đo lường gánh nặng bệnh tật sử dụng chỉ số dalys

§o lêng g¸nh nÆng bÖnh tËt sö dông chØ sè DALYs       araLrBe r CeD DALY Lr a )(1))((1 )( ))(( )( 2                Môc tiªu Tr×nh bµy kh¸i niÖm DALY. TÝnh to¸n DALY cho mét sè vÝ dô ®¬n gi¶n Làm thế nào để khái quát tình hình sức khoẻ của 1 cộng đồng hoặc so sánh tình hình sức khoẻ giữa các cộng đồng??? Xây dựng kế hoạch, đa ra quyết định u tiên, vv-> thờng dựa trên tình hình sức khoẻ Khái quát về chỉ số y tế Chỉ số y tế Health indicators của cộng đồng là sự tổng hợp và khái quát các thông số sức khoẻ của các cá nhân và các thông số về hệ thống y tế (WHO) Phân tích các chỉ số y tế nhằm mục đích xác định các vấn đề về sức khoẻ, so sánh tinh hình sức khoẻ giữa các cộng đồng khác nhau, nghiên cứu các yếu tố ảnh hởng đến sức khoẻ và hỗ trợ cho việc thiết lập các chính sách cũng nh đánh giá việc thực hiện các chính sách Một số chỉ số y tế Kỳ vọng sống: Nhật bản 80(nam)-82,5(nữ), Việt nam 69,5 (nam)-71,5(nữ) Tỷ suất chết thô: Số chết/dân số giữa năm (của năm đó) Tỷ suất chết trẻ em dới 1 tuổi, tỷ suất chết trẻ em dới 5 tuổi Tỷ lệ mắc bệnh cao huyết áp, tỷ lệ mắc bệnh béo phì chỉ cung cấp thông tin đơn lẻ!! VÝ dô: bÖnh tim 8003050.000B 2002025.000>50 6001025.000<50 14002050.000>50 2004050.000<50 160060100.000A M¾c bÖnh/n¨mTö vong/n¨mD.sèC. ®ång Khái niệm DALYs DALY- Disability Adjusted Life Years: Số năm sống đợc điều chỉnh theo mức độ bệnh tật World Development Report (WDR) "Investing in Health" (World Bank, 1993) DALY là đơn vị đo lờng gánh nặng bệnh tật thể hiện đợc sự mất đi những năm sống do cả tàn tật, bệnh tật (mất những năm sống khoẻ) và do chết sớm. 1 DALY=mất đi một năm sống khoẻ mạnh 25 50 % Communicable diseases, maternal and perinatal conditions and nutritional deficiencies Injuries DALYs, by broad cause group 1990 - 2020 in developing countries DALY = Disability adjusted life-year 1990 2020 Source: WHO, Evidence, Information and Policy, 2000 Non-communicable conditions (mainly CVDs) DALYs mÊt do bÞ bÖnh tËt HÖ sè bÖnh tËt Thêi gian DALY= (82.5-5)*0.3=23.3 1 82.55 0 DALYs mÊt do chÕt non HÖ sè bÖnh tËt Thêi gian 1 82.5 0 50 DALY=82.5-50=32.5 . 1993) DALY là đơn vị đo lờng gánh nặng bệnh tật thể hiện đợc sự mất đi những năm sống do cả tàn tật, bệnh tật (mất những năm sống khoẻ) và do chết sớm. 1 DALY=mất đi một năm sống khoẻ mạnh 25 50 % Communicable. t¹i tuæi chÕt a: tuæi chÕt, I: Sè chÕt) Số năm sống mất đi vì bệnh tật hoặc thơng tích (YLD) YLD = I x D x L I :Số mắc D: Hệ số bệnh tật (mức độ nặng của bệnh) có giá trị chạy từ 0 (hoàn toàn khoẻ. ))(04.003.0(1())(03.004.0(171.2 )03.004.0( )71.2)(16243.0)(( ))(03.004.0( 2 ))(04.0( aaL D DALY L a Công thức đầy đủ D: Hệ số bệnh tật, C: hằng số= 0.16243, e=2.71, : hệ số tuổi=0.04, a: tuổi bị bệnh, r: hệ số khấu hao=0.03, L: thời gian mắc bệnh (kỳ vọng sống tại tuổi chết) So s¸nh 2