Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Đa khoa khu vực thủ Đức

- _ Chúng tôi luôn luôn tạo môi trường và điều kiện làm việc tốt nhất cho mọi nhân viên của bệnh viện; bệnh viện luôn là nơi tập hợp của những nhân viên tài năng, cầu tiễn và nhiều kinh

NGUYEN TAT THANH

TRUONG TRUNG CAP NGUYEN TAT THANH

KKEKKKKKKKKK

BAO CAO THUC TAP TOT NGHIEP

BENH VIEN DA KHOA KHU VUC THU DUC

NGUYEN TAT THANH

TRUONG TRUNG CAP NGUYEN TAT THANH

KKEKKKKKKKKK

BAO CAO THUC TAP TOT NGHIEP

BENH VIEN DA KHOA KHU VUC THU DUC

LOI CAM ON

Em xin chân thành cảm ơn đến Ban Giám hiệu, Quý thầy cô khoa Dược trường trung cấp Nguyễn Tắt Thành đã tạo mọi điều kiện tốt nhất để cho sinh viên sắp ra trường như chúng

em có cơ hội cọ sát với thực tế, tìm hiểu thêm những kiến thức chỉ được học trong sách

vở và có thê hoàn thành tốt Báo cáo thực tập

Em cũng xin được gửi lời cảm ơn tới anh Quyền, chị Quy và tất cả mọi người ở bệnh viện

đa khoa khu vực Thủ Đức đã trực tiếp hướng dẫn chỉ dạy cho em trong suốt thời gian thực tập tại bệnh viện, tuy đợt thực tập chỉ diễn ra trong 2 tháng nhưng dưới sự giảng dạy, hướng dẫn tận tình của mọi người mà em đã phần nào biết cách ứng dụng những kiến thức đã học vào thực tế công việc

Qua đây, xin được cảm ơn mọi người đang làm việc tại bệnh viện quận Thủ Đức đã cùng chia sẽ những buồn vui, giúp đỡ em trong quá trình thực tập Một lần nữa, xin cảm ơn tất

cả mọi người Kính chúc mọi người nhiều sức khỏe và hạnh phúc trong cuộc sống

Em chân thành cảm ơn !

CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM

Doc lap — Tw do — Hạnh phúc

NHAN XET THUC TAP

Ho va tém sire Vien | oo eee cece cee cenee eee eaeeeaeeeaaeeeaeeeaeeeeaeeeaeeeeaeeeeees

Mã sinh viÊn : . nọ Ki

._ Thời gian thực tập :

._ Bộ phận thực tập :

._ Tỉnh thần trách nhiệm với công việc và ý thức chấp hành kỷ luật :

._ Kết quả thực tập theo đề tài :

Nhận xét chung :

Ngày tháng HẶTH

NHAN XET CUA GIAO VIEN HUONG DAN

Ngày tháng HẶTH

GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN

(Kỹ và ghi rõ họ tên)

MUC LUC

NHAN XET THUC TAP ng -44 , 4 NHAN XET CUA GIAO VIEN HUONG DAN .ccccscsesesescscseecsesseneetscecsesesesecneneasaees 5 h0 900) 0 Œ+£Œã1£1—⁄A 6

CHUONG 1:GIOI THIEU CHUNG ĐƠN VỊ THỰC TẬP . -5=5- 10

1.1.Thông tin về Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức 55-555: 10

1.1.1.Lịch sử hình thành và phát triỄn - + 5-5-5 se Sececseveeerererrrresrereeee 10

1.1.3.Chuyên khoa tại bệnh viện .- - QÀ Sàn 12 1.1.4.Gía trị cốt lõi - Sứ mệnh — Tầm nhìn . 2 5 2 +<+>+s+s+ece=zeers 13 1.1.5.Thông tin về Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức .- 14 1.2.Nhiệm vụ, quy mô tô chức và vị trí tham gia thực tập tại khoa Dược bệnh viện

1.2,1.Nhiệm vụ Khoa Dược .- Ăn nọ nọ BEE® 15 1.2.2.Quy mô tổ chức hoạt động . ¿55+ 2z S* se seEeEveeerererrrrerrrrrrrrree 16 1.2.3.Các bộ phận tại khoa Dược TS n ST nh khe 16

CHUONG 2:NOI DUNG THUC TAP oo cece cesesseescesecseeseesecststsenstsnsatsansnesteaees 26

2.1.Nghiệp vụ Dược bệnh viện - - - - - SH eae caaaeaaaeaaaaeaaaeaaeeeaeeeeneeeaees 26 2.1.1.Văn bản pháp luật được triển khai thực hiện tại khoa Dược 26 2.1.2.Các quy trình thao tác chuẩn tại khoa Dược . . -5 << cccscscses 26 bN:Urì 8.0 8N n ,ÔÒÔỎ 28 2.2.1.Sắp xếp thuốc trong kho 5-5-2552 SS2 St vstetereereexrrkrrrrrerrrersrrree 28

2.2.2.Theo dõi, kiểm tra điều kiện bảo quản thuốc trong kho - - 28 2.2.3.Các thiết bị phục vụ cho công tác bảo quản thuốc trong kho 29 2.3.Thông tin thuốc và tư vấn sử dụng thuốc 5-5 55cscccc+everererrrreerrreee 29

2.3.2.Theo dõi và báo cáo phản ứng có hại của thuốc (ADR) 30

2.3.3.Giới thiệu về tổ chức, hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị trong bệnh

2.4.Các hoạt động tại nhà thuốc Bệnh viện . -+ 5-5-5555 S<+es+esecerececxe 32 2.5.Tìm hiểu danh mục thuốc bệnh viện + + 552 +x+e+execeeeerererrersrree 32 2.5.1.Danh mục thuốc kiểm soát đặc biệt .- 5-5552 ++c+c+eeeerreesreee 32 2.7.2.Danh mục thuốc bảo quản lạnh + 5-5-5 5258 S+S£+S+ezezeez£eeeeeresrsrxcxe 36 2.7.3.Danh mục thuốc khác -. + +5 +2 SE +EvE te +eEeeeEeEesrsrxrerrereerrrerree 36

9510/9019 4)) 8919.000077 72 9005000798470 .dqQẦ|:ỎÕÂ ,ôÔỎ 73

DANH MUC CAC BANG Bảng I.I Cơ cấu tô chức của Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Thủ Đức .- 11

Bang 1.2 Cơ cầu tô chức khoa DưỢC Tnhh Hh kh HH kg kg gi 12 Bảng 1.3 Sơ đồ khoa Dược

DANH MỤC HÌNH ÁNH

Hình 1.1 Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ ĐỨC - - c2 < csc xe eseserree 10

Hình 1.2 Bộ phận thu phí - phát thuốc BHYTT 2-2- 2s =+<+2+e£zs=z£zsz+zezszsezcee 17

Hình 1.4 Kho lẻ nội tFÚ - -c- << x3 3E SEE E3 TH HH TH Hàn Hàn chip 19 Hình 1.5 Bộ phân chia thuốc điều trị nội †fÚ -5-2- 2s =+<+s+££zszs+e£+szz+ztzszsezezszs 21 Hình 1.6 Kho chăn LG -Ă E12 E1 SE EEY SE SE KT KT Hư KH TH KH Tư HH cư ra 22

CHUONG 1: GIOI THIEU CHUNG DON VI THUC TAP

1.1 Thông tin về Bệnh viện Da khoa khu vực Thủ Đức

1.1.1 Lịch sử hình thành và phát triển

Hình 1.1 Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức -_ Bệnh viện được hình thành năm 1978 trên cơ sở tiếp quản tu viện nằm trên địa bàn

xã Tân Phú huyện Thủ Đức (nay là phường Linh Trung, quận Thủ Đức) Năm

1994, trở thành Trung tâm Y tế huyện Thủ Đức quy mô 250 giường nội trú theo

Quyết định số 725/QĐ-UB-NC của UBND TP Hồ Chí Minh

- _ Đến năm 1999, Trung tâm y tế huyện Thủ Đức được nâng cấp thành bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức trực thuộc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh theo Quyết định số

6784/QD-UB

- Nam 2008, Bệnh viện được Ủy ban nhân dân thành phố quy hoạch là Bệnh viện

cửa ngõ quy mô 1000 giường nằm trong cụm y tế cửa ngõ Đông Bắc thành phó 1.1.2 Cơ cấu tô chức

10

Bang 1.1 Co cầu tô chức của Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Thủ Đức

11

Trưởng Khoa Dược

Hệ thống Phòng Hệ thống Phòng Phòng

bệnh viên * thuôc- Dược lâm sàng thuốc dược 7 vụ dược oo

Bảng 1.2 Cơ cầu tô chức khoa Dược

1.1.3 Chuyên khoa tại bệnh viện

Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức là một bệnh viện đa khoa hạng II trực thuộc Sở

Y tế TP.HCM, cung cấp khám và điều trị cho người dân trên địa bàn Thủ Đức vả các khu vực lân cận Bệnh viện có 24 khoa, phòng chức năng, trong đó có các chuyên khoa chính sau:

Tận tâm: Bệnh viện chúng tôi luôn hết lòng vì người bệnh, Những dịch vụ chăm

sóc sức khỏe mà chúng tôi hướng tới cộng đồng luôn đảm bảo chất lượng và an

toàn

Trách nhiệm: Bệnh viện chúng tôi luôn có trách nhiệm với cộng đồng và xã hội, Mỗi nhân viên của chúng tôi luôn có trách nhiệm với nghề nghiệp của chính mình

13

- _ Chia sẻ: Mỗi nhân viên của Bệnh viện chúng tôi sẽ luôn cố gắng tìm hiểu, lắng nghe để đáp ứng nhu cầu của khách hàng, đồng cảm và chia sẻ những khó khăn

với người bệnh, với đồng nghiệp

2 Sứ mệnh:

- _ Bệnh viện phat triển theo từng giai đoạn đầu tư, mở rộng dần phạm vi hoạt động, trở thành trung tâm đảo tạo và nghiên cứu khoa học, nâng cao chất lương khám chữa bệnh, là nơi cung ứng dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng tốt và chuyên nghiệp; luôn đôi mới để hướng đến sự hoàn thiện trong mọi hoạt động nhằm phát triển bền vững thương hiệu bệnh viện

- _ Chúng tôi luôn luôn tạo môi trường và điều kiện làm việc tốt nhất cho mọi nhân viên của bệnh viện; bệnh viện luôn là nơi tập hợp của những nhân viên tài năng, cầu tiễn và nhiều kinh nghiệm; tích cực đầu tư, ứng dụng các trang thiết bị chân đoán và điều trị hiện đại Tất cả nhằm mục đích mang đến cho bệnh nhân chất lượng khám bệnh, chữa bệnh và dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất

- _ Chúng tôi luôn nêu cao tính thần trách nhiệm với cộng đồng: lấy lợi ích và sức khỏe của bệnh nhân làm mục tiêu trong mọi hoạt động: luôn lắng nghe và chia sẻ

đề đạt được sự hài lòng và tin tưởng của người bệnh và thân nhân Sự hài lòng vả tin tưởng của người bệnh và thân nhân chính là thước đo thành công của Bệnh viện

Đa khoa Khu Vực Thủ Đức

3 Tầm nhìn:

- _ Trở thành bệnh viện đa khoa uy tín trong khu vực, có chất lượng chuyên môn và phục vụ tốt, toàn diện

- _ Cung cấp dịch vụ y tế chuyên sâu đa dạng

- _ Có đội ngũ nhân viên giỏi, nhiều kinh nghiệm, đáp ứng tốt nhất nhu cầu tầm soát,

điều trị và chăm sóc sức khỏe của tất cả mọi nguoi

Slogan: "Vì sức khỏe cộng đồng - Uy tín - Chất lượng - Hiệu quả"

1.1.5 Thông tin về Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức

- - Tên: Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức

- - Địa chỉ: 64 Lê Văn Chí, Phường Linh Trung, Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh

- SDT: 028 3722 3556

- Website: http:/Avww.benhvienkhuvucthuduc.vn/

14

1.2 Nhiệm vụ, quy mô tô chức và vị trí tham gia thực tập tại khoa Dược bệnh viện 1.2.1

Nhiệm vụ Khoa Dược

Theo điều 3 Thông tư 22/201 1/TT-BYT ban hành ngày 10/06/2011 của Bộ Ytế Quy định về việc tô chức và hoạt động của Khoa Dược bệnh viện Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chân đoán, điều trị và các yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa)

Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu câu đột xuât khác khi có yêu câu

3 Đâu môi tô chức, triên khai hoạt động của Hội đông thuôc và điều trị

4 Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”

5 Thực hiện công tác dược lâm sang, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đên tác dụng không mong muôn của thuôc

Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa trong bệnh viện

Nghiên cứu khoa học và đào tạo: Là cơ sở thực hành của các trường Đại học, Cao đăng và Trung học về dược

Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh

và theo dõi tỉnh hình kháng kháng sinh trong bệnh viện

15

9 Tham gia chỉ đạo tuyến

10 Tham gia hội chân khi được yêu cầu

11 Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc

12 Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định

13 Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo

về vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) khí y tế đối với các cơ sở y tế chưa có phòng Vật tư - Trang thiết bị y tế và được người đứng đầu các cơ

sở đó giao nhiệm vụ.( Thực hiện theo Thông tư 22/2011/TT-BYT ban hành ngày 10/06/2011 về “Quy định tô chức và hoạt động của khoa Dược bệnh

viện”)

1.2.2 Quy mô tô chức hoạt động

- _ Trưởng khoa Dược: DS Nguyễn Thị Diễm Chi

Bảng 1.3 Sơ đồ khoa Dược

1.2.3 Các bộ phận tại khoa Dược

16

Kho lẻ ngoại trú (phát thuốc BHYT)

Hình 1.2 Bộ phận thu phí - phát thuôc BHY T

+ Dược sĩ cao đăng: Đào Thị Thảo

+ Dược sĩ cao đẳng: Võ Thị Ngọc Phượng + Dược sĩ cao đẳng: Trương Gia Hào

+ Dược sĩ cao đăng: Nguyễn Thị Hưng

+ Dược sĩ cao đẳng: Lê Thị Bay

+ Dược sĩ cao dang: Cao Thi An

+ Dược sĩ cao dang: Tran Thi Hoa

+ Lé Thi Bay (cap phat)

+ Cao Thi An (cap phat)

+ Tran Thi Hoa (cap phat)

17

- Vitri, thiét ké kho

+ Có 2 cửa ra vào, kệ đề thuốc biệt trữ để riêng, kệ thuốc thường dé riéng + Máy lạnh luôn bật dé bao quan thuốc theo nhiệt độ

+ Thiết kế rộng rãi khô thoáng tránh tác động của thời tiết

+ Trang bị đầy đủ máy móc, thiết bị đảm bảo các điều kiện bảo quản như quạt thông

gió, điều hòa không khí, nhiệt kế, âm kế, Các thiết bị phải được bảo trì thường

xuyên nhằm đảm bảo hoạt động ôn định, chính xác

+ Diện tích đủ rộng đề sắp xắp thuốc thuận tiện cho việc tiếp nhận và cấp phát thuốc

- Trang thiét bi trong kho

+ 1 tu mat, binh chữa cháy, 6 máy lạnh

+ 24mké nhiét ké, 1 nhiét kế

+ Kệ thuốc, bàn cắt thuốc lé, ballet

Kho lẻ ngoại trú (phát thuốc dịch vụ)

Hình 1.3 Phát thuốc bảo hiểm

dịch vụ

+ Dược sĩ Cao đẳng: Lê thị thu hang

+ Dược sĩ Cao đăng: Nguyễn thị bảo như

+ Dược sĩ Cao đẳng: Nguyễn văn trung

- Chức trách, nhiệm vụ

18

+ Pham thi kim ngoc: thu kho

+ Lê thị thu hằng: cắt /phát thuốc

+ Nguyễn thị bảo như : cắt /phát thuốc

+ Nguyễn văn trung : cắt /phát thuốc

- _ Vị trí, thiết kế kho

+ Đủ rộng và cần thiết: đảo đảm việc bảo quản cách ly từng loại thuốc, từng lô hàng theo yéu cau

- _ Yêu cầu về đường đi lại, đường thoát hiểm, hệ thong trang bị phòng cháy, chữa cháy

- Trần, tường, mái nhà kho: Đảm bảo sự thông thoáng, luân chuyển của không khí, vững bền chống lại các ảnh hưởng của thời tiết

- _ Nền kho phải đủ cao, phăng, nhăn, đủ chắc, cứng chống gãy nứt tạo các khe tích tụ bụi và côn trùng trú ấn

- _ Công tắc, thiết bị điện phải đặt bên ngoài phòng sự cô điện xảy ra

- Trang thiét bi trong kho

Thạc sĩ, Dược sĩ: Trần Thị Thanh Hăng ( thủ kho )

Dược sĩ Cao đắng: Nguyễn Thị Thanh Hoa ( nhân viên thống kê )

Dược sĩ Cao đắng: Lê Đức Định ( nhân viên cấp phát )

Dược sĩ Cao đắng: Nguyễn Thụy Quỳnh Như ( nhân viên cấp phát )

Dược sĩ Cao đắng: Bùi Thị Thúy Hương ( nhân viên cấp phát )

Nguyễn Thị Thanh Hoa ( nhân viên thông kê )

Lê Đức Định ( nhân viên cấp phát )

Nguyễn Thụy Quỳnh Như ( nhân viên cấp phát )

Bùi Thị Thúy Hương ( nhân viên cấp phát )

Nhập thuốc từ kho chăn

Sắp xếp lưu trữ và bảo quản thuốc

Kiểm kê số lượng

Soạn thuốc cấp phát cho các khoa

- — Vị trí, thiết kế kho chăn

+

+

Xếp những sản phẩm có dạng lỏng ở kệ thấp hơn hoặc dưới cùng của chồng hàng Sắp xếp những sản phẩm có yêu cầu bảo quản lạnh (vaccin, insulin, ) trong tủ lạnh được kiểm soát nhiệt độ thích hợp

Bảo quản những sản phâm cần được kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất) hoặc thuốc có giá trị cao trong khu vực kiểm soát thích hợp Đảm bảo sắp xếp sản phẩm tại khu vực lưu trữ trong kho sao cho thuận tiện cho việc thực hiện được nguyên tắc thuốc hết hạn trước — xuất trước (First expired First out - FEFO)

Sắp xếp hàng hóa phải đảm bảo dễ dàng nhìn thấy nhãn, ngày hết hạn và ngày sản xuất Nếu không thể áp dụng điều này, viết tên sản phẩm và ngày hết hạn rõ ràng trên bao bì của sản phẩm

Tách riêng những sản phẩm hư hại hoặc hết hạn sử dụng khỏi khu vực sản phẩm còn có thê sử dụng được

Biên báo, ký hiệu nhận biết vị trí tránh nhằm lẫn các thuốc nhìn giống nhau, đọc

giống nhau (LASA)

20

+ Các thuốc LASA không để gần nhau

+ Phải treo biến cảnh báo:

+ Biển “Thuốc dễ nhằm lẫn”

+ Biển “Thuốc nhìn giỗng nhau”

+ Biển “Thuốc đọc giống nhau”

- Trang thiét bi trong kho

+ 2 máy lạnh, máy đo nhiệt độ, độ âm

+2 nhiệt kế, âm kế

+ Chuông báo cháy, quạt

Bộ phận phát thuốc điều trị nội trú

Hình 1.5 Bộ phân chia thuốc điều trị nội trú

+ Vuong Hong Anh Kiệt

+ Võ Việt Hà

+_ Nguyễn Thị Hải Yến

+_ Trân Thị Diễm Phương

- Chức trách, nhiệm vụ

+ Dược sĩ đại học : Nguyễn Thị Thu Thủy ( nhân viên cấp phát )

21

+ Dược sĩ cao đăng : Nguyễn Thị Anh Phương ( thủ kho )

+ Dược sĩ cao đăng : Nguyễn Thị Phương Dung ( nhân viên thống kê)

Kho chẵn

Hình 1.6 Kho chan

+ Nguyễn Thị Thu Thủy ( nhân viên cấp phát )

+ Dược sĩ cao đăng : Nguyễn Thị Anh Phương ( thủ kho )

+ Dược sĩ cao đăng : Nguyễn Thị Phương Dung ( nhân viên thống kê)

+ Hỗtrợ trưởng khoa Dược xây dựng danh mục thầu thuốc và tham gia đấu thầu thuốc + Dự trù thuốc hàng tháng

Vi tri, thiét ké kho chan

+ Xếp thuốc, hàng hóa theo vần ABC, theo tên biệt được hoặc theo nhóm tác dụng dược lý Thuốc được sắp xếp theo nguyên tắc “Hết hạn trước xuất trước” (FEFO- First Expires First Out) hoặc nguyên tắc “Nhập trước xuất trước (FIFOFirst In First Out)

Xếp thuốc ống, thuốc viên, dịch truyền ở các khu vực riêng có phân biệt ranh giới Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần được bảo quản trong tủ có khoá chắc chắn, mỗi loại được để ở ngăn riêng tránh nhằm lẫn

Mỗi nhóm như vậy đều được sắp xếp theo thứ tự A,B,C từ trên xuống dưới theo nguyên tắc :

03 dé: Dé thay, dé lay, dé kiém tra

05 chéng: Chéng nong âm, ánh sáng, mỗi mọt, chuột, nắm mốc; chống cháy no; chống nhằm lẫn; chống quá hạn dùng: chống đỗ vỡ, hư hao, mắt mát

Gọn gảng ngay ngắn, có thâm mỹ, không sắp xếp lẫn lộn giữa các mặt

hàng, Thuốc lẻ, hàng hóa lẻ xếp lên giá Thuốc chăn kiện xếp lên kệ Không xếp

thuốc trực tiếp dưới sản nhà

Trong kho thuốc, ngoài diện tích trực tiếp xếp hàng còn có diện tích phụ để làm đường đi và khe hở giữa khối hàng đề thuận tiện cho việc xuất nhập hàng hóa và thông hơi thoáng gió, nên diện tích trực tiếp để xếp hàng nam khoảng 0,55- 0,6 diện tích kho Bên cạnh đó, tận dụng thê tích kho bằng cách xếp chồng các thùng hàng lên cao Chiều cao hợp lý an toàn trong sắp xếp hàng hóa, người ta gọi là hệ

SỐ SỬ dụng thể tích kho

Thuốc yêu cầu bảo quản lạnh (Insulin, vaccin ): những thuốc bảo quản đặc biệt theo yêu câu của nhà sản xuât từ 2-8 được bảo quản trong tủ lạnh, bên ngoài tủ có

23

số theo dõi nhiệt độ tủ lạnh và nhật ký vận hành tủ lạnh kèm theo Trang thiết bị

Cập nhật thường xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn, tham mưu

5 cho Trưởng khoa trình Giảm đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triển khai thực hiện các quy định này tại các khoa trong bệnh viện

Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc

Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các khoa lâm sàng

Đảm nhiệm việc kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng thuốc (nếu bệnh viện không

tô chức bộ phận kiểm nghiệm thì sau khi pha chế phải gửi mẫu cho các cơ quan có chức năng kiểm nghiệm thực hiện)

Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa g1ao

Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa về nhiệm vụ được phân công

+ DS Nguyén Thi Ai Quy

+ DS Tran Bao Minh Hién

+ DS Nguyén Thi Kim Anh

+ DS Nguyén Cao Chau

+ DS Nguyén Duy Khang

- Chức trách, nhiệm vụ

+ Chịu trách nhiệm về thông tin thuốc trong bệnh viện, triển khai mạng lưới theo dõi, giám sát, báo cáo tác đụng không mong muốc của thuốc và công tác cảnh giác dược

+ Tư vấn về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho Hội đồng thuốc và điều trị, cán bộ y

tế và người bệnh

+ Tham gia theo dõi, kiém tra, giam sat viéc ké don thuốc nội trú và ngoại trú nhằm đây mạnh việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả

+ Hướng dẫn và kiểm tra việc sử dụng thuốc trong bệnh viện; chịu trách nhiệm tinh

toán hiệu chỉnh liều đối với người bệnh cần điều chỉnh liều: được quyền xem xét

thay thé thuốc (nếu phát hiện thấy có tương tác trong kê đơn, kê đơn cùng hoạt chất, thuốc trong kho của khoa Dược hết) bằng thuốc tương đương đồng thời thông tin lại cho khoa lâm sàng biết và thống nhất việc thay thế thuốc

+ Tham gia nghiên cứu khoa học và bồi đưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công

+ Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược yêu cầu

+ Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

Nhà thuốc bệnh viện

+ Dược sĩ đại học: Xuân Phương

- Chức trách, nhiệm vụ

+ Là bệ phận thuộc khoa Dược nhưng hoạt động độc lập

+ Bán thuốc cho bệnh nhân không có BHYT hoặc những thuốc không được BHYT

thanh toán

25

+ Tuvan str dung thuốc cho bệnh nhân

CHƯƠNG 2: NỘI DUNG THỰC TẬP

2.1 Nghiệp vụ Dược bệnh viện

Thời gian thực hiện: Từ ngày 01/06/2024 đến 26/07/2024

2.1.1 Văn bản pháp luật được triển khai thực hiện tại khoa Dược

- Thông tu 05/2015/TT-BYT

2.1.2 Cac quy trinh thao tac chuan tai khoa Duge

Nhân viên mới dễ làm quen với công việc

Nguyên tắc ban hành S.O.P:

Viết ra những gì cần phải làm

Làm theo những gì đã viết

Ghi chép lại những gì đã thực hiện

Định kỳ soát xét lại hệ thông S.O.P

Các thành phần của hệ thông S.O.P:

S.O.P đang lưu hành: Ban hành lần đầu, ban hành lại

S.O.P chưa ban hành: Đang được soạn thảo mới hay sửa đổi quy trình cũ

S.O.P cũ: S.O.P đã bị thay thế và thu hồi

Từ ngữ soạn thảo quy trình S.O.P:

Văn phong ngắn gọn, dễ hiểu

Tránh sử dụng từ trừu tượng, đa nghĩa, từ địa phương

Danh mục các S.O.P trong Khoa Dược:

Tối thiểu 12 quy trình:

Quy trình nhập thuốc và kiêm tra thuốc nhập kho

._ Quy trình bảo quản thuốc trong kho

Quy trình kiểm tra, theo đõi chất lượng thuốc trong kho

Quy trình vệ sinh kho

Quy trình kiểm tra, bảo trì, bảo đưỡng thiết bị bảo quản

Quy trình kiểm soát mối mọt, côn trùng, các loài gặm nhắm trong kho

Quy trình xử lý thuốc bị hư hỏng, đô vỡ

Quy trình theo dõi, ghi chép điều kiện bảo quản

2.2 Bảo quản thuốc

Thời gian thực hiện: Từ ngày 01/06/2024 đến 26/07/2024

Sắp xếp theo yêu cầu bảo quản:

Thuốc cần bảo quản ở nhiệt độ thấp được xếp ở khu vực riêng, có thiết bị bảo quản lạnh phu hợp

Thuốc cần bảo quản ở nhiệt độ cao được xếp ở khu vực riêng, có hệ thống thông

Thuốc giả, kém chất lượng phải được niêm phong, cách ly và xử lý theo quy định

Đảm bảo dễ tìm kiếm, dễ lây, dé thay va dé kiểm tra:

Sắp xếp thuốc một cách gọn gàng, trật tự, có khoa học

Sử dụng nhãn mác, ký hiệu rõ ràng dé phan biét cac loai thuốc

Ghi chép số xuất nhập kho đầy đủ, chính xác

Áp dụng nguyên tắc FEFO hoặc FIFO:

FEFO (First Expired/First Out): Xuat trước những thuốc có hạn dùng ngắn hơn FIFO (First In/First Out): Xuất trước những thuốc nhập kho trước

Theo dõi, kiểm tra điều kiện bảo quản thuốc trong kho

Nội dung chung:

Không phận sự miễn vào

Tuân thủ nguyên tắc phòng cháy chữa cháy

Mỹ quan: trật tự, ngăn nắp, sạch sẽ

Khoa học: dễ thấy, dé lay, dé kiểm tra

28

Nội dung kho:

Không phận sự không vào kho

Không tiếp khách, không hút thuốc, không mang túi xách vào kho kế cả thủ kho

Không tự tiện vào kho hỏi mặt hàng, SỐ lượng

Phiếu xuất kho phải có chữ ký của chủ nhiệm khoa — Nếu có gì thay đôi phải có ý

kiến chủ nhiệm khoa

Chứng từ xuất nhập phải lưu trữ cân thận

Kiểm tra đèn, quạt, cửa khóa — niêm phong trước khi ra về

Hàng hết trước xuất trước

Các thiết bị phục vụ cho công tác bảo quản thuốc trong kho

Phương tiện, thiết bị phù hợp: Giá, kệ, quạt thông gió, máy điều hòa, camera an ninh,

Co du anh sang

Khoảng cách giữa các giá kệ, giá kệ với nền kho phải đủ rộng

Trang thiết bị, hướng dẫn công tác PCCC

Có máy đo nhiệt độ, độ âm

Có nhiệt kế, âm kế

Kho được trang bị hệ thống chữa cháy cô tiêu lệnh chữa cháy, nội quy phòng cháy, chữa cháy đề trước cửa kho

2.3 Thông tin thuốc và tư vẫn sử dụng thuốc

Thời gian thực hiện: Từ ngày 01/06/2024 đến 26/07/2024

29

2.3.1

2.3.2

2.3.3

viện

Công tác thông tin thuốc và tư vấn về sử dụng thuốc

Thông tin về thuốc: tên thuốc, hoạt chất, liều dùng, liều độc, quá liều, hiệu chỉnh liều cho các đối tượng người bệnh đặc biệt, chỉ định, chống chỉ định, tác dụng không mong muốn của thuốc, tương tác thuốc, tương hợp, tương ky của thuốc, lựa chọn thuốc trong điều trị; sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai/ cho con bú, các lưu ý khi sử dụng thuốc

Thông báo kịp thời những thông tin về thuốc mới: tên thuốc, thành phần, tác dụng dược lý, tác dụng không mong muốn, chỉ định, chống chỉ định, liều dùng đến các

khoa lâm sàng

Tư vấn cho Hội đồng thuốc và điều trị trong việc lựa chọn thuốc đưa vào Danh mục thuốc dùng trong bệnh viện, trong việc xây dựng tiêu chí lựa chọn thuốc trong đầu thầu

Tư vân về sử dụng thuôc cho bác sĩ kê đơn lựa chọn thuốc trong điều trị Theo dõi và báo cáo phản ứng có hại của thuốc (ADR)

Các thông tin cập nhật thuốc mới, đình chỉ lưu hành thuốc, rút số đăng ký hoặc các cảnh cáo về ADR, tương tác thuốc .từ các cơ quan có thâm quyền công bồ sẽ được triển khai băng văn bản gửi về các khoa phòng có liên quan đồng thời sẽ được triển khai và lưu trữ tại đơn vị thông tin thuốc

Thông tin về thuốc dưới dang bai viết hoặc tin tức sưu tầm từ các nguồn khác sẽ được tải và lưu trữ

Thông tin tồn tại khoa Dược, thuốc cận hạn dùng, thuốc chậm sử dụng sẽ được triên khai bằng văn bản khi có yêu cầu đến khoa phòng có liên quan sau khi có ý kiến của Ban giám đốc và được đăng tải

Thông tin thay thế thuốc, thông tin về tương tác thuốc, tư vấn sử dụng, bảo quản khi có yêu cầu sẽ được trả lời trực tiếp trong thời gian ngăn nhất hoặc bằng văn bản sau khi cần thiết phải có ý kiến của Hội đồng thuốc và Điều trị, phòng Quản lý chất lượng chuyên môn hoặc lãnh đạo đơn vị có thâm quyền

Giới thiệu về tổ chức, hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị trong bệnh

- Tô chức của Hội đồng thuốc và điều trị

1 Hội đồng phải được thành lập ở tat cả bệnh viện, do Giám đốc bệnh viện ra quyết định thành lập; hoạt động theo chê độ kiêm nhiệm

30

Tuy theo hang bénh vién, H6i déng co ít nhất 5 thành viên trở lên, bao gồm các

Trưởng phòng Tài chính - Kế toán

Chức năng của Hội đồng thuốc và điều trị

Hội đồng có chức năng tư vấn cho giám đốc bệnh viện về các vấn đề liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện, thực hiện tốt chính sách quốc gia

về thuốc trong bệnh viện

Nhiệm vụ của Hội đồng thuốc và điều trị

Hội đồng Thuốc và điều trị có nhiệm vụ chuyền tải các thông tin về hoạt động, các quyết định và đề xuất tới tất cả những đối tượng thực hiện các quyết định của Hội đồng trên cơ sở bảo đảm được tính minh bạch trong các quyết định đề tránh những xung đột, bắt đồng về quyền lợi

Hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị

Hội đồng họp định kỳ hai tháng I lần hoặc đột xuất do Chủ tịch Hội đồng triệu

tập Hội đồng có thể họp đột xuất đề giải quyết các vấn đề phát sinh giữa các kỳ họp định kỳ của Hội đồng

._ Hội đồng xây dựng quy chế làm việc, kế hoạch hoạt động và nội dung họp định

ky trong | nam

Pho Chu tich kiêm ủy viên thường trực Hội đồng chịu trách nhiệm tổng hợp tài liệu liên quan về thuốc cho các buổi họp của Hội đồng Tài liệu phải được gửi trước cho các ủy viên Hội đồng đề nghiên cứu trước khi họp

Hội đồng thảo luận, phân tích và đề xuất ý kiến, ghi biên bản và trình Giám đốc

bệnh viện phê duyệt vả tô chức thực hiện sau khi được phê duyệt

Hội đồng thực hiện sơ kết, tông kết và báo cáo định kỳ 6 và 12 thang theo mau quy định tại Phụ lục 9 ban hành kèm theo Thông tư này

31

2.4 Các hoạt động tại nhà thuốc Bệnh viện

Thời gian thực hiện: Từ ngày 01/06/2024 đến 26/07/2024

+ Phát thuốc bảo hiểm Y tế:

-_ Kiểm kê thuốc, nhận thuốc từ kho chẵn, lưu toa thuốc và phát thuốc cho bệnh nhân + Phát thuốc bảo hiểm Dịch vụ:

- _ Nhận thuốc từ kho chãn, cắt thuốc, buộc thuốc, lưu toa thuốc

+ Tổ soạn thuốc nội trú:

- _ Nhận thuốc từ kho lẻ, cắt thuốc, sắp xếp và phân chia thuốc giao cho các khu cần thuốc

+ Kho lẻ nội trú:

- _ Nhận thuốc từ kho chấn, kiểm kê thuốc, cắt thuốc, giao cho các khu cần thuốc

+ Kho chan:

- Nhap thudc, kiém ké thudéc, sap xép thuốc, giao cho các khu cần thuốc

2.5 Tìm hiểu danh mục thuốc bệnh viện

Thời gian thực hiện: Từ ngày 01/06/2024 đến 26/07/2024

2.5.1 Danh mục thuốc kiểm soát đặc biệt

lượng Thuốc độc

32

Morphin Morphin 10mg/ml hydroclorid

2.7.2 Danh mục thuốc bảo quản lạnh