Công tác xã hội với người khuyết tật vận dụng quản lý ca

Ông Daniel Mont, thuộc nhóm chuyên gia cao cấp của Ngân hàng Thế giới đang hỗ trợ xây dựng thông tư hướng dẫn thi hành Luật Người khuyết tật cho biết: Ở Mỹ, cách phân dạng khuyết tật khác với VN. Đối ngược với khuyết tật thể chất (ví dụ vận động), là khuyết tật thần kinh “mental” trong đó có “khuyết tật trí tuệ” – intellectual, “khuyết tật tâm thần” – psychology và “khuyết tật phát triển”. Do pháp luật Việt Nam tách riêng khuyết tật trí tuệ và thần kinhtâm thần, nên so với luật Mỹ, khái niệm “khuyết tật phát triển”, trong đó có tự kỷ, đã bị biến mất. Do vậy, trong luật VN, không nên để khuyết tật tự kỷ biến mất hoặc lẫn trong các dạng tật khác như trí tuệ hay thần kinhtâm thần, Ngân hàng thế giới mong muốn tự kỷ được chú ý một cách thoả đáng từ các Bộ ngành liên quan.

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI Trường Đại học Khoa học xã hội và Nhân văn

  

-Bài tiểu luận

CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT

Anh/chị hãy vận dụng những kiến thức, kỹ năng công tác xã hội nói chung

và công tác xã hội với người khuyết tật nói riêng trong can thiệp,

trợ giúp một người khuyết tật cụ thể

Giảng viên: PGS TS Nguy n Th Thu Hà ễn Thị Thu Hà ị Thu Hà

STT : 33

Họ tên: Đào Lệ Quyên

Khoa: Công tác xã hội

Lớp Cao học: QH – 2012

Hà Nội, 2014

Mục lục

Trang

1 Dẫn nhập……… 1

2 Mô tả vắn tắt về trường hợp cần giải quyết………… 3

3 Bước 1: Đánh giá thân chủ……… 5

4 Bước 2: Xây dựng kế hoạch trợ giúp……… 9

5 Bước 3: Chọn lựa giới thiệu dịch vụ……… 12

6 Bước 4: Chuẩn bị kế hoạch về dịch vụ được giới thiệu… 12 7 Bước 5: Theo dõi Người khuyết tật khi chuyển gửi…… 14

8 Bước 6: Duy trì mối quan hệ với cơ sở cung cấp dịch vụ… 15 9 Kết luận……… 15

10 Tài liệu tham khảo……… 16

Anh/chị hãy vận dụng những kiến thức, kỹ năng công tác xã hội nói chung

và công tác xã hội với người khuyết tật nói riêng trong can thiệp, trợ giúp một người khuyết tật cụ thể.

Dẫn nhập

Theo bà Nguyễn Thanh Trà, phó vụ trưởng Vụ các vấn đề xã hội, Văn phòng quốc hội, thì pháp luật công nhận tự kỷ là một khuyết tật Nhưng đó là dạng khuyết tật nào, thì hiện nay chưa có một văn bản pháp luật nào nói rõ Hiện tại, trong điều 3 Luật người khuyết tật có phân loại 6 nhóm khuyết tật là: 1- Khuyết tật vận động

2- Khuyết tật nghe, nói

3- Khuyết tật nhìn

4- Khuyết tật thần kinh, tâm thần

5- Khuyết tật trí tuệ

6- Khuyết tật khác

Trong 6 dạng khuyết tật trên, thì tự kỷ có thể nằm trong dạng khuyết tật thứ 4, thứ 5 hoặc thứ 6 Các cơ quan tham gia xây dựng luật và các nghị định, thông tư thi hành Luật Người khuyết tật vẫn chưa thống nhất quan điểm xếp

tự kỷ vào dạng tật nào

Ông Daniel Mont, thuộc nhóm chuyên gia cao cấp của Ngân hàng Thế giới đang hỗ trợ xây dựng thông tư hướng dẫn thi hành Luật Người khuyết tật cho biết: "Ở Mỹ, cách phân dạng khuyết tật khác với VN Đối ngược với khuyết tật thể chất (ví dụ vận động), là khuyết tật thần kinh “mental” trong đó

có “khuyết tật trí tuệ” – intellectual, “khuyết tật tâm thần” – psychology và

“khuyết tật phát triển” Do pháp luật Việt Nam tách riêng khuyết tật trí tuệ và

thần kinh-tâm thần, nên so với luật Mỹ, khái niệm “khuyết tật phát triển”, trong đó có tự kỷ, đã bị biến mất Do vậy, trong luật VN, không nên để

khuyết tật tự kỷ biến mất hoặc lẫn trong các dạng tật khác như trí tuệ hay

thần kinh-tâm thần, Ngân hàng thế giới mong muốn tự kỷ được chú ý một cách thoả đáng từ các Bộ - ngành liên quan."

Dường như ở Việt Nam, các nhà khoa học, nhà chuyên môn quá yên lặng về vấn đề này Tự kỷ bước đầu đã được coi là khuyết tật, nhưng câu hỏi

đó là khuyết tật gì, nằm trong dạng nào, thì chưa có câu trả lời rõ ràng trong bất cứ một văn bản chính thức nào Và như vậy, đây đó, kể cả trên các phương tiện truyền thông đại chúng, vẫn có quan điểm thản nhiên cho rằng:

tự kỷ là chứng bệnh do cách nuôi dạy của cha mẹ mà ra

Con người khi sinh ra ai cũng đều trải qua thời kỳ ấu thơ, đó là khoảng thời gian mà mỗi chúng ta đều muốn trân trọng và gìn giữ Ở nơi đó con người luôn đầy ắp những ký ức hồn nhiên, trong sáng, là lúc chúng ta bắt đầu khám phá, ước mơ và cảm nhận về thế giới xung quanh Nhưng, điều bình dị đó không phải bất cứ ai cũng có được, vẫn còn có những người không cảm nhận được - những em bé tự kỷ Tự kỷ là một căn bệnh mà người ta thường ví như sự

tự trừng phạt của con người, khi mà chúng ta đang từng ngày cố gắng thể hiện mình thì những người đó lại ngày càng muốn thu hẹp bản thân, gói gọn trong một cái vỏ bọc cứng cỏi Nếu không được tự mình chứng kiến thì có lẽ ít ai thấu hiểu được nỗi khốn khổ của những bậc làm cha, làm mẹ sinh con mắc chứng bệnh này Tự kỷ có rất nhiều dạng và mức độ biểu hiện khác nhau, trong đó asperger là một rối loạn phổ tự kỷ mà ai mắc phải thường dễ bị nhầm lẫn với biệt hiệu “thần đồng”, bởi trong số những trẻ bị asperger có những em có trí thông minh vượt trội và khả năng mà ít ai có thể đạt được Tuy nhiên nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời thì những em bé đó không chỉ không phát huy được tài năng mà còn mang theo ảnh hưởng nặng nề trong suốt cả cuộc đời

Có lẽ cũng vì lý do đó tôi đã chọn trường hợp em Bốp - một đứa bé mắc chứng asperger làm thân chủ cho hoạt động thực hành CTXH của mình Qua đó giúp mọi người có cái nhìn chân thực hơn về một dạng khuyết tật này của trẻ

1 Mô tả vắn tắt về trường hợp cần giải quyết

Họ và tên: Trần Hải Đăng; bí danh: Bốp

SN: 2007; giới tính: Nam

Quê quán: Phường Lê Hồng Phong – thành phố Phủ Lý – tỉnh Hà Nam;

Địa chỉ: Phường Láng Hạ - Quận Đống Đa – Hà Nội;

Thành phần gia đình:

Bố: Trần Văn Hải, Nghề nghiệp: Kinh doanh

Mẹ: Vũ Thị Nga, nghề nghiệp: Kế toán

Em trai: Trần Hải Đường ( Bí danh: Tôm); giới tính: Nam, SN: 2010

Tiểu sử bản thân:

Trần Hải Đăng sinh ra trong một gia đình khá giả tại Phường Láng Hạ - Quận Đống Đa – Hà Nội Từ nhỏ em là một đứa trẻ rất đặc biệt, mọi người vẫn gọi

em là thần đồng

Lúc mới 6 tháng tuối em đã bập bẹ nói, từ đầu tiên mà em thốt ra không phải

là bố hay mẹ mà là Dì Bởi theo mẹ em thì từ lúc sinh ra Dì của bé thường quan tâm và hay chơi bé trong khi bố mẹ bận bịu làm ăn

Một tuổi rưỡi em đã có thể phân biệt các số đếm và đọc được bảng chữ cái Hai tuối em đã đọc và viết thành thạo Bốn tuổi em đã sử dụng máy vi tính Mặt khác, Dì em còn bảo em có một trí nhớ rất tốt, đó là chỉ cần đọc số điện thoại của một người nào đó, 1 tuần sau em vẫn có thể đọc lại khi được hỏi cho

dù trong thời gian đó không ai nhắc đến số điện thoại hay thông tin gì liên quan Lúc 2 tuổi, do điều kiện làm ăn không được thuận lợi, bố mẹ em cho em về quê (Phủ Lý – Hà Nam) sống với ông bà ngoại và học mẫu giáo ở quê đến khi bắt đầu sang lớp 1 thì đưa lên Hà Nội

Mặc dù có một trí thông minh vượt trội nhưng bố mẹ em không khỏi lo lắng

khi ngày càng nhận thấy con mình có những biểu hiện khác thường: bắt đầu từ lúc lên 2 tuổi thỉnh thoảng em không chịu trả lời khi bố mẹ hay ai đó gọi, ngoại trừ ông ngoại và Dì, lúc đầu mẹ em rất bực tức nên hay mắng em Ớ quê sống cùng ông bà ngoại em không bao giờ khóc đòi mẹ hay bố (bà ngoại hàng ngày vẫn buôn bán rau ở chợ nên cũng không có nhiều thời gian chăm sóc em, nhưng

em rất mến ông ngoại và thường chơi với chỉ mình ông, khi em về lại Hà Nội

em luôn gọi điện và đòi ông ra sống cùng nhưng vì điều kiện nên thình thoảng ông mới lên thăm cháu), và rất sợ khi đến lớp học mẫu giáo Thêm vào đó, em vẫn thường nói huyên thuyên một mình về vấn đề gì đó mà em tự nghĩ ra; hay viết linh tinh một câu nói của em Bốp là một đứa trẻ rất tình cảm nhưng em không biết thể hiện tình cảm đó, đặc biệt, khi nói em không có âm điệu (dù là diễn tả cảm xúc vui, buồn hay giận dỗi em đều nói cùng một cường độ mạnh, nhanh, to và kéo dài), đôi khi rất dài dòng và kỳ lạ và nếu để ý kỹ thì mới phát hiện ra rằng em đang nói trong cùng một câu nhưng hai vấn đề khác nhau, rất khó tách bạch để hiểu

Sáu tuổi em là học sinh trường tiểu học, giỏi môn Toán, tập đọc, riêng môn

Mỹ thuật và chính tả chỉ đạt điểm trung bình

Khi được đưa về Hà Nội học, em hầu như không tiếp xúc với bạn bè, đến lớp

ít khi phát biểu và chỉ ngồi học nghiêm túc các môn mà em thích, thời gian còn lại em thường làm những việc rất khó hiểu và kỳ quặc như: nói chuyện một mình hoặc với một đồ vật gì đó, viết vẽ linh tinh Thầy cô rất lo lắng và thường thông báo cho gia đình nếu em có biểu hiện gì đó không bình thường, các bạn trong lớp thấy Đăng kỳ quặc nên dần dần không đến gần để chơi với em bởi nhiều lần Đăng không có phản ứng gì khi các bạn hỏi hoặc rủ chơi gì đó

Bố mẹ em chia sẻ: trong nhà cháu đi lại rất nhiều, chạy loạn xạ cả lên, nhiều lúc như thể có việc gì gấp gáp lắm, hỏi thì không nói hoặc nói rất huyên thuyên chẳng đầu vảo đâu cả

Bước 1: Đánh giá thân chủ :

Dựa vào sơ đồ phả hệ

Mẹ

m

Quan hệ thân thiết Quan hệ một chiều NAM NỮ

Ông

nội

Bà

Ta thấy Đăng (thường được gọi là cu Bốp) nhận được sự quan tâm của rất nhiều thành viên, nhưng em không đáp lại những tình cảm đó, ngay cả bố và mẹ Hầu như em chỉ đáp lại tình cảm của ông ngoại, cậu em trai 3 tuổi và người Dì của

em Sự thu mình lại của em, không phải do em bị đối xử lạnh nhạt, không được quan tâm hay bị đánh đập mà vì em bị mắc chứng bệnh hiện nay khá phổ biến

đó là hội chứng tự kỷ Với nhiều biểu hiện mức độ khác nhau trong đó Bốp thuộc mức độ trung bình- Asperger Ở mức độ này, các em có trí thông minh bình thường hoặc trên mức bình thường nhưng thiếu kĩ năng giao tiếp bằng lời, khó chia sẻ, hòa nhập với bạn bè

- Xác định vấn đề: Trên cơ sở các thông tin thu thập được về Đăng, có thể thấy em đang gặp rất nhiều vấn đề nhưng các vấn đề đó đều liên quan đến căn bệnh mà em đang gặp phải đó là một trong những rối loạn tự kỷ - bệnh asperger .Với những rối loạn về chức năng giao tiếp, hạn chế trong việc tiếp xúc với người khác, đặc biệt là trong cách sử dụng ngôn từ: ngôn ngữ không thích hợp với vấn đề hiện tại, nói lan man,không có trọng âm Vấn đề của thân chủ mang tính chất bệnh lý hơn là do tác động của những nguyên nhân khách quan Vai trò của nhân viên CTXH trong trường hợp này chủ yếu là kết nối gia đình trẻ với các nguồn lực nhằm giúp em cải thiện được tình trạng của mình

Bối cảnh: các nguồn lực mà thân chủ có; các nguồn lực mà có thể huy động

để giúp giải quyết vấn đề của thân chủ

Dựa vào sơ đồ sinh thái:

Ghi chú

Mối quan hệ một chiều

Mối quan hệ hai chiều

Quan hệ lỏng lẻo Không quan hệ

Với tình trạng của Đăng, môi trường sinh thái quanh em gồm có cơ sở y tế, trường

Các TT chăm sóc trẻ tự kỷ

Hội GĐ

có trẻ tự

kỷ

Em trai

Dì

Nhân viên CTXH

Bố mẹ

Ông ngoại

Trường học

Bạn bè

Cơ sở

y tế

Bốp

học, quê ngoại, hội gia đình có trẻ tự kỷ ở Hà Nội, các trung tâm chăm sóc trẻ tự kỷ và nhân viên xã hội Đây là những nguồn lực cần được huy động nhất trong quá trình can thiệp hỗ trợ

em, bởi với trẻ tự kỷ nên để em tập làm quen dần và kết thân trong phạm vi vừa đủ, tránh để các em sợ hãi và thu mình lại hơn.

Đăng (Bốp) Bố, mẹ Ông

ngoại

trai

Môi trường xung quanh

Mặt mạnh Rất thông minh,

trí nhớ vượt trội;

Thân với ông

ngoại, dì và em

trai

Có thu nhập cao Gia đình không có mâu thuẫn

Thương con

Thương cháu

Thương cháu, sống gần cháu, kinh tế

ổn định

Thích chơi với anh

Hàng xóm tốt, thầy cô quý mến

Mặt yếu

Ít giao tiếp với

người lạ

Hạn chế trong

cách diễn đạt

ngôn ngữ

Không kiểm

soát, không ý

thức được những

việc mình đang

Thiếu thời gian sóc con

Sống ở quê, xa nơi Đăng đang sống

Có con nhỏ nên không thường xuyên chơi với Đăng như trước

Còn nhỏ

Môi trường mới, hoàn toàn lạ lẫm với em Chưa có

sự can thiệp, hỗ trợ nào từ phía xã hội

Chỉ quan tâm tới

sở thích bản

thân

Qua bảng phân tích điểm mạnh, điểm yếu trên có thể thấy các nguồn lực hỗ trợ trong tiến trình giúp đỡ Đăng là: bố mẹ, ông ngoại, dì, thầy cô và một số cơ quan, tổ chức có thể huy động trong cộng đồng

Bước 2: Xây dựng kế hoạch trợ giúp

* Mục tiêu giúp đỡ thân chủ:

- Tăng năng lực cho thân chủ để giúp Đăng hội nhập vào hệ thống gia đình, bạn

bè trong trường học

- Cải thiện và tăng cường khả năng giao tiếp cho thân chủ Tăng cường khả năng trao đổi ngôn từ giúp thay đổi trọng âm khi giao tiếp Giúp em biết sử dụng ngôn ngữ với cách phát âm phù hợp với những trạng thái cảm xúc mà em đang có

- Giúp thân chủ có được điều kiện giáo dục và chữa bệnh tốt nhất, sớm có được môi trường giáo dục phù hợp

- Lập kế hoạch

Đối tượng

tác động

Hành động của NVXH Kết quả mong muốn

Thân chủ - Gặp gỡ và trò chuyện

cùng TC Trò chuyện hướng dẫn tận tình cách diễn đạt tình cảm

- Thường xuyên bên cạnh, giúp đỡ em, chơi với em

- Tăng cường khả năng

- Tạo lập mối quan hệ thân thiết với Đăng Tạo bầu không khí gần gũi, thân mật với em Nhân viên Công tác xã hội tạo lập mối quan

hệ thân thiết với Đăng Trở thành một người bạn của em

- Giúp em biết thể hiện niềm vui

giao tiếp thông qua các trò chơi : Nhân viên công tác

xã hội tổ chức các trò chơi đơn giản như: vẽ tranh, tô màu, các trò chơi vật con vật hay bất cứ trò chơi nào

em yêu thích…chơi các trò chơi liên quan đến sở thích như: con số, toán học, ô chữ tuệ… - Khuyến khích

em phát triển nhận thức thông qua việc chơi các trò chơi liên quan tới khả năng nổi trội của em Để

em tự quyết định việc lựa chọn các trò chơi mà em yêu thích

- Bắt chước những hành động của Đăng để cùng chơi với em

- Hướng dẫn một cách kiên trì những câu nói, lặp

đi lặp lại để giúp em thay đổi dần dần

- Tăng cường sự hỗ trợ của các yếu tố bên ngoài cho TC: bạn bè,

khi được chơi cùng người khác mà không phải là ông ngoại hay dì hoặc em trai của em (cụ thể là với nhân viên xã hội)

- Tham vấn :Tổ chức tham vấn cho gia đình nhằm chia sẻ những thông tin cần thiết về chăm sóc và giáo dục em, giúp em từng bước thay đổi, trao đổi với gia đình em để mọi người hiểu cần dành phải nhiều thời gian quan tâm, chăm sóc em hơn nữa Bố mẹ cần dành nhiều thời gian

để quan tâm tới Đăng, nhất

là khi em ở xa ông ngoại

và Dì để em không cảm thấy bị hụt hẫng

- Thỏa thuận

và những mối quan hệ trong gia đình

- Gia đình có cái nhìn toàn diện về vấn đề của TC, cùng tham gia vào tiến trình giải quyết vấn đề của TC

và quan tâm đến TC hơn

- NVXH và gia đình cùng thống nhất trong quá trình làm việc

- Kết nối gia đình với các tổ chức như: Hội những gia đình có trẻ em

bị tự kỷ tại Hà Nội, cơ sở y tế…

- Giới thiệu một số trang web trong việc chăm sóc trẻ tự kỷ để gia đình có thể tham khảo

Nhà trường Tham vấn

Trao đổi với cô giáo chủ nhiệm

- Nhân viên công tác xã hội liên hệ với nhà trường để phối hợp giúp đỡ em, đề nghị giáo viên chủ nhiệm quan tâm, giúp đỡ em hoà nhập với bạn bè, tránh sự phân biệt, xa lánh

Bước 3: Chọn lựa giới thiệu dịch vụ

Nhân viên công tác xã hội nối kết gia đình với các nguồn lực để giúp em cải thiện tình trạng của mình như: Hội những gia đình có trẻ em bị tự kỷ tại Hà Nội, cơ sở y tế…

Giới thiệu cho gia đình em nhiều địa chỉ tin cậy liên quan trong việc chăm sóc và điều trị cho em như: trung tâm hỗ trợ trẻ tự kỷ Sao Mai đóng tại Phường Nhân Chính - Q.Thanh Xuân - Hà Nội, Trung tâm Hy Vọng, Cơ sở I: Ngõ 290 Kim Mã, quận Ba Đình, Hà Nội, Cơ sở II : 32, ngõ 4, phố Đặng Văn Ngữ, quận Đống Đa, Hà Nội, Trung tâm Tư vấn Giáo dục trẻ có nhu cầu đặc biệt Ánh Dương: , Trung tâm Nắng Mai, Trung tâm hỗ trợ giáo dục trẻ em Ngày Mới…

CLB Gia đình trẻ tự kỷ Hà Nội có địa chỉ trang web là www.tretuky.com, đây là hai cơ sở có thể hỗ trợ gia đình em trong quá trình trị liệu và giúp em hoà nhập tốt sau này

Bước 4: Chuẩn bị kế hoạch về dịch vụ được giới thiệu:

Nhân viên công tác xã hội cùng với gia đình thân chủ lập kế hoạch để tiếp cận dịch vụ chăm sóc, giáo dục trẻ tự kỷ

ST

T

Mục tiêu Hoạt động Thời

gian

Người liên lạc Mong

đợi / quả

1 Giúp chăm sóc

và điều trị cho

thân chủ

Hỗ trợ gia đình

em trong quá

- Tìm hiểu về các trung tâm đang điều trị

và hỗ trợ

Gia đình thân chủ lựa