Thực Tập Tốt Nghiệp Ở Nhà Thuốc GPP

LỜI MỞ ĐẦU Sức khỏe của con người là nguồn tài sản quý gía. Vì vậy mỗi chúng ta cần hiểu rõ được các biện pháp phòng và ngừa hiệu quả cũng như các biện pháp phòng và chữa bệnh an toàn và hiệu quả. Như chúng ta đã biết nghành y tế bao gồm 2 nghành lớn Y và Dược. Nếu như nghành Y dung kỹ thuật y học đễ chăm sóc và bảo vệ sức khỏe con người thì nghành Dược lại cung ứng thuốc để phục vụ cho việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe. Cùng với đó là các cơ sỡ y dược, và những cán bộ y luôn luôn cùng hợp tác hỗ trợ lẫn nhau đễ phục vụ mục đích chung là sức khỏe của con người.

LỜI MỞ ĐẦU

Sức khỏe của con người là nguồn tài sản quý gía Vì vậy mỗi chúng ta cần hiểu rõ được các biện pháp phòng và ngừa hiệu quả cũng như các biện pháp phòng và chữa bệnh an toàn và hiệu quả Như chúng ta đã biết nghành y tế bao gồm 2 nghành lớn Y và

Dược.

Nếu như nghành Y dung kỹ thuật y học đễ chăm sóc và bảo vệ sức khỏe con người thì nghành Dược lại cung ứng thuốc để phục

vụ cho việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe Cùng với đó là các cơ sỡ

y dược, và những cán bộ y luôn luôn cùng hợp tác hỗ trợ lẫn nhau

đễ phục vụ mục đích chung là sức khỏe của con người.

PHẦN 1: CÁCH TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ CỦA MỘT NHÀ THUỐC :

1 CÁCH TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ NHÀ THUỐC

1.1 Cơ cấu nhà thuốc :

- 01 Dược sĩ chủ nhà thuốc:

+ Có chứng chỉ hành nghề và giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề

+ Chịu trách nhiệm toàn bộ các hoạt động kinh doanh của nhà thuốc

- 02 Dược tá, 02 Dược trung thay phiên trực bán hàng, lập sổ sách theo sựchỉ đạo của Dược sĩ

1.2 Cở sở vật chất :

- Nhà thuốc khang trang, sáng sủa trang trí đẹp mắt và vệ sinh sạch sẽ

- Có quầy tủ chắc chắn để trình bày bảo quản thuốc, cân sức khỏe phục vụkhách hàng

DƯỢC SĨ TRUNG

HỌC

DƯỢC TÁ

BÁN SỈ & BÁN LẺ CHỦ NHÀ THUỐC (DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC)

- Các thuốc được sắp xếp trong tủ, ngăn kéo, theo nhóm thuốc kê đơn vàkhông kê đơn, theo nguồn ngoại nhập Để đảm bảo “Dễ lấy, Dễ thấy, Dễkiểm tra” và theo nguyên tắc thuốc hết hạn trước xuất trước.

- Nội quy nhà thuốc và bảng giá theo quy định

- Tự điển tra cứu các loại thuốc tân dược

- Báo cáo định kỳ các loại sổ sách hàng tháng, quý, năm

1.3 Trách nhiệm của chủ nhà thuốc :

Là nhà thuốc tư nhân, nên mọi hoạt động của nhà thuốc đều do Dược sĩ điềuhành, chỉ dẫn và chịu trách nhiệm trước pháp luật về :

 Chất lượng thuốc

 Phương pháp kinh doanh

 Thực hiện chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn vàkhông bán theo đơn

 Lập kế hoạch sử dụng thuốc

 Bảo đảm các loại thuốc thiết yếu

 Thực hiện nghĩa vụ nạp thuế theo quy định của pháp luật

2 CÔNG TÁC QUẢN LÝ CỦA MỘT NHÀ THUỐC :

Công tác đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, có hiệu quả là một trong haimục tiêu cơ bản của chính sách quốc gia về thuốc của Việt Nam Vấn đề đó đã gópphần quan trọng trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân

2.1 Chế độ sổ sách, báo cáo, kiểm tra : Tình hình kinh doanh nhà thuốc được

thể hiện rõ ràng trên sổ sách và được cập nhật thường xuyên :

 Sổ nhập hàng, hóa đơn, chứng từ mua bán

 Các loại thuốc được sắp xếp ngăn nắp, gọn gàng và đảm bảo 3 dễ :

- Nguồn mua phải là cơ sở kinh doanh thuốc hợp pháp

- Thuốc phải được phép lưu hành, bao bì còn nguyên vẹn và có đủ hóađơn chứng từ hợp lệ để chứng minh nguồn gốc thuốc

- Khi nhập thuốc phải kiểm tra hạn dùng, thông tin trên nhãn, chất lượngthuốc và kiểm soát thường xuyên trong quá trình bảo quản

- Đủ thuốc trong danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C

3.2 Bán thuốc :

- Bán đúng thuốc, đúng giá.

- Bán đúng toa, đúng số lượng mà người cần mua

- Tư vấn về cách sử dụng thuốc

3.3 Các bước cơ bản của bán thuốc :

- Hỏi người mua về bệnh và thuốc mà người mua yêu cầu.

- Tư vấn về lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc

bằng lời và viết lên bao bì đóng gói thuốc trong trường hợp không cóđơn thuốc kèm theo

- Cung cấp các thuốc phù hợp kiểm tra đối chiếu thuốc bán ra với toa thuốc

khi giao thuốc cho bệnh nhân về tên thuốc, hàm lượng, số lượng, chủngloại, chất lượn thuốc bằng cảm quan

3.4 Các quy định về tư vấn thuốc cho người mua thuốc :

- Tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trị

- Chỉ tư vấn, cung cấp thông tin về loại thuốc không bán theo đơn.

- Trường hợp cần có sự chẩn đoán của bác sĩ, phải tư vấn cho bệnh nhân đi

khám bác sĩ với chuyên khoa thích hợp hoặc với bác sĩ điều trị

- Tư vấn để bệnh nhân chọn loại thuốc có giá trị hợp lý, nhất là người

nghèo

- Không thông tin, quảng cáo thuốc trái quy định, không khuyến khích mua

thuốc nhiều hơn mức cần thiết:

Hình 1:2 Người

Dược sĩ tư vấn cách sử dụng thuốc cho nhau

PHẦN 2: SƠ LƯỢC VỀ CÁCH TRÌNH BÀY VÀ PHÂN LOẠI THUỐC TRONG

MỘT NHÀ THUỐC:

1 SƠ ĐỒ NHÀ THUỐC PHÚ LỘC :

Để thuận lợi cho việc bán thuốc và giao tiếp với khách hàng, nhà thuốc đặtphía ngoài một quầy bàn hình chữ L có chiều cao khoảng 1,2m để giao dịch, phíabên trong quầy là từng hộc sắp xếp thuốc theo từng nhóm rất dễ dàng cho việc bánthuốc Phía ngoài là 2 tủ kính lớn để đặt những thuốc dùng ngoài cũng như thuốcĐông y.Thuốc được chia làm 2 nhóm : thuốc nội và thuốc ngoại

Hình : Sơ đồ nhà thuốc PHÚ LỘC

2 CÁCH SẮP XẾP THUỐC TRÊN KỆ :

2.1 Nguyên tắc sắp xếp thuốc trên kệ :

- Cách trưng bày và phân loại thuốc trong nhà thuốc:

+Để thuận lợi cho việc bán thuốc và giao tiếp với khách hàng nhà thuốc đặtphái ngoài quầy bán hình chữ L có chiều cao khoảng 1.2m để giao dịch phái bêntrong quầy là từng ngăn sắp xếp thuốc theo từng nhóm rất dễ dàng cho việc bánthuốc phái ngoài ra là 2 tủ kính lớn để đặt những thuốc dùng ngoài cũng như thuốcđông y

155, Đ Nguyễn Văn Cừ, Q Ninh Kiều, TP Cần Thơ

Cần Thơ

TH UỐ

C B ÁN LẺ VÀ

PHÂ

N L IỀ U

C B ÁN T HE

O K

Ê Đ ƠN

+Thuốc được chia làm 2 nhóm: thuốc nội và thuốc ngoại.

- Thuận cho kiểm tra vận chuyển, cấp phát đảm baora chắc chắn an toàn laođộng

- Mỗi loại thuốc sắp xếp theo từng dạng (tiêm, viên, bột, mỡ, nước,….).Mỗi loại xếp theo thứ tự ABC hoặc theo mã

- Dược liệu sắp xếp theo nguồn gốc: Thực vật, động vật, khoáng vật

- Phải đảm bảo cấp phát họp lí, từng loại sắp xếp theo hạn dùng, thời gian,sản xuất, lô sản xuất

- Thuốc, hóa chất, y cụ, bông băng phải có tủ kê riêng biệt và đảm bảo đúngyêu cầu và tính chất của từng mặt hàng riêng biệt, cụ thể

- Thuốc độc A, B thuốc hướng thần, thuốc gây nghiện, hóa chất có yêu cầuđặc biệt

2.2 Sơ đồ theo phân loại :

Kệ 3 Kháng sinh Tim mạch Huyết áp Vitamin

Kệ 4 Thực phẩm chức năng Đông dược Mỹ phẩm

An thần

Khángnấm

Quầy ra thuốc và tư vấn

Thuốc ho hen

Tai mũi họng

Thực phẩm chức năngVitamin

Hình: Sơ đồ phân loại thuốc

Lối vào

Hình 4: Sơ đồ bố trí kho

2.4 Các giấy tờ liên quan pháp lý của nhà thuốc GPP :

- Nhà thuốc do dược sĩ đại học đứng tên phụ trách

- Để mở tại địa bàn tất cả các địa phương trên cả nước phạm vi hoạt động

- Điều kiện kinh daonh thuốc: Các loại giấy phép cần thiết để đủ điều kiệnkinh doanh, hình thức nhà thuốc

- Chứng chỉ hành nghề dược: Đươc cấp cho cá nhân đăng ký hành nghềdược, do giám đốc sở y tế cấp có hiệu lực 5 năm kể từ ngày kí

-Người được cấp chứng chỉ hành nghề dược phải có điều kiện sau đây: + Có văn bằng chứng chỉ chuyên môn phù hợp với yêu cầu từng hìnhthức kinh doanh thuốc

+ Đã qua thực hiện hành nghề nghiệp ít nhất từ 2 năm đến 5 năm tại

cơ sở được hợp pháp đối với từng hình thức kinh doanh

2.5 Giấy chứng nhận GPP :

-Theo qui định của Bộ Y tế Từ 02/2011, các nhà thuốc không đạt chuẩn

GPP chỉ được bán lẻ thuốc theo danh mục, thuốc không kê đơn và chỉ hoạt độngđến hết ngày 31/12/2011

-Giấy chứng nhận đạt chuẩn GPP có thời hạn 3 năm

-Để đạt chuẩn GPP, nhà thuốc phải có chứng chỉ hành nghề dược và có mặttại cửa hàng thuốc trong thời gian hoạt động, nhà thuốc phảo có diện tích tối thiểu

từ 10 m2 , được đặt ở địa điểm cố định, có đủ thiết bị để bảo quản thuốc

2.6 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc :

-Được cấp cho cơ sở kinh doanh thuốc, do giám đốc sở y tế có hiệu lực 5

3.1 Nhân sự :

-Người phụ trách hoặc chủ sơ sở bán lẻ thuốc phải có chứng chỉ hành nghềdược (phải là dược sĩ đại học)

-Nhân lực phải thích hợp và đáp ứng qui mô hoạt động

-Nhân viên phải có văn bằng chuyên môn về dược va thời gian thực hànhnghề nghiệp phù hợp, đủ sức khỏe, không bị bệnh truyền nhiễm, không bị kỷ luậtcảnh cáo trở lên có liên quan chuyên môn y dược

3.4 Thiết bị bảo quản thuốc:

-Đủ thiết bị bảo quản thuốc, tránh được những ảnh hưởng bất lợi đối với thuốc -Tủ, quầy, giá, kệ chắc chắn, trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảoquản và đảm bảo thẫm mỹ.Phải có nhiệt ẩm kế, có hệ thống thông gió và chiếusáng

3.5 Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn:

-Phải có đủ tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc, các qui chế dược hiện hành -Phải có hồ sơ, sổ sách hoạt động về kinh doanh thuốc, gồm sổ sách hoặc máytính có phần mềm quản lí thuốc tồn trữ, hồ sơ, sổ sách lưu dữ liệu về bệnh nhân,

về hoạt động mua bán thuốc, pha chế thuốc Các hồ sơ, sổ sách lưu trữ trong thờigian ít nhất là 1 năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng Xây dựng và thực hiện các quitrình thao tác chuẩn cho tất cả các qui trình chuyên môn

Chuyên môn Hộ khẩu thường trú

Nhiệm

chú

4.2 Trang thiết bị chuyên môn:

STT Tên dụng cụ, thiết bị Đơn vị Số lượng Tình trạng Ghi chú

2 Nhiệt kế - nhiệt ẩm Cái

13.2 -Sổ theo dõi hạn dùng Quyển

13.3 -Sổ theo dõi xuất, nhập thuốc

13.5 -Sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm Quyển

13.6 -Sổ theo ADR, chất lượngQuyển

13.7 -Sổ theo dõi khiếu nại của

khách hàng

Quyển

.13.8 -Sổ theo dõi nhà phân phối Quyển

13.9 -Sổ theo dõi về sinh cơ sở Quyển

13.1

0

Sổ theo dõi đình chỉ lưu hành Quyển

4.3 Cơ sở vật chất kỹ thuật:

-Diện tích:………

-Điều kiện cơ sở: Riêng biệt, ổn định 

Cao ráo, sạch sẽ 

Trần nhà bê tông 

Trần nhà mái tôn, la phông 

Trần chắc chắn 

Nền nhà gạch men 

Tường được quét vôi sạch sẽ 

Ánh nắng không chiếu trực tiếp vào tủ, quầy thuốc 

PHẦN 3: SO SÁNH CÁC LOẠI THUỐC TẠI NHÀ THUỐC VỚI THUỐC THIẾT YẾU THUỘC TUYẾN C:

1.QUAN NIỆM VỀ THUỐC THIẾT YẾU

Định nghĩa:

Thuốc thiết yếu là những thuốc cần thiết cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe của đa số nhân dân Được đảm bảo bằng Chính sách thuốc quốc gia, gắn liền với nghiên cứu, sản xuất, phân phối thuốc với nhu cầu thực tế chăm sóc sức khỏe của nhân dân Luôn sẵn sàng có bất cứ lúc nào với chất lượng đảm bảo, đủ số lượng cần thiết, dưới dạng bào chế thích hợp, an toàn, giá cả hợp lý

2.NGUYÊN TẮC LỰA CHON THUỐC THIẾT YẾU

Thuốc thiết yếu được lựa chon dựa trên nguyên tắc:

- Đảm bảo có hiệu lực, hợp lý, an toàn

- Phải sẵn có với số lượng đầy đủ, có dạng bào chế thích hợp

- Phù hợp cới mô hình bệnh tật

- Đa số là đơn chất, nếu là đa chất thì phải chứng minhđược sự kết hợp đó có lợi

- Giá cả hợp lý

3.NỘI DUNG CHÍNH CỦA DANH MỤC THUỐC THIẾT YẾU

Danh mục thuốc thiết yếu lần V ban hành năm 2005 gồm 2 nội dung:

 Danh mục thuốc thiết yếu tân dược

- Gồm 355 tên thuốc của 314 hoạt chất dùng cho 27 nhóm điều trị

- Các tuyến sử dụng:

+ Tuyến A: gồm các bệnh viện hạng 1, hạng 2 Sử dụng 355 thuốc

+ Tuyến B: gồm các bệnh viện hạng 3 và không hạng Sử dụng 294 thuốc.+ Tuyến C: gồm các cơ sở y tế có bác sĩ ( phòng khám, y tế cơ quan, trườnghọc, trạm y tế xã) Sử dụng 117 thuốc

+ Tuyến D: gồm các cơ sở y tế không có bác sĩ ( phòng khám, y tế cơ quan, trường hoc, trạm y tế xã) Sử dụng 61 thuốc

 Danh mục thuốc thiết yếu y học cổ truyền, gồm:

- Danh mục thuốc chế phẩm gồm 92 loại cho 11 nhóm bệnh

- Danh mục các vị thuốc gồm 215 vị cho 26 nhóm bệnh

- Danh mục cây thuốc nam gồm 30 cây thuốc nam cho 09 nhóm bệnh 4.DANH MỤC THUỐC THIẾT YẾU:

DANH MỤC THUỐC THIẾT YẾU TUYẾN C

Phú Lộc THUỐC GIẢM ĐAU, HẠ SỐT, CHỐNG VIÊM

70 Muối bismth (carbonat, trikalium dicitrat, …) +

Coje (sirô) 75 ml 1 chai

Tên thuốc Hàm lượng Quy cách

Tên thuốc Hàm lượng Quy cách

 Nhóm: giảm đau - chống viêm:

Tên thuốc Hàm lượng Quy cách

Tên thuốc Hàm lượng Quy cách

Tên thuốc Hàm lượng Quy cách

Tên thuốc Hàm lượng Quy cách

Tên thuốc Hàm lượng Quy cách

Tên thuốc Hàm lượng Quy cách

KẾT LUẬN

Thời gian đi thực tập giúp em nắm rõ được tác dụng của hoạt chất , cách sắp xếp thuốc theo nhóm dược lý, tác dụng của các loại thuốc và cách phối hợp các dạng thuốc với nhau trong việc điều trị bệnh Đồng thời em cũng được hiểu thêm về cách bán thuốc , cách giao tiếp với người mua , biết thêm nhiều biệt dược đang lưu hành ngoài thị trường , qua đó em đang được trang bị thêm nhiều kiến thức về thuốc , biệt dược , các hoạt chất , các dạng bào chế của thuốc và cách ứng xử với mọi người Vấn đề còn tồn tại là sinh viên không được tiếp xúc với thuốc nhiều hơn, vẫn còn một số thắc mắc về việc phối hợp thuốc và bán thuốc

BÀN LUẬN

Công tác đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, có hiệu quả là một trọngnhững mục tiêu cơ bản của chính sách quốc gia về thuốc của Việt Nam Theo tinhthần đó, sự ra đời của nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP và trong những năm gần đây

đã góp phần quan trọng trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân.Thực tế cho thấy, việc tiếp tục duy trì tiêu chuẩn GPP tại các nhà thuốc hiện đangđặt ra một số khó khăn, hạn chế trong quá trình thực hiện.Hiện nay nhà thuốc đạtGPP chiếm rất ít trên thi trường.Trên thực tế tại nhiều nơi những người dân phảimua thuốc trong những điều kiện cơ sở hạ tầng nhiều bất cập, diên tích mặt bằng

quá chặt hẹp, thêm vào đó, một số lọai thuốc không được đảm bảo đúng cách vàđược bán cho bất kỳ ai có nhu cầu.

Thực hiện bán thuốc theo đơn là một trong những tiêu chuẩn hoạt đông củanhà thuốc GPP.Tuy nhiên,thói quen mua bán không theo đơn hiện đang trở thànhmột vấn đề trong khâu phân phối ở nước ta, khiến cho các loai thuốc giả, thuốc hếthạn, thuốc kém chất lượng dễ dàng đến tay người tiêu dùng.Và hơn thế nữa tìnhtrạng thiếu hụt đội ngũ tư vấn viên có trình độ tại các nhà thuốc đang diễn ra rấtphổ biến và có sự trên lệch lớn giữa thành thị và các vùng sâu, vùng xa.Theo quyđịnh của nhà thuốc GPP khi bán thuốc phải có dược sĩ tư vấn cho người bệnh sửdụng thuốc một cách hiệu quả nhất.Tuy nhiên, thực tế ở rất nhiều nhà thuốc không

có dược sĩ hướng dần,thậm trí dược sĩ ủy quyền bán hang cho người không chuyênmôn, dẫn đến việc người bán hàng hướng dẫn không dúng cho bệnh nhân

Để nâng cao chất lượng nhà thuốc GPP trước hết cần phải đặt lợi ích củangười bệnh và sức khỏe của cộng đồng lên trên hết cung cấp thuốc đảm bảo chấtlượng kèm theo thông tin về thuốc, tư vấn thích hợp cho người sử dụng và theo dõiviệc sử dụng thuốc cho họ ,tham gia vào hoạt động tự điều trị ,bao gồm cung cấpthuốc và tư vấn dùng thuốc an toàn hợp lý có hiệu quả

TÀI LIỆU THAM KHẢO

- Tiêu chuẩn nhà thuốc GPP

- Tư vấn dùng thuốc trong nhà thuốc đạt chuẩn GPP

- Một số khái niệm về thực hành tốt nhà thuốc GPP

NHẬN XÉT CỦA CHỦ NHÀ THUỐC

………

………

………

………

………

………

NHẬN XÉT CỦA TRƯỜNG:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………