Bài giảng vẩy nến part 2 doc

CĂN SINH BỆNH HỌC 3. Các yếu tố thuận lợi: • Tuổi khởi phát bệnh: 20 – 40 tuổi • Nam/nữ = 1 • Tiền sử mắc các bệnh mạn tính, chấn thương, NK • Những stress gây suy sụp về thể chất, tinh thần • Sử dụng thuốc, đặc biệt là Corticoid và thuốc nam không rõ nguồn gốc. • Rối loạn nội tiết, chuyển hóa, nghiện rượu… Dùa vµo nh÷ng hiÓu biÕt vÒ c¬ chÕ miÔn dÞch cã thÓ kh¸i qu¸t qu¸ tr×nh sinh bÖnh vÈy nÕn nh sau: b×nh thêng -ChÊn th¬ng -Vi khuÈn -Virus -Stress VÈy nÕn Da (HLA-CW6 v.v) TB Langerhans TB Sõng H¹ch b¹ch huyÕt TB Langerhans + TB T -IL-1 -IL-1 -TNF- CLA (Th1) Mao m¹ch da -VCAM-1 -VEGF -E selectin - Lympho bµo -B- BC Mono -B- BC Trung tÝnh -TGF- -VEGF -Amphiregulin Lo¹i bá KN THƯƠNG TỔN DA Điển hình là những dát đỏ giới hạn rõ với da lành trên phủ vảy mỏng dễ bong • Đặc điểm của dát: - Màu đỏ hoặc hồng, ấn kính mất màu - Hình tròn hoặc bầu dục, hoặc nhiều hình vòng cung tạo nên những thể lâm sàng khác nhau: thể giọt, thể đồng tiền, thể mảng… - Kích thước từ 0.5 – 10 cm đường kính - Số lượng: hay gặp nhiều thương tổn và lan tỏa THƯƠNG TỔN DA • Đặc điểm của dát: - Ranh giới rõ với da lành - Sờ: sờ mềm không thâm nhiễm, một số trường hợp có màu đỏ, chắc hơn, sung huyết. - Không đau, hiếm khi ngứa (theo y văn) - Vị trí: thường gặp ở chỗ tỳ đè, vùng hay cọ sát như khuỷu tay, đầu gối, mặt duỗi các chi. Thường đối xứng 2 bên. - Dấu hiệu Koener: thương tổn xuất hiện ở chỗ bị sang chấn hay vết bỏng sẹo, vết cào gãi. THƯƠNG TỔN DA . CĂN SINH BỆNH HỌC 3. Các yếu tố thuận lợi: • Tuổi khởi phát bệnh: 20 – 40 tuổi • Nam/nữ = 1 • Tiền sử mắc các bệnh mạn tính, chấn thương, NK • Những stress gây suy. thường gặp ở chỗ tỳ đè, vùng hay cọ sát như khuỷu tay, đầu gối, mặt duỗi các chi. Thường đối xứng 2 bên. - Dấu hiệu Koener: thương tổn xuất hiện ở chỗ bị sang chấn hay vết bỏng sẹo, vết cào gãi. THƯƠNG