CÁC THỂ LÂM SÀNG 2.2. Thể đỏ da toàn thân - Thường là biến chứng của vảy nến thông thường, hay gặp nhất là do dùng corticoid đường toàn thân. Có 2 hình thái: + Khô, không thâm nhiễm: tương ứng với vảy nến toàn thân hoặc vảy nến lan tỏa + Ướt và phù nề: gọi là đỏ da toàn thân vảy nến - Hình thái khô và ướt có thể chỉ là 2 giai đoạn tiến triển của bệnh, lúc đầu khô sau chuyển sang thể ướt CÁC THỂ LÂM SÀNG 2.3. Vảy nến trẻ em - Tất cả các thể vảy nến ở người lớn đều có thể được thấy ở trẻ em. Tuy nhiên vảy nến ở trẻ em có 1 số hình thái đặc biệt: + Vảy nến cấp thể giọt: thể này rất thường gặp, nó thường kế sau 1 đợt nhiễm trùng mũi họng, đôi khi sau khi tiêm vắc xin + Vảy nến ở trẻ sơ sinh TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG 1. Tiến triển Bệnh tiến triển thất thường, xen kẽ những đợt bùng phát là thời kỳ tạm lắng: - Thưong tổn biến mất hoàn toàn: vảy nến yên lặng - Còn 1vài thương tổn khu trú ở vị trí nào đó,tồn tại dai dẳng theo nhiều tháng, nhiều năm: vảy nến ổn định 2. Biến chứng: - Chàm hóa, ung thư hóa, bội nhiễm, ung thư da - Đỏ da toàn thân - Vảy nến thể khớp: cứng khớp, biến dạng khớp. MÔ BỆNH HỌC Đặc trưng là hình ảnh á sừng, mất lớp hạt, tăng gai và thâm nhiễm viêm - Lớp sừng: có dày sừng, á sừng - Lớp hạt: MÊt lớp hạt - Lớp gai: quá sản, độ dày tùy theo vị trí. Có vi áp xe của Munro-Sabouraud trong lớp gai - Lớp đáy: Tăng sinh, bình thừong có 1 hàng tế bào trong bệnh vảy nến có thể đến 3 hàng tế bào CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH • Thưong tổn da: dát đỏ giới hạn rõ với da lành, trên phủ vảy trắng dễ bong • Cạo vảy theo phương pháp của Brocq • Hình ảnh mô bệnh học . biến chứng của vảy nến thông thường, hay gặp nhất là do dùng corticoid đường toàn thân. Có 2 hình thái: + Khô, không thâm nhiễm: tương ứng với vảy nến toàn thân hoặc vảy nến lan tỏa + Ướt. toàn thân vảy nến - Hình thái khô và ướt có thể chỉ là 2 giai đoạn tiến triển của bệnh, lúc đầu khô sau chuyển sang thể ướt CÁC THỂ LÂM SÀNG 2.3. Vảy nến trẻ em - Tất cả các thể vảy nến ở người. nhiên vảy nến ở trẻ em có 1 số hình thái đặc biệt: + Vảy nến cấp thể giọt: thể này rất thường gặp, nó thường kế sau 1 đợt nhiễm trùng mũi họng, đôi khi sau khi tiêm vắc xin + Vảy nến ở trẻ