Bài giảng vẩy nến part 6 potx

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT • Á sừng dạng vảy nến • Giang mai thời kì thứ 2 • Lupus đỏ kinh • Á vảy nến • Vảy phấn hông Gibert • Vảy phấn đỏ nang lông CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ • Là bệnh mạn tính, tồn tại suốt đời làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân • Chiến lược điều trị phải lâu dài và phù hợp, chia làm 2 giai đoạn: - Giai đoạn tấn công: dùng thuốc đường toàn thân và tại chỗ nhằm xóa sạch tổn thương - Giai đoạn duy trì: • Phải tư vấn cho bệnh nhân ĐIỀU TRỊ TẠI CHỖ • Thuốc bạt sừng bong vảy, khử oxy và chống viêm - Mỡ Goudron - Dithranol, Anthralin - Mỡ Salicyle 1-5% - Calcipotriol: Daivonex, Daivobet - Kem, mỡ hoặc gel VitaminA axit - Kem Kẽm oxyt, - Mỡ hoặc kem corticoid • Quang trị liệu: - UVB, UVA, UVB-NB tuần 3 lần - PUVA:Psoralen uống,bôi hoặc tắm sau đó chiếuUVA ĐIỀU TRỊ TOÀN THÂN • VitaminA axit: Soriatan : 25-30mg/ ngày • Methotrexat: 7.5-10mg/tuần uống hoặc tiêm bắp • Cyclosporin A: liều khởi đầu 1.5 – 2.5 mg/kg/ngày • Corticoid: • Chất sinh học: Entanercept, Alefacept, Infliximab… • Nâng cao thể trạng: các loại vitamin B12, C… . CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT • Á sừng dạng vảy nến • Giang mai thời kì thứ 2 • Lupus đỏ kinh • Á vảy nến • Vảy phấn hông Gibert • Vảy phấn đỏ nang lông CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ •