Bài giảng Vẩy nến (Kỳ 2) doc

Bài giảng Vẩy nến (Kỳ 2) V. Điều trị tại chỗ Có rất nhiều thuốc được sử dụng tại chỗ trong điều trị vẩy nến. Gần đây, một số loại thuốc mới như tazaroten và tacrolimus cũng có hiệu quả trong điều trị vẩy nến. Bảng 1: Thuốc điều trị tại chỗ Thuốc Ưu điểm Tác d ụng phụ Corticoisteroid D ễ sử d ụng, tác dụng nhanh Teo da, giãn m ạch, ức chế thư ợng thận, dễ tái phát. Calcipotriene Dung nạp tốt Có th ể gây kích ứng da, tăng canxi máu. Anthralin Ch ỉ thoa 1 l ần trong ngày Nhuộm m àu da, kích ứng da Tar Có th ể dùng ph ối hợp v ới quang trị liệu Nhuộm m àu da, chàm ti ếp xúc, có mùi. Acid salicylic R ẻ tiền, dễ sử dụng Hi ệu quả th ấp, thoa nhiều lần, kích ứng da. Tazarotene Có th ể thoa ở mặt v à da non Có th ể sinh quái thai, kích ứng da VI. Quang trị liệu Bảng 2: Quang trị liệu Ưu điểm Tác dụng phụ UVB (Goeckerman) Kh ỏi bệnh kéo dài, t ỉ lệ sạch thương tổn cao. Tổn th ương da do ánh sáng, phát ban ánh sáng đa d ạng, tăng nguy cơ l ão hóa và ung thư da. PUVA Kh ỏi bệnh nhanh Tổn th ương da do ánh sáng, lão hóa da sớm, tăng nguy cơ VII. Điều trị hệ thống cổ điển Bảng 3: Thuốc điều trị hệ thống cổ điển Thuốc Ưu điểm Tác dụng phụ Ciclosporin Hiệu quả cao Đ ắt tiền, độc th ận, tăng huyết áp, ức ch ế miễn dịch (tăng nguy cơ nhiễm tr ùng và ác tính n ếu điều trị PUVA trước đó) Methotrexate Hiệu quả Gây quái thai, độc gan, xơ hóa ph ổi, ức chế tủy xương. Acitretin Hiệu quả tương đối Gây quái thai, độc gan, bất thư ờng lipid máu, rụng tóc. Fumaric acid ester Hiệu quả Giảm tế b ào lympho, tăng bạch cầu ái toan thoáng qua, tăng men gan, rối loạn ti êu hóa, chứng đỏ bừng Hydroxyurea Hiệu quả tương đối Gây quái thai, ức chế tủy xương, r ối loạn tiêu hóa, tăng s ắc tố da, r ối loạn chức năng thận, loét chân và miệng. Dapson Rẻ ti ền, hiệu quả tương đối Dị ứng, thi ếu máu tán huy ết, methemoglobin huyết. . Bài giảng Vẩy nến (Kỳ 2) V. Điều trị tại chỗ Có rất nhiều thuốc được sử dụng tại chỗ trong điều trị vẩy nến. Gần đây, một số loại thuốc mới như. Gần đây, một số loại thuốc mới như tazaroten và tacrolimus cũng có hiệu quả trong điều trị vẩy nến. Bảng 1: Thuốc điều trị tại chỗ Thuốc Ưu điểm Tác d ụng phụ Corticoisteroid D ễ