Báo cáo đi thực tế chuyên ngành điều dưỡng sản phụ khoa

LỜI TỰA Kính gửi: Ban giám đốc BVĐK huyện Nghi Lộc. Trạm trưởng trạm y tế xã Nghi Lâm. Phòng đào tạo trường Cao đẳng y tế Nghệ An. Đồng kính gửi các thầy cô giáo. Tên em là: Nguyễn Thị Hoài. Sinh viên lớp: C4F. Bạn đã bao giờ tự hỏi mình “sức khỏe là gì” chưa? Phải chăng đó là một thứ vô cùng quý giá mà thượng đế đã ban tặng cho chúng ta để sống, học tập và cống hiến cho đất nước. Nhưng không phải chúng ta sinh ra ai ai cũng toàn diện cả, ngoài những người khỏe mạnh ra, bên cạnh đó cũng có một số người bị các dị tật bẩm sinh như sứt môi, hở hàm ếch và một số người lại bị những căn bệnh hiểm nghèo làm cho dở sống, dở chết nữa như ung thư … Một điều may mắn và hạnh phúc nhất đối với em là mình sinh ra là một con người lành lặn, khỏe mạnh, đặc biệt hơn là mình còn có sức khỏe để học tập nữa. Vậy tại sao mình có sức khỏe vậy mà lại không làm được điều gì đó có ích để cống hiến cho xã hội, đặc biệt là giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn hơn mình? Em đang ấp ủ một ước mơ bấy lâu nay (ngay từ khi em đang còn nhỏ) là sau này lớn lên em sẽ trở thành một bác sỹ. Nhưng điều ước đó chỉ đi được nửa quãng đường thôi, đó là trở thành một điều dưỡng viên, đây cũng là một niềm hạnh phúc đối với em rồi, khi mình được khoác một chiếc áo blouse trắng “lương y”. Điều đặc biệt hơn nữa là mình chính thức trở thành sinh viên của trường CĐYT Nghệ An, được thầy cô trong trường có chuyên môn tốt và tận tình chỉ bảo cho em trong những ngày em lên lớp hay đi lâm sàng tại các bệnh viện, ngoài ra còn có sự giúp đỡ của bạn bè của mình nữa. Đó là động lực thúc đẩy em trong học tập, giúp em cố gắng trau dồi thêm kiến thức, rèn luyện y đức và đam mê theo đuổi ngành mà em đã lựa chọn. Nhìn lại chặng đường 3 năm học tại trường CĐYT Nghệ An và thành quả đạt được như hôm nay là vốn kiến thức y học cũng như nâng cao kỹ năng tay nghề, kỹ năng giao tiếp … Qua đây, em xin chân thành cảm ơn sự giúp đỡ tận tình của đội ngũ giáo viên cùng các cán bộ y tế ở BVĐK huyện Nghi Lộc và trạm y tế xã Nghi Lâm, là những nơi mà em về thực tế tại đó, nó đóng vai trò quan trọng và quyết định tới sự nghiệp của em sau này và mãi mãi.

Trang 1

SV thực hiện: Nguyễn Thị Hoài Trang 1 Lớp C4F

MỤC LỤC

MỤC LỤC 1

LỜI TỰA 3

PHẦN 1: PHẦN MỞ ĐẦU 5

1.1 Xác định động cơ, thái độ, mục đích học tập của bản thân 5

1.2 Xác định mục tiêu, nhiệm vụ của đợt đi thực tập, thực tế 6

1.3 Những kết quả đạt được sau 3 năm học tập tại trường 7

1.4 Những mặt còn hạn chế, cần khắc phục và học hỏi thêm 9

PHẦN 2: MỤC TIÊU CỦA ĐỢT THỰC TẾ 11

2.1 Về kiến thức 11

2.2 Về kỹ năng 11

2.3 Về thái độ 12

PHẦN 3: KẾT QUẢ THỰC TẾ TẠI BVĐK HUYỆN NGHI LỘC 13

3.1 Tổng quan về BVĐK huyện Nghi Lộc 13

3.2 Chức năng, nhiệm vụ của BVDK huyện nghi lộc 20

3.3 Thực hiện chức năng, nhiệm vụ của người điều dưỡng phụ sản ở khoa phòng 21

3.4 Thực hiện công tác quản lý 23

3.5 Thực hiện và chưa thưc hiện các nội dung về tay nghề 24

3.6 Tư vấn hướng dẫn người nhà và người bệnh đến khám và điều trị tại bệnh viện 26

3.7 Rèn luyện phẩm chất đạo đức nghề nghiệp cho bản thân: 27

PHẦN 4: KẾT QUẢ THỰC TẾ TẠI TRẠM Y TẾ XÃ NGHI LÂM 28

4.1 Tổng quan về trạm y tế xã Nghi Lâm 28

4.2 Thu thập số liệu tại xã Nghi Lâm 31

4.3 Xác định vấn đề sức khoẻ về công tác bạo vệ bà mẹ trẻ em-KHHGD tại cộng đồng 34

4.4 Những thuận lợi và khó khăn của trạm y tế xã nghi lâm 40

Trang 2

4.5 Thực hiện các nội dung tay nghề 41

4.6 Tư vấn hướng dẫn cho bệnh nhân, người nhà đến khám và điều trị tại trạm y tế xã Nghi Lâm 42

4.7 Thực hiện công tác quản lý điều dưỡng tại cộng đồng 43

PHẦN 5: RÚT KINH NGHIỆM BẢN THÂN VÀ ĐỀ XUẤT Ý KIẾN 45

5.1 Kết luận 45

5.2 Bài học kinh nghiệm 45

5.3 Kiến nghị và đề xuất 46

PHẦN 6: CÁC PHỤ LỤC 48

BÀI TRUYỀN THÔNG: PHÒNG CHỐNG BỆNH TIÊU CHẢY CHO TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI TẠI XÃ NGHI LÂM 49

BÀI TRUYỀN THÔNG: “HƯỚNG DẪN CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO TRẺ DƯỚI 5 TUỔI CHO NGƯỜI CHĂM SÓC TRẺ TẠI CỘNG ĐỒNG, GIA ĐÌNH” 54

BÀI TRUYỀN THÔNG: TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG 59

BÀI TRUYỀN THÔNG: “HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG VIÊN THUỐC TRÁNH THAI VÀ BIỆN PHÁP TRÁNH THAI BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐẶT DỤNG CỤ TỬ CUNG” 61

BÀI TRUYỀN THÔNG: “CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TẠM THỜI VÀ BIỆN PHÁP TRÁNH THAI VĨNH VIỄN” (tiếp ) 68

Trang 3

LỜI TỰA

Trạm trưởng trạm y tế xã Nghi Lâm

Phòng đào tạo trường Cao đẳng y tế Nghệ An

Đồng kính gửi các thầy cô giáo

Tên em là: Nguyễn Thị Hoài

Sinh viên lớp: C4F

Bạn đã bao giờ tự hỏi mình “sức khỏe là gì” chưa? Phải chăng đó là một thứ vô cùng quý giá mà thượng đế đã ban tặng cho chúng ta để sống, học tập và cống hiến cho đất nước Nhưng không phải chúng ta sinh ra ai ai cũng toàn diện cả, ngoài những người khỏe mạnh ra, bên cạnh đó cũng có một số người bị các dị tật bẩm sinh như sứt môi, hở hàm ếch và một số người lại bị những căn bệnh hiểm nghèo làm cho dở sống, dở chết nữa như ung thư … Một điều may mắn và hạnh phúc nhất đối với em là mình sinh ra là một con người lành lặn, khỏe mạnh, đặc biệt hơn là mình còn có sức khỏe để học tập nữa Vậy tại sao mình có sức khỏe vậy mà lại không làm được điều gì đó có ích để cống hiến cho

xã hội, đặc biệt là giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn hơn mình? Em đang ấp ủ một ước mơ bấy lâu nay (ngay từ khi em đang còn nhỏ) là sau này lớn lên em sẽ trở thành một bác sỹ Nhưng điều ước đó chỉ đi được nửa quãng đường thôi, đó là trở thành một điều dưỡng viên, đây cũng là một niềm hạnh phúc đối với em rồi, khi mình được khoác một chiếc áo blouse trắng “lương y” Điều đặc biệt hơn nữa là mình chính thức trở thành sinh viên của trường CĐYT Nghệ An, được thầy cô trong trường có chuyên môn tốt và tận tình chỉ bảo cho em trong những ngày em lên lớp hay đi lâm sàng tại các bệnh viện, ngoài ra còn có sự giúp đỡ của bạn bè của mình nữa Đó là động lực thúc đẩy em trong học tập, giúp em cố gắng trau dồi thêm kiến thức, rèn luyện y đức và đam mê theo đuổi ngành mà em đã lựa chọn Nhìn lại chặng đường 3 năm học tại trường CĐYT Nghệ An và thành quả đạt được như hôm nay là vốn kiến thức y học cũng như nâng cao kỹ năng tay nghề, kỹ năng giao tiếp …

Qua đây, em xin chân thành cảm ơn sự giúp đỡ tận tình của đội ngũ giáo viên cùng

về thực tế tại đó, nó đóng vai trò quan trọng và quyết định tới sự nghiệp của em sau này

và mãi mãi

Trang 4

UBND tỉnh Nghệ An Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam

Ban giám hiệu – phòng đào tạo

Cùng các thầy, cô giáo trường CĐYT Nghệ An

Tên em là: Nguyễn Thị Hoài

Sinh viên lớp: C4F – Trường CĐYT Nghệ An

Địa điểm thực tập: BVĐK huyện Nghi Lộc

Trạm y tế xã Nghi Lâm

Thời gian: từ ngày 17/05/2010 đến ngày 20/08/2010

Trang 5

nhân, với mọi người ở xung quanh mình

thao tác nhanh nhẹn, đúng và cẩn thận

xứng đáng với lời dạy của Bác: “Lương y như từ mẫu”

1.1.2 Thái độ

Trong quá trình học tập, mỗi sinh viên chúng em đã tự rèn luyện cho mình ý thức nghiêm túc trong học tập, say mê sáng tạo, không ngừng học hỏi, trao đổi kinh nghiệm với bạn bè, học tập để tiếp thu các kỹ năng, kỹ xảo từ thầy cô, cán bộ y tế ở các cơ sở y tế

mà mình tham gia học tập và thực tập

Trong mỗi sinh viên chúng em, ngay từ buổi đầu đã được giáo dục, phải có thái độ học tập nghiêm túc, không ngại khó khăn, không ngại vất vả, không được phép sơ suất, sai sót, ẩu tả trong công việc vì mỗi nhân viên y tế chính là người trực tiếp nắm giữ sức khỏe và sinh mạng của người bệnh (đặc biệt là ngành phụ sản: có đến 2 sinh mạng)

Bên cạnh đó, ngành y, đặc biệt là ngành phụ sản có tính chất “thực hành là chủ yếu – là then chốt”, nếu chỉ nắm vững lý thuyết mà không thực hành thì không thể nào làm được việc cả Bản thân mỗi chúng em đã xác định thái độ học tập là luôn tranh thủ tối đa thời gian, thực hành ngay trên người bệnh, tranh thủ hướng dẫn thực hành của giáo viên trên người bệnh Em đã tranh thủ thời gian để học vào ban đêm, chú ý những lời nói và hành động của các y tá, các bác sỹ để ghi nhớ vào trong đầu Những lúc em không biết thi

em sẵn sàng hỏi các y tá, các bác sỹ để biết rõ hơn

Trang 6

Làm quen với môi trường làm việc tại bệnh viện, tại cộng đồng, rèn luyện kỹ năng giao tiếp với đồng nghiệp, với bệnh nhân và chuẩn bị hành trang để bước vào đời

Báo cáo thực tế tốt nghiệp là bản tổng kết những hoạt động của mỗi sinh viên trong đợt đi thực tập, là kết quả đạt được trong quá trình sinh viên làm việc với cộng đồng và với các cơ sở khám, chữa bệnh Đây chính là bản đánh giá khả năng thực hành của mỗi sinh viên trong thực tế Rất có thể một số chỉ tiêu nhà trường đặt ra cho mỗi sinh viên có thể chưa thực hiện được Nhưng mỗi sinh viên chúng em tự cam kết rằng: chúng em đã cố gắng và nỗ lực hết mình để nâng cao tay nghề, sẵn sàng cho kỳ thi tốt nghiệp sắp tới và cho nghề nghiệp tương lai sau này của mình, không làm sai “12 điều y đức”

1.2 Xác định mục tiêu, nhiệm vụ của đợt đi thực tập, thực tế

1.2.1 Mục tiêu chung

địa điểm thực tập Đồng thời trình bày được chức năng, nhiệm vụ, vị trí của người điều dưỡng tại bệnh viện, trạm xá và cộng đồng

công, hướng dẫn của nhân viên y tế tại các khoa, phòng bệnh viện và trạm y tế

dưỡng phụ sản trong bệnh viện và cộng đồng

nhiệm vụ theo sự phân công, giám sát của điều dưỡng trưởng khoa, của trạm trưởng

dưỡng ở các khoa lâm sàng, sổ sách ở trạm

khám và điều trị, biết lập kế hoạch và thực hiện buổi truyền thông tại cộng đồng

hiện, phòng bệnh của một số bệnh thường gặp; phân biệt được các loại bệnh một cách chính xác, có cơ sở

1.2.2 Mục tiêu bản thân

Trang 7

1.3 Những kết quả đạt được sau 3 năm học tập tại trường

Sau 3 năm học tập dưới mái trường CĐYT Nghệ An, dưới sự giúp đỡ dạy bảo tận tình của các thầy cô giáo trong nhà trường, của các y, bác sỹ, các điều dưỡng viên, nhân viên y

tế, các anh chị tại nơi thực tế, cùng với sự giúp đỡ, chia sẻ, trao đổi kinh nghiệm của các anh chị và các bạn trong lớp, trong trường và sự nỗ lực học tập của bản thân, em đã gặt hái được những kết quả sau:

1.3.1 Về kiến thức

điều dưỡng phụ sản

cơ thể con người

điều trị và phòng bệnh, chẩn đoán và phân biệt các bệnh trong các khoa nội, ngoại, nhi, truyền nhiễm, sản… Đặc biệt là biết nhận định đúng, đầy đủ từng bệnh nhân với những căn bệnh khác nhau để đưa ra những chẩn đoán, chăm sóc

và lập kế hoạch rồi thực hiện cho người bệnh

diện mà trong tương lai sẽ áp dụng

thời gian dùng, tác dụng phụ, lượng tái thuốc… của một số loại thuốc tây y thông qua môn dược lý Đồng thời cũng kết hợp sử dụng thuốc đông y bào chữa các bệnh thông thường như: cảm mạo, lợi tiểu, giải nhiệt…

máy dùng trong điều trị và cấp cứu cho bệnh nhân

cách xác định vấn đề sức khỏe, cách lập kế hoạch chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng Thực hiện phòng và chống các bệnh truyền nhiễm, bệnh xã hội, tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho người dân

chủ nghĩa xã hội, kinh tế chính trị giúp em có một lập trường chính trị vững

Trang 8

vàng, kiên định mục tiêu xây dựng Xã Hội Chủ Nghĩa, hiểu rõ chủ trương, chính sách, pháp luật của Nhà Nước

sản khoa, các loại thuốc điều trị bệnh tim mạch, trong chuyên khoa mắt, tai mũi họng, răng hàm mặt

bệnh nhân lúc khó khăn, khi đau đớn, giúp bệnh nhân qua cơn hiểm nghèo

cách băng bó vết thương, cố định gãy xương, vận chuyển bệnh nhân

nữ, chăm sóc bà mẹ mang thai trước, trong và sau đẻ Các kiến thức về kế hoach hóa gia đình

hoạt động khám và điều trị bệnh ở các khoa, phòng tại bệnh viện

1.3.2 Về kỹ năng

Trong thời gian học tập tại trường, chúng em đã được học những kỹ năng, kỹ thuật của người điều dưỡng trên lý thuyết, được thực hành trên mô hình và thực tế trên lâm sàng ở các bệnh viện, trạm xá, cộng đồng và trong thời gian đi thực tập tốt nghiệp đã trang bị cho em những kỹ năng sau:

của mình

nhân

thuật trong điều dưỡng như tiêm, chuyền, thay băng, rửa vết thương,… còn trong phụ sản như đỡ đẻ, làm thuốc âm đạo, làm rốn…

khỏe cho sản phụ

của từng loại thuốc

1.3.3 Về thái độ

Bác Hồ đã dạy ngành y: “Lương y phải như từ mẫu” Đúng câu nói này luôn nhắc nhở chúng ta mỗi khi làm nghề này Người thầy thuốc là đau trước nỗi đau của người

Trang 9

bệnh, thấu hiểu tình trạng của người bệnh, biết họ cần gì, có lòng khoan dung độ lượng, hết lòng vì sức khỏe của người bệnh Để trở thành một người cán bộ y tế như vậy, ngay từ khi bước chân vào trường, em đã không ngừng rèn luyện bản thân, nâng cao trình độ chuyên môn, trau dồi đạo đức nghề nghiệp Nên trong thời gian qua, em

đã phát huy tích cực thái độ của mình trong công việc

trường

họ, chia sẻ, cảm thông, lo lắng bệnh tật của người bệnh

công việc chăm sóc bệnh nhân với tinh thần thoải mái, vô tư, gần gũi, xem bệnh nhân như là người nhà của mình, phối hợp cùng người nhà nhằm bớt đi lo lắng cho người bệnh, giúp họ thoải mái hơn khi nằm viện

nguy cơ tai biến cho người bệnh

điều trị cho người bệnh khi người bệnh đến khám

nhau cùng tiến bộ, trao đổi, học hỏi kinh nghiệm, lắng nghe ý kiến góp ý của nhau

cho cộng đồng Thực hiện các biện pháp vệ sinh phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe

bệnh nhân (đặc biệt trong ngành phụ sản gặp bệnh nhân tiền sản giật là thao tác phải nhanh nhẹn và dứt khoát)

lấy vòng, đặt vòng…

nhân thở Oxy, ủ ấm cho trẻ khi trời lạnh…

Trang 10

Cần rút kinh nghiệm sau những kỹ thuật, phát huy những ưu điểm và khắc phục những nhược điểm mà mình còn mắc phải

1.4.2 Về kiến thức

giao tiếp cộng đồng Kỹ năng truyên thông giáo dục sức khỏe tại cộng đồng, xác định đúng vấn đề sức khỏe ưu tiên

sức khỏe trong cộng đồng

1.4.3 Về thái độ

người bệnh, cộng đồng và đồng nghiệp

Trang 11

PHẦN 2: MỤC TIÊU CỦA ĐỢT THỰC TẾ

2.1 Về kiến thức

gì đã được học, kiểm chứng khả năng thực hành

dùng để điều trị

bệnh viện và tại trạm y tế, cách chẩn đoán chăn sóc, lên kế hoạch chăm sóc bệnh nhân Cách theo dõi chăm sóc phụ nữ mang thai, chăm sóc sức khoẻ cho trẻ em

chấn đoán, tiến triển bệnh

nhân dân và đặc biệt chăm sóc sức khoẻ bà mẹ và trẻ em Phân loại được các nhóm thuốc cho từng loại bệnh

được sức khoẻ của bản thân

chủng mở rộng

vấn đề đó

nghiệm liên hệ bản thân

2.2 Về kỹ năng

truyền dịch, sơ cứu cấp cứu ban đầu,thay băng rửa vết thương

tắm bé

bà mẹ về chế độ dinh dưỡng hợp lý cho bà mẹ và trẻ sơ sinh

Trang 12

Tham gia công tác tuyên truyền GDSK tại cộng đồng, thay đổi được hành vi của đối tượng truyền thông

chỉ định của bác sĩ

dị ứng thuốc

2.3 Về thái độ

biệt là với người bệnh Sẵn sàng giúp đỡ đồng nghiệp lúc khó khăn, tạo sự tin tưởng ở đồng nghiệp và sự tin tưởng giao phó, sự chăm sóc từ bệnh nhân

nghành, có thái độ cư xử đúng mực và kính trọng đối với đồng nghiệp và thế hệ

đi trước

được niềm tin từ người bệnh đối với bản thân mình, đồng thời tạo niềm tin cho người bệnh và người nhà yên tâm và tin tưởng vào đội ngũ y-bác sỹ trong quá trình điều trị Phải luôn đề cao GDSK cho người bệnh, hướng dẫn cho người bệnh và người nhà tự chăm sóc và rèn luyện sức khoẻ

nghành, tôn trọng nhiệm vụ của đồng nghiệp Phấn đấu tốt hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao từ việc đơn giản nhất đến những việc khó khăn nhất Luôn luôn lắng nghehọc tập học hỏi với thái độ tích cực, tiếp thu sửa chữa những sai sót, hoàn thành tốt hơn các kỹ năng đã thực hành được Luôn bổ sung kiến thức thu thập được cho bản thân, nhằm nâng cao và vưng tay nghề chuyên môn, phấn đấu hết mình không chỉ cho kỳ thi tốt nghiệp ra trường mà còn là hành trang cho người cán bộ y tế giỏi

Trang 13

PHẦN 3: KẾT QUẢ THỰC TẾ TẠI BVĐK HUYỆN NGHI

LỘC

Báo cáo thực tập tại BVĐK huyện nghi lộc

Từ ngày 17/05/2010 đến ngày 02/07/2010

3.1 Tổng quan về BVĐK huyện Nghi Lộc

BVĐK huyện Nghi Lộc là một tổ chức trực thuộc sở y tế Nghệ An, chịu sự quản

lý, chỉ đạo hướng dẫn, thanh tra, kiểm tra giám đốc sở y tế về chuyên môn, nghiệp vụ, kinh phí, nhân lực, chỉ đạo của UBND tỉnh Nghệ An về xây dựng kế hoạch

3.1.1 Cơ cấu tổ chức bệnh viện

Trang 15

Kế hoạch Tổng hợp

Cận lâm sàng

Truyền nhiễm

Dược

BAN GIÁM ĐỐC

Khám

bệnh

Trang 16

Sơ đồ 2: Sơ đồ tổ chức điều dưỡng BVĐK huyện Nghi Lộc

3.1.3 Mô hình phân công chăm sóc

Sơ đồ 3: Mô hình phân công chăm sóc

Giám đốc bệnh viện

ĐDT khoa sản

ĐDT khoa ngoại chuyên

ĐDT khoa lây

ĐDT khoa nội đông y

ĐDT khoa dược vật tư

ĐDT khoa cận lâm

Trang 17

Chú thích: (1): Chăm sóc toàn diện

(2): Chăm sóc theo nhóm

(3): Chăm sóc theo công việc

Sơ đồ 4: Mô hình chăm sóc theo nhóm ở khoa sản BVĐK huyện Nghi Lộc

Ghi chú: Cả 2 nhóm chăm sóc chỉ có chung một hộ lý

Qua đó ta có nhận xét về mô hình chăm sóc như sau:

được sự hòa đồng và đoàn kết trong nhóm

gian

Bác sỹ trưởng khoa

Điều dưỡng trưởng

khoa

Điều dưỡng hành chính

Trang 18

o Nữ hộ sinh chỉ nắm được tình hình của một số bệnh nhân do nhóm mình quản lý nên cũng gặp một số khó khăn khi nhận trực

số trường hợp phải đi gửi xét nghiệm hoặc đem bệnh nhân đi làm xét nghiệm

3.1.4 Cơ sở vật chất của bệnh viện

Trang 19

nghiệm lẫn nhau trong công việc

sóc người bệnh rất chu đáo, nhiệt tình, luôn tạo được mối quan hệ thân thiện, cởi mở với người bệnh

cho công việc chăm sóc cũng được thực hiện nhanh chóng và chính xác hơn

chuyên môn cho những nhân viên mới vào làm

rất thân thiện, nắm bắt thông tin tốt, quản lý điều dưỡng tốt

giường bệnh để làm xét nghiệm (Nhất là ngành phụ sản, đối với những sản phụ đã vỡ ối thì cho sản phụ nằm tại giường, nhân viên lấy máu đi xét nghiệm)

điều dưỡng cao đẳng và đại học chiếm số lượng rất ít

là thực hiện y lệnh của bác sỹ

nhau

(nghỉ sinh, một phần chăm sóc gia đình – đối với người có con nhỏ)

trong giờ hành chính, gây lộn xộn và tạo áp lực, ảnh hưởng đến công việc chăm sóc

Trang 20

o Khó khăn trong công tác quản lý bệnh nhân, vì ở bệnh viện, bệnh nhân chỉ đến khám bệnh, tuyên truyền, tư vấn xong rồi về nhà chiếm số lượng rất đông

3.2 Chức năng, nhiệm vụ của BVDK huyện nghi lộc

3.2.1 Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh

chuyển đến cấp cứu, khám bệnh nội trú và ngoại trú

trường hợp cấp cứu ngoại khoa

viện

3.2.2 Đào tạo cán bộ y tế

Bệnh viện là cơ sở thực hành cho các lớp trung học, cao đẳng y để nâng cao trình

độ chuyên môn và kỹ năng quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu

3.2.3 Nghiên cứu khoa học về y học

đầu

công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cấp cán bộ và cấp cơ sở

dùng thuốc

3.2.4 Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật

thực hiện các phác đồ chẩn đoán và điều trị

đầu và thực hiện các chương trình y tế tại địa phương

Trang 21

viện Từng bước hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh của bệnh nhân

3.3 Thực hiện chức năng, nhiệm vụ của người điều dưỡng phụ sản ở khoa

phòng

Ngoài những chức năng, nhiệm vụ của điều dưỡng đã thực hiện, bản thân em đã thực hiện chức năng, nhiệm vụ của người nữ hộ sinh như sau:

khuẩn khi làm thủ thuật (như hút điều hòa kinh nguyệt), vô khuẩn, tiệt khuẩn các dụng cụ sau khi dùng

CCTC/ VB, tim thai…

dưỡng cho sản phụ sau sinh

giác hút, chọc dò apse, rửa bàng quang…

cung, theo dõi và ghi lại cách xử trí của bác sỹ

Trang 22

Cơ sở vật chất, trang thiết bị của khoa sản

Trang 23

3.4 Thực hiện công tác quản lý

3.4.1 Quản lý thời gian

nhiệm vụ

tìm hiểu rõ về tổ chức biên chế, chức năng, nhiệm vụ bệnh viện, mô hình khoa, phòng

3.4.2 Quản lý nhân lực

khoa đó

bệnh nhân và báo lại cho các bác sỹ khi có diễn biến bất thường

Trang 24

Hằng ngày tổng hợp số bệnh nhân ra viện, vào viện, tổng số bệnh nhân còn trong khoa

3.4.3 Quản lý vật tư tài sản

đúng ngăn quy định và cấp phát thuốc cho bệnh nhân

dưỡng, sử dụng thành thạo, cẩn thận các thiết bị, máy móc trong khoa

3.4.4 Quản lý chuyên môn

cắt chỉ, kiểm tra sản dịch, kiểm tra vết khâu tầng sinh môn

3.5 Thực hiện và chưa thưc hiện các nội dung về tay nghề

Trong quá trình thực tế tại bệnh viện, em đã thực hiện được một số kỹ thuật sau:

Trang 25

Đó là một số kỹ thuật điều dưỡng sản phụ mà em đã thực hiện được, cũng có một số

kỹ thuật em chưa thực hiện được lần nào như: tự hút điều hòa kinh nguyệt, đặt vòng,… cũng có một số kỹ thuật chỉ thực hiện được rất ít như: khâu tầng sinh môn,… hầu hết các

kỹ thuật khó, sinh viên thực tế chưa được phép thực hiện

Trang 26

3.6 Tư vấn hướng dẫn người nhà và người bệnh đến khám và điều trị tại

bệnh viện

Dưới đây là một số nội dung em đã thực hiện tư vấn – giáo dục sức khỏe cho người bệnh và người nhà tại bệnh viện trong thời gian thực tế:

3.6.1 Hướng dẫn cách rặn cho sản phụ

tập trung toàn bộ hơi dồn xuống phía dưới, giống hệt như mót rặn đi ngoài khi

bị táo bón

cơn tiếp

cổ

3.6.2 Tư vấn cho các bà mẹ cho con bú ngay sau đẻ

này có rất nhiều chất đạm, phù hợp và cần thiết cho trẻ mới đẻ

tăng tiết sữa và đặc biệt làm cho sự co hồi tử cung nhanh hơn, tránh được mất máu nhiều sau đẻ ở bà mẹ

3.6.3 Hướng dẫn bà mẹ cách bể trẻ khi cho trẻ bú

3.6.4 Hướng dẫn bà mẹ cách đỡ bầu vú khi cho trẻ bú

Trang 27

khum lại quanh vú, quầng vú để lộ ra nhiều phía trên miệng trẻ, trẻ bú chậm và sâu Nhìn hoặc nghe thấy tiếng trẻ nuốt sữa

3.6.6 Tư vấn cho bà mẹ khi tuyến sữa bị ứ tắc

3.7 Rèn luyện phẩm chất đạo đức nghề nghiệp cho bản thân:

Qua thời gian học tập, rèn luyện tại trường, học lâm sàng tại các bệnh viện, thời gian đi thực tế tốt nghiệp, bản thân em luôn:

bản thân, tìm cách sửa đổi bản thân để ngày một tốt hơn

niềm vui nỗi buồn, an ủi người bệnh, hết lòng chăm sóc người bệnh, xem người bệnh như người thân của mình

Nhờ có sự dạy dỗ tận tình, chu đáo của các thầy cô nên trong 3 năm học tại trường,

em không thi lại hay học lại một môn nào cả

Trang 28

PHẦN 4: KẾT QUẢ THỰC TẾ TẠI TRẠM Y TẾ XÃ NGHI

LÂM

Báo cáo thực tập tại trạm y tế xã Nghi Lâm

Từ ngày 05/07/2010 đến ngày 20/08/2010

4.1 Tổng quan về trạm y tế xã Nghi Lâm

4.1.1 Cơ cấu tổ chức – cơ sở vật chất của trạm

4.1.1.1 Cơ cấu tổ chức

Trang 29

do tình hình thời tiết khắc nghiệt ảnh hưởng dến sức khoẻ cộng đồng, các tệ nạn xã hội như tiêm chích ma tuý, HIV ngày một tăng.Toàn xã tính đến nay có 60 đối tượng HIV đã chết.một số bệnh ật phát sinh đa dạng, đặc biệt là bệnh mãn tính ở người già và trẻ em Vệ sinh thực phẩm chế biến ăn uống ở các nhà hàng ngày càng nhiều khó kiểm soát

Trang 30

Tổ chức biên chế bao gồm

4.1.3 Chức năng, nhiệm vụ của trạm y tế

Y tế cơ sở là đơn vị kỹ thuật đầu tiên tiếp xúc với nhân dân nằm trong hệ thống y

tế Nhà nước với các nhiệm vụ:

của UBND xã, phường, thị trấn duyệt Báo cáo trung tâm y tế huyện, quận thị

xã và tổ chức triển khai thực hiện sau khi kế hoạch đã được phê duyệt

địa phương thực hiện các công tác về vệ sinh phòng bệnh, phòng chống dịch, giữ vệ sinh những nơi công cộng và đường làng, xã, tuyên truyền ý thức bảo vệ sức khỏe cho mọi đối tượng tại cộng đồng

vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em và kế hoạch hoá gia đình, bảo đảm việc quản lý thai, khám thai, đỡ đẻ thường cho sản phụ

tế và mở rộng dần việc quản lý sức khỏe tại cộng đồng, hộ gia đình

mình phụ trách, tham gia khám tuyển nghĩa vụ quân sự

hoạch quản lý các nguồn thuốc Xây dựng, phát triển thuốc nam, kết hợp ứng dụng y học dân tộc trong phòng và chữa bệnh

chính xác lên tuyến trên theo quy định thuốc đơn vị mình phụ trách

bản và nhân viên y tế cộng đồng

huyện, chỉ đạo thực hiện những nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu và tổ chức thực hiện những nội dung chuyên môn thuộc các chương trình trọng điểm

về y tế địa phương

Trang 31

tế phạm pháp trên địa bàn để kịp thời ngăn chặn và xử lý

tuyên truyền và cùng tổ chức thực hiện các nội dung chăm sóc sức khỏe cho nhân dân

4.1.4 Sơ đồ tổ chức của trạm y tế

Ghi chú:

Quản lý, chỉ đạo trực tiếp

Chỉ đạo gián tiếp

Chỉ đạo chuyên môn

4.2 Thu thập số liệu tại xã Nghi Lâm

Trang 32

5 Số trẻ dưới 5 tuổi 515

4.2.2 Các chỉ số về kinh tế - xã hội

4.2.3 Các chỉ số về sức khỏe, bệnh tật

Các bệnh có tỷ lệ mắc cao nhất

Trang 33

4.2.4 Vệ sinh môi trường

Chăm sóc sức khỏe bà mẹ

Trang 34

Chỉ số về kế hoạch hóa gia đình

4.3 Xác định vấn đề sức khoẻ về công tác bạo vệ bà mẹ trẻ em-KHHGD tại

cộng đồng

4.3.1 Xác định vấn đề sức khỏe của xã

Qua thời gian thực tế tại địa bàn xã Nghi Lâm, được làm việc và tìm hiểu đời sống bà con xã nhà, em thấy trên địa bàn xã có những vấn đề sức khỏe cần quan tâm sau:

4.3.2 Nguyên nhân của vấn đề sức khỏe:

còn chậm, mức thu nhập của người dân còn hạn chế

lượng bữa ăn của gia đình vẫn chưa được quan tâm đúng mức, cho nên vấn đề dinh dưỡng phù hợp cho từng lứa tuổi, đặc biệt đối với trẻ em chưa được nâng cao

nhận thức của người dân vẫn còn hạn chế

được nâng cao

Trang 35

liên quan đối với công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân vẫn chưa thỏa đáng

4.3.3 Mục đích và biện pháp giải quyết

4.3.3.1 Mục đích

người và gia đình, biết cách phòng bệnh và phát hiện những dấu hiệu để đưa đến cơ sở y tế

sinh hoạt, nâng cao sức khỏe cho mọi người

4.3.3.2 Biện pháp giải quyết

hơn và đạt kết quả cao hơn Thực hiện dưới nhiều hình thức với mục đích nhằm nâng cao tầm hiểu biết y học cho mọi người dân Trang bị những kiến thức cơ bản để nhân dân biết cách chăm sóc sức khỏe cho bản thân gia đình và cộng đồng

đầy đủ chất dinh dưỡng bằng các thực phẩm sẵn có

chủng, vận động các gia đình thực hiện kế hoạch hoá gia đình để nuôi dạy con cho tốt, khuyến khích gia đình sử dụng các biện pháp tránh thai thích hợp

chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân xã nhà

4.3.4 Xác định vấn đề sức khỏe thông qua bảng tiêu chuẩn đánh giá

Bảng lựa chọn vấn đề sức khỏe

Tiêu chuẩn xác định vấn đề sức

khỏe Vấn đề 1 Vấn đề 2 Vấn đề 3 Vấn đề 4 Điểm

1 Các chỉ số biểu hiện các vấn đề

2 Cộng đồng đã biết tên vấn đề ấy

Định dạng
Số trang	70
Dung lượng	512,18 KB