ngộ độc thực phẩm

Ngé ®éc thùc phÈm Ngé ®éc thùc phÈm Tình hình NĐTP Tình hình NĐTP Trên thế giới: hàng triệu ngời chết / năm. Mỹ: 76 triệu BN NĐTP, 325.000 nhập viện/năm. Việt Nam: 1997-2000: 24.514 BN, chết 207. TTCĐ BVBM: Chênh lệch báo cáo/thực tế: 517 lần. Định nghĩa Thực phẩm Định nghĩa Thực phẩm Thực phẩm là tất cả các đồ ăn, thức uống của con ngời ở dạng tơi sống hoặc đã qua sơ chế, chế biến, bao gồm các đồ uống, nhai, ngậm. (Cục Quản lý chất lợng, vệ sinh an toàn thực phẩm) Các nhóm Nguyên nhân NĐTP Các nhóm Nguyên nhân NĐTP Thực phẩm bị ô nhiễm vi sinh vật và các độc tố của VSV. Thực phẩm bị nhiễm các hoá chất. Bản thân thực phẩm có độc (chất độc tự nhiên) Hỏi bệnh, khám, đánh giá Hỏi bệnh, khám, đánh giá Loại thực phẩm nghi ngờ. Thời điểm ăn, uống. Thời gian tiềm tàng (ủ bệnh). Triệu chứng đầu tiên. Triệu chứng tiêu hoá: trên/dới nổi bật ? Triệu chứng nổi bật: tiêu hoá hay thần kinh, tim mạch, ? Tình trạng của những ngời cùng ăn, uống. Hoàn cảnh, lý do ngộ độc. Khám, đánh giá mức độ nặng, mức độ cấp cứu. Cận lâm sàng Cận lâm sàng Xét nghiệm cơ bản. Xét nghiệm đầy đủ. Xét nghiệm xác định nguyên nhân: XN phân, XN độc chất (lấy mẫu chất nôn, dịch dạ dày, thực phẩm nghi ngờ, máu, nớc tiểu) Chẩn đoán NĐTP Chẩn đoán NĐTP Nghĩ đến NĐTP khi: Bệnh liên quan gần gũi với việc ăn uống: vài giờ-vài ngày. ngời biểu hiện tơng tự nhau sau khi cùng ăn, uống một loại TP nghi ngờ, ngời không ăn, uống thì không bị bệnh. Các triệu chứng gợi ý: đau bụng, nôn, ỉa chảy. Các dấu hiệu nguy hiểm, nặng Các dấu hiệu nguy hiểm, nặng Triệu chứng thần kinh: rối loạn cảm giác, liệt, co giật, rối loạn ý thức, nhìn mờ, Triệu chứng tim mạch, hô hấp: loạn nhịp tim, tụt HA, khó thở, Đau bụng liên tục, không đỡ, phân có máu, đái ít, Ngời già, trẻ nhỏ, các trạng thái giảm miễn dịch. Chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán phân biệt Viêm tuỵ cấp. Viêm ruột thừa. Nhồi máu cơ tim. Tắc ruột. Giun chui ống mật. Thủng dạ dày. Các bệnh khác. Xử trí Xử trí ổn định các chức năng sống. Loại bỏ chất độc qua đờng tiêu hoá. Thuốc giải độc. Điều trị bệnh nhân theo tình trạng, nguyên nhân. Tăng thải trừ chất độc khi đã vào máu. Khi thấy có nhiều ngời bị bệnh, nghi ngờ NĐTP: thông báo y tế dự phòng [...]... loại trừ chất độc, antidotes Triệu chứng thần kinh và/hoặc tim mạch nổi bật (tiếp) 1-2 h Sau ăn cóc: Loạn nhịp tim, HA, ảo giác, co giật, Bufagin, các catecholamine, các indolealkylamine . thực phẩm) Các nhóm Nguyên nhân NĐTP Các nhóm Nguyên nhân NĐTP Thực phẩm bị ô nhiễm vi sinh vật và các độc tố của VSV. Thực phẩm bị nhiễm các hoá chất. Bản thân thực phẩm có độc (chất độc. 1997-2000: 24.514 BN, chết 207. TTCĐ BVBM: Chênh lệch báo cáo /thực tế: 517 lần. Định nghĩa Thực phẩm Định nghĩa Thực phẩm Thực phẩm là tất cả các đồ ăn, thức uống của con ngời ở dạng tơi sống. nấm gây ngộ độc nhanh Chữa triệu chứng 2h-8d (12- 38h) Đau bụng, nôn, ỉa chảy táo bón. Liệt lan xuống, kéo dài, đồng tử giãn, không RL cảm giác Độc tố Clostridium botulinum Giải độc tố Hồi