THƯƠNG TỔN KHỚP • Chiếm khoảng 10-20% tổng số bệnh nhân vảy nến • Các biểu hiện: - Đau các khớp - Hạn chế và viêm một khớp - Viêm đa khớp vảy nến, hình ảnh lâm sàng giống như viêm đa khớp dạng thấp - Viêm khớp cột sống (hiếm gặp), khó phân biệt với viêm cột sống dính khớp - XQ: mất vôi ở đầu xương, hủy hoại sụn, xương, dính khớp THƯƠNG TỔN NIÊM MẠC • Thường gặp ở niêm mạc qui đầu: - Là những vết màu hồng không thâm nhiễm - Giới hạn rõ, ít hoặc không có vảy - Tiến triển mạn tính • Ở lưỡi giống như viêm lưỡi hình bản đồ hoặc viêm lưỡi phì đại tróc vảy • Mắt: viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm mí mắt CÁC THỂ LÂM SÀNG 1. Thể thông thường - Theo kích thước và số lượng thương tổn Thể chấm hoặc thể giọt: thương tổn có kích thước 1-2 mm Thể đồng tiền: 1 -3 cm Thể mảng: 5 – 10 cm - Theo vị trí giải phẫu: Ở các nếp gấp hay vảy nến thể đảo ngược Ở da đầu và mặt Ở lòng bàn tay, bàn chân Ở các móng CÁC THỂ LÂM SÀNG 2. Thể đặc biệt 2.1. Vảy nến thể mủ - Thể khu trú: + Thể khu trú ở lòng bàn tay, bàn chân của Barber + Thể khu trú ở các đầu ngón tay, ngón chân gọi là viêm da đầu chi liên tục của Hallopeau CÁC THỂ LÂM SÀNG - Thể lan tỏa: điển hình là thể lan tỏa của Zumbusch + Đột ngột sốt cao > 40 độ, xuất hiện những mảng dát đỏ trên nền da lành hoặc chuyển dạng từ nhưng mảng vảy nến cũ, kích thước lớn đôi khi lan tỏa, màu đỏ tươi, căng phù nhẹ, ít hoặc không có vảy tạo ra hình ảnh đỏ da toàn thân + Xuất hiện mụn mủ bằng đầu đinh ghim trên nền dát đỏ, màu trắng đục, nằm nông dưới lớp sừng, thường nhóm lại với nhau + XN mủ không thấy VK + Ba giai đoạn dát đỏ, mụn mủ, bong vảy xen kẽ nhau . THƯƠNG TỔN KHỚP • Chiếm khoảng 10-20% tổng số bệnh nhân vảy nến • Các biểu hiện: - Đau các khớp - Hạn chế và viêm một khớp - Viêm đa khớp vảy nến, hình ảnh lâm sàng giống như viêm đa khớp dạng thấp -. vị trí giải phẫu: Ở các nếp gấp hay vảy nến thể đảo ngược Ở da đầu và mặt Ở lòng bàn tay, bàn chân Ở các móng CÁC THỂ LÂM SÀNG 2. Thể đặc biệt 2.1. Vảy nến thể mủ - Thể khu trú: + Thể khu trú. là thể lan tỏa của Zumbusch + Đột ngột sốt cao > 40 độ, xuất hiện những mảng dát đỏ trên nền da lành hoặc chuyển dạng từ nhưng mảng vảy nến cũ, kích thước lớn đôi khi lan tỏa, màu đỏ tươi,