Bài giảng Tương quan trung tâm NGND.GS.BS. Hoàng Tử Hùng

TƯƠNG QUAN TRUNG TÂM NGND,GS.BS.HoàngTửHùng tuhung.hoang@gmail.com www.hoangtuhung.com Các chữ viết tắt thường dùng CR:CentricRelation CO:CentricOcclusion RCP:RetrudedContact Position=CRO CRCP:CentricRelation ContactPosition CR/TQTT:TươngQuan TrungTâm CO/KCTT:KhớpCắnTrung Tâm TXLS:TiếpXúcLuiSau TXTQTT:TiếpXúcởTQTT DÀN BÀI 4/28/2013 1. Nhậndiệnvấnđề 2. TìmđạtTQTT:cóhaykhôngtácdụnglực? 3. TQTTvàtrụcbảnlề 4. VaitròcủaTQTTtrongthựchành 5. PhươngpháptìmđạtTQTT • CR là điều gây tranh cãi và đối lập nhau nhất trong nghiên cứu và thực hành: ‒Điều này đang tiếp tục diễn ra. ‒ Các nhà lâm sàng vẫn tiếp tục tìm cách ghi nhận CR “chính xác” hơn, và ‒Định nghĩa lại vị trí hàm dưới. Nhận diện vấn đề Nhận diện vấn đề CR là vị trí lý tưởng để thực hiện phục hình (cố định hay tháo lắp), cho điều trị loạn năng HTNhai chỉnh hình… 9Định nghĩa về CR đã qua nhiều lần thay đổi. 9Cuốn thuật ngữ của Academy of Prosthodontics (Glossary of Prosthodontic Terms - GPT) được cập nhật mỗi 6 năm từ lần đầu (1956) Năm 1987 (5 th edit.), định nghĩa CR có sự thay đổi lớn: Từ vị trí trên sau nhất (most posterior superior) Thành trước trên nhất (most superior anterior), Æ các kết quả nghiên cứu trước đó đã SAI??? Nhận diện vấn đề GPT1956:tươngquanluisaunhấtcủahàmdưới so vớihàmtrên,khilồicầuởvịtrísaunhấtkhôngcố gắngtronghõmkhớpmàtừđó,cóthểvậnđộng sangbên tạimộtđộmởchotrướccủahàmdưới. GPT1968:(1)tươngquanhàmdướitrungtâm (centricjawrelation)làt ươngquanluisaunhấtcủa hàmdưới sovớihàmtrênmàtừđócóthểvận độngsangbên(2)tươngquansaunhấtcủahàm dưới sovớihàmtrêntạimộtđộmởnhấtđịnh Nhận diện vấn đề: Những định nghĩa GPT GPT1987:“Mộttươngquanhaihàm,trongđócác lồicầukhớpvớiphầnvômạchmỏngnhấtcủa đĩakhớp,phứchợplồicầu‐đĩakhớpởvịtrí trướctrênsovớisườnnghiêngcủalồikhớp.Vị trínàykhôngliênquanđếntiếpxúcgiữacác răng.Vịtrínàycóthểnhậnthấykhihàm dưới hướnglêntrênvàratrước vàchỉchophépmột vậnđộngxoaythuầntúyquanhtrụcngang…” Nhận diện vấn đề: Những định nghĩa GPT Vấnđềcàngtrởnênphứctạphơn,khi GPT1999và2005 đưarađến7địnhnghĩachoTQTT* 4/28/2013 Nhậndiệnvấn đề: Những định nghĩaGPT J.Prosthet.Dent,Jul.(1),2005,94:10‐ 92 4/28/2013 centricrelation \se˘n′tri˘kri˘‐lā′shun\ 1: themaxillomandibularrelationshipinwhichthecondyles articulatewiththe thinnestavascularportionoftheirrespectivediskswiththecomplexinthe anterior‐superiorpositionagainsttheshapesofthearticulareminencies.This positionisindependentoftoothcontact.Thispositionisclinicallydiscernible whenthemandibleisdirectedsuperiorandanteriorly.Itisrestrictedtoa purelyrotarymovementaboutthetransversehorizontalaxis(GPT‐5) 2: themostretrudedphysiologicrelationofthemandibletothemaxillaeto andfromwhichtheindividualcanmakelateralmovements.Itisacondition thatcanexistatvariousdegreesofjawseparation.Itoccurs aroundthe terminalhingeaxis(GPT‐3) 3: themostretrudedrelationofthemandibletothemaxillaewhenthe condylesareinthemostposteriorunstrainedpositionintheglenoidfossae fromwhichlateralmovementcanbemadeatanygivendegreeofjaw separation(GPT‐1) GPT(GlossaryofProsthodonticTerms) 2005 [...]... khoảng . tạimộtđộmởchotrướccủahàmdưới. GPT1968:(1)tương quan hàmdưới trung tâm (centricjawrelation)làt ương quan luisaunhấtcủa hàmdưới sovớihàmtrênmàtừđócóthểvận độngsangbên(2)tương quan saunhấtcủahàm dưới. dùng CR:CentricRelation CO:CentricOcclusion RCP:RetrudedContact Position=CRO CRCP:CentricRelation ContactPosition CR/TQTT:Tương Quan Trung Tâm CO/KCTT:KhớpCắn Trung Tâm TXLS:TiếpXúcLuiSau TXTQTT:TiếpXúcởTQTT DÀN BÀI 4/28/2013 1 TƯƠNG QUAN TRUNG TÂM NGND,GS.BS.HoàngTửHùng tuhung.hoang@gmail.com www.hoangtuhung.com Các chữ viết