Hành lang pháp lý can phải trở nên 16 ràng, minh bạch vàcần được hướng dẫn một cách cu thê dé đảm bảo sử dụng hiệu quả các nguôn lựccông nghệ thông tin có sẵn tham gia vào lĩnh vực chăm
Trang 1BO GIAO DỤC VA DAO TẠO BO TU PHAP
TRƯỜNG DAI HỌC LUAT HÀ NOI
NGUYEN THUY HANH
PHAP LUAT VE DICH VU KHAM BỆNH, CHỮA BENH TU XA TRONG
BOI CANH CÁCH MẠNG CÔNG NGHIEP LÀN THU TU’
HÀ NỘI - NĂM 2023
Trang 2NGUYEN THUY HANH
PHAP LUAT VE DICH VU KHÁM BỆNH, CHỮA BENH TU XA TRONG
BOI CANH CACH MANG CONG NGHIEP LAN THU TU’
LUẬN VĂN THẠC SĨ LUAT HỌC
Chuyên ngành: Luật kinh tế
Mã số: 8380107
HÀ NỘI - NĂM 2023
Trang 3LỜI CAM ĐOAN
“Tôi xin cam đoan Luận văn nay là công trình nghiên cứu khoa học độc lập củariêng tôi Moi kết quả và thông tin trong luận văn là công trình riêng tôi và chưa
từng được công bô trong bat ky tai liệu nghiên cứu nao khác Tất cả số liệu, ví dụ và
trích dan được trình bay trong Luận văn đều được xác minh dé đảm bảo tính chínhxác, có nguôn gốc rõ rang, đáng tin cây và được trích dan theo quy định của Luật vàquy đính về trích dẫn tài liệu Tôi cũng xác nhận rằng tôi đã hoàn thành: tat cả cácmôn học và thực hiện tật cả các nghĩa vụ tài chính theo quy định của Đại học Luật
Hà Nội.
Vậy tôi viết lời cam đoan này và kinh đề nghị khoa Sau dai học — trường Dai
hoc Luật Hà Nội xem xét dé tôi có thé bảo vệ Luận Văn Tôi xin chịu trách nhiệm
về tính chính xác và trung thực của Luân văn nay
Xin chân thành cảm on!
TÁC GIẢ LUẬN VĂN
Nguyễn Thúy Hạnh
Trang 42 Tình hình nghiên cứu đề tài
3 Mục dich và nhiệm vụ nghiên cửu :
4 Đôi tương nghiên cứu, gi bạn phạm xi ng dẫn EU 212/0148 si
5: CSc phương pháp Mets Orn CU sen consscsnssoeaeesnsesuchiscecnersnspsGusnnaconcsonvaneesgncsecenonson
6 Y nghia khoa hoc và thực tiễn của dé
7 Bồ cục của luận văn
NOI DUNG
CHU ONG 1 KHÁI QUAT VE DỊCH VU KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TỪ
XA VÀ PHÁP LUAT DIEU CHỈNH DICH VỤ KHÁM BENH, CHỮA BỆNH
1.1 Khai quất về dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từxa.
1.1.1 Khai mém dich vu khám bệnh, chữa bệnh từ xa
1.1.2 Đặc điểm dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa
1.1.3 Phân loại địch vụ khám bệnh, chữa bệnh từxa _
1.1.4 Vai tro dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từxa ¬"
1.2 Khái quát pháp luật về dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từxa 21 1.2.1 Khái niém pháp luật về dich vụ khám bênh, chữa bênh từ xa 21 1.2.2 Hệ thống pháp luật về dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa ` 1.2.3 Nội dung cơ bản của phép luật về dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từxa 24 1.2.4 Vai trò của pháp luật về dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa 2Š
5
13 Kinh nghiệm nước ngoài về xây dựng pháp luật về dich vụ khám nh ¿ chữa
bệnh từ xa .26
1.3.1 Pháp Tuật và k khán HN chữa bệnh tử xa ca của Trung Qué gõ ciel
1.3.2 Pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh tử xa của Dan Mạch 31
1.3.3 Pháp luật khám bệnh, chữa bệnh từ xa của Công hòa Liên bang Đức 33 1.3.4 Đánh giá và bài học kinh nghiêm cho Viét Nam khi xây dựng pháp luật khám DENN chile bênh HE A ccovsscscss0sitg0i0063616162036381561312505e05 600 6u 16.10 40g6dãag da tac
KET LUẬN CHƯƠNG l
CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG PHÁP LUAT VE DỊCH VỤ KHÁM BỆNH,
An BỆNH TỪ XA 38
2 Thực trạng pháp luật vê dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa của Viét Nam _.38
Trang 52.2.1 Pháp luật điều chỉnh về địch vụ khám bệnh, chữa bệnh từxa 38 222.Quy đính về điều kiện kinh doanh dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa 41
223 Quy định về người hành nghệ khám bệnh, chữa bệnh từ xa scenes
2.4 Quy đính về hệ thông công nghệ thông tin va bảo vệ đữ liệu cá nhân i ig
hoạt động khám bệnh, chữa bệnh từxa : _ AB 2.3 Thực tiễn thi hành pháp luật khám bệnh, chữa bệnh từxa 51
2.3.1 Đối với khôi y tê công lập - cnneririrsrreeeuốl
2.3.2 Đối với khối y tế tư nhân z
2.3.3 Thực trạng thí hành pháp luật khám bệnh d chữa bệnh từxa ed
KET LUẬN CHV ONG 2 59CHƯƠNG 3 PHƯƠNG HƯỚNG VA GIẢI PHÁP HOÀN THIEN PHÁPLUAT VỀ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TỪ XA Ở VIET NAM
TRONG BOI CẢNH CÁCH MẠNG CÔNG NGHIỆP LÀN THỨ TƯ 60
3.1 Cách mang công nghiệp lân thứ tư và những thách thức đối với phép luật về
dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từxa 60
3.2 Dinh hướng hoàn thién pháp luật về dich vụ khám ac RAK chữa bệnh tirxa 61
3.3 Các giải pháp hoàn thiện pháp luật về dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từxa 62
3.4 Các giải pháp dam bảo thi hành pháp luật về khám chữa bệnh từxa 6ŠKET LUAN CHƯƠNG 3
KÉT LUẬN CHUNG
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
x53
Trang 6Trong lịch sử, thé giới đã chúng kiên bon cuộc cách mang công nghiệp đắcbiệt quan trong Cuộc cách mang đầu tiên từ năm 1784, đánh dau sư xuất hién củasản xuất cơ khí sử đụng máy móc chay bằng hơi nước và thủy lực; Cuộc cách mangthứ hai từ năm 1870 với sựra đời của sản xuất hàng loạt kết hợp với sử dung maymoc chạy bằng điện, đền năm 1969 bat dau cuộc Cách mạng công nghiệp lân thử bavới sự phát triển của việc tự động hóa trong sản xuất với sự ra đời của máy tính,điện toán và số hóa Năm 2011, lần dau tiên cuộc Cách mang lân thứ tư được nhắcđến tại Hồi chợ triển lẽm công nghiệp lớn nhật thé giới tai Hannover (Đức) có thểcoi đây là dau móc bat đầu thời ky của cuộc cách mạng công nghiệp lần thử tư.
Việt Nam cũng đang đổi mới sáng tạo, tận dụng công nghệ thông tin trongviệc phát triển các Tĩnh vực kinh tê xã hội Đặc biệt tại Nghị quyết số 52-NQ/TWngày 27/9/2019 của Ban chap hành Trung ương Đảng đã có quan điểm chỉ đạo về
sự tham gia của Việt Nam vào Cuộc cách mang công nghiệp lân thứ tư là một yêucầu tất yêu Điều này có ý nghia chiên lược đặc biệt quan trong và cập bách, khôngchỉ ảnh hưởng đến hệ thông chính trị ma còn dén toàn xã hội Đây là một phankhông thê thiêu của quá trình hội nhập quốc tê sâu rông ma Việt Nam đang thamgia Cuộc cách meng công nghiệp nay cũng tao ra cơ hội dé Việt Nam phát triểnmạnh mé trong khía canh kinh tế - xã hội, trong đó, ngành y tê được xem xét nhmột phân quan trong cần tập trung phát triển
Cuộc Cách mạng công nghiệp lần thứ tư với sự tiên bô của công nghệ thông
tin và viễn thông, đã thay đổi cách tiép cân các dich vụ y té trong đó dich vụ khám.
bệnh và chữa bệnh từ xa xuất hiện nhu mét phân quan trong của hệ thông chém sóc
sức khỏe liện đại, tạo ra một loạt thách thức va cơ hôi, đặc biệt trong việc xây đựng
và áp dụng pháp luật liên quan V di tốc độ phát triển của khám bệnh, chứa bệnh từ
xa và việc tạo ra nhiều lợi ich cho bệnh nhan và hệ thông y tế, việc nghiên cứu vàđánh giá pháp luật trong linh vực này trở nên ngày cảng quan trong, cân thiết,
Trang 7Dưới góc độ nghiên cửu pháp luật và khoa học pháp lý hiện nay chưa có nhiềucông trình tập trung vào việc khai thác chi tiết và phân tích tổng quan về khía canhpháp lý của hoạt động khám bệnh, chữa bệnh tử xa Sư thiêu hụt này đất ra tháchthức nghiêm trong đôi với việc phát triển và thúc day hoạt động khám bệnh, chữabệnh từ xa tại Việt Nam Hành lang pháp lý can phải trở nên 16 ràng, minh bạch vàcần được hướng dẫn một cách cu thê dé đảm bảo sử dụng hiệu quả các nguôn lựccông nghệ thông tin có sẵn tham gia vào lĩnh vực chăm sóc sức khỏe nhân dân.Ngoài ra, việc tạo ra hành lang pháp lý chỉ tiết cũng giúp người bệnh nói riêng vàngười dân nói chung, tiểu rõ khung pháp lý điêu chỉnh cho dich vụ khám bệnh, chữabệnh từ xa mà hiện nay van con tương đối mới mé và xa la doi với nhiều người, từ
đó làm tiền dé tạo su thêu hiểu và tin tưởng về dich vụ, thúc đây sự phát trién của
m6 hình này trong công tác khám bệnh, chữa bênh, từng bước nâng cao chat lượng.dich vụ y tế và hỗ trợ sức khỏe của người dân Việt Nam Thêm vào đó, hiên naycũng đang có rat nhiéu doanh nghiệp kinh doanh và úng dung công nghệ thông tinvào việc khám bệnh, chữa bệnh từ xa nên việc ứng dụng nghiên cứu pháp luật vệ
khám bệnh, chữa bệnh từ xa còn giúp cho các doanh nghiệp có hướng phát triển
kinh tÊ góp phan thúc day kinh tê nước nha đi lên Việc nghiên cứu về đề tài “Pháp
huật về địch vụ khám bệnh, chữa béuh từ xa trong béi canh Cách mang công
ughiép lan thir te” là rat cấp thiệt ca về mat ly luận và thực tiễn
2 Tình hình nghiên cứu đề tài
2.1 Tĩnh hình nghiên cứu trong nước
Lý luận về pháp luật khám bệnh, chữa bệnh từ xa tại Việt Nam hiện nay vanđang là van dé mới, xuất hiên một vài công trinh nổi bật, nghiên cứu một số khíacạnh nhật dinh của hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và tiệm cân dan với hoạt động
khám bệnh, chữa bệnh từ xa:
- Dinh Thị Thanh Nga, (2020), Boi thường thiệt hai và giải quyết tranh chap
trong hop đồng dich vụ khám bệnh, chữa bệnh theo pháp luật Việt Nam, Tạp chi
nghiên cứu lập pháp, S6 10 Bài việt của tác giả tập trung vào nghiên cứu các căn
cứ xác định thiệt hại và yêu câu béi thường của người bệnh khi tham gia sử dung
Trang 8kiểm soát được, tương tư như “nguồn nguy hiểm cao độ” nên việc xác định tráchnhiệm bôi thường thiệt hai trong hop đông dich vụ khám bệnh, chữa bệnh và giảiquyết tranh chap trong hep đông phải tuân thủ những quy định chung của pháp luậtdân sự nhưng cũng có những điểm đặc thù Nội dung bài viết cũng chỉ ra rõ thựctrạng các quy đính pháp luật hiện nay về bôi thường thiệt hai, giải quyết tranh chap
từ đó nêu ra một vải kiên nghị hoàn thiện quy định pháp luật về chủ dé này
- D6 Đức Hong Hà, Phùng V ăn Huyén, (2022), Góp ý hoàn thiện Dự án LuậtKhám bệnh, chữa bệnh (sửa đổ), Tap chi nghiền cứu lấp pháp, Số 22 Bài việt tậptrung vào việc phân tích những han chế của quy định pháp luật trong Luật Khembệnh, chữa bệnh 2009, đặc biệt là việc thiêu mét số quy dinh về một số hoạt động
chuyên môn, da được thực hiện thường xuyên trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
nhung chưa được đề cập trong Luật như y tê từ xa Bai viết cũng chỉ rõ rằng việcnôi dung dự thảo Luật Khám bênh, chữa bệnh 2023 có yêu câu cập nhật kiên thức ykhoa liên tục là không cân thiết và phát sinh thêm thd tục bởi việc tô chức đào tao,
bôi dưỡng, tập huan dé nâng cao trình độ, kỹ năng của cán bô trong ngành Y tê cần
được quy định thuộc trách nhiém của Bộ Y tê, ma không phải căn cử dé b6 nhiémlại, gia hạn giây phép hành nghé, kéo dai chức vu để đảm bảo yêu câu cải cách thủtục hành chính, tao điều kiện thuận lợi cho người hành nghệ khám bệnh, chữa bệnh,nhất 1a trong bối cảnh hiện nay
- Định Thi Thanh Thủy, (2017), Hoàn thiên pháp luật về dich vụ khám chữabệnh của các cơ sở y tê tư nhân Tap chí Dân chủ và pháp luật, Bộ Tư pháp, số4/2017 Bai viết tập trung vào các quy đính pháp luật về dich vụ khám chữa bệnh.của các cơ sở y tế tư nhân, một loai dich vụ công mở réng được nhà trước cho phéphoạt đông nhẻm cung ứng cho người dân các dịch vụ khám chữa bệnh có chấtlượng Hoàn thiện pháp luật về dich vụ khám chữa bệnh của các cơ sở y tê tư nhân.nhằm đâm bão sự công bằng trong phân phối các dịch vụ cho người dân và khắc
phục các bat cập của thi trường dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiện nay.
Trang 9- Nguyễn Thúy Hà, (2019), Thực hiện quyên của người sử dung dich vụ khémbệnh, chữa bệnh và các kiên nghị hoàn thiên pháp luật, Tạp chí Nghiên cứu lấppháp, số T Bai việt tập trung vào những quy đính pháp luật về quyên của ngườibệnh như quyền được khám bệnh chữa bệnh có chat lương phù hop với điều kiệnthực tế, quyền được tôn trong bí mật riêng tư, quyền được tôn trong danh dự, bão vệsức khỏe trong khám chữa bệnh, quyền được lua chon, Bài viết cũng chỉ ra cácthiệu sót trong quy định pháp luật khi quy đính về các quyền của người bệnh từ đódua ra các kiên nghi phù hợp nhằm khắc phục những thiểu sót trong quy định pháp
luật này
~ Lê Van Trí, (2019), Thực trạng vi pham quyền được cung cấp thông tin củangười bệnh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Tap chí Khoa học kiểm sat số 6Quyền được cung cập thông tin là một trong tám quyền của người tiêu dùng đượcpháp luật ghi nhận và bão vệ, bài việt chỉ ra thực trạng quy định pháp luật về quyênđược yêu cầu cung cập thông tin của người bệnh, có tương quan so sánh với quy.đính tai mét số nước trên thé giới như Mỹ, Anh, Án D6, Phillippines Bài viết cũng,
dua ra con sô thực tiến về các vị phạm của cơ sở khám chữa bệnh bao gồm cả nihững bệnh viên công lớn về quyền được cung cấp thông tin của người bệnh Tử
những thực tiễn này, bài việt đưa ra các kiên nghị để bảo vệ quyên của người bệnh:
- Vũ Thị Chuyên, (2021), Hoàn thiện tổ chức và hoạt động của các don vi sựnghiệp y tế công lập tuyên huyện dap ứng yêu cẩu công tác chống đại dich Covid-
19 từ thực tiễn thành phố Hà Nội, Luận văn thac si Luật học, Trường Đại học Luật
Hà Nội, Hà Nội Luận văn này tập trung vào các van dé ly luận liên quan đến việc
tổ chức, triển khai và đánh gid vai trò của các tổ chức y tê công lập cap huyện trongcuộc chiên chóng dich Covid-19 Bang cách phân tích tình hình thực tế về tô chức
và hoạt động của các đơn vi su nghiệp y tế công lập cập huyện, tác giả trích xuấtcác kết quả và bai học từ tréi nghiệm thực tế tai Thanh phô Hà Nội trong việc đốiphó với đai dich Covid-19 Mục tiêu cuối cùng là đề xuất những hướng đi và giảipháp dé cải thuận tô chức và hoạt động của các tô chức nảy, nhằm đảm bảo khả
năng ứng phó hiệu quả với các tình huồng tương tự trong tương lai
Trang 10hoc Luật Hà Nội, Hà Nội Nghién cứu này tập trưng vào việc phân tích cả lý luân và
thực trang của pháp luật liên quan đên điều kiên đầu tư kinh doanh trong lĩnh vực y
tê tại Việt Nam Mục tiêu là đề xuất những hướng di và kiến nghị cải thiện phápluật dé tạo điều kiện thuận lợi hơn cho hoạt động kinh doanh trong lĩnh vực y té taiViệt Nam, nhằm đảm bảo sự hiệu quả và bên ving
- Phan Công Hiéu, (2022), Đánh giá tác đồng của chính sách khẩm bệnh,
chữa bệnh từ xa Luận văn Thạc si Luật học, Trường Dai học Luật Hà Nội, Hà Nội Luận văn tâp trung nghiên cửu và đánh giá tác đông chính sách kham chữa bệnh từ
xa ma chưa tập trưng vào nghiên cứu chuyên sâu các quy đính pháp luật của việc thực hiện dich vụ khám bệnh, chữa bệnh tử xa.
~ Cục quản lý khám bệnh, chữa bệnh, Bộ Y tê (2021), “Báo cáo thực hiện đề
án khám bệnh chữa bệnh từ xa” Báo cáo cung cap các sô liệu thông kê về việc
triển khai dé án khám bệnh, chữa bệnh từ xa từ sau khi ban hành Dé án khám bệnh,chữa bệnh từ xa giai đoạn 2020 — 2025
~ Trung tâm Nghiên cứu và Tư van Kinh tê Y tê (2022) “Báo cáo thực trang
và đề xuất guy đình về khám bệnh: chữa bệnh từ xa trong dự dn Luật Khám bệnh,chữa bệnh (sữa đổi)” Báo cáo cung cap các thông tin thực tiễn, kiên nghị bd sungquy định khám bệnh, chữa bệnh từ xa trong luật hién hành dé điều chỉnh mô hình
hoạt động khám bênh, chữa bệnh từ xa.
2.2 Tinh hình nghiên cứu ngoài nước
Vẫn đề khém bệnh chữa bệnh từ xa hiện nay khá phổ biển ở các nước trên thégiới, tuy nhiên hình thức này thường được nghiên cứu chung với y tế từ xa, cáccông trình nghiên cứu, phân tích về van đề y tế từ xa “Telemedicine” nỗi bật có thé
Trang 11và trách nhiệm pháp lý khi hành nghệ trong lĩnh vực y tê từ xa, trong đó có các nộidung chủ yêu như sự tác đông của công nghệ thông tin trong việc thực hiện y tê từ
xa, lơi ích của yté từxa,
- Zlatko Stapic, Neven Vréek, Goran Hajdin, Faculty of Organization and Informatics University of Zagreb Legislative, Framework for Telemedicine ,
Pavlinska 2, 42000 Varaicin, Croatia Bai việt đề cập đến việc phân tích về quatrình xây đụng các văn bản pháp luật y tê liên quan đền y tê từ xa từ năm 1993 dénnay tai Croatia, đông thời, tác giả bài viết cũng tiên hành phân tích, nghiên cứupháp luật y tê từ xa của Hoa Ky và Châu Âu làm tiền đề so sánh với quá trình xâydung luật y tế từxa tai Croatia từ đó đưa ra các giải pháp có tính thực tiễn cao dé ápdung cho các quốc gia không có đủ pháp lý về y tê từ xa
~ Katrice Bridges Copeland, (2022), Telemedicine Scams, Iowa Law Review
108 Bai viết nay làm 16 về các hành vi gian lân thường gap trong ngành y tê từ xa
và các điệu kiện cho phép chúng ngày cảng phát triển tại bang Iơwa Mỹ
Nhìn chung các nghiên cứu hiện nay chủ yếu nghiên cứu về các quy đính đốivới hoạt động khám bệnh, chữa bệnh noi chung đã có công trình nghiên cửu về
khám bệnh, chữa bệnh từ xa tuy nhiên, công trình này chỉ đừng lai ở việc xây dung
chính xác pháp luật về y tê từ xa nói chung mà chưa đưa ra những phân tích cụ thé
về khám bênh, chữa bệnh từ xa và phép luật điều chỉnh địch vụ khám bệnh, chữabệnh từ xa Một s6 công trình có dé cập khái quát về khám bệnh, chữa bệnh từ xanhung vẫn mang đậm tính lý thuyết, chưa có tính thực tệ để chi ra các vướng mắc,thiểu sot của pháp luật, đặc biệt là trong bồi cảnh cuộc Cách mang công nghiệp lanthứ tư diễn ra ngày cảng nhanh và mạnh như hiện nay Chính vi vay cần tiếp tụcnghién cửu phân tích, và đưa ra cái nhìn tong quan hơn về khám bệnh, chữa bệnh từ
xa để hình thức này có thể áp đụng được trên thực tê Tính mới và thành công củaluận văn được thể hiện đâm nét trong việc phân tích các khái mệm khám bệnh, chữabệnh tử xa và pháp luật điều chỉnh khám bệnh, chữa bệnh từxa
3 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu
3.1 Mục dich nghiên cứu:
Trang 12thông qua việc nghiên cửu một số van đề lý luận, đánh giá thực trang quy định củapháp luật và thực hiện pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh từ xa trong bối cảnh cuộcCách mạng công nghiệp lần thử tư
3.2 Nhiém vu nghiên cunt
Dé đạt được mục dich nglién cứu, đề tài triển khai các nhiệm vụ nghiên cứu
như sau:
- Nghiên cứu, làm rõ các van đề lý luận của pháp luật về khám bệnh, chữabệnh từ xa, đặc biệt là các khái miệm có liên quan, đặc điểm và ý nghĩa của việckhám bệnh, chữa bệnh từxa va sự ảnh hưởng của cuộc cách mang lên thứ tư đối vớipháp luật y té của Viet Nam hién nay
- Nghiên cứu, đánh giá về thực trang khung pháp ly về hoạt động khám bệnh,chữa bệnh từ xa, từ đó chỉ ra các kết quả đạt được, hạn ch? tôn dong va nguyên.nhân làm cơ sở cho việc hoàn thiện pháp luật vê khám bệnh, chữa bệnh từ xa trongb6i canh Cách mang công nghiệp lân thứ tư
~ Phân tích, so sánh mdi tương quan giữa pháp luật khám bệnh, chữa bệnh tử
xa theo quy định tại Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2009 và Luật Khám bệnh, chữa bệnh mới ra đời năm 2023, có hiệu lực từ ngày 1/1/2024
- Kiên nghị các giải pháp xây dung, hoàn thiên pháp luật nâng cao hiéu quả thihành: pháp luật về khám bệnh chữa bệnh từ xa trong bối cảnh Cách mang côngnghiệp lần thứ tư tai Viét Nam trong thời gian tới
4 Đối tượng nghiên cứu, giới hạn phạm vi nghiên cứu
41 Đối tương nghiên cứu
Đôi tượng nghiên cứu của dé tải là các quy định pháp luật vê hoạt đông khámbệnh, chữa bệnh tử xa, trong do tập trung nghiên cửu cụ thé về pháp luật đối với cơ
sở hạ tang về mat công nghệ trong việc cung cập dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từ
xa, cơ sở vật chat, pháp luật đổi với cán bộ nhân viên y tê và các van đề có liên
quan đến việc thực hiện khém bệnh, chữa bệnh từ xa tại Việt Nam và thực tiễn thi
Trang 13hành pháp luật 6 Việt Nam hiên nay Bên canh đó, luận văn con nghién cứu pháp
luật một số nước về khám bệnh, chữa bệnh từ xa
42 Phạm vĩ nghiền cứu
Luận văn nghiên cứu các quy định pháp luật điêu chỉnh dich vụ khám bệnh,chữa bệnh từ xa và thực tiễn áp dụng trên thực tế trong phạm vì quốc gia V phápluật quốc gia, luận văn tập trung vào các quy dinh của pháp luật hiện hành dé lam rõ
về mat lý luận, thực trạng và thực tiễn quy định trong việc điều chỉnh địch vụ khám
bệnh, chữa bệnh từ xa như Luật khám bênh, chứa bênh 2009, Luật Khám bênh,
chữa bệnh 2023 (cluza có hiệu lực thi hành), Thông tư số 49/2017/TT-BYT ngày28/12/2017 của Bộ Y tê quy đính về hoạt đông y tê từ xa, Thông tư sô 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y té ban hành bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông
tin tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và các luật có liên quan cùng các văn bản.
hướng dẫn thi hành
VỀ pháp luật quốc tế, khi nghiên cứu so sánh, luận văn phân tích pháp luật tạimột số nước trên thé giới về hoạt đông khám bệnh, chữa bệnh từ xa nhy Trung
Quốc, Dan Mạch và C ông hòa Liên bang Đức
5 Các phương pháp nghiên cứu
Luận văn đã sử dụng các phương pháp nghiên cứu tại tùng chương của Luận
văn như sau:
- Phương pháp phân tích và tổng hep: Phương pháp này được sử dung xuyênsuốt trong nôi dung Luận văn thông qua việc phân tích những van dé lý luận tronghoạt động khám bệnh, chữa bệnh từ xa, thực tiễn áp dung các quy pham pháp luật
từ đó so sánh, đối chiều, tổng hợp lại những van đề cốt lõi nhật Phương pháp này
cũng được sử dung nhiêu nhất tai các chương kết luận của Luận văn đề tổng kết lạicác van dé đã nghiên cứu được
- Phương pháp so sánh Phương pháp này được sử dung trong luận văn khi
nghiên cứu các quan điểm, quy định pháp luật giữa luật mới và luật cũ, các quyđính pháp luật của các quốc gia trên thé giới và tại Việt Nam nhằm chỉ ra sự khác
biệt, những điểm đã hoàn thiện và nội dung chưa hoàn thién từ đó dé xuất giải pháp.
Trang 14dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa.
- Ngoài những phương pháp trên, luân văn sử dụng các phương pháp khác như
Phương pháp dién dịch — quy nap, Phương pháp lich sử, Phương pháp phân loại,
6 Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài
Vé mắt khoa học, luân văn 1a công trinh chuyên khảo dau tiên trong lĩnh vựcpháp lý nghiên cứu tương đối toàn điện, chuyên sâu các vên đề pháp lý liên quanđến hoạt động khám bênh, chữa bệnh từ xa tại V iệt Nam hiện nay
Luận văn để cung cập mét cái nhìn toàn diện và có hệ thông về các van đề lýluận liên quan đền hoạt động khám bệnh và chữa bệnh, và đông thời đề xuất các kếtquả nghién cứu cung cap cơ sở khoa học quan trong cho việc hoàn thiện pháp luậtliên quan dén lính vực khém bệnh và chữa bệnh tử xa Nôi dung luận văn đã phảnánh một phan thực trang của quy định pháp luật và thực tiễn áp dung trong lính vựckhám bệnh và chữa bệnh từ xa, đặt nền móng cho việc đề xuất nhũng giải phápnhằm cải thiện va tang cường hiệu quả thi hành pháp luật trong bồi cảnh đặc thu và
da dạng của thực tế tại Việt Nam ngày nay Kết quả của luén văn có giá tri khôngchi cho việc nghiên cứu và giảng day về quy định pháp luật liên quan đến khám
bệnh và chữa bệnh, ma còn là một nguôn tải liệu tham khảo trong việc hoàn thiện.
hệ thong pháp luật và tố: ưu hóa liệu quả thi hành pháp luật về khám bệnh và chữa
bệnh từ xa tai Vit Nam.
1 Bồ cục của luậnvăn
Dé triển khai việc nghiên cứu pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh từ xa trongbổi cảnh cách mang công nghiệp lân thứ tư Luận văn được kết câu thành 03
chương, cùng với phân mỡ đều, kết luận của tùng chương, kết luận chung và denh
mục tai liệu tham khảo:
Chương 1 Khai quát về dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa và pháp luật vàpháp luật về địch vụ khám bệnh, chữa bệnh từxa
Chương 2 Thực trạng pháp luật về dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa
Trang 15Chương 3 Phương hướng và giải pháp hoàn thiện phép luật về dich vụ khámbệnh, chứa bệnh từ xa ở Việt Nam trong bối cảnh Cách mạng công nghiệp lần thứ
tư
Trang 16NOI DUNGCHƯƠNG 1 KHÁI QUAT VE DỊCH VU KHAM BỆNH, CHỮA BỆNH
TỪ XA VÀ PHÁP LUAT DIEU CHINH DICH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA
BỆNH TỪ XA1.1 Khái quát về địch vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa
1.1.1 Khải tiệm địch vụ khám bệnh, chita bệnh từ xa
Khám bệnh và chữa bệnh là hai khái niêm liên quan chất chế trong lính vực y
tế và chếm sóc sức khỏe Khám bệnh là việc hỏi bệnh, khai thác tiền sử bệnh, thăm.khám thực thể, khi cân thiết thì chỉ định làm xét nghiệm cân lâm sang thăm dochức năng dé chân đoán và chỉ đính phương pháp điều trị phù hop đã được công
nhận" Việc khám bệnh thường bao gồm lây lich sử bệnh, thăm khám cơ thể, thực hién các xét nghiệm và kiểm tra dé đưa ra chân đoán hoặc hướng dan điều trị tiếp
theo Chữa bệnh là việc sử dung phương pháp chuyên môn kỹ thuật đã được công
nhận và thuốc đã được phép lưu hành dé cap cửu, điều trị, chăm sóc, phục hôi chức
năng cho người bệnh” Điều này có thể bao gồm việc sử dụng thuốc, phẫu thuật, liệu
pháp vật lý, tư vân dinh dưỡng, tâm lý hoặc các phương pháp khác dé cải thiện tinh
trạng sức khỏe hoặc giảm di triệu chúng bệnh Quá trình khám bệnh tập trung vào
việc xác định và đánh giá van dé sức khỏe, trong khi chữa bénh tập trung vào việcđiêu trị và giảm đi các tác đông của van dé đó Ca hai khái niém nay đều là phanquan trong của cham sóc sức khỏe và y tế và thường được thực biên bởi các chuyêngia và nhân viên y tê như bác sĩ, điều đưỡng, và các nhà chuyên môn khác
Khám bệnh và chúa bệnh từ xa ra đời cùng với sự xuất thiện của sóng radio từ
thé ky XX là một phương phép y té tiên tiên, mang tính điền hình của cuộc Cáchmạng công nghiệp lần thứ tư khi đã loại bỏ yêu cầu phải gap trực tiệp giữa bệnhnhân và nhén viên y tế thông qua sử dung công nghệ thông tin va viễn thong Khámchữa bệnh từ xa kết nó: các chuyên gia y tế tại các dia điểm khác nhau thông quating dụng công nghệ hiện đại Điều nay cho phép họ hôi chẩn, trao đổi ý kiên va tim
* Khoản 1 đều 2 Luật khám bệnh, chữa bệnh 2009;
* Khoản 2 đều 2 Luat khám bệnh, chữa bề nh 2009.
Trang 17ra những giải pháp tốt nhất cho bệnh nhân, cai thiện chất lương chăm sóc sức khỏe
ma không can gặp trực tiép
Mặc dù mô hình nay đã phô biển ở các nước phát triển trên thé giới trong mộtkhoảng thời gian dài, tại Việt Nam, ứng dung của công nghệ này chỉ mới diễn ratrong thời gian gan đây va đặc biệt tăng cường hon sau khi dai dich COVID-19 xuấthiện Một sô công ty công nghệ (MEDTech) nỗi lên cùng làn sóng khởi nghiệp đãngày cảng đưa hinh thức khám bệnh, chữa bệnh từ xa đến gân hơn với mỗi người
dân, giúp cho không chỉ y bác sỹ và người bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh công
lập nhân được lợi ích ma cả những cơ sé y tế tư nhân cũng đang áp dụng hình thứckhám bệnh, chữa bệnh từ xa trong việc chén đoán và điêu trị bệnh nhân, đặc biệt làđổi với việc tư vân định dưỡng và tư van tâm lý cho người bệnh Kham bênh, chữabệnh từ xa đã giúp giảm thiêu việc di chuyển của người bệnh, đặc biệt hữu ích trongcác trường hợp khan cap hoặc khi người bệnh có khó khăn trong việc đi chuyển.Việc không cân đền trực tiếp cơ sở y tế giúp tiệt kiệm thời gian và chi phi di lại
Vậy, có thé hiểu khám chữa bệnh từ xa là việc chuyên gia, nhân viên y tế thực
hiện việc khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh thông qua ứng dụng công nghệ
thông tin, viễn thông ma không có sự tiếp xúc trực tiếp giữa người khám chữa bệnh
và người bệnh, dong thời là sự trao đổi chuyên môn giữa những chuyên gia, nhânviên y tế, người khám chữa bệnh với nhau ma không cân tiếp xúc trực tiếp
1.1.2 Đặc điểm địch vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa
1.1.2.1 Chit thể tham gia dich vụ khám bệnh chữa bênh từ xa
Những người trực tiếp thực hiện các hoạt động khám bệnh và chữa bệnh từ xa
là những chuyên gia y té (như bác &, điều dưỡng và cán bô y tô được cấp chúngchỉ hành nghé và có thâm quyên thực hiện các dich vụ khám bệnh và chứa bénh Đề
đủ điều kiện dé hành nghề khám bệnh và chữa bệnh từ xa, ho phải tuân thủ các quy
đính trong Luật Khám bệnh, Chữa bệnh năm 2009
Trong quả trình thực hiện khám bệnh và chữa bệnh từ xa, những chuyên gia
nay có thé tham gia vào hội chân từ xa và thực hiện tư van khám bệnh và chữa bénhtrong phạm vi chuyên môn mà ho được phép, dong thời phải tự chịu trách nhiệm
Trang 18đổi với nội dung tư van, hội chan như trong biên bản hội chân va thông tin cung cap
cho bệnh nhân.
Người bệnh trong khám bênh chữa bệnh từ xa là những người trực tiếp sửdung dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa thông qua các công nghệ viễn thông trêntỉnh thân tự nguyên nhận lời tư van khám chữa bệnh từ xa, tự chịu trách nhiệm đốivới khei báo của minh dé bác i đưa ra chan đoán, cũng như phải tự ý thức đượcnhững sự cô có thể gap phải khi tham gia sử dung các dịch vụ khám bênh, chữa
bệnh từ xa Khi them gia vào quá trình khám bệnh và chữa bệnh từ xa, người bệnh.
thực biện theo nguyên tắc tư nguyện đối với các lời khuyên và hướng dan từ người
tư yên Điều này dong nghia với việc người bệnh phải tư chiu trách nhiệm đối với
việc sử dụng thông tin và lời khuyên tử người tư vân Đông thời, họ cũng phải có
trách nhiệm thông bảo kết quả và thông tin thực hiện cho những người tham gia vàoquá trình khám bênh và chữa bệnh từ xa, đặc biệt là các chuyên gia y tê
3122 Vé phương tiện khám bệnh chữa bệnh từ va
Đặc điểm nổi bật của hình thức khám bệnh, chữa bệnh từxa so với việc khámbệnh, chữa bệnh thông thường đó là việc sử dụng hệ thông công nghệ thông tin vaviễn thông để kết nói giữa bệnh nhân va nha cung cap dich vụ y tế Hệ thống y tệ từ
xa la một phân trong hệ thông công nghệ truyền thông kết nổi toàn cau bằng vệ tinh,
điện thoại, cáp dong trục, cáp quang, cáp mang (switch, đường truyền và phân
mém) Hệ thông nay bao gom hai phân lon
(1) Bản thân công nghệ truyền thông,
Q) Các thiết bị phân cứng cũng như phân mém Hai mất cơ ban của côngnghé truyền thông là cung cap các dich vụ dưới dang dang bộ và không đông bộ
Thứ nhất là, Các dịch vụ đông bô
Kết nối đẳng bộ luôn là kết nổi thời gian thực hay trực tiếp Dữ liêu, âm thanh,hinh ảnh và file đồng bộ được truyền đi gan như cùng một lúc Tương tác dong bôcho phép xem lại va thảo luận về một tài liệu, tình huồng điều kiên hay bệnh nhân
Vi du các tương tác sử dung công nghệ đông bộ bao gồm hội thoại điện thoai, bộdam, video trực tuyên từ một chuyên gia ở thành phô dén một bệnh nhân ở vùng
Trang 19nông thôn Thiết bi đồng bộ phổ biên nhật hiện nay là điện thoại, bên canh nluêu lợithé, việc sử dụng điện thoại yêu câu bệnh nhân và bác si phải sử dung cùng lúc.Dịch vụ âm thanh sử dụng công nghệ truyền thông đông bộ thông qua Internet cũng
dân trở nên pho biên, giúp cho mỗi cá nhân có hiểu biết về Internet muốn tiết kiệm
chi phí khi thưực hiện các cuộc gọi đường dai Các dich vụ này phát triển khôngngừng và được cung cap bởi các công ty điện toán thông qua mang Internet
Tổ chức hội nghị truyền hình từ xa tương tác (InteractiveTelevideoconferencing-ITV) là mét hình thức truyện thong của truyền thông đông
bô phục vụ cho các chương trình Y tê từxa Sử dụng ITV, các bên tham gia tat yêuphải sử dụng các thiết bị truyền hình Vì thé, ho có thé nghe và nhin thay nhau thậmchí còn có thể chia sé tai liệu trong thời gian thực Dĩ nhiên là chất lương dich vucòn phụ thuộc vào loại công nghệ sử dung và bang thông đường truyền
Những lợi thé ctia ITV cho chăm sóc sức khỏe là rất rõ rang Bác sĩ có thé trựctiếp hỏi và khém cho bệnh nhân Bác si thưc tập có thể giúp đỡ hoặc tham gia vào
quá trình điều trị theo hưởng dan của bác sĩ chính dé được học chan đoán và chữa
tụ
Công nghệ thời gian thực thích hợp với các dịch vụ yêu câu liên quan chất chếgiữa bệnh nhân va bác sĩ, như là trong chuyên ngành tâm thân
“Thứ hai là các dich vụ không đồng bộ
Truyền thông không đông bô thông qua công nghệ lưu trữ và chuyên tiệp cung
cấp dich vụ linh hoạt, vi công nghệ nay không phụ thuộc vào sự có mat đồng thời
của bên nhân và bên gửi Các dich vụ lưu trữ và chuyên tiếp biên dich thông tin y tế
và gửi đền một bên tham gia khác, ở đó khi thuận lợi họ có thể ay lai được thông
tin Các ứng dung chăm sóc sức khỏe thông thường của cổng nghệ này bao gồm thư
điện tủ, truyền hình ảnh X- Quang từ xa, ảnh da liễu từxa 3 Và các tai liệu hoc tập
từ xa sử dụng trong dao tạo chuyên ngành chuyên tiép, nghiên cửu và quân lý Ví
du, một đoạn phim về chứng rùng minh của bệnh nhân Parkinson có thể được gửiđến bác sĩ thân kinh dé xem xét đánh giá tình trang bệnh hay mét bác sĩ chăm sóc
Trang 20chính hay một điều dưỡng viên có thể chụp lai các ảnh số của một bệnh nhân biphát ban và truyền đến một bác sĩ da liễu dé chân đoán và đưa ra hướng điều trị.
Nếu sử dụng một lượng nhỏ bang thông, ảnh có thê truyền được hau nhy ngaylập tức Nêu sử dung mét lượng lớn bang thông, việc truyền nay có thé mật nhiềuthời gian Mục đích của dich vụ này là hạn chê các yêu cau về băng thông Bởi vìthông tin lưu trữ và chuyên tiếp thường yêu cầu các bang thông thập hơn so với traođổi thời gian thực (néu sử dung cho các chan đoán cấp cứu thì sẽ cần nluêu bingthông hơn) Công nghệ lưu trữ và chuyển tiếp điển bình sử dụng các đường dâyđiện thoại dé truyền dit liêu với giá thành thấp Thông tin có thể được gửi lai néu
cần thiết Ÿ
1.1.2 3 Vé chỉ phi khám bệnh, chữa bệnh từ xa
Hiện nay, ngành y tê của Việt Nam dang gặp nhiéu thách thức và khó khăn makhông thé không kế dén tình trang quá tải của hệ thong bệnh viên, tinh trạng kiệtsức của những nhân viên y tê hết lòng vì bệnh nhân đặc biệt là các bệnh viện ở cấp
đô lớn, ở tuyên cuối cùng, sư thiểu hut nguôn nhân lực y tế; bùng phát các bệnhtruyền nhiễm, bệnh la, và các bệnh mới ma khó lường, cùng với việc tăng nhanh chiphi trong lĩnh vực y tê, trong khi nguồn vốn dau tư cho lĩnh vực này vẫn còn rấtthập Vi vay, những giải pháp đột phá như việc thực hién khám chữa bệnh từ xa có
thé được coi là một cách dé đưa dich vụ y tê đến với nhiều người hơn, mà vẫn duy
trì chi phí ở mức thập và đạt được hiệu quả cao trong việc chăm sóc sức khỏe Đẳngthời mô bình nay cũng giảm thiéu thời gian và chi phí cho người bệnh so với việcphải đến bệnh viện hoặc phòng khám trực tiếp, đủ người bệnh ở xa van có thé liên
hệ với Bác sĩ tuyển Trung Ương mà mình muén khám bệnh Hon thê nữa thông quacác ứng dung khám bệnh trực tuyên, người bênh được chủ động thời gian khám
bệnh của mình trong việc dat lịch hẹn phù hop với cả bệnh nhân và bác sĩ.
Bên canh đó, thông qua ứng dụng khám sức khỏe trực tuyên Các bác i địaphương có thé két nổi với hội đồng bác sĩ chuyên môn tuyên trên dé hội chén những
ca bệnh khó Nhờ công nghệ hiên đại, việc truyền dan thông tin gid đây tiên lợi và
` Nguyễn Hoàng Phương, Ngô Thủ Dều Thúy (2020) Bộ Giáo duc và Dio tạo, Trường Đai học Thing long,
Y tế tran, NAB Daihoc quốc gia Hà Nội, trang 46-47
Trang 21Hơn nữa, hạn chế trong việc sử dụng công nghệ thông tin trong quá trình
khám chữa bệnh từ xa cũng là một rào cản, lam cho việc khám bệnh và chữa bệnh.
từ xa phụ thuôc mạnh mẽ vào sự tự nguyện của tat cả các bên Bởi khi thực hiệnkhám chữa bênh từ xa, cả người bệnh và các chuyên gia y tê đều can có kiên thức
và kỹ năng cần thiết để hiệu quả sử dung các công nghệ thông tin
1125 Những rid ro thường gặp trong quá trình cũng cấp dich vụ khám
bệnh, chữa bệnh từ xa
Điểm đặc thủ của ngành y té khi thực hiện việc ứng dụng công nghệ thông tinvào khám bệnh, chữa bệnh tử xa đó là những lo ngại liên quan đến rủi ro đối vớikhông chỉ người bệnh mà cả những người hành nghệ, tham gia cung cấp dịch vụkhám bệnh, chữa bênh và những người cung cấp cơ sở ha tang công nghệ thông tin,viễn thông trong quá trình cung cấp địch vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa
Rii ro thường gặp doi với bệnh nhân đó là sự có y khoa trong khám bệnh,chữa bệnh Sự cô y khoa được hiểu là những van dé, tình huéng không mong muốn.hoặc bat thường xảy ra trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh, biên nay đa phân sự
có y khoa thường là chan đoán và đưa ra phác đô điều trị không đúng với tinh trang.bệnh dan đền việc tinh trang bệnh năng hơn Đối với khám bệnh chữa bệnh từ xa
thi sự có y khoa này đôi khi không phải do người hành nghệ, mà có thé do sự không
Trang 22trực tiếp tiếp xúc giữa người bệnh và người hành nghề thông qua công nghệ thôngtin, viễn thông dan đền việc hiểu lâm giữa người bệnh khi nghe theo chi dan y khoacủa bác si, hoặc do đường truyền kém dẫn đến việc người bệnh và bác sĩ khôngnghe, hiéu được chính xác nội dung trao đối Chính vì vậy, pháp luật khém bệnh,chữa bệnh từ xa hiện nay được xây dung theo hướng quy đính cụ thé pham vi chiu
trách nhiém của người bệnh (tham gia khám chữa bệnh từ xa tự nguyện, tự chịu
trách nhiệm), người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh tử xa (chỉ chịu trách nhiém
về kết quả chân đoán bệnh, chỉ định phương pháp chữa bệnh và kê đơn thuốc củaminh); đơn vị cung cap he tang công nghệ thông tin (chịu trách nhiém hỗ tro, énđính đường truyền trong suốt quá trình thực hiện dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từ
xa và chịu trách nhiệm trong việc thiết lập an ninh mang)
Một rủi ro thường gặp trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh từ xa đó là bị
xêm phạm quyên riêng tư, 16 bí mật thông tin cá nhân đặc biệt là thông tin về dirliệu sức khỏe Trong quá trình thực hiện các cuộc goi và trao đổi thông tin y tê từ
xa, dữ liệu y té của bệnh nhân cân phải được bảo vệ chất chế Hệ thông khám bệnh,chữa bệnh từ xa cần áp dung các biện phép an mình thông tin mạnh mé nhu mã hóa
đỡ liệu, xác thực người dùng và quan lý quyền truy cập dữ liệu để đảm bão thông
tin không bị xâm phạm hoặc 10 11.
1.1.3 Phân loại địch vụ khám bệuh, chita bệnh từ xa
Hiên nay, khám bệnh, chữa bệnh từ xa thường được phân loại thành những, loại hình cơ bản sau:
Mật h, tư vẫn từ xa bao gồm tư van phòng bệnh từ xa va tư van khém bệnh,chữa bệnh từ xa Tư vẫn Y tê từ xa thường được tích hợp cùng với hoạt động củacác cơ sở khám chữa bệnh có hệ thong công nghệ viên thông đáp ứng yêu cau détham gia khám bệnh, chữa bệnh từ xa cho bệnh nhân Điều này bao gam tu van sứckhỏe từ xa do các chuyên gia y té đền tử nhiêu nơi, cung cap dich vu cho bệnh nhân
cả trong và ngoài nước Hình thức nay chỉ dùng ở mức đô tư van, những ngườitham gia tư van cho người bệnh có thé là bác sĩ, nhân viên y tế, điều dưỡng hướng
dẫn người bệnh, người nhà người bệnh làm theo chỉ dẫn để khắc phục các triệu
Trang 23tế, khi hội chân phải có biên bản hội chân va dam bảo có ít nhật 1 điểm kết nói có
hệ thông ghi đữ liêu, nêu có thực hiện thăm khám trực tiệp trên người bệnh thi thiết
bi thăm khám cũng phải được kết nổi với hệ thông y tế từ xa Trong suốt quá trình
hôi chan, cơ sở khám bệnh chữa bênh: đề nghị hội chan tư vân khám bênh, chữa
bệnh từ xa phải kết luân hội chân rõ rang từng van dé hội chân và ghi vào Biên bảnhội chân
Ba là, hội chân Tư vẫn chân đoán hình ảnh từ xa, là việc gửi ảnh chụp (cóthé là X-Quang MRI) giữa các cơ sở y tế cách xa nhau để chân đoán, hôi chân từ
đó cung cap phác đô điều trị cho bệnh nhân
Bon là, hội chan Tư van xét nghiệm cận lâm sàng và Giải phẫu bệnh từxa: kết nôi giữa các bác sĩ, chuyên gia, nhân viên y tê làm việc, trao đôi thông tincũng như gũi kết quả xét nghiệm cân lâm sàng tình trạng bệnh nhằm hỗ trợ quátrình chân đoán, điều trị, nghién cứu và dao tao
Nam là, hội chan Tư vẫn phẫu thuật từ xa: Giúp cho các bác si, chuyên gia,nhân viên y tê đầu ngành có thể kết nói trực tiệp thông qua hệ thông công nghệ
thông tin y tế để cùng tham gia hỗ trợ quá trình phẫu thuật mà không cân có mặt ở
phòng mô trực tiép Điêu này mang lai ý ngÌữa rất lớn cho những ca cấp cứu, cabệnh năng mà các bác si, chuyên gia y tê tại chỗ hay trong nước không đủ kỹ năng,kiến thức, kinh nghiêm xử lý mà van tham gia gián tiếp vào quá trình phẫu thuật dé
giúp bệnh nhân vượt qua cơn nguy kịch.
Trang 24Các hoạt động khác: Ngoài các hoạt động đã nêu trên, còn có nhiều hoạtđộng khác liên quan dén việc khám bệnh và chữa bệnh từ xa, nhằm cải thiện sự tiệnlợi và chat lương của dich vụ y tê từ xa.
1.1.4 Vai trò dich vụ khám bệuh, chíta bệnk từ xa
Dịch vụ khám chữa bệnh từxa đã đem lại vai trò to lớn không chỉ đối với sứckhỏe của người bệnh ma con đóng vai trò lớn đối với việc phát triển kinh tế, xã hội,
cụ thể
Thứ nhất đối với người bệnh
Khám chữa bệnh từ xa ứng dung công nghệ thông tin và viễn thông dé chămsóc sức khỏe từ xa và liên kết với các thiết bị y tê (telemedical) hỗ tro cham sóc sứckhỏe người bệnh tại nhà (homecare), kết nổi người bệnh ở xa với cơ sở y tê giúpngười bệnh nhận duce su tư vấn, chân đoán lâm sàng từ các bác di, những người cóchuyên môn giúp cho người dân nhận được sự chăm sóc, can thiệp kip thời, dédang nhanh chớng moi lúc, moi nơi giảm thiêu sự lây lan, tram trong hơn của bệnhgiúp nâng cao khả năng khỏi bệnh của người bệnh, đảm bảo quyền luôn được chimsóc sức khỏe của bệnh nhân Việc kết nội với các cơ sở y tế dé được theo đối sứckhöe và có sự tương tác thực té qua video call với bác sĩ, cán bộ nhân viên y tế đềđất lịch khám giúp người bệnh có thé dé dàng tiếp cân các thông tin hướng dan điềutrị, người bệnh tuyên đưới cũng được khám ở bác sỹ tuyên trên, có chất lượng caonhằm giảm thời gian chờ đợi của bệnh nhân trong quá trình khám bệnh đây nhanh
quá trình khám bệnh, chữa bệnh.
Đồng thời, khám chữa bệnh từ xa giúp người bênh không phả: di lại nhiều bởi
người bệnh có thể kết nổi trực tiếp với bác sỹ qua hê thống công nghệ thông tin và
tra cứu, nhận kết quả khám chữa bệnh trực tuyên thông qua phân mém, ứng dụngđiện thoại hoặc qua email cá nhân Việc này không chỉ có ý nghĩa về mat thời gian,chi phi ma còn giúp người bệnh dễ dang lưu trữ được kết quả khám chữa bệnh, trên
sử bệnh, hô sơ bệnh án giúp cho việc chan đoán, hội chan sau nay của cán bộ y tếđối với bệnh nhân được nhanh chéng chính xác hơn và dé dang đối chiêu tiên triển
Trang 25điều tri thông qua hỗ sơ bệnh án điện tử được bệnh nhân lưu trữ ngay cả khi bệnhnhân tiên hành khám chữa bệnh tại các cơ sở y té khác nhau
Thứ hai, đổi với các cơ sở và can bồ nhân viên y tế
Việc lập phác đô theo đối, điều trị, ra y lệnh cho từng bệnh nhân, quản lý tìnhtrạng sức khỏe hang ngày, cảnh báo, nhắc nhờ điều trị, tương tác trực tiếp với bệnhnhân qua các ứng dụng, công nghệ thông tin, viễn thông và bác sĩ có ý nghĩa quantrọng đối với qua trình điều trị bệnh tai các cơ sở y tê, giúp quan lý được thời giantiểu có định của các cán bô y tế, thống kê được các lượt khám bệnh, chữa bệnh từ
xa một cách dé ding đồng thời cũng quản lý tài chính, xuất hóa đơn điện tử đượcnhanh chóng, hỗ trợ tôi da trong việc đặt lịch, sắp xép lịch hen và nhac lịch hen chobệnh nhân và bác sỹ và làm căn cứ quan trong trong quá trình điều tra néu xảy ra sự
cố y khoa dong thời cũng giảm thiểu công việc cho các cán bộ y tế khi lập hồ sơ
bénh án cho bệnh nhân.
Với các cơ sở y tê chưa có đủ điều kiên về mặt nhân sự, chuyên môn kỹ thuậtthi khám chữa bệnh từ xa giúp cơ sở y tế đó gửi két quả thăm khám lâm sing, cânlâm sảng lên các cơ sở y tê tuyên trên dé hỗ trợ chuyên môn, đảo tạo từ xa giúpkhông chỉ nâng cao năng luc chuyên môn cho cơ sở y tê tuyên đưới khi có cơ hộithực hành, hội chân ma còn tao ra mạng lưới y khoa mở réng hợp tác nghiên cứukhoa hoc dem lại những ý ng†ĩa to lớn cho nên y tế nước nhà va nâng cao hiệu quả
khám chữa bệnh cho bệnh nhân.
Thứ ba, đối với sư phát triển lanh té xã hội
Khám chữa bệnh từ xa giúp giảm tai cho các bệnh viện tuyên trên ma van dambảo chất lượng dich vụ y tê Nâng cao chất lượng dich vụ khám chữa bệnh, nhật làtại các khoa chân đoán hình ảnh (vì có thé gửi hình ảnh chan đoán qua mang nội bộ
để các bác trực tiép nam được hình ảnh, đưa ra chan đoán điêu trị cho bệnh nhân);
tránh lây nhiém khi tụ tập quá đông người trong giai đoạn dịch bệnh, điều nay théhiện rõ nhất trong giai đoạn COVID 19 đang co nhiều diễn biên phức tạp tại nước
ta, tránh lãng phí cơ sở vật chất, máy móc thiết bị của cơ sở y tê tuyên đưới do thiểu
người bệnh tại cơ sở y tế tuyển đưới vì không có bác sĩ chuyên môn cao (người
Trang 26bệnh có thé sử dụng dich vu khám chữa bệnh từ xa từ tuyển đưới dé kết nói với bác
si tuyên trên ma không cân chuyên viên); giảm chi phi in và lưu trữ hô sơ giấy,phim cho bảo hiém y tế khi chân đoán hình ảnh từ xa, giảm thiểu chi phí di lại so
với khám chữa bệnh trực tiép cho người bệnh và thân nhân †
Khám chữa bệnh từ xa cũng là cơ hội để các doanh nghiệp công nghệ khởinghiép tham gia đổi mới sáng tao, áp dung công nghệ thông tin trong việc cung câpcác dịch vụ khám chữa bệnh từ xa Hiện nay, nhiều công ty công nghệ khởi nghiệp
tham gia vào khám chữa bệnh từ xa với các ứng dung khám chữa bệnh từ xa gúp
quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án, cung cấp kiên thức sức khỏe, kết nổi giữa bác si vàbênh nhân, kê đơn thuốc, mua bán thuộc trực tuyên có thé ké đền như MED247,
Edoctor, JioHealth Alobacsi, YouMed
1.2 Khái quát pháp luật về dich vu khám bệnh, chữa bệnh từ xa
1.2.1 Khái wigm pháp luật về địch vụ khám bệnh, chita bệuh từ xa
Pháp luật 1a hệ thong quy tắc xử sự chung do nhà nước dat ra hoặc thừa nhận
và bảo dam thực hiện dé điều chỉnh các quan hé xã hội theo mục đích, định hướngcủa nhà nước Pháp luật mang các đặc trưng cơ bản như tính quyên lực nhà nước,
tính quy phạm phổ biển, tính hệ thống và tính xác định về hình thức Ý
Khi các điều kiên kinh tế xã hội thay đôi, pháp luật luận hành không điềuchỉnh được hết hoặc không điều chỉnh hiệu quả các quan hệ xã hội mới phát sinh thinhà nước xuất hiện, để tô chức, quan lý đời sông xã hội tùng bước làm xuat hiệncác quy định tắc ứng xử mới, đó chính 1a pháp luật Pháp luật về dich vụ khám chữa
bệnh từ xa cũng ra đời trong hoàn cảnh do, ki dich vụ khám chữa bệnh từ xa ting
tước xuất luận với sự phát triển của công nghệ thông tin, viễn thông trong lĩnh vực
y té cùng nÏu cau sử dụng dich vụ khám chữa bệnh từ xa của người bệnh ngày cảngđược nâng cao trong bối cảnh cuộc cách mạng công nghiệp lần thứ tư Sự xuất hiéncủa khém chữa bệnh từ xa lam phát sinh nhiéu quan hệ xã hội mới cần co sự canthiệp, điều chỉnh của pháp luật nhu quan hệ x4 hội giữa người bệnh từ xa va cơ sở y
5 Công văn số 643/THEE- TTTV ngày 23 22/5/2020 của cục tar học hóa hướng dẫn bộ tiêu chi tam thời yêu cầu
VỀ chức năng, tính năng kỹ tit của nên tổng hỗ trợ tư vẫn khám bệnh, chữa bệnh từ xa
Ý Trường Dai hoc Luật Hà Nỏi, (2022), Giáo minh Li luận chung v8 nhà mide và pháp luật Nba saat bin tr
pháp,tr212-213.
Trang 27tế, giữa cơ sở y tế và đơn vị cung cấp hệ thông công nghệ thông tin, viễn thông điềunay buộc pháp luật phố: có những quy định cụ thê hướng dẫn về hoạt động của dich
vụ khám chữa bệnh từ xa cũng như có những tiêu chí nhật định đối với hệ thống
công nghệ thông tin trong khám chữa bệnh từ xa.
Như vậy, pháp luật về khám chữa bệnh từ xa có thê hiểu là tập hợp hệ thốngquy tắc xử su chung do nhà nước dat ra hoặc thửa nhên và bảo đêm thực hiện déđiều chỉnh các quan hệ xã hội phát sinh từ địch vụ khám chữa bệnh từ xa nhằm mục
dich dam bao việc thực hiện dich vụ khám chữa bệnh từ xa được rõ ràng, cụ thể,
đâm bảo quyên lợi của người dân, người hành nghề khám chữa bệnh, tô chức, cánhân vận hành hệ thông công nghệ thông tin
Do đặc thù của hoạt động khám bệnh, chữa bệnh từ xa gắn liền với sự pháttriển của công nghệ hiện đại mới phat triển thời gian gan đây nên chưa có tập quán,
án lệ về lĩnh vực nay, ma pháp luật chi bao gồm các quy phạm pháp luật do Nhà
nước ban hành.
1.2.2 Hệ thông pháp luật về địch vụ khám bệnh, chứa bệnh từ xa
Việt Nam là mét nước theo hệ thông pháp luật thành văn nên hệ thông pháp
luật Việt Nam được tạo lập bởi hệ thông các văn bản quy phạm pháp luật từ trung
tương tới địa phương Hệ thong văn bản pháp luật về khám chứa bệnh từ xa bao gồmnhững quy định về khám bệnh chữa bệnh nói chung và những quy đính riêng vềkhám bệnh chữa bệnh tử xa, đặc biệt là những quy định về hệ thông công nghệ
thông tin, cu thé
Thứ nhật, Hiên pháp năm 2015 là đao luật góc, làm nên tảng, theo do Điêu 38Hiến pháp quy định moi người đều có quyền được bảo vê, chấm sóc sức khỏe, bìnhđẳng khi sử dung các dich vụ y tê Day là một cơ sở pháp lý quan trọng đảm bảorang moi người dân Việt Nam đều có quyên được khám bênh, chữa bệnh, di người
đó ở bat ky dau
Thử hai, Bô luật Dân sự 2015 lá nên tảng cho cả hệ thống luật tư nói chung và
hệ thong luật khám bệnh, chữa bệnh nói riêng Bộ luật Dân sự điều chỉnh các quan
hệ dan sự phát sinh từ môi quan hệ giữa người bệnh, người hành nghệ khám bệnh,
Trang 28chữa bệnh và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lả những mỗi quan hệ dân sự tạo cơ
sở pháp lý cho các chủ thé tự bão vê quyên dân sự của minh hoặc thông qua các cơquan có thấm quyền dé bảo vệ quyên và loi ích hợp pháp của minh
Thứ ba, Luật Khám bệnh, chữa bệnh sô 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm
2009 1a văn bản pháp lý chứa đựng các quy phạm pháp luật điều chỉnh hoạt độngkhám bệnh, chữa bệnh noi chung nhưng chưa có quy định về khám bệnh, chữa bênhtừxa ma khái niêm nay được quy đính và hướng dẫn tại các văn bản dưới luật Đápứng nhu câu và sự thay déi của ngành y tế trong bồi cảnh phát sinh nhiều địch bệnh
và sự phát triển của cuộc Cách mạng công nghiệp lần thứ tư, ngày 09/01/2023,Quốc hội khóa XV đã chính thức thông qua Luật Khám bệnh chữa bệnh số
15/2023/QH15 ngày 09 tháng 01 năm 2023, có hiệu lực từ ngày 01/01/2024, chính:
thức luật hóa khám bệnh, chữa bệnh từ xa dé khắc phục những hạn chế, bat cập, giảiquyết những van dé mới phát sinh có liên quan đến hoạt đông khám bệnh, chữabệnh từ xa phù hợp với tóc độ phát triển nhanh - manh của công nghệ 4.0 trong lĩnh
vực y tê, giải quyết nhiêu khó khăn trong việc vận hành, hoạt động và kinh doanh
dịch vụ khám bênh, chữa bệnh của các công ty công nghệ y tê
Thứ tu, các văn bản dưới luật hiện nay bao gém Thông tư 49/2017/TT-BYTngày 28 tháng 12 năm 2017 quy đính về hoạt đông y tê từ xa, Thông tư số53/2014/TT-BYT ngày 29 thang 12 năm 2014, Nghị định số 13/2023/NĐ-CP ngày
17 tháng 4 năm 2023 và các văn bản hướng dẫn thi hanh Luật Kham bênh, chữa
bệnh nói chung và hoạt đông khám bệnh, chữa bệnh tử xa nói riêng là những cơ sở
pháp lý quan trọng quy định điêu kiện hoạt động y tê trên môi trường mạng Bêncạnh những hiệu quả ma khám bệnh chữa bệnh từ xa đem lại còn liên quan đến việc
bảo mật thông tin, dir liệu cá nhân khi than gia vào mô hinh hoạt đông này chính vi
thé nên việc ra đời của quy định về bảo vệ dif liệu cá nhân giúp phân nào bảo vệđược thông tin của người bệnh va người hành nghệ khi tham gia vào hoạt đông nay
Thi năm, các văn bản có liên quan dén khám bệnh, chữa bệnh từ xa hiện naybao gồm Luật bảo vệ quyền lợi người tiêu ding Luật thương mại, Luật giao dich
điện tử, và các văn ban dưới luật có thé kế đến rứnư Thông tư số 48/2017/TT-BYT
Trang 29ngày 28/12/2017 của Bô Y tê quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý vàthanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiém y tế, Quyét định số 4210/QD-BYT ngày 20/9/2017 của Bộ Y tệ vệ việc quy định chuân và đính dang dữ liêu đầu
ra sử dung trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh
bảo hiểm y tế, Thông tư số 49/2017/TT-BYT ngày 28/12/2017 của Bộ Y tế quyđính về hoạt đông y tế từ xa, Thông tư so 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của
Bộ Y tế ban hành Bộ tiêu chi ứng dụng Công nghệ thông tin tai các cơ sở khámbệnh, chữa bệnh; Thông tư số 46/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 của Bộ Y tế quyđịnh hỗ sơ bệnh án điện tử, Quyết định số 4888/QD-BYT ngày 18/10/2019 của Bộ
Y tế phê duyệt Dé án ứng dung và phát triển công nghệ thông tin y tế thông minhgiai đoạn 2019 - 2025; Quyết định số 5349/QD-BYT ngày 12/11/2019 của Bộ Y tếphê duyệt kê hoạch triển khai hỗ sơ sức khỏe điện tử, Quyết định số 5454/QĐ-BYTngày 10/09/2018 của Bé Y tế phê đuyệt kế hoạch triển khai thông kê y tế điện tử,Quyết định số 2153/QD-BYT ngày 25/05/2020 của Bồ Y tê ban hành quy chế xáclập, sử dung và quản lý mã đính danh y tế, Quyết đính 3532/QD-BYT ngày12/08/2020 của Bộ Y tế quy định về xây dựng và triển khai hệ thông thông tin quản
lý tram y tê xã, phường, thi tran
Như vậy, hệ thông pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh từ xa là tong hợp cácvan bản pháp luật (Hiên pháp, các dao luật, văn bản đưới luâ), trong đó Luật Kham
bệnh, chữa bệnh gir vai tro trung tâm.
1.2.3 Nội dung cơ ban của pháp Inat về địch vụ khám bệuh, chữa bệnh từ
Pháp luật về địch vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa được xây dung dựa trênquan điểm: (i) tiếp tục thé chế hóa kịp thời, day đủ các chủ trương, đường lối củaDang Nhà nước về tảng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏenhân dân trong tinh bình mi; (ii) lây người bệnh làm trung tâm cho moi hoạt độngcung cấp dich vụ khám bệnh, chữa bệnh trên cơ sở tăng cường khả năng tiếp cậnvới dich vụ khám bệnh, chữa bệnh chất lượng cao và phi hợp với thông lệ quốc tê,
ii) tiếp tục thực hiên chính sách xã hội hóa và đa dang hóa các loại hình dịch vụ y
Trang 30té với sư them gia tích cực của các hội nghề nghiệp, người hành nghề và người
bệnh, bão đảm sự công bang giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nha nước và
tư nhân; (iv) đổi mới cơ chế để bảo đảm quyên của người bệnh gắn với trách nhiệm.của người hành nghề và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cũng như quyên của ngườihành nghệ, cơ sở khám bệnh, chứa bệnh gin với trách nhiệm của người bệnh vathân nhân người bệnh, (v) tập trung đây nhanh cải cách thủ tuc hảnh chính, ứng
đụng công nghệ thông tin trong hoạt đông khám bệnh, chữa bệnh, (v2) bảo đảm tinh
hop hiên, hợp pháp, tính thông nhật, đông bộ, có tính khả thi, phù hợp với chuẩnmực của pháp luật quốc tế vé khám bệnh, chữa bệnh và bảo đảm bình ding giới
Dua trên những quan điểm néu trên khi xây dung pháp luật, phép luật về khám.bệnh, chữa bệnh từ xa nói riêng hiện nay bao gôm các nội dụng điều chỉnh các mốiquan hệ giữa: () cán bộ, nhân viên y tế thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh từxa
và người bệnh, (ii) cán bộ, nhân viên y tê với nhau khi tham gia khám bệnh, chữabệnh từ xa khi trao đôi chuyên môn, (iii) cán bô, nhân viên y tê với đơn vi cung cap
ha tang công nghệ thông tin trong khám chúa bệnh từ xa; (iv) điệu kiện của hạ tangcông nghệ thông tin trong khám bệnh, chữa bệnh từ xa; (v) danh muc các loại bênh,
điều kiện thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh từ xa, (vi) điều kiên của người hànhnghệ khám bệnh, chữa bệnh và cơ sở khám bệnh, chứa bệnh nói chung trong quátrình cung cấp dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từxa
Nhìn chung, nội dung của pháp luật biện hành chưa có những quy định cụ thêhướng dan việc thực hiện khám bệnh, chữa bệnh từxa tuy nhiên, sau khi Luật khámbệnh, chữa bệnh 2023 ra đời và chính thức có hiệu lực ké từ ngày 1/1/2024 thìnhững thiểu sót trong pháp luật khám bệnh, chữa bệnh từ xa đã phân nao được khắcphục và mỡ ra nhiêu hướng moi dé dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa có thé phát
triển và thực hiện với đại đa số người din mang lại nhiều ý ng†ĩa trong công tác
khám sức khỏe, chữa bệnh cho nhân dân và nên y té nước nhà hiện nay
1.2.4 Vai trò của pháp Inat về dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa
Pháp luật về khám bệnh và chữa bệnh từ xa đóng vai trò không thê thiêu trong
hệ thống y té của một quốc gia Đây không chỉ là một công cụ mà còn là một phân
Trang 31quan trong trong chiến lược chăm sóc sức khỏe nhân dân va cụ thé hóa những chínhsách và mục tiêu quốc gia của Dang và Nha nước Mục tiêu không chỉ dùng lại ởviệc giải quyết những thách thức mới mà còn tạo điều kiện thuận lợi dé nâng cao
chất lượng dich vụ y tê, dam bảo tính công bằng hiệu quả và thúc day sư phát triển
quốc tê.
Việc có những quy định pháp luật rõ rang về khám bệnh và chữa bệnh từ xa làcách dé đâm bảo trật tự và kỷ cương trong quan lý các hoạt động liên quan đến y tếtừxa do Nhà nước tiên hanh Đặt người bệnh làm trung tâm của moi quyết định vàhành đông là mục tiêu hàng đầu Điều nay đồng nghiia với việc tăng cường tiếp cândich vụ y té chat lượng cao và quốc té đối với moi công dân, không phân biệt địa lýhoặc điều kiên kinh tê
Ngoài ra, pháp luật về khám bệnh và chữa bệnh từ xa còn thúc đây sư thamgia da dang của các thành phân như kỹ sư công nghệ, người hành nghệ và ngườibệnh trong quá trình cung cap dich vụ y tê Điêu nay có ý ngiữa quan trong trongviệc đảm bảo sự đa dang và phong phú của kiên thức và kỹ năng trong ngành y tê
và đông thời giúp tạo ra một môi trường thúc day sự đổi mới va cải tiên trong phát
triển y tế
Ngoài ra, các quy định pháp luật liên quan dén khám bệnh và chữa bệnh từ xagiúp hoàn thiên các cơ chế đã dim bao quyền và trách nhiệm của cả người bệnh và
người hành nghệ, han ché phân nao những rủi ro có thé gặp phải của những người
tham gia vao công tác khám bệnh, chứa bệnh từ xa nhật là đối với những ngườibệnh không có điêu kiện tiép cận, sử dung dich vụ khám bệnh, chữa bệnh trực tiếp.Điều này bao gồm việc đảm bảo tính hợp hiên và hợp phép của các dich vụ y tế từ
xa và bảo đảm rằng moi người có cơ hội tương đương trong việc tiếp cận dich vụ y
té tiên tiền, biên đại Ngoài ra, pháp luật cũng đóng vai trò quan trong trong việc sửdụng công nghệ thông tin dé tôi ưu hóa thủ tục hành chính và dim bảo tính hợppháp của các giao dich y tê từxa
13 Kinh nghiệm nước ngoài về xây dựng pháp luật về dịch vụ khám
bệnh, chữa bệnh từ xa.
Trang 321.3.1 Pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh từ xa của Trang Quốc
Hệ thông chăm sóc sức khỏe của Trung Quốc có ba cấp”: cơ sở chăm sóc sức
khöe ban dau với chi phí hợp ly và kỹ thuật sơ bô, đơn giản trong khi cơ sở y té cập
cao hơn tập trung vào các dich vụ đặc biệt và chuyên sâu Đáng chú ý, hệ thong
chăm sóc sức khöe ở Trung Quốc không có sự sảng lọc hay y tê đự phòng trước mabệnh nhân được tự do lua chon cơ sở y tế ma ho tra thích và nhiêu người thườngngay khi bị bệnh đã lập tức lựa chon cơ sở y tÊ cấp cao dé thăm khám lân đầu khi có
vân dé về sức khỏe Ê,
Mô hình khám bệnh, chữa bênh từ xa tai Trung Quốc được triển khai đưới têngợi “bệnh viên trực hgyễn” (internet hospital) Quốc gia nay đã phát triển mat quytrình khám bệnh và điêu trị từ xa, bắt đầu từ việc bệnh nhân khi cần khám hoặc điềutri sẽ trước tiên đến cơ sở y tê cập thập nhất (cơ sở y tế ban đâu) Nêu căn bệnh cóthé được cơ sở y té cấp thâp này chữa tri, bệnh nhan sẽ nhận được điêu trị tại đó.Tuy nhiên, nêu căn bệnh vượt quá kha năng chữa trị của cơ sở y tê cập thập hoặc
bệnh nhân can sử dụng dich vu khám bệnh và điều trị tại cơ sở cập cao hơn, các cơ
sở này sẽ sử dung phương thức khám bệnh và điều trị từxa dé kết ndi với các bác sĩ
ở bệnh viện cấp cao
Mô lành bệnh viên trực tuyên được Bệnh viên Da khoa tinh thứ 2 QuảngĐông tiên phong vào nếm 2012, với 700 bác si được cấp phép hoặc trợ giúp từ 19
bệnh viện cập quan và Bệnh viện Da khoa tinh thứ 2 Quảng Dang Các bác si phải
trải qua chương trình đào tạo bác si thực hành tông quát (GP) và được công nhận dé
đủ điều kiên tư vân khám chữa bệnh từ xa cho bệnh nhân Tính đến năm 2018, tạiBệnh viên tinh Quảng Đông đã thực hiện hơn 14,000 cuộc gợi video hướng dẫnkhám bệnh, chữa bệnh từ xa cho các nhà cung cấp dich vụ y tê tại các trung tâm y
"Dan Waa Therese Hesketh Haima Sim Wann Làn Wemng Tang d and Amalung
Tunc responding authorc , Description of an onlime hospital platform, China
https sAmvnr ncbinka này gov/pnx: /artic le s/PMC66 538.24: text= The % 20p latform% 20supports% 20the % 20
-associated% 20with% 20the % 20platform¥s 20(Fig, truy cập Sh00 ngày 1/9/2023.
Dan Waa Therese Hesketh Hada Shug Wamim Ling Weiming Tang d and Amzhang
Tianconresponding authorc , Description of an online hospital platfomn, Chia
dirt ncbinkn nấy gov/pun: /artic 3a s/PMC6643524/8:~ text= The % 20p latfonn% 20sutpports% 20the % 20.
ÈEĐM5Y assocuated’s 20wahYs 200s % 20platfonnys 200216, tray cap ShÚ0 ngày 1/972023.
Tưps:/Rvvnr ncbi nin nih govipnx farticles/PMC6653824/HRS ,tray cập ShOO ngày 1/9/2023.
Trang 33tế, tram xá, dich vu y tế dai học va hiệu thuốc trên toàn tinh Quảng Đồng Chỉ conhững bệnh nhân sử dụng các nên tảng y tế khám chữa bệnh từ xa có thé truy cậpvào các video này Trong năm 2018, trung bình mỗi ngày đã có khoảng 33,000 cuộckhám bệnh từ xa được thực hiện thông qua nên tảng y té từ xa Mô hình khám chữabénh từ xa này đã giúp bệnh nhân tiép cân chuyên gia y tế và công nghệ tai cácbệnh viện cap cao Mô hinh khám chữa bệnh tử xa này đã hỗ trợ cho việc cham sócsức khỏe ở tuyên cơ sở (primary health-care) trong việc ra quyết đính chân đoán vàđiều trí, Nhà cung cấp hệ thông khám sức khỏe từ xa sẽ kết nôi bệnh nhan có nhucầu với bac sš từ các bệnh viện lớn, đã qua đào tao thông qua việc gọi video trênnên tảng khám sức khỏe trực tiệp Nêu chân đoán bệnh vượt quá khả năng điêu trị
từ xe, bệnh nhân sẽ được chuyển đến bệnh viện dé khám chữa bệnh trực tiếp theo
hệ thông các cơ sở y té có liên kết với ứng dụng Hệ thống kết nổi tử xa nay sẽ tạođiều kiện cho việc tăng cường sử dung dich vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và thiếtlập một cơ chê công đồng Việc két hợp các quy trình sử dung dich vụ khám chữabệnh từ xa đã tạo ra doanh thu đối với cả cơ sở cung cập nên tảng y té trực tuyên macon với các cơ sở y tế trực tiệp, giúp giảm thiêu việc quá tải bệnh nhân tai các cơ sở
y tÊ cấp cao trong khi cơ sở y tế cap thập lai không có bệnh nhân
Sau khi thử nghiêm đều tiên tại tinh Quảng Đông có tin hiệu tốt, Hội đồng
Nhà nước Trung Quốc đã ra chỉ thi quốc gia đầu tiên đưa ra ý kiên của Tổng VanPhòng Hội đồng nha nước và thúc day phát triển “Internet + Y té” chỉ mục số
000014349/2018-00061 ngày 25 tháng 04 năm 2018! Nội dung chỉ thị khuyến
khích các bệnh viên cung cap các dich vụ khám chữa bệnh trực tuyên trong quátrình thăm khám sức khỏe ban đầu và hướng dẫn bệnh nhân chuyên tuyên theo mức
đô nguy cơ của tùng loai bệnh thông qua việc sử dụng các nên tang y tế trực tuyên
Hé thong y té trực tuyến dân trở thành hình thức sảng lọc ban đầu cho các địch vukhám sức khỏe được triển khai tại bệnh viện, nhằm giảm thiêu tôi đa tinh trạng vượttuyên, quá tải của các cơ sở y té và cửu chữa bệnh nhân được kip thời hơn Ngày 17
° Ntbs/EnedEut ‹1y- chất: huong: kia: chịu cbevlvieväs: CR c-ve- trian khái:
loai-hanh-Hhumn-cinu-benh-hi-wa-so-y-te-cmobile’-2601) aspx, truy cấp OO ngày 18/2023
"has Jane gov avhengce icontent/2018-0428/content_ 5286645 htm, tray cập 23h00 ngày 2/9/2023.
Trang 34tháng 7 năm 2018, Uy ban Y tế Quốc gia Cổng hòa Nhân dân Trung Hoa va CụcQuản lý Y học Cô truyền Trung Quốc đã ban hành một loạt quy trình, quy địnhhành chính dua trên ý kiên của Hội đông Nhà nước Công hòa Nhân dân Trung Hoa
về hệ thống y tê từ xa nham thúc day cham sóc sức khỏe cộng dong thông quainternet các quy tắc hành chính đốt với việc khám bénh thông qua internet bao gam
các điểm đáng lưu ý trong việc chan đoán va điều trị cho các bệnh viện Internet và
việc quan lý dich vụ khám chữa bệnh qua internet
Dé đảm bao chất lượng và tránh sai sót trong quá trình sử dung nên tảng trựctuyên dé khém chữa bệnh từ xa, Trung Quốc đã áp dung một loạt quy định trong do
có quy dinh pham vi cung cap dich vụ y té từ xa dua trên nên tang khám chữa bệnhtrực tuyến chỉ có thé được sử dung cho 98 trường hợp cu thé được liệt kê trong danhsách nay, hệ thông sẽ yêu câu các bác sĩ hưởng dẫn bệnh nhân đền bệnh viện déđược khám trực tiép Hơn nữa, tat cả nội dung tư van qua video đều được ghi lại và
có kiểm soát, thanh tra ngau nhiên về chất lượng của địch vụ khám chữa bệnh từ xa Tuy nhiên hình thức này van gấp nhiều khó khăn có thé ké đến đầu tiên 1a, thiêu cơ
chế sảng lọc trong quá trình thăm khám ban dau dan dén việc bệnh nhân tự do lựachon cơ sở cham sóc sức khỏe ban dau như bệnh: viên bậc cao nên dan đến việc cơ
sở y tê bậc cao quá tai ma tuyên đưới không có bệnh nhân, hai là, sự giả hóa của cácbác sỹ có tay nghề ở khu vực nông thôn dẫn dén việc không có các bác sỹ trễ thaythé khi bác sỹ về hưu, dong thời ở khu vực nông thôn các bác sỹ cũng không có cơhôi tham gia dao tạo liên tục, nâng cao tay nghệ, ba là, bảo hiểm y tế không chi trảcho việc khám bệnh, chữa bệnh từ xa dan dén việc các cơ sở y té phải plu thuộcvào doanh thu bán thuộc cho bệnh nhan, không đem lai hiệu quả kinh té khi áp dunghình thức khám chứa bệnh này nên đa phân không có sự hưởng ủng cả từ phíangười dân lẫn cơ sở y tÊ
Một vài giải pháp tạm thời được đặt ra có thể kê đến như Việc tận dụng việckhám chữa bệnh từ xa trong quá trinh cung cấp dich vụ chăm sóc sức khée ban daucủa cơ sở y tế để tương tác giữa bệnh nhân và hệ thong chăm sóc sức khỏe Đồng
thời, nó cũng tạo điều kiện thuân lợi cho việc giao tiệp trực tuyên giữa các nhà cung
Trang 35cấp dich vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và các bác sĩ tai bệnh viện, tao điệu kiệnthuận lợi hơn so với việc bệnh nhân tự đền bệnh viện đề khám bệnh Tuy nhiên, vancon phải xem xét liệu mô hình nay có thé cải thiện hiệu suất tô chức các dich vụ,giảm áp lực cho các bệnh viện và tối ưu hóa hiệu quả hay không
Hệ thông y tế trực tuyên cũng giúp cho người dân vùng nông thôn được tiếp
cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe dễ dàng hơn Trong số 14/0001! nhà cung cấp
dich vụ được kết nói, có 55 bác si thông thường ở Quảng Đồng, giờ đây ho có thétham van y kiên từ các bác sĩ tại các bệnh viện va cho phép bệnh nhân tương tác
trực tiệp với các bác sĩ bệnh viện thông qua nên ting nay Chính quyền tỉnh Quảng
Đông dự kiến triển khai nên tảng nay cho 2,277 phòng khám tại các làng nghèo ởtinh Quảng Đông với ngân sách dau tư khoảng 30 triệu nhân dân tệ (tương đương
khoảng 4.5 triệu đô la Mỹ)
Các bác sĩ sử đụng nén tảng này có ít khả năng lam dung việc kê đơn thuốc, vàbệnh nhân thường phải mua thuộc tai các phòng khám hoặc nhà thuộc địa phương,với chi phí trung bình chỉ bằng 75% so với việc mua thuộc tai thành pho QuảngChâu Một hau quả tiềm tàng của việc kê don ít là sự giảm thu nhập cho các nhacung cấp thuốc trong cộng đông, điều này có thê khién các nhà cung cấp không sửdụng nên tảng khám bênh, chữa bệnh trực tuyến nay Vi vậy, cân thiết phải thiệt lậpmột cơ cầu khuyến khích để duy trì sư them gia của các nhà cung cap Việc timnguôn tai trợ cho nên tảng khám bệnh, chữa bệnh từ xa không nên dựa hoàn toànvào nguôn tài trợ từ ngân sách, quỹ bệnh viện và các công ty công nghệ y tế, điềunay gây re môi lo ngại về tinh ben vững tài chính Thay vào đó, vào tháng 6/2018,tĩnh Quảng Đông đã thông qua một kê hoạch hành đông để dam bão trong tương lai,dich vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu được cung cấp thông qua các nên tang kỹ thuật
số sẽ được bảo hiểm y tế chỉ tra?
** tps:/@ns dinet gov vavquan-ly-chat-brong-kKivm- chun-benluih-nghiem-cua-trng-quoc-ve-trien aie
Ioai-hath Ham chnua-benh-ti-10-s0-y-te-corobileS-28012 aspx, truy cập 9h00 ngày 19/2023
"https /Menkwienquan! 1
wuso-y-te-tpho-chimunhianh-nghem-cua-trng-quoc-ve-trien-Khai-loathinh-Huns cua-benh-tu-72-n1043 html, truy cập 900 ngày 1/9/2023
Trang 361.3.2 Pháp luật về khám bệnh, chita bệuh từ xa của Dan Mach
Dan Mạch là một trong những quốc gia châu Âu có mức sông cao và được xéphang là quốc gia có x4 hội số hóa phát triển nhật trong 27 thành viên của Liên minh
châu Âu nên người dân Dan Mạch luôn được tiếp cận với những dich vụ công sô
hóa chưa tùng thay trước đây Trong số các địch vụ này, việc phát triển và trién khaidich vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa đã được ưu tiên hàng dau ở Dan Mach trongnhiêu năm qua
Hiện nay, tại Dan Mạch không có luật riêng dé điệu chỉnh về hình thức khámchữa bệnh tử xa mà hình thức nay được quy đính trong các loại văn bản về y tê bởicác loại văn bản y tê ở Dan Mach noi chung Đao luật Y tê của Dan Mach
(Bekendtgarelse af sundhedsloven- LBKG số 903 ngày 16/08/2019) đã đưa ra các
yêu câu đối với chăm sóc sức khỏe nhẻm dam bảo sư tên trọng cá nhân, tính minhbach và quyền tự quyét của ho cũng như việc sử dung và xử lý thông tin cá nhân vềsức khỏe, và duy trì ha tang số chung Bộ Y tế Dan Mạch đã thiệt lập các tiêu chuẩn
bảo mật mang và thông tin theo đạo luật nay, tuân thủ Chi thi (EU) 2016/1148 của
Nghị viên Châu Âu, nhằm đêm bảo mức đô bảo vệ cao cho hệ thông hạ tang só,giúp dim bảo vận hành an toán của hé thông chăm sóc sức khỏe
Trong hệ thông cham sóc sức khỏe của Dan Mach, giải pháp số đã được tíchhợp vào nhiéu khía cạnh, bao gồm cả khu vực công lập và tư nhân Đặc biệt, trongtối cảnh dich bệnh, các giải pháp số đã tự nhiên trở nên quan trong hơn bao giờ hệt
Vi du, cho phép bác si tư van và cham sóc bệnh nhân trực tuyên đã trở thành mộtphan quan trong trong quá trình khém và điều tri bệnh Điều này đã dan đến việcphát triển nhiêu giải pháp sô như quyên truy cép vào nên tảng y tế số "sundhed dk"
và ứng dụng như "Min lege" và "Medicinkortet" Nhờ vào những công cu nay,
người bệnh có thể dễ dang liên hé với bác sf địa phương, gia hen đơn thuốc, và nhậnnhắc nhở về việc sử dụng thuốc
Công thông tin sức khỏe điện tử sundhed dk 1a một phân của hệ thống y tê
công công của Đan Mạch và nằm trong chiến lược Chính phủ số của Đan Mạch,
}} httosJ&xsr retsinformation đl⁄/e l/#a/20 19/903 tray cập 10h ngày 1/0/2023
Trang 37sundhed.dk đóng mét vai trò quan trong trong việc hỗ trợ môt cách minh bach vàtrao quyên cho người bệnh, cung cap cho các chuyên gia y tế khả nắng truy cập dirliệu sức khỏe của người bệnh Điều nay dé góp phan rat lớn trong việc cung cập
dich vụ chăm sóc sức khöe một cách minh bạch và hiệu quả hơn cho công dân DanMach Các mục tiêu chính của công thông tin sức khỏe điện tử tei Dan Mạch! là:
@ Tap hop tat cả thông tin liên quan đến sức khoẻ từ tất cả cơ sở và các bộ phậncung ứng dich vụ y tế, (ii) Cung cấp một nên tảng trao đôi và chia sẽ thông tin vềsức khoẻ của người dân, Gi Trao quyên cho người bệnh bằng cách cung cấp cácthông tin sâu sắc và minh bach trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe; (iv) Cung cập chocác nha cung cap dich vụ chăm sóc sức khỏe dé dàng truy cập vào lịch sử y té củangười bệnh Người được ủy quyên (như người thân) cũng có thể doc hô sơ, thôngtin sức khỏe của người ủy quyên cho minh trên hệ thông theo hướng dan tại website
sundhed dk này Ngoài công thông tin sức khỏe điện tử sundhed dk, Dan Mach
con phát trién ứng dung di động như "Min lege," được ban hành bởi Bộ Y té DanMach và Tổ chức Bác si Da khoa (PLO - Organization of General Practitioners).Ứng dung nay cho phép người dân liên hệ trực tuyén với bác sĩ cá nhân của họ qua
cuộc gợi video và tư vẫn điện tử hoàn toàn miễn phí Ngoài ra, người dùng có thé
kiểm tra lich hen với bác sĩ, xem kết quả xét nghiêm, và thông tin về tiêm chingcho ca bản thân và con cái Bác @ cũng có khả năng sử dụng kết quả cân lâm sàng
để thực hiện tư vấn và theo đối bệnh nhân thông qua ứng dụng Min Lege hoặc
hưởng dan bệnh nhân đến các cơ sở y tê để kiểm tra trực tiếp l6,
Sự chuyển đổi sang hình thức khám và chữa bệnh từ xa đã được chấp nhận
tông rấi trong xã hội Đan Mạch Dén năm 2020”, đã có 71 508 cuộc tư van trực
tuyến qua video (tính trên dân số 5,4 triệu người) trong bôi cảnh đại dịch Covid-19.Trong tương lai, các hoạt động như điều tri, kiểm tra sức khỏe, phục hồi chức năng
“Jumps sine dinet gov saveluryen-mmc
Ains-hieu-cong-thong.tin-suc-Hhoe-dien-tu-ehealth-portal-cua-dan-much-cmobilt 1780-29616 aspx, truy cập 15h00 ngày 5/9/2023
`*hrtps-JAxvnr sundihed dk foorger fain-side haine-re gstreringer fulimagy ,truy cập 15h00 ngày 5/9/2023
ˆ* hmps:ozlae geapp dkiguide-vide okonsakation/, truy cập 13h00 ngày 5/9/2023.
'"sKeeping what works: remote consultations curing the Covid-19 pandemiz"”- Eurcheath -Vol.26 No.2
2020, truy cập 14h00 ngày 5/9/2023
Trang 38thăm khám bac ấ va tư vấn tâm thân sẽ tiếp tuc được thực hiện tại nha Điều nayhoàn toàn phi hợp với chiên lược sô hoa của quốc gia và sẽ tiếp tục được duy trì và
giới han nhất định với nguyên tắc chung nlnư việc bác sĩ, nha sĩ, nha trị liệu tâm lý
và các chuyên gia chăm sóc sức khöe khác có thé tư vân và điêu trị riêng cho ngườibệnh cả trực tiếp va từ xa thông qua công nghệ thông tin và truyền thông (ICT -Information & Communication Technologies) nur email hoặc nền tang trò chuyén
âm thanh và video Trái lại, việc thăm khám bệnh, chân đoán va/hoac điều trị từ xahoàn toàn, tức là không có tương tác trực tiếp nao trước đó giữa các chuyên giachăm sóc sức khỏe và người bệnh, chi được phép trong các giới hạn rất nghiêm ngất
và phải được hội đông chuyên môn đánh giá theo tùng trường hợp cu thể trước khi
cho phép khám chữa bệnh từ xa Do vậy khám chữa bệnh từ xa không được quyđính tại một luật cu thể mã nó được quy đính rải rác trong các đạo luật và các văn
ban hướng dan
Các khía cạnh cơ ban của khám chữa bệnh từ xa, ching hạn như điều trị trxa,
kê đơn, thanh toán bảo hiểm, tạo lập hô sơ và các yêu câu về sự dong ý, được quyđính cụ thé trong các văn bản luật của Đức như Quy tắc Ứng xử Xã hội — Quyền tnxnăm (V) (“SGB V") quy định về bảo hiểm y tê bat buộc (Điều 1 Luật ngày
20/12/1988), Théa thuận Khung của Liên bang Đức dành cho Bác ấ
(“BMV-A®”, Đạo luật về Thuốc của Đức ("AMG"), Đạo luật về Quảng cáo Thuốc của Đức
CHWG"), Quy tắc Hành nghề Mẫu (model) cho Bác ấ ở Đức ("MBO-A") và Quytắc Hành nghệ Mẫu cho Bác ấ Trị liệu Tam lý và Bác of Tri liệu Tam lý Trẻ em và
° htps.//lsvn viVchữth-sach-kháam-benih-
chua-benh-br-201-cua-mot-so-mmoc-tren-the-gioi-va-bathoc-kinh-nghiem- cho-viet-2um- 1681705720 hil, truy cập 16h00 ngiy 5/9/2023.
* htfps://⁄wawgesetze-imr inte rnet de/sgb_5/, truy cập 16h15 ngày 5/9/2023.
` ttps://vvew kbv de/html/bundesmantelvertrag php, trưy cập 16h20 ngày 5/9/2023.
Trang 39Then h thiệu niên ("MBO-P*)?Ì, Hơn nữa, vào tháng 12 năm 2019, Đạo luật Chăm
sóc sức khỏe sô của Đức (Digital Healthcare Act - "DVG") do bộ trưởng Bộ Y tê
Jens Spahn đề xuất và đá được quốc hội Đức thông qua vào ngày 8/11/2019", đưa
vào danh mục mới về quyên lợi y tê ma bác sĩ có thê kê đơn và phải được Cơ quanbảo hiểm bắt buộc chỉ trả (*fSHI" - "GKV*), tuân theo các yêu cầu khác theo Mục
Sec 33a của SGH V
Pham vi ứng dụng khám chữa bệnh từ xa ở Đức rộng rãi với các ứng dung và công nghệ từ xa phải được phê duyệt bởi V ăn phòng Bảo mật Thông tin Liên bang
Đức (“BSI") và/hoặc Hiệp hội Viễn thông (“gematik”), theo đó các loại hình khám.chữa bệnh từ xa đã được cêp phép bao gồm đất lich hen trực tuyên, chân đoán và
theo dối từ xa cho người dùng máy khử rung tim cay ghép, cuộc hợp trực tuyến qua
video để hội chan và trao đỗi về ca bệnh cụ thể
Ở Đức, Bảo hiểm y tê bat buộc đối với khoảng 90% dân số và một sô dich vụkhám chữa bệnh tử xa cũng được bảo hiểm y té (SHI) chi trả Dé được thanh toánbao hiểm thì các dich vu này phải được liệt kê trong Thang Giá trị Thông nhất của
Đức (“EBM”) của SHI theo Mục 87 đoạn 1 của SGB V 3, Hiện tại, việc theo đối từ
xa cho người dùng máy khử rung tim cây ghép, thảo luận ca bệnh cụ thể về chụp quang CT & MRI và cuộc hẹn video trực tuyên đã được liệt kê trong EBM và có
X-thể được thanh toán bởi SHI Tuy nhiên, việc thanh toán bảo hiểm cho các dich vụkhám chữa bệnh từ xa có thé bị giới han bởi các quy đính khác, ví dụ, người bệnh
có SHI chỉ được sử dụng các dich vụ này một sô lân hen chê EBM thường được
điêu chỉnh và các dich vụ khám chữa bệnh từ xa có thể được bao gồm trong quyền
lợi tiêu chuẩn của SHI trong tương lai
Sau khi một phân lệnh phong töa được nới lỏng vào tháng 5/2020, việc thamvan trực tiếp trở nên thuận tiện hơn Tuy nhiên, di liệu từ Doctolib, một dịch vụquản ly cuộc hẹn kỹ thuật so cho bác i, cho thay rằng người dân van quan tâm dén
> ttps://Evn.vn/chinh-sac h- kha m> benh-c hua-benh-tu-xa-c ua-mot-so- nuoc-tre n-the-Eio£va- bai học-
kinh-.ghieoxc ho-viet.nam-16817057 20 html truy cập 35h38 ngày 6/9/2023.
https://⁄aw healthcareïtne+s com/news/emea/germany-introd
uces-dEftalsupply-act-diEitalse-healthcare, truy cập 15h5 6 ngày 15/09/2023.
* https://vouwv gesetze-imrinte rnet de/seb 5/ 20f.html, truy cập 16h00 ngảy 15/09/2023.
Trang 40dich vụ tư van trực tuyên Số lượt tư van qua video của Doctolib tăng từ 4 133 lượt
vào tháng 4/2020 lên 4.870 lượt vào thang 5/2020 Trong tháng 3/2020, có khoảng 19.500 lượt khám chữa bệnh từ xa, so với chỉ 1.700 lượt vào tháng 1 và tháng
2/2020 Công thông tin lớn nhật dành cho bác gi và bệnh nhân tại Đức, được biếtđến là "JAMEDA," đã ghi nhân một sự gia tăng đáng kể trong việc tư van trựctuyên qua video - tăng hơn 1.000% vào tháng 3 so với tháng 1 va tháng 2/2020, va
số lượng bác sĩ cũng như chuyên gia trị liệu tâm lý sử dung cổng này để cùng cấp
dich vụ đã tăng gap bén lân *
1.3.4 Đánh giá và bài học kinh nghiệm cho Việt Nam khi xây dựng pháp luật khám bệnh, chữa bệnh từ xa
Các quốc gia trên thê giới đã triển khai và phát triển mô bình khám bệnh, chữabệnh từ xa theo cách riêng của họ nhung chủ yêu tập trung vào các van dé chinly
Một là, xây dung quy trình khám bệnh, chữa bệnh từ xa và tích hợp công nghệ
thông tin vào hoạt động y tê, Hai là, bảo mat an toàn thông tin bệnh nhân và Ba la,phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế đối với khám bệnh, chữa bệnh từ xa Ba van détrên la những vân dé mà nước ta hiện chưa có chính sách hoàn thiện va tinh hìnhtriển khai vẫn còn chưa hiệu quả, cụ thé nước ta chưa có quy trình khám bệnh, chữa
bệnh từ xa một cách hợp lý và tình hình ung dung công nghệ thông tin vào khám.
bệnh, chữa bệnh còn chưa mạnh mẽ Chưa có những phân mềm chuyên biệt đề phục
vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa mà van chủ yêu sử dụng các phan mém hop từ xathương mai thông thường nên có thể tiêm an nhiêu rũi ro về an ninh, an toàn đữ liệuthông tin của người bénh Van đề về chi trả BHYT hiện cũng chưa thé triển khaiđược do con nhiêu vướng mắc
Từ kinh nghiệm của Trung Quốc trong việc hạn chế chân đoán sai qua trựctuyên thi trong giai đoạn đâu Việt Nam nên nghiên cứu và đưa ra danh mục các matbệnh được khám bệnh, chữa bệnh từ xa để đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh,sau đó từ danh mục này xây dựng công nghệ vào trong việc phân loại, phân tuyên
khám chữa bệnh từ xa với các thuật toán phân loại người bệnh vào các khoa khám.
“Keeping whut works: remote consultations đhường the Covid-19 pandemk””- Euroheath -Vol26 No.2
2020, tray cập 13h00 ngày 8/9/2033.