Hiện nay xã hội đang phát triển và ngày càng có nhiều thay đổi, sự biến đổi nhiều mặt về kinh tế, chính trị, xã hội. Từ vi mô đến vĩ mô, từ cá nhân đến cộng đồng, từ kinh tế đến chính trị đã làm minh chứng cho điều đó. Gia đình cũng không nằm ngoài phạm này.Gia đình được coi là tổ ấm của mỗi thành viên sống trong gia đình, có nhiều gia đình được coi là tế bào của xã hội, là cái nôi nuôi dưỡng mái ấm hạnh phúc cho những thành viên đó. Nhưng trong số đó vẫn tồn tại bạo lực của người thân với những thành viên trong gia đình để lại những ảnh hưởng về thể chất và tinh thần của nạn nhân của bạo lực gia đình. Thế nhưng tình trạng này đang ngày một gia tăng dù nó đã bị toàn xã hội lên án.Tình trạng bạo lực gia đình không chỉ diễn ra trong gia đình ở phạm vi một khu vực nhất định mà nó phổ biến rộng khắp từ thành thị đến nông thôn, từ miền xuôi lên miền ngược đối với tất cả các đối tượng từ nhỏ đến lớn, từ trẻ đến già, kể cả những người lành lặn đến những người bệnh tật, khuyết tật…dưới nhiều hình thức từ thể xác đến tinh thần Nó biến sự bình ổn trong xã hội trở thành gánh nặng cho xã hội.
Trang 1ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN
ĐỀ TÀI:“Công tác xã hội cá nhân với người khuyết tật
bị bạo lực gia đình” (Nghiên cứu tại Trung tâm dạy nghề Tân Xuân –
Trang 2LỜI MỞ ĐẦU 3
NỘI DUNG 5
1 Vài nét về hoàn cảnh của thân chủ và gia đình 5
2 Tiếp nhận và đánh giá thân chủ 5
2.1 Xác định vấn đề thân chủ 7
2.2 Thu thập thông tin thân chủ và những vấn đề liên quan 8
2.2.1 Hoàn cảnh và điều kiện sống của thân chủ 8
2.2.2 Mối quan hệ giữa thân chủ và gia đình 11
2.2.3 Nguyên nhân tình trạng thân chủ bị bạo lực gia đình 13
2.2.4 Mong muốn nguyện vọng của thân chủ 14
2.2.5 Chẩn đoán 17
3 Lập kế hoạch 20
4 Triển khai kế hoạch 22
5 Rà soát và giám sát 31
6 Lượng giá và kết thúc 32
6.1 Lượng giá về phía thân chủ 32
6.2 Kinh nghiệm của NVCTXH trong quá trình can thiệp cá nhân 33
KẾT LUẬN 36
TÀI LIỆU THAM KHẢO 38
LỜI MỞ ĐẦU
Trang 3Hiện nay xã hội đang phát triển và ngày càng có nhiều thay đổi, sựbiến đổi nhiều mặt về kinh tế, chính trị, xã hội Từ vi mô đến vĩ mô, từ cánhân đến cộng đồng, từ kinh tế đến chính trị đã làm minh chứng cho điều đó.Gia đình cũng không nằm ngoài phạm này.
Gia đình được coi là tổ ấm của mỗi thành viên sống trong gia đình, cónhiều gia đình được coi là tế bào của xã hội, là cái nôi nuôi dưỡng mái ấmhạnh phúc cho những thành viên đó Nhưng trong số đó vẫn tồn tại bạo lựccủa người thân với những thành viên trong gia đình để lại những ảnh hưởng
về thể chất và tinh thần của nạn nhân của bạo lực gia đình Thế nhưng tìnhtrạng này đang ngày một gia tăng dù nó đã bị toàn xã hội lên án
Tình trạng bạo lực gia đình không chỉ diễn ra trong gia đình ở phạm vimột khu vực nhất định mà nó phổ biến rộng khắp từ thành thị đến nông thôn,
từ miền xuôi lên miền ngược đối với tất cả các đối tượng từ nhỏ đến lớn, từtrẻ đến già, kể cả những người lành lặn đến những người bệnh tật, khuyếttật…dưới nhiều hình thức từ thể xác đến tinh thần - Nó biến sự bình ổn trong
xã hội trở thành gánh nặng cho xã hội
Những đối tượng thường bị bạo lực gia đình là trẻ em, phụ nữ, ngườigià… là những đối tượng dễ bị tổn thương Song bên cạnh đó tình trạng nàycòn xảy ra với những số phận bất hạnh, kém may mắn là những đứa trẻ bị bỏrơi, bị tật nguyền, những con người còn mang trong mình những khuyết tậtbản thân về tai, mắt, tay, chân… do chiến tranh để lại hay những tai nạnđáng tiếc xảy ra trong cuộc sống Họ đều là những nạn nhân của nạn bạo lựcgia đình nhưng không dám lên tiếng, không phản kháng bởi vì họ còn không
có khả năng tự nuôi sống bản thân mình, họ còn phải sống phụ thuộc, phảidựa dẫm vào những người được coi là thân nhất trong gia đình của mình
Nhưng điều căn bản nhất là nếu con người bị từ bạo lực gia đình sẽảnh hưởng về mặt tinh thần lẫn thể xác có thể ảnh hưởng rất lớn đến sự pháttriển nhân cách và trí tuệ, họ không có được sống cuộc sống như người bìnhthường Bản thân những người khuyết tật đang bị mặc cảm, tự ti về bản thân
Trang 4mình, họ nghĩ mình đang là gánh nặng cho gia đình và xã hội lại bị ảnhhưởng từ bạo lực gia đình nữa thì không những tinh thần của họ lo sợ, khủnghoảng, mà tâm lý mặc cảm tự ti lại nhân lên ảnh hưởng đến hoạt động sinhhoạt, học tập…Tuy vậy, những nghiên cứu liên quan và sự can thiệp của xãhội về vấn đề này còn hạn chế, vì vậy hoạt động của nhân viên Công tác xãhội (CTXH) hiện nay mới chỉ đáp ứng được nhu cầu thực tiễn cấp bách là hỗtrợ cho những người khuyết tật (NKT) để họ không phải gánh chịu nhữngnỗi đau mất mát thêm nữa.
Chính vì những lý do trên mà chúng tôi chọn đề tài “Công tác xã hội
cá nhân với người khuyết tật bị bạo lực gia đình” (Nghiên cứu tại Trung tâm dạy nghề Tân Xuân - Yên Dũng - Bắc Giang) Bằng cách vận dụng
kiến thức CTXH cá nhân để hỗ trợ thân chủ giải quyết vấn đề của mình, hòanhập cộng đồng Công tác xã hội thể hiện là một ngành khoa học ứng dụng -trực tiếp can thiệp và giải quyết vấn đề cho nhóm yếu thế trong khi đó không
có một ngành nào có cách thức can thiệp như ngành Công tác xã hội
NỘI DUNG
Trang 5TIẾN TRÌNH CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT BỊ BẠO LỰC GIA ĐÌNH
1 Vài nét về hoàn cảnh của thân chủ và gia đình
Nhân viên CTXH tiếp cận thân chủ là: Hoàng Thị Th, 17 tuổi
Thân chủ sinh ra trong một gia đình nông thôn nghèo: Xóm Đông, XãHòa Bình, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang
Bố mất sớm, hiện nay gia đình thân chủ gồm có 4 người: mẹ, anh trai,chị gái và thân chủ Trước đây Th cứ nghĩ Th là con đẻ của bố mẹ, là em gáiruột của anh chị nhưng đến lúc lớp 9 bị mẹ đốt sách vở thì em mới biết em làcon nuôi của bố mẹ (bố mẹ đẻ của em bỏ em khi em vừa mới sinh ra) Mẹnuôi Th hồi trước có đi bộ đội, bị ảnh hưởng chất độc da cam nên bây giờthỉnh thoảng về mẹ Th có bị ảnh hưởng thần kinh Sau khi bỏ học vì bị tật bịbạn bè nhìn ngó chê cười nên Th cũng không muốn xin mẹ đi học tiếp nên
em ở nhà và vào Trung tâm dạy nghề Tân Xuân
Như vậy, ban đầu tiếp xúc và biết được hoàn cảnh của gia đình thânchủ bị bạo lực gia đình, nhân viên CTXH trong quá trình giải quyết vấn đềthân chủ có thể căn cứ vào một số thông tin để tránh can thiệp hoặc can thiệptrợ giúp thân chủ có hiệu quả hơn
2 Tiếp nhận và đánh giá thân chủ
Bước tiếp cận thân chủ là bước vô cùng quan trọng và là bước canthiệp đầu tiên trong 5 bước của tiến trình can thiệp Tiếp cận tốt, nhân viênCTXH sẽ dễ dàng thực hiện trong các bước tiếp theo
Nhân viên CTXH tiếp xúc thân chủ trong vai trò là người bạn, vớimục đích là tạo mối quan hệ với thân chủ, tạo điều kiện thuận lợi cho quátrình trợ giúp thân chủ
Mục tiêu trước mắt của nhân viên CTXH khi tiếp xúc thân chủ là: Nóichuyện được với em Để nói chuyện được với em nhân viên CTXH khôngnhững sử dụng nhiều kỹ năng mà phải vận dụng các kỹ năng đó phù hợp và
Trang 6khéo léo Điều này rất quan trọng vì: ban đầu tiếp xúc với người khuyết tật bịbạo lực gia đình rất khó khăn, nhân viên CTXH phải khéo léo để có thể nóichuyện với tư cách là một người bạn Vì vậy, trong buổi đầu tiếp xúc, nhânviên CTXH đã sử dụng một số kỹ năng nghề nghiệp để thân chủ tin tưởng vàđồng ý nói chuyện như: kỹ năng giao tiếp không lời (ánh mắt, nét mặt, cửchỉ, giọng nói…), kỹ năng hỏi và đặt câu hỏi, kỹ năng thấu cảm…ngoài ranhân viên CTXH còn tạo ra bầu không khí thân mật cởi mở, thoải mái để lấyđược sự tin tưởng của thân chủ.
Trong 2 tuần đầu, nhân viên CTXH đã bắt đầu thu thập được một sốthông tin sơ lược về tên, tuổi, điều kiện, hoàn cảnh gia đình, các thông tin về
sở thích ước mơ, nhu cầu của thân chủ và được thân chủ bộc lộ một số vấn
đề tình cảm một cách chính xác:
“Chị không hiểu được hoàn cảnh của em đâu Em sinh ra thì không biết mặt bố mẹ đẻ của em, mẹ em giờ là mẹ nuôi của em Đến hồi em đang còn học lớp 9, mẹ đốt sách vở của em không cho em học nữa Mà trước đây
mẹ nuôi em có đi bộ đội nên giờ mẹ thỉnh thoảng thần kinh không bình thường (thỉnh thoảng bị tâm thần) nếu bây giờ mà về nhà có khi mẹ lại đuổi
em ra khỏi nhà, em chán lắm…”
(Em Th- Biên bản PVS số 2)
Trong quá trình tiếp cận thân chủ, nhân viên CTXH cũng đã sử dụng
kỹ năng nghề nghiệp như: kỹ năng quan sát, kỹ năng phỏng vấn, kỹ nănglắng nghe, kỹ năng khuyết khích làm rõ ý…để một mặt thân chủ bộc lộ ýkiến, trao đổi thông tin, mặt khác nhân viên CTXH đưa ra những tổng quan
sơ lược và những đánh giá về tâm lý thái độ hành vi suy nghĩ cảm xúc củathân chủ khuyết tật vận động bị bạo lực gia đình sống ở trung tâm dạy nghềTân Xuân
2.1 Xác định vấn đề thân chủ
Trang 7Sau 2 tuần tiếp xúc với thân chủ tại Trung tâm dạy nghề Tân Xuân,được thân chủ nói chuyện, chia sẻ nhân viên CTXH cùng thân chủ xác địnhvấn đề đang gặp phải và cần được can thiệp như sau:
Thứ nhất: Thân chủ bị khuyết tật vận động, bị khuyết tật ở chân, đi lại
khó khăn, em mặc cảm tự ti về sự khuyết tật của bản thân mình nhiều khi biquan chán nản:
“ Em bị tật ở chân thế này đi lại khó khăn lại bị bạn bè nhìn ngó chê cười nên em chán không muốn đi học nữa ”
(Em Th- biên bản PVS Số 1).
Thứ hai: Gia đình thân chủ hoàn cảnh khó khăn, bố mất, mẹ ốm yếu,
bệnh tật nhưng không nhận được sự hỗ trợ từ cộng đồng hay Nhà nước:
“ Mẹ em đang bị ảnh hưởng chất độc da cam, Bệnh mẹ em ngày càng nặng chị ạ, nhà em lại khó khăn nên chưa có điều kiện đi khám nhiều, mà
mẹ cũng đi chữa một số nơi rồi nhưng không thấy đỡ… Bây giờ em chỉ mong nhà trường cũng như trung tâ, cộng đồng cung cấp một số các dịch vụ hỗ trợ về đi lại và những dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác để giảm bớt những khó khăn cho em và mẹ ”
(Em Th- biên bản PVS số 2)
Thứ ba: Thân chủ là người khuyết tật vận động, bị ảnh hưởng không
những về mặt tâm lý, tinh thần mà cả mặt thể xác do bạo lực gia đình:
“ … Đã có lần mẹ đánh em nặng chị ạ! Có lúc em bị chảy máu, xước chân xước tay ngoài da là chuyện bình thường, nhưng đã 2 lần mẹ đánh em
mà em phải đi bệnh viện để băng bó tay do mẹ lấy gậy đánh làm em chảy máu, có khi mẹ còn dúi đầu em xuống nhà để mẹ vừa chủi vừa đánh làm em suýt ngất…”
(Em Th-Biên bản PVS số 3)
Như vậy, việc xác định vấn đề thân chủ chính xác hay không tùy thuộcvào sự nắm bắt vấn đề nhanh nhạy của nhân viên CTXH: Bởi thông qua thờigian tiếp cận, nhân viên CTXH có khả năng tóm lược những nội dung chính
Trang 8mà thân chủ cung cấp và đưa ra những vấn đề tổng quát để xác định các vấn
đề thân chủ chính xác hơn
2.2 Thu thập thông tin thân chủ và những vấn đề liên quan
Nhân viên CTXH khi xác định vấn đề và tạo được sự tin cậy của thânchủ thì tiến hành bước thu thập thông tin, phương pháp sử dụng chủ yếutrong phần này là phỏng vấn sâu Để có thể khai thác được những vấn đề cụthể của thân chủ, nhân viên CTXH tiến hành thu thập thông tin trong 5 buổi
Trước khi thu thập thông tin, nhân viên CTXH đã vạch ra những nộidung cần phỏng vấn, khai thác và thu thập như:
- Hoàn cảnh, điều kiện sống của thân chủ cũng như những thông tin vềtình hình học tập, tâm lý
- Mối quan hệ giữa thân chủ và gia đình, về nhận thức của thân chủ
- Nguyên nhân tình trạng thân chủ bị bạo lực gia đình
- Mong muốn nguyện vọng của thân chủ
2.2.1 Hoàn cảnh và điều kiện sống của thân chủ
a) Hoàn cảnh gia đình thân chủ
Để hiểu và thu thập thông tin về hoàn cảnh gia đình thân chủ việc tiếpcận thân chủ và đưa ra những câu hỏi phải phù hợp với tâm trạng thân chủ làyếu tố cần thiết Hiểu được điều đó không chỉ nhân viên CTXH hiểu đượchoàn cảnh hiện tại của gia đình thân chủ mà còn giúp thân chủ có sự tự tinhơn khi chia sẻ với nhân viên CTXH
Nhân viên CTXH trong thời gian vừa tiếp xúc với thân chủ kết hợpphương pháp thu thập thông tin về hoàn cảnh của em và gia đình Nhưng vìthân chủ là người khuyết tật vận động đang trong tình trạng bị bạo lực giađình nên khi nhân viên CTXH hỏi thì em cố lảng tránh, nhân viên CTXH đãtìm cách tiếp cận thân chủ một cách khéo léo với thái độ cởi mở để tạo lòngtin của thân chủ và bước đầu thu thập được thông tin về gia đình em: Hiệntại gia đình em có 4 người: mẹ, anh, chị và Th, bố nuôi Th cũng mất lúc emlên hai Gia đình Th làm ruộng, anh trai lấy vợ cũng làm ruộng, chị gái Th
Trang 9thì đi làm công nhân trong Nam Vì bị khuyết tật ở chân, hơi khó khăn trongviệc đi lại nên thỉnh thoảng khi nào mùa màng thì Th mới về giúp mẹ, việcnặng thì Th không làm được.
Ngoài những thông tin cơ bản về các thành viên trong gia đình, nhânviên CTXH còn tiếp tục khai thác những thông tin liên quan đến hoàn cảnhgia đình em Th: Được biết thân chủ đang sống trong một gia đình nông thônnghèo, tình trạng sức khỏe của mẹ thân chủ hiện không được tốt, mẹ của Th
đang cần sự hỗ trợ từ các dịch vụ y tế và hỗ trợ chăm sóc sức khỏe: “Trước
đây mẹ em có đi bộ đội, bị ảnh hưởng chất độc da cam nên bây giờ thỉnh thoảng về mẹ em có bị ảnh hưởng tâm thần, thần kinh không bình thường,
mẹ em đi chữa nhiều lần rồi mà chưa khỏi, nhiều lúc em về mẹ lại đuổi em đi…”
(Em Th - Biên bản PVS số 2)
Những thông tin mà nhân viên CTXH thu thập về hoàn cảnh thân chủkhông chỉ là cơ sở để hiểu được hoàn cảnh của em mà từ đó sử dụng một sốthông tin liên quan trong quá trình nghiên cứu cũng như khi nhận diện và xácđịnh vấn đề Vì vậy thông tin về hoàn cảnh thân chủ được sử dụng là khôngthể thiếu
b) Điều kiện sống của thân chủ
Tìm hiểu hoàn cảnh sống của thân chủ nhân viên CTXH trực tiếp tìmhiểu cuộc sống của thân chủ ở trung tâm: Cuộc sống của thân chủ tại trungtâm được sắp xếp theo quy định chung như các em khuyết tật khác: Th họctập được phân theo lớp và theo thời gian quy định: sáng học văn hóa, chiềuhọc nghề (nghề thêu, may) Việc ăn uống được phân theo quy định của nhàtrường, mối tháng đóng thêm 60.000 tiền ăn (sáng, trưa và tối ) các vật dụngsinh hoạt hằng ngày phải tự mua, nhưng Th luôn dè dặt trong chi tiêu vì mỗitháng em được gia đình cho rất ít
Trang 10Mặt khác về phía gia đình thân chủ: Kinh tế gia đình rất eo hẹp, không
có điều kiện không chăm lo đầy đủ cho thân chủ về việc học hành và đồ sinhhoạt, ăn uống, quần áo:
“Ngoài trợ cấp của nhà nước là 240.000 / tháng gia đình chỉ đóng thêm
60 nghìn để thêm vào tiền ăn, mỗi tháng mẹ cho em 50.000 thôi chị ạ, mà ở đậy em cũng không phải tiêu gì ngoài mấy thứ đồ dùng cá nhân, có tháng
em còn dư 20 nghìn”.
(Em Th - Bên bản PVS số 3)
Nhìn chung cuộc sống thân chủ trong Trung tâm dạy nghề Tân Xuânthiếu thốn, tuy nhiên điều này không ảnh hưởng đến tâm lý của thân chủnhưng đây lại là những thông tin cần thiết nhân viên CTXH có thể hiểu thêm
về điều kiện sống cũng như hoàn cảnh của thân chủ
c) Tình hình học tập của thân chủ
Việc học tập của các em học sinh khuyết tật ở trung tâm dạy nghề Tân
Xuân luôn được các thầy cô chú trọng và quan tâm Để biết rõ tình hình họctập của thân chủ, nhân viên CTXH tiếp xúc trực tiếp với cô Nguyễn Thị S làgiáo viên trực tiếp giảng dạy văn hóa cho Th và được cô cho biết khá rõ về
tình hình học tập của em hiện nay: “Trước đây việc học tập của Th cũng bình
thường, vì em cũng đã học qua chương trình văn hóa rồi Nhưng gần đây trong giờ học em không chú ý, nhiều khi đang giảng bài tôi thấy em không tập trung nên hỏi lại em mà em không biết để trả lời, tôi hỏi mà tâm trí em đang để ở đâu không biết nữa, tôi có thấy em hay buồn mà ít nói chuyện với bạn bè, cũng ít tham gia phát biểu trong các giờ học…”.
Như vậy qua việc trao đổi với cô giáo dạy văn hóa của Th, nhân viênCTXH đã biết được tình hình học tập của thân chủ hiện nay là sa sút Đâyđược coi là một phần hậu quả mà thân chủ bị ảnh hưởng trực tiếp từ bạo lựcgia đình Vì vậy, sự can thiệp kịp thời của nhân viên CTXH để điều chỉnhtâm lý cũng như suy nghĩ trước mắt cho thân chủ là điều rất cần thiết
d) Tâm lý thân chủ
Trang 11Để tìm hiểu vấn đề thân chủ rõ ràng hơn không những nhân viênCTXH thu thập những thông tin về vấn đề thân chủ đang gặp phải mà phảihiểu được cảm xúc suy nghĩ, tâm lý của thân chủ biểu hiện về vấn đề đó Từviệc quan sát những biểu hiện bên ngoài, nhân viên CTXH quan sát biểuhiện bên tâm lý bên trong của thân chủ khi thân chủ đối diện với hoàn cảnhcủa mình Nhân viên CTXH tiếp xúc, trò chuyện với thân chủ không nhữnghiểu được vấn đề của thân chủ mà còn hiểu rõ tâm lý của một người khuyếttật vận động bị bạo lực gia đình luôn có tâm trạng khủng hoảng, lo sợ, dè dặt
và thiếu tự tin trong giao tiếp: Em có nhiều biểu hiện về tâm lý dễ nhận thấynhư:
- Em tỏ ra lảng tránh khi tôi vừa đến tiếp xúc
- Em buồn và khóc khi kể về hoàn cảnh của mình
- Em sợ khi nói về, mẹ, gia đình, về nhà
- Em không chơi với nhiều bạn bè
2.2.2 Mối quan hệ giữa thân chủ và gia đình
Vì trong gia đình thân chủ, ngoài mẹ thì thân chủ còn có một anh trai
và một chị gái Để tìm hiểu thông tin phục vụ cho quá trình nghiên cứu vấn
đề thân chủ bị bạo lực gia đình, nhân viên CTXH đã tìm hiểu mối quan hệhiện tại giữa thân chủ với gia đình Nhân viên CTXH đã cố gắng tiếp cậnthân chủ một cách thoải mái để thân chủ chia sẻ về mối quan hệ của mình vàgia đình:
Thông qua 2 buổi vấn đàm, trò chuyện và biết được tình hình thânchủ, nhân viên CTXH đã tìm hiểu được mối quan hệ giữa thân chủ và giađình như sau: Giữa thân chủ và anh chị thì mối quan hệ rất tốt, nhưng giữa
em và mẹ nuôi đang xảy ra mâu thuẫn khá lớn và mâu thuẫn này ảnh hưởngđến tâm lý cũng như sự hình thành tính cách cá nhân của độ tuổi vị thànhniên như Th Anh trai Th tuy không phải anh ruột nhưng trong gia đình thì
Th được nhận tình cảm từ anh rất nhiều Đây được coi là điểm mạnh củathân chủ mà nhân viên CTXH không thể bỏ qua khi vận dụng trong quá trình
Trang 12trị liệu cho thân chủ: “Trước đây ở nhà còn có anh trai, anh trai thương em
lắm chị ạ” (Em Th - Biên bản PVS số 2).
Trong quá trình thu thập thông tin về mối quan hệ giữa thân chủ và giađình, nhân viên CTXH đã sử dụng các kỹ năng: phỏng vấn, lắng nghe tíchcực cũng như cách tóm lược vấn đề thân chủ và kỹ năng khuyến khích làm
rõ ý Vì vậy những thông tin cần thiết mà nhân viên CTXH thu được tươngđối nhiều:
Thân chủ: Mẹ hay đánh và chửi em nên em không muốn về.
NVCTXH: Em và mẹ xảy ra mâu thuẫn này lâu chưa?Chắc là mẹ có lý do
gì đó mẹ nên mới như vậy đúng không?
Thân chủ: Mấy đợt gần đây chị ạ Em cũng không biết nữa, hình như càng ngày mẹ càng tỏ ra khó chịu khi thấy mặt em thì phải, Nhiều lúc em quét nhà còn bẩn tý là mẹ gắt em, mẹ nói em là: bằng ấy tuổi rồi mà quét cái nhà cũng không nên thân, mẹ còn nói em là người vô tích sự không làm được trò trống gì
NVCTXH: Sao em lại nói là hình như? em có thể nói rõ cho chị biết được không?
Thân chủ: Em biết mẹ em hồi trước có đi chiến tranh, bây giờ ảnh hưởng bởi chất độc nên tinh thần mẹ có bị ảnh hưởng, em cũng kệ, để cho mẹ chửi xong thì thôi…nhưng nhiều lúc em cũng buồn lắm chị ạ.
(Em Th - Biên bản PVS số 2)
Như vậy, việc nhân viên CTXH tìm hiểu mối quan hệ giữa thân chủ và
mẹ, anh trai thân chủ cho thấy rõ ràng hơn mối quan hệ hiện tại của thân chủ
và gia đình: em đang sống trong gia đình mẹ nuôi, tuy được nhận tình cảm từanh trai nhưng tình cảm và trách nhiệm của một người mẹ đối với em cònthiếu thốn và xảy ra những hành vi tiêu cực Đây sẽ là những thông tin cần
Trang 13thiết và là cơ sở để nhân viên CTXH phục vụ cho mục đích lên kế hoạch trịliệu.
* Nhận thức của thân chủ
Người khuyết tật luôn mặc cảm về sự khiếm khuyết của bản thânmình, vì vậy nhân viên CTXH khi tiếp xúc với nhận thức thân chủ là ngườikhuyết tật bị bạo lực gia đình hiểu rằng: một mặt thân chủ cảm thấy tự ti vềbản thân mình, ngại giao tiếp và luôn trốn tránh thì mặt khác thân chủ còn bịchấn thương tâm lý, khủng hoảng tinh thần do ảnh hưởng trực tiếp tình trạngbạo lực gia đình Hiểu được điều đó nhân viên CTXH tìm cách tìm hiểu nhậnthức, tâm lý thân chủ tốt hơn Đó là cách tốt nhất để làm cơ sở đưa ra kếhoạch trị liệu cho thân chủ
Trong quá trình nói chuyện với Th, tôi biết ở độ tuổi vị thành niên như
Th, em có rất nhiều sự nhạy cảm về nhận thức, Th cũng nói nhiều về suy
nghĩ của mình: “Hôm trước mẹ đánh em, chửi em, em khóc nhiều lắm, em
chỉ muốn vào đây để khỏi phải bị chửi khỏi phải bị đánh Các bạn khi mỗi ngày nghỉ họ muốn về nhà còn em thì lại sợ khi về nhà ” (Em Th - Biên bản PVS số 2).
Nhưng đặc biệt là ở Th vẫn có tình thương yêu với gia đình và mẹ Th
là người con hiếu thảo: “Dù mẹ có phần không tốt với em nhưng em cũng
không bao giờ quên ơn mẹ đã nuôi lớn em từ khi nhỏ nếu không có bố mẹ nhận nuôi em chắc em không sống được đến giờ Học xong em sẽ vào Nam nếu có công ty may nào nhận thì em sẽ xin đi làm công nhân nhà máy” (Em
Th - Biên bản PVS số 3).
Đó cũng là điểm mạnh của thân chủ để nhân viên CTXH có thể sử
dụng trong quá trình can thiệp giải quyết vấn đề thân chủ
2.2.3 Nguyên nhân tình trạng thân chủ bị bạo lực gia đình
Tìm hiểu và thu thập thông tin nguyên nhân tình trạng thân chủ bị bạolực là một trong những cơ sở để nhân viên CTXH căn cứ giải quyết vấn đề
và trị liệu với cách thức can thiệp phù hợp
Trang 14Nhân viên CTXH đã sử dụng kỹ năng vấn đàm cũng như kỹ năng thấucảm để thu thập những thông tin đó Nhân viên CTXH trong thời gian tìmhiểu nguyên nhân tình trạng thân chủ bị bạo lực đã giành thời gian tham giavới thân chủ những hoạt động mà Trung tâm tổ chức để tìm hướng tiếp cậngần gũi hơn với thân chủ, để hiểu được tâm tư, tình cảm, nguyện vọng củathân chủ và kịp thời chia sẻ, lấp đầy những lỗ trống còn thiếu hụt về mặt tinhthần cho thân chủ Từ đó thân chủ đã tự tin chia sẻ những thông tin cho nhânviên CTXH:
“Đến hồi em đang còn học lớp 9, mẹ đốt sách vở của em không cho em
học mẹ có nói với em là học làm gì? con người ta lành lặn học còn chưa ăn
ai nữa là, mày có giỏi thì đi kiếm ra tiền rồi nuôi sống bản thân đi ”
Nhiều lúc em đang ở nhà, mẹ đi làm về nhọc rồi bực dọc tự nhiên chửiem em cũng biết bệnh mẹ vẫn chưa khỏi, vì điều kiện khó khăn, đi viện tốntiền nên mẹ cũng chưa đi chữa được nên có khi do căn bệnh thần kinh nên
mẹ khó chịu rồi lại đổ tội cho em Với lại em thừa biết là mẹ cứ nghe ngườingoài nói này nói nọ về em, lại cộng với việc em bị tật thế này lại thêm gánhnặng cho mẹ nữa”…
(Em Th - Biên bản PVS số 2)
Vì hoàn cảnh là yếu tố tác động đến suy nghĩ nhận thức mà nhận thứcquyết định hành vi nên nhân viên CTXH tìm hiểu một số vấn đề liên quanđến thái độ, hành vi và nguyên nhân vấn đề thân chủ đang gặp phải Songviệc thu thập thông tin về nguyên nhân thân chủ bị BLGĐ là yếu tố cần thiếtnhưng chưa đủ để nhân viên CTXH có căn cứ và cơ sở để lên kế hoạch trịliệu hiệu quả Chính vì thế, nhân viên CTXH tiếp tục tìm hiểu thông tin vềnhững mong muốn hiện tại của Th để phục vụ cho việc chẩn đoán và lên kếhoạch trị liệu tốt hơn
2.2.4 Mong muốn nguyện vọng của thân chủ
Đánh giá nhu cầu nguyện vọng của thân chủ dựa vào mô hình bậcthang nhu cầu của MasLow: Việc đánh giá nhu cầu của thân chủ là rất quan
Trang 15trọng, trước hết nhân viên CTXH đưa ra các nhu cầu nói chung, sau đó tiếnhành đánh giá nhu cầu tham gia của thân chủ Đánh giá các nhu cầu cơ bảncủa thân chủ là cơ sở để nhân viên CTXH quyết định có ứng dụng phươngpháp CTXH cá nhân nhằm nâng cao năng lực cho thân chủ Thông qua quansát, phỏng vấn sâu thân chủ cũng như các cán bộ trung tâm và sử dụng lýthuyết về nhu cầu của Maslow, nhân viên CTXH đã tổng quát được nhu cầucủa thân chủ là người khuyết tật vận động bị bạo lực gia đình như sau:
- Về nhu cầu được yêu thương, tình cảm gia đình và mọi người trong
xã hội: Đây là nhu cầu mà thân chủ đang thiếu hụt, Th luôn cần sự yêuthương của gia đình, đặc biệt là sự yêu thương từ chính người mẹ nuôi của
Th Hiện tại, sự yêu thương, quan tâm giữa mẹ và Th chưa sâu sắc, chưa cótình yêu thương và gần gũi thực sự, còn xảy ra những hiểu lầm Trong quátrình làm việc với thân chủ, nhân viên CTXH thường xuyên được nghe thânchủ tâm sự, chia sẻ ước muốn có được sự quan tâm, thương yêu và che chở
của cha mẹ: “Em sinh ra và lớn lên không nhận được tình cảm của cha mẹ
ruột em, bây giờ mẹ em lại đối xử với em như vậy nên em chỉ muốn mẹ thương em là được thôi chị ạ!” (Em Th - Biên Bản PVS số 3).
Nhu cầu tình yêu thương của Th nếu chỉ nhìn bên ngoài tưởng chừngnhư được đảm bảo song chỉ có em mới hiểu được điều đó và em luôn cầnđược đám ứng nhu cầu này Chính vì vậy, việc ứng dụng CTXH cá nhânnhằm mục tiêu thúc đẩy sự yêu thương gắn kết giữa mẹ và em Th là rất cầnthiết
- Nhu cầu an toàn:
Hiện các chế độ ăn uống, sức khỏe của em được đảm bảo: với tiền trợcấp cho Th được chi bởi ngân sách tỉnh, phân chia theo các khoản nhất định:240.000đ/tháng/người tiền ăn, 8.000đ/ tháng/ người tiền thuốc, ngoài ra còn
có các khoản riêng để chi cho việc mua sách vở, đồ dùng học tập phụ thuộcvào gia đình Tuy những khoản trợ cấp cho thân chủ trong Trung tâm chưa
Trang 16nhiều nhưng theo đánh giá của chúng tôi, thân chủ được đảm bảo những điềukiện vật chất tối thiểu để phát triển bình thường
- Nhu cầu tình cảm xã hội:
Nhu cầu đón nhận tình cảm xã hội của thân chủ còn thiếu thốn ở khíacạnh là chưa có nhiều sự giao lưu với các tổ chức tình nguyện, đoàn hội củađịa phương nói riêng và xã hội nói chung Do sự kỳ thị, hiểu lầm, xa lánhcủa một số học sinh và các bạn khác nên thân chủ bị rào cản trong việc hòanhập xã hội (Em đã thôi học khi em học lớp 9 một phần do sự kỳ thị, nhìnngó, chê cười của các bạn) Nếu có các hoạt động này sẽ làm tăng sự tự tincủa thân chủ, khiến em cảm thấy được yêu thương và thừa nhận như là mộtthành viên xã hội thực thụ Chính vì thế, đáp ứng nhu cầu tình cảm xã hộitrên khía cạnh nhỏ như tạo cơ hội cho em giao lưu với sinh viên tình nguyệncũng như các bạn khác ngoài trung tâm là điều cần thiết
- Nhu cầu được tôn trọng:
Qua tiếp xúc trực tiếp với thân chủ, nhân viên CTXH nhận thấy đâynhu cầu rất quan trọng của thân chủ nhưng nhu cầu này thân chủ lại bị thiếuhụt: Thân chủ ở trung tâm tuy được tham gia cùng học tập, hòa đồng cùngcác bạn, song đôi khi em vẫn còn mặc cảm, tự ti về hoàn cảnh và quá khứcủa bản thân mình với các bạn trong lớp học (là những người không khuyếttật sống ngoài trung tâm), hơn nữa thân chủ lại mặc cảm trong mình khi
không dược sự tôn trọng trước hết trong chính gia đình là mẹ của mình: “Em
về nhà thì mẹ sẽ đánh mắng và đuổi em đi…nên em chỉ muốn mẹ coi em như trước đây, đừng hắt hủi và đánh mắng em nữa” (Em Th - Biên bản PVS số 2).
- Nhu cầu được hoàn thiện mình.
Đây chính là nhu cầu mà nhân viên CTXH mong muốn đáp ứng chothân chủ thông qua việc ứng dụng phương pháp CTXH cá nhân và việc sửdụng kỹ năng “chiếc ghế trống”, về việc kể về tấm gương “Người khuyết tậtvượt qua khó khăn trong cuộc sống” Thân chủ cần được trang bị những kỹ
Trang 17năng sống: kỹ năng chia sẻ, kỹ năng giao tiếp và kỹ năng nghị lực vượt quahoàn cảnh khó khăn của mình Muốn có được điều này, trước hết nhân viênCTXH phải nâng cao sự tự tin ở Th Em có nhu cầu được phát triển, hoànthiện bản thân mình song do chưa có cơ hội hoặc bản thân em còn thiếu sự
mạnh dạn cũng như thiếu kỹ năng sống: “Nếu mẹ yêu thương em và em có
cơ hội được đi làm, em sẽ kiếm tiền để giúp đỡ mẹ và cố gắng sống tốt hơn
để hoàn thiện bản thân mình ” (Em Th - Biên bản PVS số 3).
Như vậy, dựa vào bậc thang nhu cầu của Maslow, nhân viên CTXH đãtiến hành phân tích đánh giá các nhu cầu của thân chủ khuyết tật vận động bịbạo lực gia đình Nhìn chung, nhu cầu về vật chất cơ bản đã được đáp ứngtương đối, song nhu cầu tình yêu thương, nhu cầu an toàn, nhu cầu được tôntrọng và nhu cầu phát triển hoàn thiện chưa được đáp ứng đầy đủ, đặc biệt lànhu cầu về tình yêu thương là nhu cầu còn thiếu hụt Vì vậy, kết quả đánhgiá này là cơ sở quan trọng để tiến hành hoạt động đánh giá nhu cầu của thânchủ và tiến hành tiến trình CTXH cá nhân nhằm giải quyết vấn đề ngườikhuyết tật bị bạo lực gia đình với đối tượng cụ thể là thân chủ Th
2.2.5 Chẩn đoán
Chẩn đoán là bước nhân viên CTXH chẩn đoán những nguyên nhânhậu quả của thân chủ bị bạo lực gia đình để từ đó có thể xây dựng kế hoạchtrợ giúp thân chủ giải quyết vấn đề của mình
Song trước hết để xác định rõ vấn đề của thân chủ lúc này thì nhânviên CTXH cùng thân chủ vẽ biểu đồ gia đình và biểu đồ sinh thái:
17
M ẹ
Anh
C hị
Trang 18Hình 1: Biểu đồ gia đình em Th
Kí hiệu mối quan hệ:
Quan hệ xa cách Kết hôn
Trang 19Hình 2: Biểu đồ sinh thái em Th
Kí hiệu: Không quan hệ
Quan hệ hai chiềuQuan hệ xa cáchQuan hệ một chiều Quan hệ một chiều xa cách
Nhìn vào biểu đồ nhân viên CTXH có thể thấy rõ được nguyên nhân
mà Th cần được sự giúp đỡ là: Th là người khuyết tật vận động nặng, bảnthân Th cần được sự giúp đỡ từ các dịch vụ hỗ trợ về mặt vật chất cũng nhưtinh thần, hơn hết đó là sự giúp đỡ của gia đình và cộng đồng xã hội Mặt
Em H.T.Th
Gia ìnhđình
B n ạn
bè
Trung tâm
C ơ quan pháp
lu t ật
H ng àng xóm
D ch ị
v h ụ hỗ ỗ trợ
B nh ệnh
vi n, ệnh
y tế
Nhân viên CTXH
