin, tetra hydronaphlylamin.hydronaphlylamin
Sốt do thần kinh
Sốt do thần kinh có thể xuất hiện khi tổn thương hệ
thần kinh như u não, chảy máu não
Sốt còn xuất hiện do phản xạ đau đớn, sợ hãi…
Tuy phân chia ra các loại nguyên nhân có tính chất
khác nhau như vậy nhưng trong thực tế th
khác nhau như vậy nhưng trong thực tế thìì các nguyên các nguyên nhân ấy lại luôn luôn phối hợp với nhau Chẳng hạn
sốt do nhiễm khuẩn, đứng về bản chất mà nói, nó rất giống sốt do protit lạ hoặc muối