Chuyªn ®Ò Viªm Chuyªn ®Ò Viªm –– InflammationInflammation TiÕn sü NguyÔn HTiÕn sü NguyÔn H÷÷u Namu Nam Chơng 4: viêm Chơng 4: viêm inflammatioinflammatio I. I. ĐĐại cơngại cơng 1.1. Khái niệm1.1. Khái niệm : Hiện tợng sng, nóng, đỏ, đau : Hiện tợng sng, nóng, đỏ, đau của viêm đã đợc đề cập tới trong y học cổ đại của viêm đã đợc đề cập tới trong y học cổ đại và nhvà nhữững khái niệm về viêm cũng đợc hng khái niệm về viêm cũng đợc hìình nh thành từ rất sớm song lại rất khác nhau.thành từ rất sớm song lại rất khác nhau. Conheim, coi viêm là một trạng thái huyết quản. Conheim, coi viêm là một trạng thái huyết quản. Viếcsốp cho viêm là một phản ứng cục bộ và là Viếcsốp cho viêm là một phản ứng cục bộ và là trạng thái tế bào đơn thuần và ông gọi là xâm trạng thái tế bào đơn thuần và ông gọi là xâm nhập viêm (infiltrat inflammatio), để chỉ sự có nhập viêm (infiltrat inflammatio), để chỉ sự có mặt của nhiều thành phần tế bào trong ổ viêm mặt của nhiều thành phần tế bào trong ổ viêm mà ngòi ta gọi là tế bào viêm.mà ngòi ta gọi là tế bào viêm. Metchnikov, sau khi quan sát hiện tợng di Metchnikov, sau khi quan sát hiện tợng di động và nuốt các dị vật của các BCđộng và nuốt các dị vật của các BCĐĐNTT, cho NTT, cho rằng trung tâm của phản ứng viêm là sự hoạt rằng trung tâm của phản ứng viêm là sự hoạt động của nhđộng của nhữững tế bào phôi trung diệp thoát ng tế bào phôi trung diệp thoát mạch và chống lại các vật kích viêm, mà ông mạch và chống lại các vật kích viêm, mà ông gọi là hiện tợng thực bào (phagocytosis).gọi là hiện tợng thực bào (phagocytosis). Theo Ado, viêm là một phản ứng tại chỗ của Theo Ado, viêm là một phản ứng tại chỗ của các mạch quản, TCLK và hệ thần kinh đối với các mạch quản, TCLK và hệ thần kinh đối với nhân tố gây bệnh.nhân tố gây bệnh. Theo Vũ Triệu An và một số tác giả thTheo Vũ Triệu An và một số tác giả thìì viêm là viêm là một phản ứng bảo vệ của cơ thể mà nền tảng một phản ứng bảo vệ của cơ thể mà nền tảng của nó là phản ứng tế bào. Phản ứng này hcủa nó là phản ứng tế bào. Phản ứng này hìình nh thành và phức tạp dần trong quá trthành và phức tạp dần trong quá trìình tiến hoá nh tiến hoá của sinh vật. của sinh vật. Nh vậy mỗi tác giả đứng ở mỗi góc độ của Nh vậy mỗi tác giả đứng ở mỗi góc độ của mmìình để nhấn mạnh một khía cạnh, một mặt nh để nhấn mạnh một khía cạnh, một mặt riêng biệt của một quá trriêng biệt của một quá trìình phức tạp nh phức tạp viêmviêm. . Tuy nhiên để hiểu rõ về viêm ta cần trả lời các Tuy nhiên để hiểu rõ về viêm ta cần trả lời các câu hỏi cụ thể nh sau:câu hỏi cụ thể nh sau: Viêm là gViêm là gìì? ? Viêm để làm gViêm để làm gìì? ? Viêm xảy ra nh thế nào?Viêm xảy ra nh thế nào? Viêm có từ bao giờ?Viêm có từ bao giờ? Xu hớng hiện nay cho viêm là một quá trXu hớng hiện nay cho viêm là một quá trìình nh phức tạp, luôn luôn thay đổi, có nhiều tính chất phức tạp, luôn luôn thay đổi, có nhiều tính chất bảo vệ, nhằm duy trbảo vệ, nhằm duy trìì sự hằng định nội môi. sự hằng định nội môi. Phản ứng này hPhản ứng này hìình thành trong quá trnh thành trong quá trìình tiến nh tiến hoá của sinh giới và bao gồm ba hiện tợnghoá của sinh giới và bao gồm ba hiện tợng đồng thời tồn tại và liên quan chặt chẽ với nhau: đồng thời tồn tại và liên quan chặt chẽ với nhau: + Rối loạn tuần hoàn.+ Rối loạn tuần hoàn. + Rối loạn chuyển hoá + Rối loạn chuyển hoá tổn thơng mô bàotổn thơng mô bào + Tế bào t+ Tế bào tăăng sinh. ng sinh. Nh vậy có thể hiểu: Viêm là một phản ứng Nh vậy có thể hiểu: Viêm là một phản ứng phức tạp của toàn thân, nhng lại thể hiện tại phức tạp của toàn thân, nhng lại thể hiện tại cục bộ nhằm chống lại nhcục bộ nhằm chống lại nhữững yếu tố có hại đối ng yếu tố có hại đối với cơ thể.với cơ thể. . Chuyªn ®Ò Viªm Chuyªn ®Ò Viªm –– InflammationInflammation TiÕn sü NguyÔn HTiÕn sü NguyÔn H÷÷u Namu Nam Chơng 4: viêm Chơng 4: viêm inflammatioinflammatio I. I. ĐĐại cơngại cơng 1. 1. Khái. tạp viêmviêm. . Tuy nhiên để hiểu rõ về viêm ta cần trả lời các Tuy nhiên để hiểu rõ về viêm ta cần trả lời các câu hỏi cụ thể nh sau:câu hỏi cụ thể nh sau: Viêm là gViêm là gìì? ? Viêm. Viêm để làm gViêm để làm gìì? ? Viêm x y ra nh thế nào ?Viêm x y ra nh thế nào? Viêm có từ bao giờ ?Viêm có từ bao giờ? Xu hớng hiện nay cho viêm là một quá trXu hớng hiện nay cho viêm là một