dịch tễ học bệnh truyền nhiễm

Các định nghĩa Nhiễm trùng: Là QT tương tác giữa TN gây bệnh và CT trong những ĐK nhất định của MT xung quanh... Các nhóm BTNNhóm A: gồm các BTN đặc biệt nguy hiểm, có KN lây truyền nha

DỊCH TỄ HỌC BỆNH

TRUYỀN NHIỄM

Bs Lâm Thị Thu Phương

 Nắm được 3 GĐ trong QT sinh bệnh

 Kể được 4 nhóm bệnh TN, phân loại theo đường lây

Tình hình chung

 B nh nhi m là NN t vong chính, nh hệ ễ ử ả ưởng

đ n đki n s ng c a hàng tri u ngế ệ ố ủ ệ ười / TG

Các định nghĩa

 Nhiễm trùng:

Là QT tương tác giữa TN gây bệnh và CT

trong những ĐK nhất định của MT xung quanh

 Thời gian bệnh xảy ra

VD: Viêm phổi / AIDS

Kaposi sarcoma-Mỹ (HHV8)

Các định nghĩa (tt)

2 Dịch lưu hành: dịch nhỏ

tỷ suất hiện mắc

tỷ suất mới mắc

- Tuân theo quy luật dây chuyền dịch, bệnh

lây lan dễ dàng, có mối liên hệ DTH

VD: sốt rét

3 Dịch theo mùa

- Thường có tính chu kỳ

VD: tả, SXH, Cúm, Viêm não Nhật Bản…

4 Ca lẻ tẻ, tản phát

- Tại 1 địa phương, 1 thời gian dài có vài TH

bệnh, không có mối liên hệ DTH.

Các nhóm BTN

Nhóm A: gồm các BTN đặc biệt nguy hiểm,

có KN lây truyền nhanh phát tán rộng, tỷ lệ tử vong cao hoặc chưa rõ tác nhân gây bệnh: Bại liệt; Cúm A(H5N1); Dịch Hạch; Đậu mùa, SXH do

virus Ê-Bô-La; Tát-sa(Lassa) hoặc Mác-boc

(Marburg); Sốt tây Sông Nile; Sốt vàng; Tả; Viêm HH cấp do virus và các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm

mới phát sinh chưa rõ NN khác.

Tiêu chảy do virus Rota.

Các nhóm BTN (tt)

Các nhóm BTN (tt)

Nhóm C: gồm các bệnh ít nguy hiểm, KN lây truyền không nhanh : Chlamydia; Giang mai; Bệnh

do giun; bệnh Lậu; Mắt hột; Bệnh do nấm Candida

albicans; Bệnh Nocardia; Bệnh Phong; Bệnh do virus Cytomegalo; Bệnh do virus Herpes; Sán dây, Sán lá gan; Sán lá phổi; Sán lá ruột; Sốt mò; Sốt do

Rickettsia; SXH do virus Hanta; Bệnh do Trichomonas; Viêm da mụn mủ truyền nhiễm; viêm họng, viêm

miệng; Viêm tim do virus Coxsakie; Viêm ruột do

Giardia; Viêm ruột do Vibrio Parahaemolyticus, …

Các yếu tố của QT sinh bệnh

?

?

?

Các yếu tố của QT sinh bệnh (tt)

1 Tác nhân gây bệnh

- Yếu tố phải có

- NT không phải luôn luôn dẫn đến bệnh tật

- 1 vài TH không biểu hiện LS

- Đặc tính của tác nhân  xuất hiện, lan

truyền, mức độ nặng, số người mắc

bệnh…

Các yếu tố của QT sinh bệnh (tt)

1 Tác nhân gây bệnh (tt)

 Là 1 t bào đ c nh t có kh năng tái ế ộ ấ ả

sinh 1 t bào khác ế

 Có 3 tính ch t: đ c tính, t o đ c t , t o ấ ộ ạ ộ ố ạ các enzyme

Vi trùng

1 Độc tính:

- Kết dính

- Nhân lên & phát triển: gây bệnh, gây hiện tượng

dị ứng / quá mẫn chậm, khả năng sinh mủ kém

- Kháng lại sự thực bào: VD: kháng nguyên Vi /

Salmonella typhi

Vi trùng (tt)

2 Tạo ra độc tố:

- Nội độc tố (Lipopolysaccharide): vk gr(-)  đông

máu rải rác nội mạch

- Ngoại độc tố: độc tố uốn ván, bạch hầu

- Khác:

Exfoliatine/ tụ cầu gây bong da, Enterotoxin/

tả, gây tiêu chảy

Vi trùng (tt)

3 Tạo ra những enzyme:

- Hemolysine: làm tan tế bào

- Strepotokinase: làm tan fibrin

- Hyaluronidase: tan mô liên kết, làm cho tác

nhân gây bệnh lan tỏa trong mô cơ thể

- Tạo ra enzyme đề kháng kháng sinh

Vi trùng (tt)

Vi trùng (tt)

E – coli Salmonella-typhi

Helicobacter pylori

Vk não mô c uầ

Virus

Ký sinh trùng (tt)

Vi nấm

 Xâm nhập, nhân lên và phát triển

trong mô dưới dạng sợi nấm  ảnh hưởng hoạt động của cơ quan bị xâm nhập.

 Gây ra phản ứng quá mẫn qua miễn dịch cơ thể

Vi nấm (tt)

Côn trùng

Anopheles stephensi

Culex tritaeniorhynchus

Aedes aegypti

Các yếu tố của QT sinh bệnh (tt)

Các đặc tính bao gồm

Các yếu tố của QT sinh bệnh (tt)

2 Ký chủ

- Miễn dịch không đặc hiệu: xuất hiện sớm

- Miễn dịch đặc hiệu

Các yếu tố của QT sinh bệnh (tt)

Các chỉ số dùng trong dịch các

bệnh TN

 Hệ số năm dịch

Các chỉ số dùng trong dịch các bệnh TN (tt)

 Hệ số mùa dịch

 Tỷ suất tấn công tiên phát

Các chỉ số dùng trong dịch các bệnh TN (tt)

 Tỷ suất tấn công thứ phát

Các chỉ số dùng trong dịch các bệnh TN (tt)

 Tỷ suất chết mắc

Các chỉ số dùng trong dịch các bệnh TN (tt)

Dây truyền nhiễm trùng

Dây truyền nhiễm trùng (tt)

1 Nguồn truyền nhiễm

2 Đường truyền nhiễm

Những kiểu lây truyền của tác nhân nhiễm trùng

Qua không khí ở khoảng cách ngắn

- Giọt nước bọt khô

C ch TN (tt) ơ ế

2 Tác nhân nhiễm trùng tồn tại ở môi trường bên ngoài cơ thể

- Điều kiện của môi trường ngoài

- Đặc tính của tác nhân gây bệnh

chết ở 560C / 3h, 600C / 30pchất tẩy uế: foemalin, iodin

3 Tác nhân nhiễm trùng xâm nhập vào vật chủ mới

- Ngõ vào

- Cơ quan đích

Phân lo i b nh TN ạ ệ

 D a vào c ch nhi m trùng ự ơ ế ễ

THE END