Trong cuộc sống đời thường của mỗi chúng ta, chắc hẳn ai cũng đã từng một lần gặp những người khuyết tật. Những người mà theo quan niệm của mọi người có thể họ kém “may mắn” hơn khi có những khiếm khuyết trên cơ thể hoặc hạn chế về mặt trí tuệ… Người khuyết tật có lẽ là người mà luôn “phải” trải nghiệm những trạng thái cảm xúc không mong muốn ở những tình huống bị loại trừ khỏi các hoạt động trong đời sống hàng ngày.Hiện nay, trên thế giới có khoảng hơn một tỷ người (trong số 6,9 tỷ người) có khiếm khuyết về mặt thể chất, cảm giác, trí tuệ hoặc tâm thần ở các mức độ khác nhau. Con số này tương đương với khoảng 15% dân số thế giới (WHO và WB 2011). Ở Việt Nam có khoảng 5,1 triệu người khuyết tật, chiếm khoảng 6% dân số, trong đó có 1,1 triệu khuyết tật nặng, chiếm 21,5% tổng số người khuyết tật. Bao gồm 29% khuyết tật vận động, 17% tâm thần, 14% tật thị giác, 9% tật thính giác, 7% tật ngôn ngữ, 7% trí tuệ và 17% các dạng tật khác. Tỷ lệ nam là người khuyết tật cao hơn nữ do các nguyên nhân hậu quả chiến tranh, tai nạn lao động, tai nạn giao thông, tai nạn thương tích...
Trang 1ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN
KHOA XÃ HỘI HỌC
BÀI HẾT MÔN CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT
Giảng viên : PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hà
Học viên : STT: 41.Hoàng Thị Ngọc Yến
Lớp : CTXH 1
Khóa : QH - 2012 – X
Hà Nội, tháng 03 năm 2014
MỤC LỤC
Trang 2Mở đầu 2
Nội dung 4
Chương 1 Cơ sở lý luận về người khuyết tật 4
1.1 Các khái niệm liên quan 4
1.1.1 Khái niệm về người khuyết tật 4
1.1.2 Khái niệm Công tác xã hội với người khuyết tật 4
1.2 Phân loại người khuyết tật 5
1.3 Các mức độ 5
1.4 Nguyên nhân gây nên khuyết tật 5
Chương 2 Ứng dụng công tác xã hội trong quá trình can thiệp với người khuyết tật 7
2.1 Mô tả ca 7
2.2 Kế hoạch can thiệp 8
Bước 1: Tiếp nhận thông tin và đánh giá sơ bộ 8
Bước 2: Đặt mục tiêu 12
Bước 3: Thực hiện kế hoạch 13
Bước 4: Lượng giá và kết thúc 17
KẾT LUẬN
MỞ ĐẦU
Trang 3Trong cuộc sống đời thường của mỗi chúng ta, chắc hẳn ai cũng đã từng một lần gặp những người khuyết tật Những người mà theo quan niệm của mọi người
có thể họ kém “may mắn” hơn khi có những khiếm khuyết trên cơ thể hoặc hạn chế về mặt trí tuệ… Người khuyết tật có lẽ là người mà luôn “phải” trải nghiệm những trạng thái cảm xúc không mong muốn ở những tình huống bị loại trừ khỏi các hoạt động trong đời sống hàng ngày
Hiện nay, trên thế giới có khoảng hơn một tỷ người (trong số 6,9 tỷ người)
có khiếm khuyết về mặt thể chất, cảm giác, trí tuệ hoặc tâm thần ở các mức độ khác nhau Con số này tương đương với khoảng 15% dân số thế giới (WHO và
WB 2011) Ở Việt Nam có khoảng 5,1 triệu người khuyết tật, chiếm khoảng 6% dân số, trong đó có 1,1 triệu khuyết tật nặng, chiếm 21,5% tổng số người khuyết tật Bao gồm 29% khuyết tật vận động, 17% tâm thần, 14% tật thị giác, 9% tật thính giác, 7% tật ngôn ngữ, 7% trí tuệ và 17% các dạng tật khác Tỷ lệ nam là người khuyết tật cao hơn nữ do các nguyên nhân hậu quả chiến tranh, tai nạn lao động, tai nạn giao thông, tai nạn thương tích
Đời sống vật chất, tinh thần của người khuyết tật còn nhiều khó khăn Có tới 80% người khuyết tật ở thành thị và 70% người khuyết tật ở nông thôn sống dựa vào gia đình, người thân và trợ cấp xã hội; 32,5% thuộc diện nghèo (cao gấp hai lần so với
tỷ lệ nghèo chung cùng thời điểm), 24% ở nhà tạm Những khó khăn này cản trở người khuyết tật tiếp cận dịch vụ y tế, giáo dục, học nghề, tìm kiếm việc làm, tham gia giao thông, dẫn đến khó khăn trong cuộc sống và hoà nhập với cộng đồng
Công tác tuyên truyền phổ biến Pháp lệnh và chính sách liên quan đến người khuyết tật cũng còn hạn chế Theo đánh giá của Uỷ ban các vấn đề xã hội của Quốc hội năm 2008, mới chỉ có 22,9% người biết Pháp lệnh về người khuyết tật, còn tới 77,1% số người không biết Trong số biết chỉ có 6,4% biết rõ, 16,5% mới chỉ nghe và biết tên Hiểu biết ít nên các hoạt động chăm sóc, hỗ trợ người khuyết
Trang 4tật ở cộng đồng chưa được thực hiện tốt Người khuyết tật thường tự ti trong cuộc sống, chưa thấy được quyền và trách nhiệm của mình
Vẫn biết, Thế giới đã có rất nhiều nỗ lực để giúp người khuyết tật được bình đẳng hơn trong việc tiếp cận các cơ hội y tế, giáo dục và việc làm, cũng như hỗ trợ người khuyết tật nhận được các dịch vụ liên quan đến khuyết tật mà họ yêu cầu Nhưng chúng ta vẫn luôn thấy rằng người khuyết tật tại mọi hoàn cảnh xã hội luôn
là nhóm xã hội yếu thế, dễ bị tổn thương và nhận được ít thành quả kinh tế xã hội hơn nhóm không bị khuyết tật Vì lẽ đó, tiếp cận công tác xã hội trong hỗ trợ cho người khuyết tật hiện nay đang được xem là một hoạt động phù hợp hướng đến việc xây dựng một xã hội hòa nhập và chấp nhận sự khác biệt Vì lý do đó trong phạm vi bài này tôi sẽ áp dụng những kiến thức phương pháp công tác xã hội nói chung và công tác xã hội với người khuyết tật nói riêng trong việc trợ giúp một đối tượng khuyết tật cụ thể Qua quá trình can thiệp này, tôi muốn góp phần nói lên vai trò và tầm quan trọng của công tác xã hội trong việc trợ giúp những đối tượng yếu thế mà ở đây là đối với người khuyết tật Đảm bảo cho sự phát triển hài hòa đem lại cơ hội phát triển cho mọi cá nhân trong xã hội
NỘI DUNG
Trang 5Chương 1 Cơ sở lý luận về người khuyết tật
1.1 Các khái niệm liên quan
1.1.1 Khái niệm về người khuyết tật
Đối với đa số người Việt Nam, khuyết tật và tàn tật là hai từ chỉ cùng một
khái niệm.Từ năm 2009 trở về trước người ta vẫn dùng cả 2 từ trên phương tiện truyền thông đại chúng và văn bản pháp quy Trong các pháp lệnh trước đây
của Nhà nước Việt Nam, tàn tật là cụm từ được chính thức sử dụng Ngày 17-
6-2010, Quốc hội Việt Nam đã chính thức sử dụng cụm từ người khuyết tật thay cho người tàn tật trong bộ Luật Người Khuyết Tật cũng như trong các bộ luật ban
hành có liên quan
Theo Pháp lệnh người tàn tật của Việt Nam ban hành 1/11/1998 định nghĩa
rằng: “Người tàn tật không phân biệt nguồn gốc gây ra tàn tật là người khiếm
khuyết một hay nhiều bộ phận cơ thể hoặc chức năng biểu hiện dưới những dạng tật khác nhau làm suy giảm khả năng hoạt động, khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp nhiều khó khăn”
Điều 2 Bộ luật Người khuyết tật định nghĩa rằng: “Người khuyết tật là
người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng được biểu hiện dưới dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn”.
1.1.2 Khái niệm Công tác xã hội với người khuyết tật
Công tác xã hội với người khuyết tật là hoạt động chuyên nghiệp của nhân viên công tác xã hội giúp đỡ những người khuyết tật tăng cường hay khôi phục việc thực hiện các chức năng xã hội của họ, huy động nguồn lực, xác định những dịch vụ cần thiết để hỗ trợ người khuyết tật, gia đình và cộng đồng triển khai hoạt động chăm sóc trợ giúp họ một cách hiệu quả, vượt qua những rào cản, đảm bảo sự
Trang 6tham gia đầy đủ vào các hoạt động xã hội trên nền tảng sự công bằng như những người khác trong xã hội
1.2 Phân loại người khuyết tật
Trên thế giới có rất nhiều cách phân loại về khuyết tật, tuy nhiên tại Việt Nam việc phân loại khuyết tật được cụ thể hóa trong Luật người khuyết tật Việt Nam năm 2010 gồm các dạng sau:
- Khuyết tật vận động;
- Khuyết tật nghe, nói;
- Khuyết tật nhìn;
- Khuyết tật thần kinh, tâm thần;
- Khuyết tật trí tuệ;
- Khuyết tật khác
1.3 Các mức độ
Theo điều 3 của bộ Luật NKT, người khuyết tật được chia theo những mức
độ sau đây:
a) Khuyết tật đặc biệt nặng là người do khuyết tật dẫn đến không thể tự thực
hiện việc phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày;
b) Khuyết tật nặng là người do khuyết tật dẫn đến không thể tự thực hiện
một số việc phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày;
c) Khuyết tật nhẹ là người khuyết tật không thuộc trường hợp quy định tại
điểm a và điểm b khoản này
1.4 Nguyên nhân gây nên khuyết tật
Những nguyên nhân do môi trường sống:
- Đói nghèo, suy dinh dưỡng, tật bệnh không phát hiện và chữa trị, phục hồi chức năng kịp thời
- Điều kiện ăn ở chật chội, yếu kém, mất vệ sinh
- Ô nhiễm và suy thoái môi trường, thiên tai
Trang 7- Sử dụng thuốc chữa bệnh bừa bãi dẫn đến nhiễm độc
- Chấn thương do tai nạn, rủi ro (giao thông, trong lao động, ttrong gia đình
và trong thể thao)
- Thay đổi chế độ ăn uống và hoàn cảnh sống
- Lão hóa và các tai biến, đột quỵ
- Chiến tranh và bạo lực
Những nguyên nhân do xã hội:
- Mù chữ và thiếu thông tin về các dịch vụ y tế sắn có, do không theo dõi hay thiếu hiểu biết
- Sự bất lực của y học và khoa học kỹ thuật
- Căng thẳng và áp lực trong cuộc sống và công việc hàng ngày dẫn đến sang chấn tâm lý hoặc trầm cảm kéo dài
- Thái độ của xã hội, đô thị hóa, dân số gia tăng, di cư
- Kết hôn trực hệ (cùng huyết thống)
Những nguyên nhân do bẩm sinh và trong khi sinh:
- Di truyền: lỗi nhiễm sắc thể, lỗi gen gây dị tật bẩm sinh, hoặc rối loạn do nhiều yếu tố
- Do các yếu tố ngoại sinh như lây nhiễm rubella, giang mai, HIV, do nhiễm độc rượu, chất độc màu da cam…
- Một số nguyên nhân trong khi sinh cũng ảnh hưởng đến khả năng gây nên khuyết tật như thiếu ooxxi, hoặc do dung forceps để kéo đầu trẻ, do đẻ non…
Trang 8Chương 2 Ứng dụng công tác xã hội trong quá trình can thiệp với người khuyết tật.
2.1 Mô tả ca
Anh Nguyễn Văn M sinh ra trong một gia đình có 5 anh em tại xã Xuân Phương, huyện Xuân Trường, tỉnh Nam Định Bố, mẹ anh đều làm nông nghiệp, anh M là con trai cả trong gia đình, dưới anh có 3 em trai và 1 em gái Do hoàn cảnh gia đình nên anh chỉ có điều kiện học hết Trung học cơ sở rồi sau đó tham gia lao động kiếm tiền phụ giúp gia đình Anh M là một người hiền lành, chăm chỉ và sống hòa đồng cùng mọi người Năm 22 tuổi anh kết hôn với chị Lê Thị N cùng xóm Chị N cũng là một cô gái ngoan ngoãn và được hàng xóm quý mến Anh, chị sinh được 2 người con 1 trai, 1 gái Do điều kiện làm ăn ở địa phương không được tốt, anh cùng một số người bạn sang Lào làm nghề mộc Chị N ở nhà chăm sóc 2 con và có làm thêm việc buôn bán nhỏ ở chợ Con trai lớn của anh chị học lớp 8, con gái học lớp 6 Cô con gái của anh chị có thành tích học tập rất tốt Nhiều năm liến cháu là học sinh giỏi cấp huyện Một năm trước, trong quá trình làm việc, không may anh M bị tai nạn rơi từ trên cao xuống đất và sau tai nạn đó anh đã mất
đi khả năng hoạt động của 2 chân và phải ngồi xe lăn Sau một thời gian chữa trị, đến nay sức khỏe của anh đã dần ổn định Tuy nhiên, từ ngày ở bệnh viện về nhà đến nay (được 6 tháng) anh M thường hay nổi nóng với vợ con Chỉ có những việc nhỏ cũng có thể làm anh mất bình tĩnh Hàng xóm của gia đình chứng kiến kể lại
có lần vợ con vừa sắp mâm cơm ra đã bị anh hất tung ra sân Chị N vừa phải chăm sóc anh, vừa phải làm các công việc gia đình cùng với công việc buôn bán ở chợ nên rất vất vả Bố, mẹ đẻ anh M rất thương anh, chị và các cháu nhưng cũng không giúp được nhiều vì hiện tại ông bà tuổi cũng đã cao và không có điều kiện kinh tế Các em của anh M cũng đều đã có gia đình riêng và đi làm ăn xa nên không có nhiều điều kiện về thăm anh và giúp đỡ anh được nhiều Hiện tại, gia đình anh M
Trang 9gặp khó khăn về kinh tế do trong quá trình điều trị tại bệnh viện rất tốn kém, ngoài
ra các con đang tuổi ăn học Trường hợp của anh M được chính quyền địa phương quan tâm, tuy nhiên hiện tại ở địa phương không có mô hình việc làm cho người khuyết tật tham gia lao động Mọi khoản chi tiêu trong gia đình giờ trở thành trách nhiệm của chị N Gia đình anh đang rất cần sự giúp đỡ của các nguồn lực xung quanh và bản thân anh M đang cần đến sự hỗ trợ giải tỏa về mặt tâm lý, tình cảm, xây dựng niềm tin trong cuộc sống
Trước thực tế đó, được sự giới thiệu của chị Gấm là chủ tịch Hội phụ nữ xã tôi đã tiến hành các hoạt động tiếp cận và tạo lập mối quan hệ với anh M và gia đình anh
2.2 Kế hoạch can thiệp
Sau khi có được những thông tin sơ bộ về trường hợp của thân chủ là anh M Tôi đã tiến hành kế hoạch hỗ trợ anh M và gia đình anh Kế hoạch hỗ trợ được tiến hành dựa trên các bước của công tác xã hội nói chung và kế hoạch làm việc với người khuyết tật nói riêng Kế hoạch đó được cụ thể qua các bước như sau:
Bước 1: Tiếp nhận thông tin và đánh giá sơ bộ
Ở trong bước này công việc đầu tiên là nhân viên xã hội tiến hành hoạt động vãng gia, tạo lập mối quan hệ và thu thập thông tin từ anh M và các thành viên trong gia đình anh M
Sau quá trình tạo lập mối quan hệ với thân chủ, nhân viên xã hội cùng với thân chủ và gia đình anh M (ở đây là cùng với vợ anh M là chị N) đánh giá các yếu
tố như:
- Vấn đề hiện tại của bản thân anh M và gia đình đang gặp phải là gì? Đối với câu hỏi này nhân viên xã hội để anh M và chị N tự nói ra những suy nghĩ của mình Nhân viên xã hội lắng nghe và ghi chép lại những thông tin một cách đầy đủ Sau khi lắng nghe thân chủ, nhân viên xã hội xác định được thân chủ bộc lộ vấn đề
Trang 10của mình đang gặp phải là: “bản thân anh M gặp khủng hoảng về mặt tâm lý sau
tai nạn và nhất là việc anh biết mình sẽ phải ngồi xe lăn,anh trở thành gánh nặng cho vợ, con Anh cảm thấy bất lực, bế tắc, cảm thấy mình là người thừa trong gia đình… Về phần gia đình thì gặp khó khăn về kinh tế, chị N phải đảm nhận nhiều công việc cùng một lúc như chăm sóc chồng, con; lo kiếm tiền nuôi sống gia đình…”.
- Nhân viên xã hội cần xác định nhu cầu và mong muốn của anh M: Sau khi cùng thân chủ trao đổi và tìm hiểu được vấn đề hiện tại của thân chủ, nhân viên xã hội phải tiếp tục tìm hiểu những mong muốn, nhu cầu của thân chủ Quá trình này nhân viên xã hội cũng phải để thân chủ và gia đình thân chủ tự quyết định và đưa
ra Nhân viên xã hội lắng nghe và chia sẻ những mong muốn đó Những mong muốn và nhu cầu đó cũng cần được được nhân viên xã hội nhắc lại cho thân chủ để xem mình đã hiểu chính xác chưa và sau đó xếp thứ tự ưu tiên cho việc đáp ứng từng mong muốn và nhu cầu đó cho phù hợp Ở đây, anh M chia sẻ là anh muốn có được sự chia sẻ, hỗ trợ về mặt tâm lý, muốn thoát khỏi những suy nghĩ bế tắc, tiêu
cực Anh chia sẻ: “nhiều lúc anh cũng không hiểu nổi bản thân mình nữa, vì trong
lòng anh rất thương vợ con nhưng anh lại hay tỏ ra cáu gắt, nổi giận vô cớ… Sau những hành động đó anh cũng rất hối hận và muốn bù đắp cho vợ con nhưng nhìn lại bản thân anh thấy bất lực.” Và cứ thế những mong muốn, suy nghĩ trong lòng
của anh mâu thuẫn với thực tế khả năng đáp ứng của bản thân làm cho anh càng thêm chán nản và có những suy nghĩ tiêu cực Tiếp theo anh và gia đình mong muốn nhận được những hỗ trợ, giúp đỡ của cộng đồng, xã hội để gia đình anh thoát khỏi những khó khăn về kinh tế trong giai đoạn hiện tại Anh muốn các con anh được tiếp tục đến trường, anh rất thương các con muốn cho các con có được đáp ứng những điều kiện cơ bản trong cuộc sống đời thường như bạn bè cùng trang lứa
Trang 11- Nhân viên xã hội cùng thân chủ đánh giá các nguồn lực có thể hỗ trợ.
Đối với trường hợp của anh M, nhân viên xã hội cùng thân chủ và gia đình
hệ thống lại các nguồn lực có thể hỗ trợ Đầu tiên nhân viên xã hội sẽ để thân chủ
và gia đình tự đánh giá các nguồn lực có thể hỗ trợ bản thân anh M gia đình Các nguồn lực mà gia đình nhắc tới là:
+ Chính quyền địa phương quan tâm, giúp đỡ trong việc hỗ trợ vay vốn + Gia đình anh M là một gia đình theo đạo Thiên Chúa giáo, và ở địa phương số gia đình theo đạo Thiên chúa rất đông (chiếm 40%) dân số toàn xã Các hoạt động tôn giáo rất phát triển Nhà thờ, và các Cha thường xuyên có các hoạt động quyên góp từ thiện để giúp đỡ các gia đình có hoàn cảnh khó khăn trong địa phương
Ngoài ra trong quá trình can thiệp với anh M và gia đình, nhân viên xã hội cũng đã tìm hiểu một số nguồn lực sẵn có đang hoạt động tại địa phương để tham gia vào việc hỗ trợ anh M và gia đình trong giai đoạn khó khăn như:
+ Hội khuyến học đang hoạt động trên địa bàn, hàng năm hội khuyến học luôn có các hoạt động hỗ trợ học phí và tặng quà cho các em học sinh có thành tích học tập tốt Vì vậy, nhân viên xã hội đã liên hệ với Hội trong việc hỗ trợ chi phí học tập cho hai con của anh M
- Nhân viên xã hội cùng thân chủ xem xét các mối quan hệ của anh M với môi trường xung quanh
Ở bước này nhân viên xã hội sử dụng công cụ vẽ sơ đồ sinh thái các mối quan hệ của anh M với môi trường xung quanh