khảo sát tình hình chăm sóc bệnh nhân trước mổ u xơ tử cung tại khoa phụ sản bệnh viện bệnh viện trung ương huế

ĐẶT VẤN ĐỀ U xơ tử cung (UXTC) thường là u lành tính (không phải ung thư) phát triển ở thành tử cung hoặc dính vào thành tử cung. Chúng có thể chỉ là một khối u hoặc có nhiều khối u hợp lại. U xơ tử cung có thể gây ra rong kinh, rong huyết, đau tức bụng và tiểu nhiều lần. U xơ tử cung thường gặp ở phụ nữ độ tuổi ngoài 35 và có rất nhiều chị em mắc bệnh nhưng chưa đi khám. Nếu phát hiện sớm, u xơ tử cung có thể chữa khỏi. Những người thừa cân, béo phì, phụ nữ chưa từng sinh con, có kinh nguyệt lần đầu trước 10 tuổi là những người có nguy cơ mắc bệnh cao. Biểu hiện ban đầu của bệnh là lượng máu ra nhiều, xuất huyết giữa kỳ kinh, đau khung chậu hoặc đau bụng, sốt hoặc vã mồ hôi về đêm, tăng vòng bụng, khó mang thai.... Khi có những dấu hiệu trên, chị em cần đến các cơ sở chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Từ trước đến nay, u xơ tử cung chủ yếu được chữa trị bằng phẫu thuật cắt toàn bộ tử cung hoặc dùng nhiệt để phá huỷ khối u. Cả hai phương pháp này đều khiến cho bệnh nhân phải mất hàng tuần mới hồi phục được. Ngoài ra, người ta còn dùng kỹ thuật cắt nguồn máu tới khối u bằng cách lồng dây vào mạch máu. Phương pháp mới, đang được thử nghiệm tại Bệnh viện Brigham và Phụ nữ ở Boston (Mỹ), hoàn toàn không cần đến dao kéo: bác sĩ sử dụng phương pháp hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) để chùm sóng siêu âm từ bên ngoài cơ thể và phá huỷ khối u. Họ có thể về nhà ngay trong ngày. Sau vài ngày, họ đã có thể trở lại làm việc. Bệnh nhân bị u xơ tử cung thường có tâm trạng hoang mang lo sợ. Để tạo tâm lý ổn định. Người nhà bệnh nhân, tập thể y bác sĩ động viên luôn động viên đánh giá tình trạng tâm lý của người bệnh, trong đó vai trò công tác điều dưỡng trong chăm sóc trước mổ bệnh u xơ tử cung ngày rất quan trọng. 2 Chăm sóc sức khỏe cho mọi người là một trong những chiến lược hàng đầu của ngành Y tế, trong sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân thì không thể thiếu vai trò của người điều dưỡng, nữ hộ sinh. Vì những lý do trên nên chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài “ Khảo sát tình hình chắm sóc bệnh nhân trước mổ u xơ tử cung tại Khoa Phụ Sản Bệnh viện Bệnh viện Trung ương Huế ”. Nhằm mục đích : - Đánh giá tình hình chăm sóc bệnh nhân trước mổ u xơ tử cung tại Khoa Phụ sản Bệnh viện trung ương Huế.

ĐẶT VẤN ĐỀ

U xơ tử cung (UXTC) thường là u lành tính (không phải ung thư) phát

triển ở thành tử cung hoặc dính vào thành tử cung Chúng có thể chỉ là một khối

u hoặc có nhiều khối u hợp lại U xơ tử cung có thể gây ra rong kinh, rong huyết, đau tức bụng và tiểu nhiều lần

U xơ tử cung thường gặp ở phụ nữ độ tuổi ngoài 35 và có rất nhiều chị em mắc bệnh nhưng chưa đi khám Nếu phát hiện sớm, u xơ tử cung có thể chữa

khỏi Những người thừa cân, béo phì, phụ nữ chưa từng sinh con, có kinh nguyệt lần đầu trước 10 tuổi là những người có nguy cơ mắc bệnh cao Biểu hiện ban

đầu của bệnh là lượng máu ra nhiều, xuất huyết giữa kỳ kinh, đau khung chậu

hoặc đau bụng, sốt hoặc vã mồ hôi về đêm, tăng vòng bụng, khó mang thai

Khi có những dấu hiệu trên, chị em cần đến các cơ sở chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời

Từ trước đến nay, u xơ tử cung chủ yếu được chữa trị bằng phẫu thuật cắt toàn bộ tử cung hoặc dùng nhiệt để phá huỷ khối u Cả hai phương pháp này đều khiến cho bệnh nhân phải mất hàng tuần mới hồi phục được Ngoài ra, người ta còn dùng kỹ thuật cắt nguồn máu tới khối u bằng cách lồng dây vào mạch máu

Phương pháp mới, đang được thử nghiệm tại Bệnh viện Brigham và Phụ

nữ ở Boston (Mỹ), hoàn toàn không cần đến dao kéo: bác sĩ sử dụng phương

pháp hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) để chùm sóng siêu âm từ bên ngoài cơ thể

và phá huỷ khối u Họ có thể về nhà ngay trong ngày Sau vài ngày, họ đã có thể trở lại làm việc

Bệnh nhân bị u xơ tử cung thường có tâm trạng hoang mang lo sợ Để tạo tâm lý ổn định Người nhà bệnh nhân, tập thể y bác sĩ động viên luôn động viên đánh giá tình trạng tâm lý của người bệnh, trong đó vai trò công tác điều dưỡng trong chăm sóc trước mổ bệnh u xơ tử cung ngày rất quan trọng

Chăm sóc sức khỏe cho mọi người là một trong những chiến lược hàng đầu của ngành Y tế, trong sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân thì không thể thiếu vai trò của người điều dưỡng, nữ hộ sinh

Vì những lý do trên nên chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài “ Khảo sát tình hình chắm sóc bệnh nhân trước mổ u xơ tử cung tại Khoa Phụ Sản Bệnh viện Bệnh viện Trung ương Huế ” Nhằm mục đích :

- Đánh giá tình hình chăm sóc bệnh nhân trước mổ u xơ tử cung tại Khoa Phụ sản Bệnh viện trung ương Huế

Chương 1 TỔNG QUAN VÀ TÀI LIỆU

- Cơ chế bệnh sinh: chưa rõ ràng, nhưng có nhiều giả thuyết cho rằng do

có tình trạng cường estrogen thì u xơ mới phát sinh được

1.1.2 Đặc điểm giải phẫu bệnh

* Vi thể

Trong nhân xơ thấy các sợi xơ, sợi cơ và tổ chức liên kết đan lẫn nhau và xếp thành hình xoáy ốc

Hình 1.1 U xơ tử cung

1.1.3 Phân loại theo vị trí giải phẫu u xơ tử cung đƣợc phân thành 3 loại:

* U xơ ở thân tử cung:

Ở vì trí này hay gặp nhất, tuỳ theo vị trí của khối u trên thành tử cung mà người ta chia làm 3 loại :

- U dưới niêm mạc: phát triển tử lớp cơ tử cung, lớn lên về phía niêm mạc làm thay đổi hình dạng buồng tử cung Có khi u dưới niêm mạc phát triển thành

u có cuống dài thò ra qua có tư cúng ra âm đạo, trường hợp này dễ bị nhiễm khuẩn và chẩy máu

-U kẽ:.phát triển trong lớp cơ tử cung, loại này phát triển tương đối nhanh, khối u có thể phát triển rất to làm biến dạng hình thể tử cung và gây chèn ép các tạng trong tiểu khung

- U dưới phúc mạc: phát sinh tử lớp cơ tử cung, phát triển về phía phúc mạc, loại này thường phát triển chậm, có cuống dài hoặc nằm lọt vào giữa hai lá phúc mạc của đây chằng rộng khó khăn cho việc chẩn đoán và phẫu thuật

* U xơ ở eo tử cung

Phát triển trong tiểu khung và thường gây chèn ép các tạng xung quanh Khi chuyển dạ u xơ ở eo tử cung sẽ trở thành khối U tiền đạo Cản trở quá trình lọt, xuống, quay, sổ của thai và là nguyên nhân gây đẻ khó

* Triệu chứng cơ năng

Ra huyết là triệu chứng quan trọng nhất, thường xuất hiện trước tiên Lúc đầu huyết ra dưới dạng rong kinh, sau đó là cường kinh và dần dần dẫn đến băng huyết khi chu kì kinh bị rối loạn

Ra khí hư: khí hư loãng, có khi ra rất nhiều thành từng đợt, không hôi, khi khí hư lẫn mủ có mùi hôi lúc đó đã có nhiễm khuẩn

Các triệu chứng gây ra do sự chèn ép của khối u:

+ Nếu khối u phát triển to bệnh nhân sẽ có cảm giác tức nặng bụng dưới, đau tức vùng hạ vị

+ Nếu khối u phát triển ra phía trước chèn ép vào bàng quang sẽ gây tiểu tiện nhiều lần hoặc bí tiêu tiện

+ Nếu khối u phát triển ở eo tử cung hoặc trong dây chằng rộng sẽ chèn

ép vào niệu quản gây tình trạng ứ nước bể thận

+ Nếu u phát triển ra phía sau chèn ép vào trực tràng sẽ gây táo bón hoặc đau khi đại tiện Chèn ép vào đám rối thần kinh thắt lưng sẽ làm bệnh nhân đau

âm ỉ vùng thắt lưng lan xuống đùi

- Đau bụng: bệnh nhân thường đau theo kiểu thống kinh do tở cung tăng

co bớp, ngoài ra có thể đau bụng cấp hoặc đau âm ỉ vùng hạ vị khi khối u đã có biến chứng xoắn, hoại tử hoặc nhiễm khuẩn

* Triệu chứng toàn thân

Giai đoạn đầu huyết ra ít thì toàn thân ít bị ảnh hưởng

- Giai đoạn sau khi có rối loạn kinh nguyệt kéo dài sẽ gây cho bệnh nhân tình trạng thiếu máu: da xanh, niêm mạc nhợt, mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt

* Triệu chứng thực thể

Nếu khối u to phát triển lên phía ổ bụng thì sờ nắn qua thành bụng có thể thấy được khối u ở vùng hạ vị, mật độ chắc, ranh giới rõ, di động hạn chế

- Thăm âm đạo kết hợp với sờ nắn trên thành bụng thì tuỳ tửng loại u xơ

mà phát hiện các triệu chứng sau:

+ U dưới phúc mạc: sờ thấy tử cung to chắc, mặt ngoài tử cung biến dạng lồi lõm, thấy nhân xơ lồi về phía ổ bụng Và di động theo tử cung

+ U kẽ: khám thấy tử cung to toàn bộ, mật độ chắc

+ U dưới niêm mạc: thăm âm đạo thấy tử cung thường không to, nếu u dưới niêm mạc dạng có cuống thò ra ngoài cổ tử cung thì qua thăm khám bằng đặt mỏ vịt thấy khối u được dễ dàng

- Đo buồng tử cung: buồng tử cung thường sâu hơn bình thường

- Nạo sinh thiết niêm mạc tử cung làm xét nghiệm giải phẫu bệnh: thấy.niêm mạc tử cung quá sản, các tuyến chế tiết nhiều (hình ảnh cường estrogen)

1.2 CÔNG TÁC CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG BỆNH NHÂN TRƯỚC MỔ

U XƠ TỬ CUNG

1.2.1 Nhận định về các vấn đề cần chăm sóc

- Chăm sóc tinh thần

- Chăm sóc vệ sinh ăn uống, ngủ

* Chăm sóc đặc biệt liên quan đến chỉ định phẩu thuật

*Trường hợp chưa có chỉ định phẩu thuật mà điều trị nội trú, khi đó các vấn đề chăm sóc như một trường hợp điều trị bệnh phụ khoa

1.2.2 Lập kế hoạch chăm sóc bao gồm:

Tùy theo tình trạng người bệnh, lựa chọn vấn đề ưu tiên chăm sóc:

- Trao đổi về người bệnh về những vấn đề cần làm trong quá trình chăm sóc người bệnh để người bệnh yên tâm và cảm thấy thoải mái

- Theo dõi tình trạng : ít nhất 1 lần / ngày

- Theo dõi các dấu hiệu cơ năng để đánh giá tiến triển của người bệnh : ít nhất 6 giờ / lần

- Theo dõi đại tiểu tiện

- Động viên người bệnh và người nhà của người bệnh để người bệnh bớt

lo âu

- Hỗ trợ người bệnh trong các vấn đề: ăn uống, vận động, vệ sinh

- Thực hiện y lệnh của bác sĩ về chế độ thuốc, thủ thuật

-Theo dõi và phát hiện sớm những tác dụng phụ hoặc tai biến của thuốc

để báo cáo với bác sĩ kịp thời

- Giải thích và hướng dẫn người bệnh xử trí các tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt trong những trường hợp dùng hóa chất trị liệu

- Hỗ trợ người bệnh trong quá trình thực hiện các xét nghiệm

1.2.3 Thực hiện kế hoạch chăm sóc

Thực hiện theo kế hoạch chăm sóc đã lập

Đánh giá kết quả:

- Qua quá trình theo dõi người bệnh ổn định, thoải mái yên tâm điều trị, tin tưởng vào kết quả điều trị là tiến triển tốt

- Nếu tình trạng không ổn định, không cho phép phẩu thuật cần báo bác

sỹ để điều chỉnh chế độ điều trị và chăm sóc người bệnh cho phù hợp

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

2.1.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu

Chọn 30 bệnh nhân có khối u xơ tử cung đang điều trị tại Khoa phụ sản Bệnh viện Trung Ương Huế

2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ

-Người không đồng ý tham gia phỏng vấn

2.1.3 Địa điểm và thời gian nghiên cứu:

Địa điểm: Phòng Phụ khoa – Khoa phụ sản Bệnh viện Trung Ương Huế và Khoa Phụ sản Bệnh viện Trường Y Dược Huế

Thời gian nghiên cứu từ ngày 2/5/2013 đến ngày 18/5/2013

2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.2.1 Thiết kê nghiên cứu

Nghiên cứu mô tả cắt ngang

- 8/5/2013 đến 18/5/2013: viết báo cáo

2.2.4 Phương pháp điều tra số liệu

+ Lập phiếu điều tra

+ Phỏng vấn trực tiếp bệnh nhân đang nằm viện bằng bộ câu hỏi gồm 16 câu

đã thiết kế sẵn

Thu thập và phân tích số liệu

2.3 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU

- Đánh giá thực tế công tác chăm sóc bệnh nhân trước mổ u xơ tử cung tại

Khoa Phụ Sản Bệnh Viện Trung Ương Huế

Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Qua nghiên cứu đánh giá công tác chăm sóc bệnh nhân trước mổ u xơ tử cung tại Khoa Phụ Sản Bệnh viện Bệnh viện Trung ương Huế, chúng tôi có kết quả như sau

3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU

3.1.1 Phân bố theo tuổi

Biểu đồ 3.1 Phân bố theo tuổi

Nhận xét:

Nhóm 30-45 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất 53,3%

3.1.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo địa dư

Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo địa dư

3.1.3 Phân theo nghề nghiệp

Bảng 3.2 Phân theo nghề nghiệp

Nhận xét: Phần lớn các bệnh nhân UXTC là nông dân chiếm 36,7%

3.2 ĐÁNH GIÁ THỰC TẾ CÔNG TÁC CHĂM SÓC BỆNH NHÂN

TRƯỚC MỔ U XƠ TỬ CUNG

3.2.1 Thái độ của nhân viên tiếp đón bệnh nhân vào viện

Bảng 3.3 Thái độ của nhân viên tiếp đón bệnh nhân vào viện

Thái độ tiếp nhận bệnh nhân khi vào viện n Tỷ lệ %

3.2.2 Thái độ của nhân viên y tế trong thời gian nằm viện

Biểu đồ 3.2 Thái độ của nhân viên y tế trong thời gian nằm viện

Nhận xét:

83,3% nhân viên y tế thường xuyên gần gũi, động viên an ủi

3.2.3 Thái độ của nhân viên y tế đối với bệnh nhân khi đi xét nghiệm cận lâm sàng

Bảng 3.4 Thái độ của nhân viên y tế đối với bệnh nhân khi đi xét nghiệm

Nhân viên y tế đối với bệnh nhân

khi đi xét nghiệm

Thỉnh thoảng đến thăm hỏi

3.2.5 Chăm sóc chế độ ăn uống, vệ sinh

Bảng 3.6 Chăm sóc chế độ ăn uống, vệ sinh

Chăm sóc chế độ ăn uống,

- 76,75% bệnh nhân được chăm sóc hướng dẫn chế độ ăn uống

- 63,3% bệnh nhân được chăm sóc hướng dẫn chế độ vệ sinh

3.2.6 Hướng dẫn cách phát hiện một số dấu hiệu bất thường

Biểu đồ 3.3 Hướng dẫn cách phát hiện một số dấu hiệu bất thường

Nhận xét:

- 86,7% hướng dẫn dấu hiệu đau bụng nhiều

- 96,7% hướng dẫn dấu hiệu sốt

- 90,0% hướng dẫn dấu hiệu ra máu âm đạo

- 93,3% hướng dẫn dấu hiệu bí tiểu, táo bón

3.2.7 Hướng dẫn uống thuốc

Bảng 3.7 Hướng dẫn uống thuốc

Hướng dẫn uống thuốc n Tỷ lệ %

Phát thuốc một lần và hướng dẫn cách uống 30 100,0

3.2.8 Theo dõi mạch, nhiệt, huyết áp

Bảng 3.8 Theo dõi mạch, nhiệt, huyết áp

Theo dõi mạch, nhiệt, huyết áp n Tỷ lệ %

3.2.9 Nhân viên y tế theo dõi tiến triển bệnh

Bảng 3.9 Nhân viên y tế theo dõi

Số lần nhân viên y tế theo dõi n Tỷ lệ %

Nhận xét: 63,3% bệnh nhân được nhân viên y tế theo dõi 2 lần/ngày

3.2.10 Nhu cầu chăm sóc điều dƣỡng

Bảng 3.10 Nhu cầu chăm sóc điều dưỡng

Nhu cầu chăm sóc điều dƣỡng n Tỷ lệ %

3.2.11 Môi trường bệnh viện

Bảng 3.11 Môi trường bệnh viện

Môi trường bệnh viện có ồn ào n Tỷ lệ %

Nhận xét:

76,7% bệnh nhân UXTC cho rằng môi trường bệnh viện

3.2.12 Sự hài lòng với cách chăm sóc của nhân viên y tế

Biểu đồ 3.4 Hài lòng với cách chăm sóc của nhân viên y tế

Chương 4 BÀN LUẬN

Qua nghiên cứu đánh giá công tác chăm sóc bệnh nhân trước mổ u xơ tử

cung tại Khoa Phụ Sản Bệnh viện Bệnh viện Trung ương Huế, tôi có nhận xét và bàn luận như sau

4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU

Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy phần lớn bệnh nhân UXTC là người lớn tuổi: nhóm bệnh nhân > 30 tuổi chiếm 93,3% trong đó nhóm 30-45

tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất 53,3%; và nhóm > 45 tuổi chiếm 40% Chỉ có 2 bệnh

nhân < 30 tuổi chiếm 6,7%

Phần lớn bệnh nhân UXTC là ở nông thôn (66,7%) gấp đôi thành thị (22,2%) Đồng thời đối tượng nghiên cứu đa số có nghề nghiệp là nông dân chiếm tỷ lệ cao nhất 36,7%

4.2 CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TRƯỚC MỔ U XƠ TỬ CUNG TẠI KHOA PHỤ SẢN BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

4.2.1 Thái độ của nhân viên tiếp đón bệnh nhân vào viện

- Có 83,3 % bệnh nhân được đón tiếp niềm nở, 10 % bệnh nhân không tỏ thái độ chỉ có 3,3 % nhân viên còn tỏ thái độ bực bội cau có

Qua đây ta thấy thái độ tiếp xúc của nhân viên y tế đối với bệnh nhân tương đối tốt, vui vẻ tận tình Bên cạnh đó còn có số ít nhân viên thờ ơ và bực

bội cau có với bệnh nhân

4.2.2 Thái độ của nhân viên y tế trong thời gian nằm viện

Bệnh nhân UXTC thường có tâm lý lo lắng, do đó sự động viên an ủi của nhân viên y tế nói chung và cán bộ điều dưỡng nói riêng là thực sự cần thiết

Qua biểu đồ 3.2 cho thấy có 83,3% bệnh nhân được nhân viên y tế thường xuyên gần gũi, động viên an ủi

4.2.3 Thái độ của nhân viên y tế đối với bệnh nhân khi đi xét nghiệm cận

lâm sàng

Phần lớn các bệnh nhân UXTC tự đi xét nghiệm lâm sàng chiếm 76,7%, có lẽ vì thiếu nhân lực, bệnh nhân đông (quá tải) nên chăm sóc y tế đối với bệnh nhân khi đi xét nghiệm cận lâm sàng chưa chu đáo chỉ có 23,3% được nhân viên y tế đưa đi xét nghiệm cận lâm sàng

Trên thực tế đa số các bệnh viện đều chưa thực hiện theo kế hoạch chăm sóc toàn diện Do vậy việc bệnh nhân tự đi làm xét nghiệm tỉ lệ còn khá cao

Hơn nữa những bệnh nhân này tình trạng bệnh tật không trầm trọng, tự họ có thể

tự đi cùng người nhà làm xét nghiệm được

4.2.4 Hướng dẫn, trấn an trước khi mổ

Có 100% bệnh nhân được hướng dẫn chuẩn bị trước khi mổ và 86,7% trấn an tinh thần cho bệnh nhân có thể vì quá đông bệnh nhân nên thời gian của điều dưỡng không có nhiều hoặc do chưa chú trọng về việc chăm sóc về tinh

thần cho người bệnh

4.2.5 Chăm sóc chế độ ăn uống, vệ sinh

Trong thực tế điều trị, đã có nhiều người bệnh UXTC tuy vượt qua được cơn phẫu thuật nguy hiểm nhưng vài ngày sau lại tử vong, do không được chăm sóc sức khoẻ đúng cách và đã áp dụng chế độ dinh dưỡng không hợp lý, dẫn đến những biến chứng cho vết mổ Qua bảng 3.4 cho thấy 76,7% bệnh nhân dược

hướng dẫn chăm sóc chế độ ăn uống và 63,3% được cán bộ y tế hướng dẫn chế

độ vệ sinh

4.2.6 Hướng dẫn cách phát hiện một số dấu hiệu bất thường

Sau mổ có những dấu hiệu bất thường không phát hiện xử lý kịp thời sẽ gây biến chứng và nguy cơ tử vong cho bệnh nhân Do vậy qua biểu đồ 3.3 cho thấy tỷ lệ bệnh được hướng dẫn để phát hiện những dấu hiệu bất thường

86,7% phát hiện dấu hiệu đau bụng nhiều

- 96,7% phát hiện dấu hiệu sốt

- 90,0% phát hiện dấu hiệu ra máu âm đạo

- 93,3% phát hiện dấu hiệu bí tiểu, táo bón

thấy 100% bệnh nhân được nhân viên điều dưỡng phát thuốc một lần và hướng dẫn cách uống

4.2.8 Theo dõi mạch, nhiệt, huyết áp

Sau mổ theo dõi dấu hiệu sinh tồn (Mạch, Huyết áp, Nhiệt độ, Nhịp thở rất quan trọng hầy kịp thời phát hiện những biểu hiện bất thuuwòng và xử lý kịp thời Qua bảng 3.6 cho thấy 1 lần/ngày có 86,7% bệnh nhân UXTC được chăm sóc theo dõi mạch, nhiệt, huyết áp, 2 lần/ngày có 13,3%

4.2.9 Nhân viên y tế theo dõi tiến triển bệnh

Qua bảng 3.8 cho thấy : 63,3% bệnh nhân được nhân viên y tế theo dõi 2

lần/ngày, 36,7% bệnh nhân được nhân viên y tế theo dõi 1 lần/ngày

Như vậy, vấn đề theo dõi toàn trạng, các dấu hiệu sống tại khoa được thực hiện tương đối tốt

4.2.10 Nhu cầu chăm sóc điều dƣỡng

- 93,3% bệnh nhân được nhân viên y tế vui vẻ đến ngay khi họ cần gặp 6,7% đợi một lúc mới đến

Qua bảng trên ta thấy sự quan tâm của nhân viên y tế rất tốt, có 6,7% bệnh

đợi một lúc sau mới đến có lẽ do sự việc không cấp thiết nên nhân viên y tế chưa kịp đi