bệnh học hẹp môn vị

Hẹp môn vị Định nghĩa: Khó l u thông/ ngừng trệ l u thông dạ dày -> tá tràng Hậu quả: Dạ dày dãn Rối loạn toàn thân Hội chứng của nhiều nguyên nhân Chẩn đoán: dễ Điều trị: Phẫu thuật Hẹp môn vị: Nguyên nhân Loét dạ dày-tá tràng Cơ chế: Cơ học Viêm, phù nề Co thắt Ung th dạ dày Nguyên nhân khác - Tại dạ dày - Ngoài dạ dày: Bệnh lý túi mật, tụy Hẹp môn vị: Triệu chứng Giai đoạn sớm (hẹp vừa) Lâm sàng Đau Nôn +sớm sau ăn + Khi có cơn đau + N ớc (dịch vị ứ đọng)/ thức ăn mới Khám thực thể Toàn thân: ít thay đổi Hẹp môn vị: Triệu chứng Hút dịch vị (sáng sớm, lúc đói) Đa tiết, đa toan Còn ít thức ăn Xét nghiệm máu: ít thay đổi Nội soi Dịch ứ đọng, thức ăn Tổn th ơng Hẹp môn vị: Triệu chứng Xquang Có thuốc qua môn vị Còn dịch đọng trong dạ dày (Soi: hình ảnh tuyết rơi) Dạ dày co bóp mạnh Sau 6h còn ít thuốc cản quang trong DD [...]... Hẹp môn vị: Triệu chứng Hút dịch vị Dịch nâu đen, nhiều Thức ăn không tiêu Xét nghiệm máu HC giảm, Hematocrit tăng Điện giải giảm, Urê máu tăng Nội soi ứ đọng dịch, thức ăn cũ Tổn thơng hẹp Hẹp môn vị: Chẩn đoán Chẩn đoán xác định Cơ năng: Đau + Nôn Thực thể: Lắc óc ách + Bouveret Xquang: - Tuyết rơi + DD 3 mức + Sau 6h - DD hình đáy chậu + ứ đọng Hút dịch vị Nội soi: nguyên nhân Hẹp môn vị: Chẩn... nguyên nhân Hẹp môn vị: Chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt Bệnh giãn to thực quản Hẹp giữa dạ dày Hẹp tá tràng + Trên bóng Vater + Dới bóng Vater Hẹp môn vị: Điều trị - Chỉ định: phẫu thuật - Cấp cứu trì hoãn Chuẩn bị trớc mổ: 5-7 ngày + Bồi phụ nớc, điện giải Dịch, Điện giải, Đạm, Máu + Hút, rửa dạ dày + Kháng sinh Hẹp môn vị: Điều trị Phẫu thuật Nối vị tràng - Chỉ định: Thể trạng quá yếu Ung th giai đoạn... giải Dịch, Điện giải, Đạm, Máu + Hút, rửa dạ dày + Kháng sinh Hẹp môn vị: Điều trị Phẫu thuật Nối vị tràng - Chỉ định: Thể trạng quá yếu Ung th giai đoạn muộn, Kèm cắt thần kinh X (loét HTT) - Kỹ thuật: vị trí miệng nối Cắt dạ dày + Cắt 2/3 DD: loét DD-TT + Cắt đoạn/ toàn bộ: Ung th DD To hỡnh mụn v theo Heineke Mikulicz To hỡnh mụn v theo Judd Khoột loột theo chiu dc, khõu li theo chiu ngang To hỡnh . Phẫu thuật Hẹp môn vị: Nguyên nhân Loét dạ dày-tá tràng Cơ chế: Cơ học Viêm, phù nề Co thắt Ung th dạ dày Nguyên nhân khác - Tại dạ dày - Ngoài dạ dày: Bệnh lý túi mật, tụy Hẹp môn vị: Triệu. chứng Giai đoạn sớm (hẹp vừa) Lâm sàng Đau Nôn +sớm sau ăn + Khi có cơn đau + N ớc (dịch vị ứ đọng)/ thức ăn mới Khám thực thể Toàn thân: ít thay đổi Hẹp môn vị: Triệu chứng Hút dịch vị (sáng sớm,. đáy chậu + ứ đọng Hút dịch vị Nội soi: nguyên nhân Hẹp môn vị: Chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt Bệnh giãn to thực quản Hẹp giữa dạ dày Hẹp tá tràng + Trên bóng Vater + D ới bóng Vater