Khóa luận tốt nghiệp: Quyền hiến mô, bộ phận cơ thể người và hiến xác

Đông thời, khoá luận cũng tim hiểu về thực trạng hiên BPCT của cả nhân hiện nay tại V iệt Nam.Qua đó, dé ra một số giải pháp cụ thé trong việc xây dung va hoàn thiện nhằm nângcao hiệu qu

BỘ TƯ PHÁP BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT HÀ NỘI

NGUYEN NGỌC LINH

451527

NGUOI VA HIEN XAC

KHOA LUAN TOT NGHIEP

Ha Nội - 2023

BỘ TƯ PHÁP BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT HÀ NỘI

NGUYÊN NGỌC LINH

451527

Chuyén ngành: Luật Dân si

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC

TS HOÀNG THI LOAN

Ha Nội - 2023

LOI CAM DOAN

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kêt luận, sô liệu trong khóa luận tot nghiệp là trưng thực, dain bảo độ tin cậy.

Xác nhận của Tác gia Rhóa luận tất nghiêp

giảng viên hướng dẫn (Ky và ghi rõ ho tên)

DANH MỤC Ki HIỆU HOẶC CÁC CHỮ VIET TAT

Lời cam đoan Errorl Bookmark not defined Danh mục ki hiệu các chữ viet tat „HH

MODAU

CHUONG1

MOT SỐ VAN ĐẺ LY LUẬN VE QUYEN HIẾN MÔ, BỘ PHẬN

CƠ THẺ NGƯỜI VÀ HIẾN XÁC

1.1 Khai niệm mô, REDHAT VANS

121 Khái niém

122 Đặc diém

1.3 Cac yếu tổ ảnh hướng tới việc thọ hi quyền in mộ, bộ phận

cơ thé người và hiến xác Kế sian

1 4 Pháp | luật một số quốc ốc và quyện hận mồ, bệ phận cơ thể người

CHƯƠNG2 sas 23

QUY ĐỊNH CUA PHAP P LUAT VỀ QUYỀN HIẾN M Mô, 5, BO PHAN

CƠ THẺ NGƯỜI VÀ HIẾN XÁC

còn sông

2.11 Quy ãmii của pháp luật về cầm thê quyên hiền mô, bộ phận cơ thê người

còn sông T 33

2.1.2 Quy Ảnh của 7 uật vô — và nghia vụ của người hiền md, bô

phén co thé người tenets areata

2.13 Quy ainh của pháp luật về trình tự tint tục hiến mô, bộ phan cơ thé 28

214 Một số anh giá quy ãmh của pháp indt vé trường hợp hiện mô, bộ phận

co thé người còn sống 2i88-aisaa SD

2 Quy định pháp hộ vệ mường hợp hiến mô, be phận tê người

a SN HP ei aaa Brewton een neater mil

2.2.1 Quy Anh của pháp luật về chủ thê quyền hién mô, bộ phận cơ thé người

Sand Fi chet và hiền xác tố saad

2.2.2 Quy đinh của pháp luật về ai của người hién mô, bộ RA cơ thé

người san Khai chết và hiển xác series i8 na8Ðaa 32

2.2.3 Quy dinh của pháp iuậtvề trình tưti tục hiến mô, bộ phân cơ thé người sam khử chết và hién xác aigeeding 033

224 Một số đánh giá gy đinh cha pháp luậtvề ome hiến mô, bộ phận

cơ thê sam Rai chết và hiễn xác 3 SSidbeossaso20

KÉT LUẬN CHƯƠNG 2 43

CHƯƠNG 3 44

THỰC TRẠNG THỰC HIỆN, KIEN NGHỊ HOÀN THIỆN PHÁP

LUẬT VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUÁ ÁP DỤNG PHÁP LUẬT

VE QUYỀN HIẾN MÔ, BPCT NGƯỜI VÀ HIẾN XÁC .

3.1 Thực trạng thực hiện pháp ii LÀN: bộ phận cơ thể

người và hiện xác tại Việt Nam MS434964945904988899468498094809446649888080580886 44 3.L1 Hoạt đồng của co quan nhà nước cô thẩm quyền tiếp nhận và hỗ tro

hién mô, bộ phận cơ thé người và hiễn xác „44

quyển Hiến mô, bô phận cơ thd người và hiển xác inlets See)

32 Kiến nghị hoàn thiện quy BẠN meat 2600080807 bộ

phận cơ thê người và hiển xác xế: sài OS.

3.2.1 Cơ sở chaviệc hoàn thiên guy anh, it iuật về quyén hiến mô bô phận

3.2.2 Kiến nghĩ cụ thé nhằm hoàn thiên quy định pháp luật 56

3.3 Giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật về quyền hiến mô, bộ phận cơ thê người và hiện xác +59

KET LUẬN CHƯƠNG 3 61

KET LUẬN 62

DANH MỤC TÀI LIEU THAM KHẢO 63

MO DAU

1 Lý do hựa chon đề tài

Ngày nay, với sự tiền bộ vượt bậc của khoa hoc kỹ thuật di cùng theo đó là sự

phát triển mạnh mẽ của Y học giải phẫu đã góp phân giúp cho cuộc sóng con người

có những thay đổi điệu ky Trong đó, công nghệ Y hoc ghép mô và bô phận cơ thể

người đã đem lại sự sóng cho rat nhiéu bệnh nhân mac bệnh hiểm nghèo, nan y

Phương phép ghép mô, bộ phân cơ thé người đã được thực hiện từ những năm đầu

của thé ky XX trên thé giới, đây là phương pháp điều trị hiệu quả cứu sông bệnh nhân.hỏng mô, bộ phận cơ thê không hồi phục Đền năm 1992, Việt Nam lần đầu tiên thựctiện thành công ca ghép thân tại Hoc viện Quân y Mai nếm không chỉ nước tamacác nước khác trên thé giới có dén hàng chục ngàn người mắc bệnh ung thư cân đượcghép mô, bộ phan cơ thể dé điều trị nhưng nguôn mô, bô phận cơ thể người cung capcho việc ghép này chỉ đáp ứng được một phân rất nhỏ so với nhu cầu của người bệnh.trên thực tế Bên canh do ở Việt Nam nguồn cho mô, tang chủ yêu đến từ nhữngngười còn sống và có cùng huyết thông với người bệnh, trong khi đỏ ở các nước đãphát trién nhu Pháp, Hoa Ky, Anh khoảng 90% nguôn cung cấp đền từ bệnh nhânchết não

Như vậy có thé thay, khó khăn lớn nhật của ngành ghép tạng hién nay đó là

tình trạng khan hiém nguồn cung cấp mô, bộ phan cơ thể người Co rất nhiều nguyên

nhân dan đền việc nay nhung ly do chủ yêu chính là do sự chấp nhận của công đôngđối với việc hiền ting mô, bô phận cơ thể người còn thập bởi những ảnh hưởng đến

từ truyền thông, văn hoá, tâm linh, tôn giáo Chính vi vậy, dé tao ra sự chuyên biếntích cực và nâng cao ý thức của người dân về hiên, ting mô, bô phận cơ thể ngườiQuốc hội khod XI, kỳ hop thứ 10 đá thông qua Luật hiển, lây, ghép mô, bộ phận cơthé người và hién, lây xác vào ngày 29/11/2006 và có hiệu lực thi hanh từ01/07/2007

Sự ra đời của Luật nay đã tạo ra hành lang pháp ly giúp cho đội ngũ bác si chuyên.

ngành ghép tạng yên tâm làm việc và cũng là cơ sở pháp lý để vân động người dânhién mô, bộ phân cơ thé Tuy nhiên, thực tế việc thí hành Luật nay van chưa dat hiệuquả cao bởi rat nhiều yêu tô như sự hiểu biết của người din về công nghệ ghép tanghay phong tục tập quán đã an sâu vào tiêm thức của mỗi người dân Vi vậy, em xin

tua chon đề tài: “Quyên hiếu md, bộ phận cơ thé người và hiểu xác” làm đề tài khoáluận tốt nghiệp của mình.

2 Tình hình nghiên cứu đề tài

Quyên hiến mô, bộ phận co thé người và hiển xác là mot trong các quyền nhân

thân của cá nhân va đã được ghi nhận trong pháp luật của rất nhiéu quốc gia Tai Việt

Nam quyền nhân thân này lân đầu tiên được ghi nhận trong Bồ luật dân sự năm 2005(hiên nay là Bộ luật dân sự năm 2015) và đã được cụ thé hoá trong Luật Hiền, lay,ghép mô, bộ phận cơ thé người và hiên, lay xác được Quốc hội khoá XI thông qua

vào ngày 29/11/2006.

Mặc dù đã được ghi nhân thành luật :iêng nhưng đây van là mat van dé khá

mi, có tính nhay cảm cao và liên quan đến phong tục, tín ngưỡng, tôn giáo của ngườidân các nước Châu A trong đó có Việt Nam Do đó, các đề tài nghiên cửu khoa học

về quyền nhân thén nay còn khá hạn ché cả trong lĩnh vực y hoc và lĩnh vực luật hoc.Một số công trình nghiên cửu khoa học trong lính vực y học về van đề nay như

“Nghiên cứu một số van dé ghép gan dé tiền hành ghép gan trên người tại Việt Nam”,

dé tai nghiên cứu câp nhà nước của Học viên Quân y nắm 2005 hay bai giãng tại Họcviện Quân y của Dé Tat Cường “Ghép tang ghép thân và hôi sức điều trị sau ghép”nam 2002 Trong lĩnh vực luật học, cũng chưa có nhiêu công trình nghiên cứu về van

dé này, một số công trình nin

- Cuốn sách của Phùng Trung Tập (chủ biên): “Quyền hiến, lây xác và bộ phận

cơ thé người”, Nhà xuat ban Hà Nội, 2013.

~ Luận văn thạc ä: “Quyên nhân thân liên quan dén thân thé của cá nhân theo

quy đính trong Bộ luật dân sự năm 2005”, Lê Thi Hoa, 2006

- Luận văn thạc sĩ: “Quyên hiện bô phận cơ thê của cả nhân theo quy định của

Bộ luật dân sự năm 2005”, Nguyễn Trả My, 2008

- Khoá luận tốt nghiệp “Quyên hiện xác, hiển bộ phân cơ thể sau khi chết”,

Bùi Đức Hiển, Trường Đại học Luật Hà Nội, 2007

- Khoá luận tốt nghiệp: “Quyên hién bộ phân cơ thé theo quy dinh của Bé luậtdân sự năm 2005”, Nguyễn Minh Du, Trường Dai hoc Luật Hà Nội, 2008

Các tác giả đã khai thác vân đề hién mô, bộ phân cơ thé người va hién xác trên

nhiều khía cạnh, bao gêm: nguyên tắc thực hiện, cơ sở xác định chết não, trình tư thủ

tục, đồng thời đưa ra mét số giải pháp hoàn thiện như xây đựng ngân hèng mô, tang

với bình thức phi lợi nhuận và Trung tâm điều phôi quốc gia, thực hiện tuyên truyềnphổ biên pháp luật, bd sung quy định về thời hiệu đối với quyên hiện BPCT Tuynhiên, cho dén hiện nay van đề thực biên các hoạt động hién mô, BPCT trong cộng

đồng chưa có bước tiền nao đáng kể Như vậy, có thé thay đề tai về quyền hiên mô,

BPCT người và hiển xác con tương đối m ới mẻ va còn nhiều bé ngỏ

3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu của đề tài

3.1 Đối troug nghiên cứu

Dé tài “Quyền hiến mô, bồ phận cơ thé người và hiến xác ” là một lĩnh vực rấtrông liên quan đền nluêu ngành khoa học như y học, luật học Tuy nhiên vi khảnăng còn hạn ché va thời gian không có nhiéunén trong phạm vi nghiên cứu của khoáluận, em nghiên cứu trên đối tương là quyên hiến mô, BPCT người và hién xác của

cá nhân và trình tự, thủ tục thực luận quyền này.

người, xác, quyên lợi và ng†ĩa vụ của những chủ thé này va trình tự, thủ tục thực hiện.

quyên hiện m6, bộ phân cơ thê người và hiên xác Bên cạnh đỏ, khoá luận con nghiéncứu và so sánh, đối chiêu với pháp luật một sô nước trên thé giới như Anh, Pháp,Hoa Kỳ, Me-réc, Hà Lan, Nhật Bản, Hàn Quốc về điều kiên, thủ tục hién mô, bộ phận

cơ thé người, xác và van dé xác đính chết não

4 Phuong pháp nghiên cứu đề tài

Trong quá trình nghiên cửu khoá luận em sử dụng kệt hợp nhiéu phương pháp,

cụ thé: phương pháp nghiên cứu tài liêu, phương pháp phân tích, so sánh, tông hợp

để thực hiện xử lý thông tín đã thu thập được Trong đó, phương pháp tổng hợp, sosánh tạo sự đa dạng cho các thông tin, phương pháp phân tích tạo chiéu sâu cho những

quan điểm, đánh giá của khoá luân Ngoài ra, em còn sử dụng phương pháp lịch sử,

phương pháp quy nạp, phương pháp dién dich

5, Mục đích và nhiệm vụ của việc nghiên cứu đề tài

$.1 Mục đích nghiên cen

Ở Việt Nam hiện nay nhu cầu được ghép là rất lớn và ngày cảng gia ting Tuy

nhiên, nguồn cung cập BPCT người lei rat khan hiém và hơn nữa chi phí chữa bénh

lại rất cao Vì vậy, mục đích nghiên cứu của khoá luận là lý luận và làm rõ quy định

pháp luật về quyên hiện mô, bô phân cơ thể người và hiển xác, tim hiểu trình tự thủ

tục thực hiện hoat đông hiển BPCT của cá nhân theo pháp luật hiện hành Đông thời,

khoá luận cũng tim hiểu về thực trạng hiên BPCT của cả nhân hiện nay tại V iệt Nam.Qua đó, dé ra một số giải pháp cụ thé trong việc xây dung va hoàn thiện nhằm nângcao hiệu quả các quy định của pháp luật trong quyên hiến BPCT của cá nhân sao cho

phù hợp hơn với đời sông và xu hướng phát triển của y học Việt Nam.

5.2 Nhiệm vụ nghiên cin

Dé thực hiện được mục đích trên, luận văn phải làm những nhiệm vụ cu thể sau:

- Nghiên cứu khá: niém, đặc điểm mô, bộ phận cơ thê người và xác

- Nghiên cứu phép luật một số quốc gia trên thê giới về quyền hiên mô, bôphận cơ thé người và hiền xác

- Nghiên cứu, phân tích và làm rõ quy đính của pháp luật về quyền hién mô,

bô phận cơ thé người và hiên xác

~ Thực trang quy đính của pháp luật về quyền hiền mô, bộ phận cơ thể người

và hiện xác

- Một số thành tựu đạt được khi áp dụng Luật hiển lây, ghép mô, bộ phận cơthể người và hién, lay xác năm 2006 cũng như nhũng bat cập còn tồn tại về quyền

tiên mồ, BPCT người và hiến xác.

- Đưa ra những kiên nghị hoàn thiện và các giải pháp nâng cao liệu quả ápdung các quy định của pháp luật về quyên hién mô, BPCT người và liền xác

6 Kết cau của khoá luận

Ngoài các phân mở dau, kết luận, danh mục tài liêu tham khảo, khoá luận được

kết câu gồm ba chương:

Chương 1: Một sé vẫn đề [ý luân về quyên liễn mô, bộ ‘phan cơ thể Hgười và

hiễn xác

Chương 2- Quy đình của pháp luật về quyền hiển mồ bộ phân cơ thé người

và hiễn xác

Chương 3: Thực trạng thực hiện, kiến nghị hoàn thiên pháp luật và giải pháp

nẵng cao hiệu quả áp dụng pháp luật về quyển hiển mô bộ phận cơ thé người và hiển

xác

CHƯƠNG 1

MOT SÓ VAN DE LÝ LUAN VE QUYỀN HIẾN MÔ, BO PHAN CƠ THE

NGƯỜI VA HIẾN XÁC1.1 Khái niệm mô, bộ phận cơ thể người và xác

Trong từ điển Tiéng V iệt không có định ngliia thé nào là bộ phân cơ thé người

Do đó, trong đời sông hang ngày thuật ngữ này chủ yêu được hiểu theo nghĩa thông

kê bao gồm: chân, tay, tim, gan, thin Chính vi vậy, khi BLDS năm 2005 ghi nhận.

về quyền được hién, nhân BPCT của cá nhân như mét quyên nhân thân ma không

giải thích thuật ngữ đã gây ra những cách hiểu khác nhau về thuật ngữ này Điều nay

có thê dan đền ảnh hưởng lớn trong thực tiễn thực hiện pháp luật về quyên hiện, nhận

bô phận cơ thể người và xác

Cho đến khi Luật Hiên, lay, ghép mô, bô phận cơ thể người và hiên, lay xácđược thông qua vào năm 2006, khái niém “md” va “bổ phẩn cơ thé người ” méi đượcquy định tại điều 3 của Luật nay Theo đó, mô là tập hợp các tế bào cùng một loạihay nhiêu loại khác nhau để thực hiên các chức năng nhật định của cơ thé người!Trên cơ thé người có rat nhiéu loại mô nhung tiêu biểu nhat gom có 04 loại:

Mô biểu bi: gam một hay nhiều lớp tế bào ở mat ngoài hay lót bên trong xoanghoặc sinh ra các tuyên đặc (gan, thận, tuy) Những mô lót bên trong xoang cơ thé gợi

là biểu mô giữa Các mô đơn độc bình trụ hoặc khôi sắp xếp chất chế với lông nhô ra

trên bề mặt tư do goi là biểu mô tiêm mao

Mô liên kết: gồm các tê bào liên kết, nam rãi rác trong các chat nên, có chức

nang tao ra bộ khung cơ thé, neo giữ các cơ quan Mô liên kết bao gồm: mô sợi, mô

xương, mô liên kết dinh dưỡng, mô sun

Mô cơ: là thành phân của hệ vận động có chức năng co giấn, gồm ba loại mô

m6 cơ vân, mé cơ trơn và mô cơ tim.

Mô thân kinh: là loại m6 cảm ứng của đông vật, gồm tê bảo thân kinh haynoron và tê bao thân kinh đệm Tế bao thân kinh có thân chứa nhân, những nhánhbao tương mọc từ thân ra gọi là soi thân kinky sci trục và đuôi gai Tê bảo than kinh

' Mem khoăn 1 điều 3 Luật hiển, lấy ghép mô,,bộ phận cơ thể người và hiển, lấy xác năm 2006

dém là mô chồng đỡ của hệ thân kinh có ở xung quanh khoang của trục não, tuỷ vatrên bê mặt những nhung mao của đám rồi mang mach tạo thành lớp biểu mô don?

Còn bé phận cơ thé người: “Tả mốt phan của cơ thé được hình thành từ nhiễuloại mô khác nhan dé thực hiện các chức năng sinh |§ nhất định” Ching là sự tông

hop của nhiều yêu tổ trên cơ thé người bao gồm các phân cơ thể, hay còn gợi là các

khoang cơ thể, các cơ quan khác trong hệ cơ quan cơn người Bộ phận cơ thể người

ví du như nhấn câu, thên là những phân không thê tách rời cơ thể người khi thựchién chức nang Nhìn chung, khái niém “bộ phân cơ thé người” không quá mới lạ doivới cơ quan tiên hành tổ tung và người tiên hành tô tụng như khái niệm “mô” Vềkhái niém bộ phận cơ thé người PGS.TS Phùng Trung Tap cho rằng: “BPCT người

là những thành té câu thành cơ thé sống hoàn chỉnh và nó thực hiên chức năng traođổi chất giúp cơ thé tôn tai và phát triển bình thường theo quy luật tự nhiền”

Từ những khái niém trên, em xin đưa ra định ngliia “md là một tấp hợp các tếbao chuyên hoá có câu tạo giống nhan hoặc khác nhan nhưng cing phải thực hiệnchức năng nhất đình đối với cơ thé người ° còn “bộ phận cơ thé người là tat cả những

gì thuộc về cơ thé con người, câu tạo nên cơ thé con người ching thực hiện chứcnăng nhất định giúp cơ thé tôn tại, phát triển”

Nhu vậy, Luật Hiên, lây, ghép mô, bộ phân cơ thé người và hién, lây xác ném

2006 đã giãi thích khéi niém về mô và bô phận cơ thể người nhung khái niệm về xác

luật nay lại chưa quy định Dat trong môi quan hệ quyền hiền xác sau khi chết là mộtquyền nhân thân của con người ta hiểu xác (chếp là toàn bộ phân cơ thé của conngười đã chét Trong từ dién Han Việt còn có từ “he thi” với ý nghiia tương đương từ

“xác chết” nhung thường chỉ được sử dung như một thuật ngữ trong ngành khámnghiém va giải phẫu Vay ta cân làm 16 khái niệm thé nào là “chết”, thời điểm naothi được coi là chết đây 1a mot van đề rất quan trọng là cơ sở dé có thé tiên hành layxác, bộ phận cơ thê của người liên nhưng lai chưa được luật quy định cụ thé Do đó,trên thực tÊ vẫn có nhiêu quan điểm khác nhau về van đề nay

Co quan điểm cho rằng cân phải phân biệt giữa chết não và chét sinh học và

ho đưa ra cách hiểu về van đề nay như sau: Chết sinh học là tinh trạng ngùng tim và

? Nguyễn Quốc Triều - Phạm Song, ie điển bách khoay học, Nxb Y học ,2010,tr 30

` Xem khoản 2 điều 3 Luật hiền, lấy, ghép mô ,bộ phận cơ thé người và hien, lấy xác năm 2006

ngừng thở vinh viễn, điên tim và điện não dé mật hoàn toàn không thé cửu sống đượcnữa, con chết não được biểu là tinh trạng não bị ton thương năng không có khả năngphục hồi và chắc chắn sẽ thực sự chết.

Trên thực tê khi bị chết não, bệnh nhân không thé thé độc lập được và không

có khả năng đáp ứng lại bat ky kích thích nào từ môi trường bên ngoài Người bệnh

sẽ chết rất nhanh, chỉ sau vai phut nêu không có may cửu sinh và sự can thiệp cấpcứu của các bác sĩ Thâm chí ngay cả khi có máy cứu sinh, người bệnh bị chết nãocũng có thé tử vong Một người bị chết não sẽ không con hoạt động thân kinh ở bộnão hoặc cuồng não Không có não, cơ thể sẽ không sản sinh những hormone cầnthiệt, quan trong dé duy trì các quá trình sinh học của cơ thể, kể cả chức năng da dày,than và miễn dich trong thời gian dai hơn một tuân Nhiệt đô cơ thé của một người bịchết nfo cũng không thê duy trì nên co thê ho phải được đắp chăn giữ âm, ở trongnhiệt đô phòng cao và đôi khi phải truyền finh mach âm Vi vay, hau hệt các bệnh.nhân bị chết não đều không thé cửu chữa được! và trên thực tê hiện nay cũng chưaghi nhận trường hợp nào người bệnh phục hô: sau khi bị chan đoán là chết não

Như vậy, việc phân biệt giữa chết não và chết sinh học không có nhiêu ý ngiĩa

về mat pháp lý, sở di người ta đưa ra quan điểm như vậy là một mat căn cứ vào cơ sở

y học về sự sông va cái chết các giai đoạn của cái chết, mặt khác việc chia nhu vậy

tạo điều kiện cho việc lây, sử dụng xác, bộ phân cơ thể người hiệu quả hơn, họ cho

rang nêu một người tị chết não chắc chan sẽ dẫn tới chết thực sự Do đó, có thể tiên

hành lây bộ phận cơ thê ngay trong tình trang người đó chết não mà không cân chờ

đến khi ho chết thực sự mới tiền hành lay các bô phân cơ thể người thi khả năng cứu

sống người bệnh sẽ không cao.

1.2 Khái niệm và đặc diem quyền hiến mô, bộ phận cơ the ngườivà hiến xác

1.2.1 Khái tiệm

“Quyên” là khái tiệm khoa học pháp ly dùng dé chỉ những điều ma pháp luậtcông nhận và đảm bảo thực hiện đối với cá nhân, tổ chức để theo đó cá nhân đượchưởng, được làm, được doi hỏi mà không ai được ngắn cản, han chế

3 Quỳnh Trang, “Chết não có chữa được không? Ttêu chuẩn chẩn đoán chết não ~

Iwps-Jfthatuoclongc ha com vavbaivietfchet-Tao-co-chua-đuoc-khang tieu Chuan: chan: đoan: Chết

háo-64071 imal (truy cập ngày 10/10/2023)

Theo từ điển Tiếng V iệt, hiên là “hành đồng dang hay tự nguyên cho của mộtchi thể” Day là hành vi mang tính chủ động cho di cái quý giá của minh một cách

tự nguyện, trang trong.

Nhu vậy, có thé rút ra định nghĩa “quyền hiến ” là một quyền cơ ban của côngđân được pháp luật công nhân và bảo đâm thực hiển theo dé công dân có thé hiến,cho, tang giá trị vật chat tinh thần của mình cho cá nhân, tổ chức khác mà không bị

ai ngăn cẩn han ché

Theo khoản 6 điều 3 Luật Hién, lay, ghép mô, BPCT người va hién, lay xácquy định: “hiến mồ, BPCT là việc cả nhân tự nguyễn liễn mé, bộ phận cơ thé cñaminh ida còn sống hoặc sau khủ chết” Quan điểm này đã chỉ ra nguồn gốc của đốitượng hiển phải xuất phát từ chính cơ thé của chủ thé thực hiện hành vi hay hành vihién phải là hành vi trực tiép tự mình thực hiện, không qua đại diện của cá nhân

Ngoài ra, còn nhân mạnh tính tự nguyện của chủ thé khi thực hiện hanh vi qua đó thể

hiện tinh nhân van sâu sắc Vì vậy, có thể hiểu hiên mô, BPCT người có nghiia la tặng,

cho một phân cơ thể của mét chủ thé xác định.

Theo tác giả Hoàng Thị Minh Du: “nến mồ BPCT người là hành vi trực tiếp,

tự nguyên cha cá nhân theo quy đình của pháp luật nhằm tặng/cho một phần cơ thé

của chính minh vì muc đích nhân dao, chữa bênh, giảng dạy hoặc nghiên citi khoa

hoc và hoàn toàn võ điều kiện °'5 Có thé thay, cách định nghia nay đã cụ thé và rõrang hơn về hién mô, BPCT nhưng định nghĩa này mắc định hành động hiên luôn

phải đi kèm với mục đích nhân đạo, chứa bệnh, giảng day hoặc nghiên cứu khoa học.

Quyên hién mô, BPCT và liên xác được quy định tại điều 35 BLDS năm 2015

Theo đó việc hiên luôn di kèm với mục đích chữa bệnh cho người khác hoặc nghiêncứu y học, được học và các nghiên cứu khoa học khác Không tôn tại việc hiên BPCT

chung chung tức là hành vi luôn phải kèm theo mục dich rõ rang nhân đạo hoặc hoặc

phục vụ nghiên cứu khoa học vì sự tiên bô của loài người và hoàn toàn vô điệu kiện

Chính mục đích nhân đạo cao cả nay đã làm cho liên BPCT người trở thành nghĩa

cử cao đẹp nhật của con người góp phan tạo nên sự gắn kết công dong, vươn lên giá

trị đích thực của sự bác ái.

‘ Hong Tu, Keep ieee Rp aaa na E7 ween pace Để ngời Livin

thạc sĩ hật học , Trường Đại học Luật Hà Nội, 2008, t 6.

Từ những phân tích trên ta có thé định ngiĩa quyên hiên mô, BPCT người vàhiển xác như sau: Quyển hiển mô BPCT người và hiển xác là quyền nhân thân của

cá nhân được pháp luật công nhân và bdo đâm thực hiện theo đó cá nhân có quyênhiến tặng mô BPCT của mình khủ còn sống hoặc hién, tặng mô, BPCT của mình vàluễn xác san kửn chết vì mục dich nhân dao hoặc phuc vụ nghién cứu khoa học màkhông vì bắt cứ lợi ích vật chất nào khác

1.2.2 Đặc điểm

Dưới góc độ pháp lý, quyên liên mô, BPCT người và hiên xác là quyên nhânthân không thé tách rời của mỗi cá nhân Vi vay, nó cũng mang những đặc đêmchung của quyền nhân thân Một là, luôn gắn với một cá nhân nhất định, không théchuyển giao cho người khác Hai là, không xác định được bằng tiên, về cơ bản chủthé của quyên nhân thân chi duce hưởng lợi ích tinh thân ma không được hưởng lợiích vật chất Những lợi ích vat chat ma clủ thé được hưởng là do giá trị tinh thân

mang lại Ba là, được xác lập không phải dựa trên các sư kiện pháp ly ma chủng được

xác lập trực tiếp trên cơ sở những quy định của pháp luật Bồn la, là một loại quyềntuyệt đối các chủ thé có ngiĩa vụ tôn trong giá tri nhân thân được bảo vệ

Bên cạnh đó nó cũng mang những đặc điểm riêng biệt so với các quyền nhânthân khác như luôn gắn liên với mục địch nhân dao, chữa bệnh, giảng dạy hoặc nghiên

cứu khoa học, không gain với muc đích thương mại, là xử sự tư nguyện của cá nhân.

đính đoạt chính các mô, BPCT và xác của minh trước hoặc sau khi chết, các thôngtin liên quan đến người hién được giữ bi mật trừ trường hop các bên có thoả thuận

khác hoặc pháp luật có quy định khác

Thứ nhất quyền hiên mô, BPCT người và hiên xác gắn liên với mục đích nhân

đao, chữa bệnh, giảng day hoặc nghiên cửu khoa học Mục đích chữa bệnh được đặt

lên hàng đầu bởi xuât phát từ nhận thức con người là trung tâm của mọi chính sách,

pháp luật, sức khoẻ của con người là tai sản vô giá Vi vậy, cân phải tạo điệu kiện cả

về mat kỹ thuật lấn pháp lý để y học có thé cửu sông được ngày cảng nhiều ngườimac bệnh hiém nghèo, nen y Bên cạnh đó, hién mồ, BPCT người và hiến xác connhằm mục đích giảng day, nghiên cứu khoa học dé tim ra các phương thức chữa bénhhiéu quả hơn vi sự phát triển của khoa hoc nei chung và y học nói riêng suy cho cùng

cũng là vì cuộc sống của con người Mọi hoạt động hiền mô, BPCT người, hiến xác

ngoài những mục đích trên đều bi coi là vi phạm pháp luật Đối với nhân viên ytê,nguyên tắc này yêu câu sự tan tâm, tận lực khi có người hiện phảt tuân thủ chặt chếcác quy định về tư vân, kiểm tra sức khoẻ, tâm lý của người hién nhằm hạn chê thâpnhất rủi ro cho cả người hién và người nhận Việc liên BPCT phai đáp ứng lợi ích vềmắt sức khoẻ của con người tức là bat buộc phải có sự cân đôi giữa mức đô can thiệpđến cơ thé và lợi ích sức khoẻ có thé mang lại nhờ sơ can thiệp đó Pháp luật quốc tê

gợi đây 1a sự cân đôi giữa mat lợi ich và rủi ro và nhiêu nước đã luật hoá thành nguyên

tắc riêng Ví dụ: các bác sĩ sẽ không được phép can thiệp lây giác mac của người khoẻmạnh dé ghép cho một người mù di người hiển hoan toàn tự nguyện với mục dichtrong sáng bởi kết quả vẫn có một người bi mù, không kề ton thương sau phẫu thuậtchưa thé đánh giá hết được Nội dung này phát triển trên các quy tắc dao đức có nguôngộc thân học và rat được xem trong vì nó đảm bảo vị thé chủ thé của con người, tránh.mọi hình thức công cụ hoá cơ thê người.”

Thứ hai, việc thực hiện quyền hién m6, BPCT người và hiên xác không vì mụcđích thương mai Đây 1a đặc điểm quan trong được xây đựng như thành trì bảo vêchồng lại mọi hành vi thương mai hoá BPCT người như hành vi mua bán, chiếm đoạt

mô, BPCT người và xác Theo đó, không có việc đền bù tài chính trực tiếp cho ngườitiên, họ không có quyền doi hỏi bất ky sự trả giá nao cũng như được nhận thù lao

dưới bat kỳ hình thức nào tử hành vi hién BPCT của minh Người nhân cây, ghép, sử

dung giảng day, nghiên cứu không phải trả bat ky khoản chi phí nao do việc có được

BPCT người Đôi với các bác sĩ thực hién kỹ thuật lây cũng không được trả thêm tiên

vi tiên hành phẫu thuật Day được cơi là một nhiệm vụ của các bác sĩ lam việc hưởnglương tại các cơ sở y tê Toàn bộ các chi phi phát sinh do việc lay BPCT người do cơ

sở y té thực liên lây chi trả Bao gồm chi phi trực tiệp liên quan đến hoạt động phẫuthuật, chi phí điều tri, di lại, an ở, những khoản tiền ma người hiên bị mất trong thờigian thực hiện việc liên (nêu có) Việc không trả tiên được áp dung trên ca bồn đốitượng bao gồm: người hién, người nhận, bác gi, cơ sỡ y tế nhằm ngăn chan nhữngbiển tướng thương mai hoá cơ thé người từ bat ki nguồn, hướng nào trong hệ thong

hoạt động hiên BPCT người

` Hoàng Thi Minh Du, Mét sd Khia cạnh pháp lý liên quem đến vấn để lển bộ phẩm cơ thé người Luận văn

thạc sĩ mật hoc , Trưởng Daihoc Luật Hà Nội, 2008, 13

Đôi với một đất nước đang phát triển như Việt Nam, trình đô dan trí còn kháthập, đời sông của nhân din còn nhiêu khó khăn thì việc bán BPCT người là một vannen lớn của xã hội Bởi người bán luôn là người nghèo bat chêp sức khoẻ của minh

dé lây tiền còn người mua là người giảu sẵn sang bỏ tiên ra mua ma không quan tâm

đến sức khoẻ của người hiền Do đó, nay sinh nhiều nguy cơ vì tiền người ta sẵn sảng

đánh cược với sức khoẻ của minh bán đ một phan cơ thé thậm chí trong điều kiệnphẫu thuật không đảm bảo an toàn, nguy hiém hơn có thé nảy sinh hiện tương cưỡngđoạt BPCT người với đường dây bat cóc, giét người lây nội tạng làm gây ra ảnhhưởng tiêu cực to lớn đối với trật tự an ninh xã hội, có thể kế đến như vụ hai thanh

tiên ở Sài Gon bi lừa sang Campuchia dé giết lây nội teng đã gây ning động dư luậnŠ

Thứ ba, quyền hiên mô, BPCT người và xác là xử sự tự nguyên của cá nhânđính đoạt chính các m6, BPCT, xác của minh trước hoặc sau khi chất Xuất phát từbản chất của quyên hién mô, BPCT người nên hoạt động hiên này nhật thiết phai có

sự đồng ý của chủ thé liên Sự tự nguyên của chủ thé liên ở đây được hiểu là tựnguyện hoàn toàn, quyết đính hiến BPCT của cá nhân phải được đưa ra trong trangthai hoàn toàn bình thường, minh mân, tình táo dua trên sự hiểu biết pháp luật củaminh không bị cá nhân, tô chức nào tác động đền ý chí Hiến mô, BPCT người vahién xác là mét van đề hết sức nhạy cảm do đó khi cá nhan đăng ký hiện tang cơ sở

tiếp nhan đăng ký phải có trách nhiệm giải thích cho người biên để họ nắm được một

số thông tin liên quan dén việc hiện BPCT, tránh rững hiểu lâm không đáng có.Nhất là trường hợp biên mô, BPCT người khi con sông bởi việc nay sẽ liên quan trựctiếp dén sức khoẻ của người hiến vi vậy cân giải thích 16 cho ho về những rủi ro cóthé xảy ra khi họ hiên mồ, BPCT của mình Trong trường hop bệnh nhân chết não,phải co sự dong ý, tự nguyên của thên nhân người hiện

Vi việc hiến mô, BPCT dua trên nguyên tắc tự nguyên của chủ thể hiến nên

ho cũng có thé thay đôi, huỷ bỏ việc hiên bất cứ thời điểm nào họ muốn mà khôngcần đưa ra lý do hay sự giải thích nào, sẽ không có cơ quan, tổ chức nào có quyềnbuộc ho thực hiện việc hiện như đã đăng ky Đồng thời, nêu cơ sở tiệp nhận mô,BPCT muốn sử dụng bô phận liên cho mục đích khác mục đích ban đầu của người

* Thanh Đức, Bat cóc hư thank niên ở Sử Gon dem qua Campuchia đồi giết lập nổi tang,

https /thanluiien

wnvbst-coc-2-thunhnien-o-sai-gon-dem-qua-campuchia-doi-giet-lay-noi-tang-185527814 hm (truy cập ngày 16/10/2023).

hiển thi phải có sự đông ý của ho Vì đây 1a quyền nhân thân của mai công dân nên

không một cá nhân, tô chức nào có thé can thiệp vào sự định đoạt ay của người hiện

Thứ tư các thông tin liên quan đến người hiển được giữ bí mật trừ trường hợpcác bên co thoả thuận khác hoặc pháp luật có quy định khác Đặc điểm nay đất ra yêu

cầu mọi thông tin về người hiến, nhận đều phải được mã hoá và bảo mật, người hiến

không được biết căn cước người nhận va ngược lại, cam tiết lô bat cứ thông tin nào

cho phép xác định người hiên, nhân Quy đính nhu vậy nhắm tránh moi áp lực không

cần thiết về tinh thân cũng như vật chất từ phía người hiển, nhận và gia đính họ đốivới nhau, từ đỏ ngăn chan kha năng thương mại hoá do quan hệ trực tiếp giữa các đốitượng này V ân đề bảo mật thông tin là nghiia vu bat buộc của các nhiên viên làm việctrong mang lưới hién, tặng, Hỗ sơ người hiển, nhận sẽ được lưu giữ trong một thờihạn là 30 năm? trước khi công bồ và khi công bô van phải đảm bảo khuyêt danh Tuynhiên, nguyên tắc giữ bí mật thông tin về người hiên, người nhân này gây ra tranh cấivới trường hợp hiên giao tử, phôi Có nhiêu quan điểm cho rang việc áp đụng nguyêntắc này là pháp luật đã tước di quyền được biết nguén gốc của đứa trẻ sinh ra theophương pháp khoa hoc vi quan hệ huyét thông giữa đứa tré và cha me nó về mat pháp

ly và sinh học là không đồng nhật

Tại Việt Nam, về mặt lý thuyết, việc bảo mật thông tin được áp dung cho tat

cả các trường hợp hiên BPCT người mà không phân biệt hiên khí còn song hay đã

chết Tuy nhiên vẫn có một số trường hợp ngoai lệ được quy dinh tai khoản 2, 3 điều

38 Luật hiên, lây, ghép mô, BPCT người và hién, lây xác đó là hiện vì mục đích chữabệnh (đều tri cho một số cá nhân cụ thể hoặc nghiên cửu bệnh học) thi theo yêu câucủa cơ quan, người có thêm quyên hô sơ người hiên sé được mở nhung phải đảm bảokhuyết danh, tr trường hợp không thé xác định được danh tính hô sơ va trường hop

người hiên và người được ghép có dòng mau trực hệ hoặc có họ trong pham vi ba

doi Đông thời người được tiệp cận hô sơ khi chưa được phép công bó phải tuân thủ

nghia vu bí mật thông tin

1.3 Các yếu tố ảnh hường tới việc thực hiện quyền hiến mô, bộ phan cơ thenguờivà hiến xác

* Mem khoản 4 điều 38 Luật hiện, Hy, ghép mô , BPCT người và hiển, lay xác năm 2006.

Thứ nhất, yêu tô tôn giáo và tín ngưỡng Day là hai yêu tô có ảnh hưởng vôcùng lớn đôi với việc hiện xác và BPCT người kể cả khi người đó còn sông cũng nhưkhi người đó chết Ly do là bởi tôn giáo ra đời do tâm biểu biết của cơn người vềnhiều luận tượng tự nhiên, hiện tượng x4 hội còn có những hạn chế, từ nhiều hiện

tượng rất khó lý giải như vay, con người cho rằng những hiện tương đó là do một thê

lực sêu nhiên nao đó tạo ra và dén con người đúc kết thành tư tưởng, thành những

cơ sở dé giải thích các hiện tương tự nhiên, xã hội ma con người không thé giải thích

nó bằng con đường khoa học và từ đó tôn giáo ra đời N gay nay khi khoa hoc kỹ thuậtngày cảng phát triển chiêm fink nhiéu dinh cao trí tuệ nhưng tôn giáo nó vẫn khôngmat di ma van còn tên tại do nhiều van dé con người van chưa tìm ra lời giải Theoquan niém tên giáo và tin ngưỡng bảo vệ toàn ven cơ thé là việc hét sức quan trongđặc biệt là với những người đã mat vì nó thể hiên sự tôn kính, trang ngluêm cưng nhưniém tin rằng họ sé được đầu thai mét cuộc đời mới hạnh phúc Nhiéu quan niệm tinrằng nêu như chết di mà bi mat di một vai bô phân trên cơ thé thi người đã khuất sẽphải chịu đau đớn và không thể siêu thoát khỏi trần gian

Thứ hai, yêu tô văn hoá truyền thông Day là cơ sở nền tang của đời sông xãhội của một Quốc gia nó có tác động không nhé dén quá trình xây đựng, tạo lập nộidung của các văn bản pháp luật của mỗi nước Đặc biệt là những van dé nhạy cảm

như quyền hiển mô, BPCT người và hiển xác sau khi chết Trong truyền thong văn

hoá của người Việt, đặc biệt trong phong tục ma chay người Viét luôn coi trong va

quan niệm “Nghia từ là nghĩa tân”, "Chất là phải toàn thay”, việc mét người chất

ma không toàn thay được coi là bat hạnh đối với gia định người chết, ho sẽ vô cùngđau buôn vì điều đó Ví du trường hợp chết mat xác, mất tich sở di có những quantiệm nay là người Việt dựa trên tinh thân triệt lý Âm dương Ngũ hành và văn hoátruyền thông về sự sống và cái chết do vay việc hiền BPCT người, hiên xác chịu ảnhhưởng rất lớn từ quan điểm này

Thứ ba, yêu tô trình đô dan trí Day 1a yêu tố quan trong nó tác động và sâuchuéi hau hệt các van đề đảm bảo quyên hiên xác và BPCT người được quy đính vađáp ứng được thực tê cuộc sông phủ hợp với quy luật của cuộc sông Khi tri thứcđược coi trong trình độ dan trí của nhân dân ngày cảng được nâng cao Như ta đã biết

triết ly của tên giáo ảnh hưởng đến tâm lý của con người nó có thé tác đông manh

đến việc thực hiện quyên hiện, nhận xác, BPCT người vi con người đúng trước hai

sự suy nghi giữa niêm tin tôn giáo và lý trí bản thân giữa van đề liên hay không hiénxác, bô phan cơ thé của minh như theo đạo Thiên clrúa con người là do Chúa tạo ra

và con người không được quyết định cho bộ phận cơ thê minh vi nó sẽ trai với niém

tin tôn giáo, trái với đức tin Tuy nhiên con người khi có những hiểu biết nhật định

về ý nghĩa của việc hiên bộ phận cơ thé, hiện xác sau khi chết lý trí của họ sẽ chiến

thắng được tâm lý của họ và họ sẽ tham gia tích cực vào việc thực hiện quyền đó dé

cứu sông người khác

1.4 Pháp luật một số quốc gia về quyền hiến mô, bộ phận cơ thể người và hiến

xác

Ghép mô, BPCT người là một trong những thành tưu lớn nhất của nhân loại

từ giữa thé kỷ XX, khởi đầu từ ca ghép tạng thành công dau tiên năm 1954 tại Hoa

Kỳ Đến nay thê giới đã có lịch sử 70 năm ghép tạng với nhiêu thành tựu vượt bậc,

từ ghép thận đến các ca khỏ nhw gan, tim, phối, từ cung Đề tạo hành lang pháp lýcho sự kỷ điệu trên được phát triển, dé cứu chữa người bệnh vượt qua hiém nghéo thikhông chỉ pháp luật các quốc gia ma phép luật quốc tê cũng ghi nhận về van đề nay

từ tất som

Trong khuôn khô pháp luật quốc tê dau tiên có thé ké đền Công ước quốc tê

về các Quyền kinh tế, văn hoá và xã hội, việt tắt tiếng Anh là CESCR, và Công ước

quốc tế về các Quyên dân sự, chính trị, viết tắt tiếng Anh là CCPR, được Đại Hội

dong Liên hợp quốc thông qua 16/12/1966 va có hiệu lực từ ngày 23/3/1976 Việt

Nam gia nhập 2 Công ước này ngày 24/9/1982 Còn trong khuôn khô Tô chức Y têthé giới (WHO) đã thông qua Nghị quyết về việc phát triển các hoat động cây ghépnam 2004 Thậm chí tô chức UNESCO đã thành lập một cơ quan trực tiếp liên quanđến lĩnh vực nay la Ủy ban quốc tê về Dao đức y sinh Cơ quan này cũng đã công bôTuyên bồ toàn câu về dao đức sinh học và quyên con người Trong đó đã đưa ranhững nguyên tắc chung nhằm bảo vệ quyên con người và được thừa nhận rông rãinhu nguyên tắc không được thương mai hóa bộ phân cơ thê người, mồ, máu, tê bảo,

nguyên tắc bảo vệ người chưa thành nién và những người được pháp luật bảo hộ; phải

có sự dong ý của đương sự về việc hiện

Và pháp luật quốc gia nhiều nước cũng xây dung hành lang pháp ly về van dénay từ rất sớm, tiêu biểu như, Anh năm 1961, Dan Mach năm 1975, Hy Lap 1983.Tại các nước Châu A từ 1059 đến nay nhiêu nước như Thái Lan, Hồng Kông Đoài

Loan Nhật Bản, Singapore, Malaysia, Indonesia, Philippines đã có quy đính pháp

luật cho phép tiễn hành lây mô, bô phân cơ thể người từ tử thi để ghép l0 Nhìn

chung pháp luật các nước trên thé giới tập trung quy định về: các nguyên tắc của hiện,

lây ghép mô, bộ phận cơ thé; điều kiện hiên, lay, ghép m6, bộ phân cơ thé người, các

quy định về cơ chê đông ý trong việc liên mô, bộ phan cơ thể người, thâm quyên,trình tự, thủ tục hién mô, bô phận cơ thé; trung tâm điều phối cay ghép quốc gia vangân hàng mô cũng như các quyên, lợi ích người hiển được hưởng khi tham gia liên

cứu chữa người bệnh.

That uhất, về nguyêu tắc hiếu mmô, BPCT người và hiếu xác Phép luật cácnước bên cạnh việc quy định những nguyên tắc chung được cả thé giới thừa nhận vềvan đề nay thi tùy theo thực tế, truyền thông văn hóa đất nước cũng có quy địnhnhững nguyên tắc riêng G Pháp, trong các đạo luật về dao đức y sinh quy định việchién, lay ghép mô, bộ phân cơ thể người phả: tôn trong các nguyên tắc như: tôn trong

cơ thể người, nguyên tắc phải có sự đồng ý của đương sự (ĐiêuL 1211-2 Bộ luật Y

té công dong Công hòa Pháp), nguyên tắc an toàn về y tế và can trong 6/7 Bộ luật Y tế công đẳng Công hòa Pháp) Nguyên tắc này nhằm tránh những rũ:

ĐiêuL.1211-to có thể xảy ra với người hiên và người nhận trong quá trình hiên, lây, ghép mô, bộphan cơ thé người; nguyên tắc phân phối sản phêm ghép và thủ tục đăng ký vào danhsách chờ ghép; nguyên tắc vô danh tức là người hién không được biệt danh tính của

người nhận và ngược lại Điêu 16-8 Bồ luật Dân sưC ông hòa Pháp quy dinh: “Khổng

ai được phép công bé bắt ky’ thông tin nào cho phép xác định người cho người nhận

bồ phận cơ thé người hoặc sản phẩm từ cơ thé người, người cho không biết danh tinhcủa người nhận và ngược lại Trong trường hợp cẩn thiết cần thiết vì mục dich chữabênh chỉ các bác sĩ của người cho và người nhận mới được tiếp cân thông tin chophép xác dinh danh tính của họ” Nguyên tắc vô danh ở Pháp chỉ áp dung trongtrường hợp lây mô, bô phận cơ thể của người chết đã cây, ghép, nguyên tắc này sẽ

‘© Yom: Chính phũ, Tờ tanh về dự án nit hin, lây, ghép mô, bộ phân cơ thể người, số 62/TTY- CP, Hà Nội,

ngiy 5 tháng 5 năm 2006.

không áp dung với người hiên khi còn sông ví du trường hợp người hiến vì mục dichchữa bệnh khi còn sông thì thường phải được biết minh hiện cho ai, người minh liền

về hệ số sinh hóa có phù hop với minh không

Thất hai, về điều kiệu hién mo, BPCT người Qua nghiên cửu phép luật một

số nước trên thể giới nhận thây về cơ bản các nước đều quy đính điều kiên về đô tuổi,

sức khoẻ Điều kiện về độ tuổi, pháp luật C ông hòa Pháp quy định rat chặt chế về van

đề này, đối với trường hợp hiên khi con sông thi người chưa thành miên không được

hién mô, bộ phận cơ thể khi con sông, Bởi đối tượng này họ chưa phát triển hoànthiện về sinh hoc cũng như tâm, sinh lý Việc lây mô, bô phận cơ thé sé ảnh hưởngđến sức khỏe, tâm, sinh ly của người hiện Những người được hiên mô, bộ phân cơthể khi còn sống phải là người đủ 18 tuổi trở lên có day đủ năng lực nhận thức vanăng lực hành vi Bên cạnh điều kiện về độ tuôi, pháp luật Cộng hòa Pháp quy đínhrat chat về việc lây mô, bộ phan cơ thể từ người sông, ho chỉ được thực hiện trongtrường hợp giữa người liên và người nhân là quan hệ cha, me, con Trường hợp ngoại

lệ khác có thé là quan hệ giữa vợ chồng cô, di, chủ, bác hoặc ông bà nhưng điềukiện với các trường hop này cũng rat chặt chế như người hiên phải được biết vềnhững rủi ro có thé xảy ra, việc lây bộ phận cơ thé phải được mét ủy ban cho phép,người liên phải thé hién sự dong ý của minh trước Chánh án tòa án sơ thâm thâm

quyên réng.!!

Còn ở Hà Lan, theo Dao luật hién tang tang va mô công dân có thê ghi lai sự

dong ý của minh dé hién ting mô, BPCT của minh trong hệ thong đăng ký quốc gia.

Khi đăng ky, cá nhân có thé chỉ dinh BPCT nao cá nhân đó muốn hién tặng sau khichết Tré em đưới 12 tuổi không được đăng ký biên mô, BPCT, những trễ em tuổi từ

12 đền 15 co thé đăng ký làm người liên mô, BPCT Tuy nhiên, cha me hoặc ngườituần BPCT có thé phan đôi mong muốn của con minh về biến tặng, ngay cả khi đứatrẻ là người hién tặng đã đăng ký cho đên khi đứa trẻ bước sang tudi 1612, Tại Hoa

Ky, Đạo luật Qua tặng giải phẫu thông nhất (The Uniform Anatomical Gift Act UAGA) được Nghị viên Hoa Ky thông qua năm 1968, sửa đổi, bd sung các năm 1987

-`? em thêm Điều L.1232-1 Luật số 2004-800 ngày 6 thing $ nim 2004 về đạo đức shửt học của Cổng hòa

Bip, Tài lệu Hoi thio Dự thảo Luật Hiền, ly, ghép md, b6 phận cơ thể người, Nha Pháp hit Việt - Pháp,

Hi Nội ngày 4, 5472006.

“Dao hút Him tăng tạng và mô của Hà Lan.

và 2006 Các thé phải được ký bởi một người trên 18 tudi và được chứng kiến bởi haingười lớn khác Một so bang ở Hoa Ky còn yêu cầu sự đông thuận tử gia đình củangười biên tạng Ê, Luật vệ cây ghép tang của Nhật Bản năm 1997 quy định chỉ nhữngngười từ 15 tuổi trở lên mới có thé bày to ý định hién tang Quy định này đã lâm giémđáng kể khả năng cây ghép cho trẻ nhỏ, đặc biệt là ghép tim cho trẻ nhỏ đã trở thanhkhông thê * G Ma-rôc Dao luật về hién lây ghép bộ phận cơ thê người và hiền mô số16-98, năm 1998 quy định nêu người hiến là người còn sông thì phải 1a người thành

trên và phải thé hién sự tự nguyện của minh trước cơ quan nhà nước có thâm quyên!”

Điều kiên về sức khoẻ, đây là điều kiện đắc biệt quan trong trong trường hợp hiền

mô, bộ phận cơ thê phuc vu mục đích chữa bệnh, điều kiện này đã được nhiéu quốcgia trong đó có Pháp quy định thành nguyên tắc an toàn về y tế và cần trọng Bởi nêucác cơ sở y tế có thêm quyền không kiểm tra kỹ về tình trang sức khỏe của người liền

ma người hiến lại bi mắc bệnh nan y thì có thể gây nguy hiểm cho người nhận haynéu không kiểm tra can trọng về chỉ số sinh hóa, sự phù hợp giữa hai cơ thể ngườihién và người nhân có thé dan tới những hậu quả khó lường nlxư mô, hoặc bô phận

cơ thé không sử dung được Do vậy pháp luật các quốc gia đều có những quy đínhrất cụ thê về van đề này như người hién phải là người không mac các bệnh nan y nhAIDS, viêm gan B, C1

Thit ba, về thit tục hiếu mé, BPCT người Theo pháp luật Công hòa Pháp,thủ tục đăng ký hién khi còn sông và đăng ký từ chối hién sau khi chết được thực luậnthông qua Cơ quanY sinh quốc gia và các cơ sở y tê được cấp phép Ví dụ về thủ tụclây mô, bộ phận cơ thé liên sau khi chết ở Pháp, trước trên là tiền hành cứu chữa cho

người do, néu người bệnh đó không thé cứu chữa được thì cân phải tiên hành chuẩn

đoán dé biết chính xác người đó đã chết chưa Sau khi xác dinh chắc chan rằng người

đó đã chết, bước tiếp theo là kiểm tra an toàn y tế, tha tục này được quy định chất chếtrong các đao luật về dao đức y sinh Sau do là giai đoạn tô chức việc tiền hành lây

mô, bộ phận cơ thể người Sau đó là công đoạn phân phôi mảnh ghép Tat cả các thủ

21 Đạo uit Quả tăng gitiphiu thông nhất (The Unfona Anatomical Gift Act - UAGA) của Hos Kỳ năm 1968.

ˆ* Luật về cây ghép tang của Nhật Bin năm 1997 š

+S Luật so 16-98 và cho, lay và ghép mô,, bộ phân cơ thể người của Ma Roc năm 1908

'° Xem thêm Điều L 1211-6/7 Bộ mật Yt! Công hoa Pháp

tục này được quy định rất cụ thể trong pháp luật Cộng hòa Pháp” Ở Tynidi, ngườihién phải thé hiện sự đồng ý của minh trước Chánh án Tòa án sơ thâm nơi cư trủ hoặctrước Giám đốc cơ sở y tÊ và người hién có thé rút lại sơ đông ý bat cứ lúc nào, đướimoi hình thức Con ở Ma-réc người hién khi con sông phải thé hiện sự đông ý về việc

hién trước Tòa án sơ tham Trường hợp cá nhân không muốn hiền mô, bộ phận cơ thể

sau khi chết phải ding ký từ chối hiên vào S6 đăng ký từ chối hién tại Tòa án sơ

Thứ tr, về van đề xác định chết não trong trréug hop hiếu tuô, BPCT ngườisan khi chết và hiểu xác Pháp luật Công hòa Pháp quy rất cụ thé về van dé này,

nhumg các nước như Anh, Mỹ và nhiêu nước liên minh châu Âu không quy đính qua

cụ thể mà họ cho bác sỹ có quyền tự do tương đối trong việc chén đoán Ở Canadapháp luật lại không quy đính về khém nghiệm cận lâm sàng mà cho phép áp dụng các

kỹ thuật mới dé chan đoán chết não, thậm chí một kỹ thuật moi đang ở giai đoạn thửnghiém cũng co thé được áp dụng, Ở Pháp chỉ cần có 2 bác sĩ xác định chết não và

không quy định cụ thể chưyên môn của tùng người Dé chan đoán chất não pháp

luật Pháp bat buộc phải căn cứ vào kết quả khám nghiêm lâm sang và khám cân lâm.sảng: xét nghiệm cân lâm sang bằng một trong hai các: Chụp điện não đồ hai lần vàchụp động mạch não mét lên Bên cạnh đó pháp luật nước nay cũng quy dinh về các

dâu hiệu lâm sang của chết não như: rơi vào trang thái hôn mê sâu, mat nhân thức và

mất moi vận động tự nhiên, mat toàn bộ phản xa của thân não, ngùng thở hoàn toàn

Ở Han Quốc, khi yêu câu xác dinh chết não được đưa ra, người đứng đầu cơ

sở chết não sẽ phải có mat tại nơi bệnh nhân nam điêu trị và nghiên cứu day di tình

trang của mét bệnh nhân nghi ngờ chết nấo ma dự kiên sẽ trở thành đối tượng chết

não và phải lam đơn yêu câu xác định chết não lên Hội đồng xác định chết não, kèm

theo biên bản do hai chuyên gia trở lên và một bác sĩ phụ trách điều trị củng thực

tiện Uy ban xác đính chết não khi nhận được yêu cầu xác định chết não sé đưa raquyết đính chết não với sự tham đự của đa số thành viên ủy ban, bao gồm tối thiểuhai hoặc nhiéu chuyên gia y té và một hoặc nhiều thành viên không phải là nhân viên

em thậm Bộ tắt Yd Công công cia Công hòa Pháp, Tai lu Hồi thảo Dựthảo Luit Hiển, liy, ghép md,

bộ phân cơ thé người, ams ip BV Flup, Hi Nội ngày 4, 5/4/2006

“em Luật số 16-98 về cho, lây và ,bộ phân cơ thé người của Maroc nim 1998.

‘© Xem thim: Chih phit, Tờ tinh về Gin hit „Ấy, ghép mỏ, bộ phân cơ thé người, số 62/TR-CP, HÀ

hội ngày 5 tháng 5 năm 2006.

y tế và phải có sự đông thuận của các thành viên có mšt?, Ở Việt Nam việc xác định.chết não cũng được quy định trong pháp luật hién hành, khác với Pháp việc xác đínhchết não ở Việt Nam dua trên quyét định của 3 chuyên gia về hôi sức cấp cứu, chuyêngia về thân kinh hoặc phẫu thuật thân kinh, chuyên gia về giám định pháp y xác định.

(Điều 27 Luật Hiên, lây ghép m6, bộ phận cơ thé và hiển, lay x ác năm 2006) và Luật

nay cũng quy định cu thé tiêu chuẩn lâm sàng va tiêu chuẩn thời gian để xác địnhchết não

Thit tăm, về cơ quan quan lý kiến, lay ghép mô, BPCT người và ugan hang

xô G Pháp dé đâm bảo cho hoạt động hiền, lay ghép mô, bộ phân cơ thé được tiềnhành chuyên nghiép, liệu quả, nước này đã thành lập Trung tâm cây, ghép quốc gia

từ rất sớm Trung tâm này trước đây có Bộ phận tổng giám đóc chịu sự quản lý trựctiếp của Bộ trưởng Bộ Y tê Sau đó năm 2005, Trung tâm này được đổi tên thành Coquan y sinh quốc gia?! Còn ở Tây Ban Nha sau khi Luật về hiên, lay ghép mô, bộphận cơ thé người được ban hành năm 1979 thì dén nêm 1989, Tổ chức cây ghépquốc gia (ONT) đã chính thức ra đời và đóng vai trò quan trọng trong việc gúp TâyBan Nha trở thành một trong những nước hàng đầu trên thê giới về hién mồ, bô phận

cơ thể phục vụ chữa bênh và nghiên cứu khoa học”

Ở Ma-réc không có cơ quan độc lập ở cap độ quốc gia có trách nhiệm quản lý

hoạt động hiên, ghép mô, bộ phận cơ thé người mà nhiém vụ nay do Bộ Y tế nước

nay trực tiếp quan ly Tuy nhiên, nước nay có một Hội đông tư van về ghép bộ phận

cơ thé người, mặc da vậy thực tế Hội đồng này vẫn chưa hoạt động hiệu quả Bên

cạnh đó để đảm bảo nguôn mô dự trữ cho việc cay, ghép mô, pháp luật Ma rốc có

quy định về việc thành lập các Ngân hang mô, nhưng cho đền nếm 2006 nuce nay

mới chi tập trung vào đảo tạo cho đội ngũ cán bô y tê và các ca ghép giác mac chủyêu lay nguôn từ việc nhập khẩu ở nước ngoài Khác với Ma-rốc, pháp luật Tuynidiquy định mét cơ quan độc lập quản lý tập trung hoạt đông hiền, lay ghép mô, bộ phận

cơ thé gan giống với mô hình của Pháp, đó là Trung tâm quốc gia về phát triển ghép

20 Luật Hiển, Ủy, ghép tang của Hin Quốc

+ Mem Ky yêu Toa dim Dự thảo Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phân cơ thể người, tài lậu tham khio hm hành,

tội bỏ — Bin dich của Nhà pháp út Vit Pháp, Ha Nộingày 4, 5/4/2006

* Nguyễn Hoàng Phúc - Đoàn Thi Ngọc Hii, Qua: dinhvé luển tặng mồ, tang theo pháp luật một số nước

trên thể giới vanhiong gvi mỡ cho Viet Nam, https /hcdcplmoj gov vnlgtEivtac/Ðagesisay- dựng

pháp-hut aspx"itemID=700 (truy cập ngày 12/10/2023)

bô phan cơ thể người (gợi tắt là CNPTO) Cơ quan này độc lập với Bộ Y tê và có cơcâu tô chức gan giống với Cơ quan y sinh Công hòa Pháp Bên canh đó, dé phục vucho hoạt động hiến, lây, ghép mô được hiéu quả cũng giống như Ma-rốc, Tuynidicũng thành lấp mét ngân hàng mô quốc gia trực thuộc CNPTOTM Còn ở Việt Nam,

pháp luật cũng đành han một chương quy định về N gân hàng mô và Trung tâm điều

phố: quốc gia về ghép m6, bộ phận cơ thé người (Điều 35 đến Điệu 38, Chương V)

Những quy định này đã góp phân rat quan trong vào việc khám chữa bệnh và đảm

bảo sức khỏe cho người dân Viét Nam.

» Xem Ky yêu Tọa dim Dự thảo Luật Hien, ly, ghép mô, bồ phận cơ thể người, tải kêu tham khảo bm hinh

nội bộ — Bin dịch của Nhà pháp hật Việt Pháp Hà Noingiy $,5/4/2006,tr 12, 13.

KÉT LUẬN CHƯƠNG 1

Trong chương 1, khoá luận tập trung phân tích đưa ra khá niém vệ mô, BPCT

người và xác cũng như khéi niém quyền hiển mô, BPCT người và hiền xác của cá

nhân Khoá luận con tập trung chỉ ra bản chat và đặc điểm của quyên hiện m6, BPCTngười va hiên xác dé thay su khác biệt của quyên nay so với những quyền nhân thângin liên với muỗi cá nhân khác Đông thời, khoá luận cũng tập trung phân tích các yêu

tổ ảnh hưởng tới việc thực hién quyền hiện mô, BPCT người và xác tại V iật Nam vàphân tích các quy dinh của pháp luật quốc tế, quy dinh của pháp luật mat sô quốc giatrên thê giới về quyên hiên mô, BPCT người và hiến xác Trên co sở đó đánh giá tínhtương thích cũng như điểm khác biệt giữa quy định của pháp luật Viet Nam với cácquốc gia khác trên thê giới về quyên hiên mô, BPCT người và biển xác Từ đó cónhững gợi mở cho pháp luật Viét Nam giúp củng có và hoàn thiên hơn nữa các quyđính của pháp luật liên quan đến van đề hiên mồ, BPCT người và hiển xác

CHƯƠNG 2

QUY ĐỊNH CUA PHÁP LUAT VỀ QUYEN HIẾN MÔ, BO PHAN CƠ THẺ

NGƯỜI VÀ HIẾN XÁC2.1 Quy định pháp luật về trường hợp hiến mô, bộ phận cơ thể người còn sóng2.1.1 Quy dinh của pháp luật về chit thé quyều hiếu mô, bộ phan cơ thể ngườicon sống

Điều kiệu về độ tdi và uăng lực hành vỉ của người hiến

Theo quy đính tại điêu 5 của Luật Hiên lây, ghép mô, BPCT người và hiện,lây xác thi chủ thé thực hiện việc hién mô, BPCT người phải là người từ đủ 18 tuổi

trở lên Việc quy đính đô tuổi như vậy là phù hợp với các luật khác có liên quan, ở

đô tuổi này mỗi cá nhân được coi đã đủ tuổi thành niên, có thể tự mình tham gia vàotat cả các quan hệ pháp luật Tuy nhién, trong trường hợp hiến, nhận tinh trùng, noấn,phôi thì điều kiện độ tuổi với nam phải tử đủ 20 tuổi trở lên, nữ từ đủ 18 tuổi trở lên

Sự quy định như vậy là hoàn toàn hop lý và đồng nhất với quy đính về độ tuổi đượcđăng ký kết hôn trong Luật Hôn nhan và gia đính năm 2014

Bên canh điều kiện về đô tudi, pháp luật con quy định về điều kiện năng lực

hành vi dân sự của người hiến đó là người hiện phải là người có đây đủ năng lực hành

vi dân sự Từ đây câu hỏi đặt re 1a liêu một người đủ 18 tuổi nhưng bị han chế về

nang lực hành vi có được quyền hiến mô, BPCT không nêu người dai điện, người

giám hộ của họ đông ý? Nếu chiêu theo quy định của pháp luật hiện hành thi trườnghop này vẫn không được chấp nhận N guyên nhân là bởi việc hiền mô, BPCT người

có những đặc điểm rất riêng biệt so với các loại tai san Sự khác biệt đó được thé hién

ở một sô điểm cơ ban sau: Một là, mô, BPCT người không phải là tai sin theo quy.định pháp luật hiện hành không thé định giá được và chúng gắn liên với sự sống củacon người Hai là, Việt Nam 14 một đất nước A Đông nên bị anh hưởng nhiéu bởi tinngưỡng, phong tục tập quán và việc đông cham vao thi thé người quá cô là mét điềucấm ki người ta tin rằng điều đó là có hai cho người đã mat về khía canh tâm linh Tửnhững phong tục nay ma khi một người muôn biên mô, BPCT hoặc hiến xác sẽ gapphải sự phản đối lớn từ phía gia đính, họ hàng, Chính vì thé một người chưa có nănglực hành vi dân sự đây đủ ma muốn người đại diện, người giám hộ đồng ý cho việchién mô, BPCT của minh là một điều vô cùng khó khăn Do đó, việc quy định chủ

thé hién phai có nắng lực hành vi dan sự đây đủ sẽ tối đa hoá được quyên tư chủ, tựquyét định của người hiển và nó cũng dim bảo được tính tự nguyên của người hiện

ở mức cao nhat tránh trường hợp họ bị lừa đói, lợi dụng

Điền kiệu về sec khoẻ cha người hiểu

Quy định về điều kiện sức khoẻ của người hiên mô, BPCT người là hoàn toanphù hợp bởi bản chất việc hién nay là nhằm mục đích tạo ra một cơ thé hoàn chinhkhác nên nêu van dé về sức khoẻ của người liên không được đảm bảo thi sẽ khôngthé đạt được mục đích của việc liên nhật là trong trường hợp dùng dé cây ghép chongười bệnh Việc hiên mô, BPCT người chỉ có thể thực hién được khi chủ thể hiéndat điều kiện về sức khoẻ dé có thể trải qua ca phẫu thuật lây BPCT một cách an toàn

Có thé nói bô phân luận tang đã giúp rat nhiều người bénh trở lại với cuộc sông bìnhthường nhưng không phải vì thé ma hy sinh sức khoẻ của người khác đây chính là giá

trị nhân ban của hoạt đông hiện BPCT Dưa trên nguyên tắc can đôi lợi ích và rủi ro

của người được tiền hành thủ thuật y hoc thì điều kiện đầu tiên cho moi chủ thé liên

là sức khoẻ phẫu thuật Nó thuộc kiên thức y học phổ cap nên chính bác sĩ trong kíp

mo sé tư đánh giá cắn cứ tình hình thực té người hiên

Đôi với trường hợp hiển khí con sông va ding vào mục đích chữa bệnh thiđiều kiện sức khoẻ người hiển không chỉ dừng lại ở sức khoẻ phẫu thuật ma còn phải

không mắc các bệnh truyền nhiém, di truyền nguy hiểm như HIV/AIDS, viêm gan

B đồng thời các chi số sinh học giữa người hiện và người nhận phải tương thích

với nhau vì nêu các chỉ số sinh học không tương thích thủ khi BPCT được cây vào

bệnh nhân sé không thể hoạt động và thực hiện chức năng của nó được BG Y tê sẽquy định danh sách các loại bệnh thudc trường hop cam lây để ghép cũng như các chi

sô sinh học thích hợp khi chon cép liên — nhận Việc dat ra các điều kiên về tiêuchuẩn kỹ thuật chính la để bảo vệ người hiến — nhân, đảm bảo phẫu thuật thành công,

tránh moi rủi ro trong va sau phẫu thuật Do đó, việc kiểm tra tình hình sức khoé của

người hiến trước khi quyết định lay mô, BPCT 1a một thủ tục bắt buộc

Điều kiệu về mỗi quau hệ giita người liễu — ugndi nhậm

Bên canh điều kiện về độ tudi, năng lực hành vi dân sự của người hiện trongtrường hợp hiện BPCT khi con sóng, pháp luật hau hết các nước còn quy định thêmđiều kiện về quan hệ giữa người hiện — người nhận đó là ho phải là người thân thich

của nhau, ho hàng trong pham vi ba đời (trừ trường hợp hiển tế bào sinh duc, máu,tuy) hoặc phổi ngấu ké cả trường hợp chưng sống từ hai năm trở lên?!, Tuy nhiên,Việt Nam có quan điểm hoàn toàn khác, điều kiên nay chỉ đặt ra trong trường hophién tế bào sinh duc nhưng với nội dung phủ định: những người có dong máu trực hệ,

có họ trong pham vi ba đời không thé biên cho nhau nhềm bảo vệ trật tư gia đính

truyền thông Các trường hep khác lại thoáng hơn: nó không phải là điều kiện bắtbuộc nên nguy cơ thương mại hoá rat cao, đặc biệt là các hành vi bị câm không cómột ché tài cụ thé nào và điều luật cũng không thực sự rõ ràng gây ra nhiêu cách hiéu

khác nhau.

Hiểu theo nguyên tắc vô danh và các quy định trình tự biên thì không hiên trựctiếp cho người nhận nêu giữa họ không có quan hệ thân thích, có họ trong phạm vi

ba đời, còn lại đều phải thông qua Trung tâm điều phối quốc gia phân phôi theo thứ

tự ưu tiên luật định, đại điện Bộ Y tế, TS Nguyễn Quang Huy - Phó vụ trưởng Vụpháp chế đã khang dinly Hiểu theo nguyên tắc vô danh có ngoại lệ (khoản 4 điều 4Luật Hiễn lây, ghép mô, BPCT người và hién, lay xác) thì có thể hiên trực tiép chongười nhân ma minh không có quan hệ thân thích họ hàng, như bạn bẻ Hiéu theocách thứ nhật thì điệu luật không thực tế chỉ mang tính cô đông, theo cách thức haithi nhà làm luật tương đổi mao hiểm do nguy cơ thương mai hóa là rat cao Cho nên

cân phải co sự phân biệt đối tượng được hiền là bộ phận nao dé có quy chế riêng thich

hop Ví du: vô danh đôi với trường hợp hiện tê bao sinh duc, mau, tủy, da, còn các

loại khác không thé vô danh được, bắt buộc người hiền, nhân phải biết nhau tiện cho

việc kiểm tra các chỉ số sinh hoc V iệt Nam thực tê clưưa có trường hợp hién còn sông

nao ma người hién - nhận không biệt nhau (trừ máu, tinh trùng)

Bởi vi, không phải ai cũng có thé chấp nhận rũ ro dé cho người không quen

mt phân cơ thể quý giá của minh Vi dụ: trường hợp hiền thân, nêu chỉ còn mét quathan theo thời gian có thé có những ảnh hưởng như suy thận, cao huyét áp, phù hoặcmột số biển chứng về xương khớp, hệ nội tiết Khi con sông người ta chỉ hiên cho cabệnh được xác định từ trước, người hién phải biết rõ người nhận, hiểu được câu

chuyện của họ mới có sự đông cảm và đông lực thực hién hành đông cao cả hiện

BPCT Đây không phải là sự giúp đỡ mà là sự hy sinh vì việc này có ảnh hưởng đến

“ Điều L.1231-1 BL Y tổ cộng dong Pháp :

tương lai lâu dai của người hiên Mặt khác người hiên lại có thé thay đã: quyết định của ho bat cứ lúc nao, chỉ khi ho thực sựbiệt nhau có sự ràng buộc về tình cấm ở mức

đô nao đó thi ho mới chắc chân quyết dinh của minh và ít thay đổi Nhưng nêu ngườihién chi đích danh người nhận sẽ tiêm ân nguy cơ người nghèo bán BPCT để trang

trải nơ nan, người giàu tìm mọi cách mua BPCT người khác để được cửu sống, đặc

tiệt là trong hoàn cảnh phân hóa giảu nghèo ngày một 16 nét như hiện nay Điêu luậtdường như mới chỉ quan tâm dén alu câu ghép, chưa tính dén khả năng hiện thực của

nó, có phan duy ý chi Việc hién không chỉ tiếp cận trong nôi bô quốc gia, nêu quydinh không rõ ràng nlnư vậy rat dé dẫn đền lách luật, đu lịch ghép tạng có thể trở thanhtrào lưu ở Việt Nam và nguy cơ người nghéo phai bán BPCT của minh là rat lớn.Thêm chi có thể phát triển thành đường dây buôn bán xuyên quốc gia như các trườnghợp buôn bán phụ nữ, tré em Dé khắc phục thực tê khan hiếm nguôn ghép do tínhtương hợp về m6 bao giờ cũng phụ thuộc vào quan hệ huyét thông gân gũi giữa những.người trong gia định với nhau, một số nước Bắc Âu, Hàn Quốc cho phép sự trao đôinội quan giữa gia định người sống: người nhà của bệnh nhân can ghép này hién bô

phận cho bệnh nhân kia và ngược lai Các nhà lam luật của Việt Nam cũng nên tinh

mô tại cơ sở y tế Nguoi đã hiền BPCT khi còn sống có các quyền loi sau: Được chămsóc, phục héi sức khoẻ miễn phí ngay sau khi thực hiện việc hiến BPCT tại cơ sở y

tê và được khám sức khöe định kỳ miễn phí, được câp thé bảo hiểm y tế mién phí,được uu tiên ghép mô, tang khi có chỉ định ghép của cơ sở y tế; được tăng Kỷ miệmchương vì sức khỏe nhan dân theo quy đính của Bộ Y tê

Ngoài ra, theo Thông tư 104/2017/TT-BTC ngày 05/10/2017 của Bồ Tài chính.

về quan ly và sử dung kinh phí thực hiên chế đô đối với người đã luận bộ phên cơ thể

người, liên xác cụ thê như sau:

Người đã hiên mô, BPCT khi còn sống được miễn chi phi khám sức khỏe định

ky theo giá dich vụ khám sức khỏe cho người đã hiên BPCT; được hỗ trợ tiền thuêphòng ngủ trong trường hợp ở xa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thé di về trongngày (không bao gồm trường hợp người đã hiên BPCT phải nhập viện để khám bệnh,

chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán bảo hiểm y tô): 450.000 đồng/ngày/người, tối đa

không quá 02 ngày, được hỗ trợ tiên ăn trong những ngày thực té di khám sức khỏe

định ky, tối đa không quá 03 ngày/lân khám định kỳ: 200.000 déng/ngay, được hỗ

trợ chỉ phí đ lại từ nhà đến cơ sở khám bệnh chữa bệnh thực hién khám sức khỏe

dinh ky và ngược lai theo mức giá phương tiên vân tải công công Trường hợp sử

dụng phương tiên đi lại của cá nhân thi căn cứ xác dinh mức hỗ trợ chi phí di lại làkhoảng cách từ nhà dén cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và ngược lại, với mức tiêu haonhién liệu bằng 0,2 lít xang/km và giá xăng tại địa phương nơi thực hién vận chuyên

Thứ hai, về nghiia vu của người biên mô, BPCT Nhằm tao sư thoải mái nhậtcho người hién khi thực hiện quyét đính day nhân văn của minh, pháp luật không quyđịnh trực tiếp ngiĩa vụ người hiển Vé nguyên tắc, người hiên sẽ không phải chịu bat

cứ một trách nhiém nào đôi với các thiệt hại phát sinh liên quan đến việc cung capthông tin không đúng rút lại quyết đính biên hoặc chất lượng BPCT hién Thiét hai

đỏ được coi là rủi ro có thé dự đoán thuôc trách nhiệm của cán bô y tê phụ trách hoạt

đông hién BPCT Tuy nhiên để bão vệ sức khỏe cộng đồng, trên nguyên tắc cân đối

mất lợi ich và rủi ro cho người nhận ghép pháp luật quy định: quyên yêu câu ngườihién cung cập thông tin, tài liệu phụ vu công tác tư vân của Hội đồng tư vân đôi vớiBPCT không tái sinh ở người sóng (điểm a, tiểu mục 4, phân II, Quy định tổ chức vàhoạt động Hội đông tư van kèm theo QD 06/2008/BYT) Viée cung cap thông tin khitham gia đăng ký liên BPCT không tái sinh là nghiia vụ ngâm định cho người hiện

Dù vậy, nghiia vụ này cũng không phát sinh trách nhiém nào đối với người hiền do sựbảo vệ của cơ chế vô danh: Người hién chỉ phải chịu trách nhiệm khi thực hiện các

hành vi thương mai hóa BPCT (quảng cáo, ban) vi pham các quy đính cêm tại khoản

3, 8 điều 11 Luật Hiền, lây, ghép mô, BPCT người và hiến, lây xác, lúc này họ đươngnhiên không phải là người hiến Nhằm ngăn chăn hiện tượng lách luật, thương maihóa BPCT mang tính quốc tê, trường hợp người Việt Nam za nước ngoài thực hiệnquyên hiến BPCT pháp luật bắt buộc họ phải có ngiĩa vụ chứng minh có cùng dong

mau về trực hệ hoặc có ho trong phạm vi ba đời với người được ghép (khoản 2, điều

34, Luật Hiên, lây, ghép mô, BPCT người và hiến, lây xác) Day có l# là nghiie vụduy nhất phát sinh trách nhiêm của người hiên Nếu không thể thực hiên ngiĩa vunay, ho ngoài việc không thể thực hién quyền hiến của minh còn có thé bị áp dung

một biên pháp điều tra của cơ quan chức năng

2.1.3 Quy định của pháp luật về trình te thit tục hiếu tô, bộ phận cơ thể người

Thứ nhất thủ tục đăng lạ: hiển Những người đủ điều kiện theo quy định tại

điều 5 Luật Hiên lay, ghép mô, BPCT người và hiên, lây xác năm 2006 bày tỏ nguyên.vong hiến m6, BPCT của mình với cơ sở y tế hoặc với cơ quan thuộc TTĐPQG vềtiên mô, BPCT người theo cách thức thuận tiện cho ho Các đơn vi này sẽ phụ tráchthêm đính tính nghiêm túc của đề nghi hiến Sau đó, cơ sở y tê vệ sinh sé báo choTTEPQG về các trường hợp có ÿ dinh hiền và Trung tâm thông báo cho một bệnh:viện có đủ điệu kiện lay, ghép dé chính thức tiên hành thủ tục đăng ký Tu đây cơ sở

y té có thâm quyên có trách nhiệm cử người liên lạc trực tiếp với người hiện dé trao.đổi, tư van các thông tin liên quan đến việc hiên BPCT cũng như đánh giá được sựquyét tâm của ho Sau khi được cung cập thông tin day đủ cho phép đánh giá, đưa raquyét đính chắc chắn hiền tặng thì cán bộ yte hướng dan hoàn chỉnh mau đơn Kiểmtra sức khỏe, lập hô sơ người hiện được tiên hành vào thời gian thích hop ngay sau

đó Dé dim bảo an toàn y tế, nêu sức khỏe người hiên không thé tiên hảnh ca phẫuthuật hay có dau hiên bệnh truyền nhiễm, đơn hiền sẽ bị loại Moi loại đơn bị loại đềuphải giải thich cụ thê nguyên nhân cho người hiên C ác đơn được chap nhận lập thànhdanh sách bảo cáo chính thức lên TTĐPQG đề thong nhật quản lý Hiệu lực của quyếtđính hiên sẽ phát sinh ké từ khi cơ sở y té có thấm quyên nhận được đơn Nhưng bắt

kỳ lúc nào người đã đăng ky cũng có thé thay đôi, hủy bỏ quyết dink’

Thứ hat, thit tục lập bộ phận cơ thé V nguyên tắc, việc lây BPCT ở ngườisông chỉ xây ra sau khi hoàn tắt thủ tục đăng ký hiên Ở đây Luật Hiên, lay, ghép mô,BPCT người và hiên, lây xác năm 2006 có sự phân biệt giữa việc lây cơ quan chuyêntiệt không tái sinh Điều 15) và BPCT bình thường: mô, cơ quan chuyên biệt có thê

tái sinh (Điều 14)

* Điều 13 Luật hiện , ly, ghép md, BPC T người và hiển, lay xác nim 2006.

Trường hợp hiến BPCT bình thường, hoạt động đầu tiên cho công tác layBPCT là khâu chuẩn bị về tâm lý cho người hiển Căn cứ hồ sơ đăng ky của người

hiển, nhân viên y tế có trách nhiệm thực hiện các tư vân về tam lý xãhội, về sức khỏe một cách cụ thê trường hợp hiến của họ Tiếp sau đó, các cuộc kiếm tra thông số sinh

học người hiện được tiên hành Két quả sẽ được bác sĩ chuyên môn xem xét, đánh giáthan trong tat cả các yêu tổ: độ hòa hợp, kha năng ghép thành công, nguy cơ chongười hiến - nhận dé quyết định có chap nhân việc hiển hay không Nếu chấp nhận,lịch phẫu thuật lay - ghép sẽ được xác dinh và thông báo cho người hiện - nhận Nêukhông chap nhận thì phải giải thích rõ rang cho người biên, còn người nhận chỉ đượcthông báo về việc không thé tiên hành lây BPCT người hiển vì đó là những thông tin

cá nhân của người hiên cân phải được tôn trong, bảo vệ

Trường hợp biển cơ quan chuyên biệt không tai sinh các thủ tục dién ra tương

tự như hién bộ phận bình thường tuy nhiên có thêm thủ tục bat buộc rat quan trong làlây ý kiên của Hồi đông tư van sau khi các kiểm tra chi số sinh học có kết quả (quyđính tổ chức và hoạt đông của Hội đồng tư van ban hành kèm theo Quyết đính số06/2008/BYT) Hội dong tư van đầu tiên sẽ kiểm tra tính tự nguyện của người hiển,

nhận bằng cách tô chức thực hiện tư vân về sức khöe, tam lý xã hội cho người thiện.

Khi khẳng định sự tu nguyện một cách ngay thang và chắc chan của người hiển

-nhận sẽ tiên hành trao đôi với ho về những tác động anh hưởng dén tâm lý xã hội, sức

khỏe trước mat, lâu đài và những mii ro có thé xảy ra trong quá trình lay - ghép va

cuộc sống tương lai của ho sau này Tiệp đó đánh giá thông qua trắc nghiêm tâm ly

người hiện và theo dối dién biên tâm lý của họ trong suốt quá trình kiểm tra này, Cáchoạt động tư van trên phải thực hiện bang phương thức trao dai trực tiếp và nội dungphải đâm bảo tính khoa học, day đủ, chính xác trên nguyên tắc bi mật thông tin

Hội đông tư van chỉ thông qua quyét định khi có ít nhất là 2/3 trên tông sốthành viên đồng ý Nêu quyết định được thông qua không cho phép thực hiện hiếnhoặc không thé thông qua do không đủ tỷ lệ phiêu theo quy đính thi hồ sơ ding kýcủa người liên sé bị từ chi Viéc từ chối được thông báo cho người hién, nhận, ngườihiển sẽ được giải thích ly do Nêu quyết định cho phép tiễn hành hiến được thông quathi toàn bộ biên ban phiên hop và kết quả phiêu tư van của từng thành viên sẽ được

gửi cho người đúng dau cơ sở y tế xem xét, phê duyệt cho phép tiền hành phẫu thuật.

Nếu có ý kiên khác người đứng đầu cơ sở y tê có thé tham van trực tiếp với Hội dong

tư vận dé thông nhật quyết định cuối cùng Hoạt đông phẫu thuật lây - ghép BPCT sẽđược thực hiện khi có quyết đính chính thức của người đứng đầu cơ sở y tê

Ngoài ra, sau khi tiên hành ca phẫu thuật lây BPCT, cơ sty té thực hién trách

nhiém chăm sóc hậu phẫu, phục hôi sức khỏe người hiền đông thời lập hồ sơ theo đối

tình hình sức khỏe cả mắt thé chất và tinh thân để đảm bảo quyên lợi của ho, xâydựng một hệ thông đữ liêu người cho - nhận, không chỉ cho phép đánh giá rút ra kếtluận về hoạt đông lây - ghép mà còn tao điều kiện nghiên cứu dịch té hoc Nhận thứctâm quan trọng đó, thông tin về người hién - nhận trước và sau khi phau thuật phảiđược ghi nhận, thu thập, theo đối và bỗ sung cập nhật thường xuyên

2.1.4 Một sô đánh giá về quy dinh cha pháp luật về trrờng hop hiểu mô, bộ phậu

cơ thể người con sống

Qua phân tích quy đính của pháp luật về trường hợp hiên mô, BPCT khi con

sông nhận thây bên cạnh những ưu điểm van con tên tại những bất cập trên thực tê

thực hiện pháp luật.

Thứ nhất về việc thay đôi, huy bỏ đơn đăng ky được tiền hành bằng thủ tụcthông báo Theo đó, người đăng ky trước đỏ tới cơ sở y tê đá tiếp nhận don đăng ký,trong thời hạn 02 ngày làm việc ké từ ngày nhân don, cơ sở y tế sẽ thông báo choTTDPQG Hiệu lực của quyết định thay đổi, huỷ bỏ việc hiến BPCT phát sinh từ thờiđiểm cơ sở y tê nhận được đơn đề nghi thay đôi, huỷ bö của người hiến Tuy nhiênquy định này đường như chỉ mang tính hình thức, thiêu thực tê đôi với trường hợphủy bỏ ý định biên Vì nêu chủ thé tử bd việc hién mặc dù các thủ tục tiên hành layBPCT đã chuẩn bị xong thì việc họ không sử dụng don đề nghị hủy bé đăng ký hiện

và gửi cho cơ sở y té có thâm quyên cũng không phải vi thé ma quyết định hủy của

ho không có hiệu lực Trong trường hợp này, đơn đăng ký hiển sẽ tư động hủy về matthực tê khi xuất hiện bat cứ bình thức nào có giá trị chứng minh sự từ bö của ngườihiên Việc ghi chú vào hồ sơ, thông báo cho TTĐPQG chi còn 1a hình thức xác nhậnviệc hủy mà thôi Nếu người Việt Nam ra nước ngoài dé hiên BPCT, luật hiện tại

không quy định phải thực hiện những thủ tục gi ngoài yêu cầu phải chứng minh có

cùng dòng máu về trực hé hoặc có ho trong phạm vi 3 đời với người được ghép (theokhoản 2 điệu 34 Luật Hiến, lây, ghép mô, BPCT người và hiện, lây xác)

Thứ hai, người ta không thể tiền hành lây BPCT của ai do mà chưa hoàn thành:thủ tục đăng ký hiên, tuy nluên không phải mọi trường hợp đều như vậy Khoản 2điều 14 Luật Hiền, lây, ghép mô, BPCT người và hiên, lây xác quy đính ngoại lệ được

phép ghép mô cho cha me, anh chi em ruột của người đó Nhưng luật lại không quy

đính 16 sau đó có lam thủ tục đăng ký bô sung vào danh sách đăng ký hiên hay lập

thành danh sách riêng trong khi TTĐPQG có nhiệm vụ phải biết tất cả các trườnghợp hién nên khó cho quan ly và cũng ảnh hưởng đến quyền lợi người hiển Khôngtiết có phải do lỗi kỹ thuật hay không mà ngoại lệ đã bỏ qua trường hợp ghép mô chocon, tức là nêu cha me muôn luận mé cho con phải trải qua thủ tục đăng kí bắt buộctrong khi con muốn hiên cho cha me; anh chi em ruột muốn hiên cho nhau lại khôngphải thực hiện thủ tục nay gây phân biệt đối xử một cách khó hiểu? Trường hợp hiện

cơ quan chuyên biệt không thé có ngoại lệ vì việc hiển và ghép cơ quan độ khó caohon so với mô nên cân phải có những kiểm tra các chỉ số giữa người cho - nhận mộtcách chu đáo dé đảm bảo sự thành công của ca phẫu thuật, tránh moi rủi ro

2.2 Quy định pháp luật về trường hợp hiến mô, bộ phận cơ thể người sau khichết và hiến xác

2.2.1 Quy định của pháp luật về chit thé quyều hién md, bộ phan cơ thé người sankhi chết và hiểu xác

Tương tự như với trường hợp hiên m6, BPCT khi con sông, các quy đính của

luật về điều kiên chủ thể tham ga thực hiên quyền tiến BPCT sau chết được đặt ra

gên gióng, có hai tiêu chi được chú ý là: điều kiện tuổi va năng lực hành vị, điều kiện.sức khỏe Người hién không bi ràng buộc điều kiện quan hệ giữa người hiện - nhận

do không có áp lực đòi hỗi trả công từ phía người hiến, nguyên tắc vô danh được ápdung gan như triệt dé tuy vẫn có trường hợp người thân biên cho nhau khi qua đời,phổ biển là hiển giác mạc

Điền kiện sức khỏe người hiểm

Cũng không thực sư quan trong khi xét đơn đăng ký của ho Vi phải đến khi

sự kiên chết xảy ra mới có thé cân nhắc việc có hay không lây BPCT người hiểnĐiều kiện nay chỉ thực sự được dat ra néu mục đích sử đụng BPCT là chữa bệnh thìngười hién phải không mắc các bệnh truyền nhiễm, di truyền nguy hiểm, khôi u, ung

thư như khi hiển con sông, néu ding vào mục đích nghiên cứu khoa học hay giảng

day thi không nhật thiét phải có

Điền kiệu trôi và năng lực hành vỉ

Pháp luật quy đính thành hai trường hợp: đăng ký và không đăng ky Nếu một

người ding ky hién sau chết, họ phải théa man yêu cầu về tuổi và năng lực hành vi

một cách chất chế: từ đủ 18 tuổi, có năng lực hành vị đây đủ (khoản 1, điều 18 và

điệu 5 Luật Hiền, lây, ghép m6, BPCT người và hiến, lây xác), lý do ở đây tương tự

như trường hợp hién con sóng và hạn chê của nó liên quan dén năng lực hành vị Nêu

mt người không đăng ký hiên BPCT sau chết thi cơ bản sé không có cuộc phẫu thuật

nao dé lay BPCT ho Tuy nhiên, ngoại lệ van có thé được áp dung đối với những chủ

thé này nêu có su đông ý bằng văn bản của cha, mẹ, người giám hộ, vợ, chông hoặcđại điện các con đã thành nién của người đó (điểm c khoản 2 điêu 21 Luật Hiên, lây,ghép mô, BPCT người và hién, lây xác) Nghia là, mọi cá nhân đều có thể trở thành:clit thé hiên BPCT sau chết mà không chịu bat kỳ áp lực về điều kiện nào Day cóthé là một tín biêu tốt mang tính cởi mở của pháp luật trước tình trạng khan hiểmnguôn hiên hiện nay Nhưng rắc rối là nêu những người có quyên cho phép hiếnBPCT người thân quá có mâu thuần về ý kién, khi đó tranh chấp xảy ra thi không thétiên hành lây BPCT được Bên canh đó, do luật chưa quy đính cu thé vệ giải quyếtcác tranh chấp kiểu này trong khi trinh độ thêm phán của ta con nhiều hạn chế nênđây sẽ là mot vướng mac rất khỏ đối với thực tiền xét xử

2.2.2 Quy định của pháp luật về quyều của ugười hiểu mô, bộ phan cơ thé ngườisan khỉ chết và hiểu xác

Pháp luật chỉ quy đính về quyền ma không có quy định nao về ngiấa vụ đôivới chủ thê hiền mô, BPCT và xác sau khi chết Đây thực chất là một trong những côging của nha nước và xã hội nhằm an ủi tinh than thân nhân người hiện đồng thờituyên truyền tích cực dén công đông về hoạt động đây ý nghiia nay Do đắc thù củaviệc thực hiện người hién BPCT sau chết không có quyền lợi nào vệ mat vật chất.Các quyên của ho là những giá trị tinh thân đơn thuan và chỉ được xác lập khi ho đãchết (trừ quyên được cung cập và bảo vệ thông tin) Quyên gan như quan trọng nhấtcủa người hién sau chất là được tôn trong và khôi phục thêm mj thi thé sau khi hiễn

Tức là xác người hién luôn được đổi xử mét cách kính can va đây phẩm cách, việc

mé lay BPCT được thực hiện một cách cần thận và tôn trọng như bat cứ một ca mdnao; người hiện luôn được đảm bảo khôi phục về mat thâm mỹ thi hai sau khi layBPCT Ngoài ra, dé ghi dâu trí ân người quá cô như một sự khích lệ về mặt tinh thân,

nhũng người nay sẽ được truy tặng ky niém chương Vi sức khỏe nhân dân tôn vinh

tâm lòng hữu ái công đồng của ho

Ngoài ra, trong thực tiễn, đại diện cơ sỡ y tế lây BPCT người chết tham gia lễ

viêng như một sự động viên lớn về tỉnh thân cho gia đỉnh họ Bên cạnh đó, nghĩa cử

cao đẹp của người hiền, theo truyện thông còn được khắc lên bia mộ và trong cây bêncạnh vừa có ý nghĩa tâm linh, vừa bão vệ môi trường, nhu khẳng định giá trị trườngtên của mon quá sự sông quý giá mà người quá có đã hiện tặng Đông thời tại Thông

tư 104/2017/TT-BTC, khi thân nhân của người hiên bô phận cơ thé người sau khichết, hiền xác tô chức tang lễ, mai táng di hai của người này thi được hỗ tro mai tángphí bằng 10 tháng lương cơ sở Để được hỗ trợ chỉ phí mai táng, thân nhân của ngườihiển tạng phải xuất trình với cơ sở y té hoặc cơ sở tiếp nhân, bảo quản xác của ngườihién tạng các giấy tờ chứng minh là thân nhân của người hiện tạng,

2.2.3 Quy định của pháp luật về trình tự thủ tục hiểu md, bộ phim cơ thé ngườisan khỉ chết và hiểu xác

Thứ nhất, về thủ tuc đăng ký Tại nhiều quốc gia trên thé giới, việc thé hiện ý

chi của chủ thé chủ yêu thực hiện bằng hình thức đăng kỷ, có hai cơ chế: đăng ký sự

dong ý và đăng ký sư từ chối Phan lớn các quốc gia đều lựa chọn cơ chế đăng ký sự

dong ý trong dé có Việt Nam Các trình tự tlủ tục đăng ký, thay đổi, hủy bỏ đơn được

thực hiện tương tự như trường hợp liên mô, BPCT khi con sng”, điểm khác biệtduy nhật là kết quả của việc đăng ký, thay đổi, hủy bỏ đơn là việc cap, cap lại, thuhổi thé đăng ký hién cho chủ thé Việc đăng ky hiển có luệu lực ngay sau khi chủ thểnhận được thé Thủ tục đăng ký, thay đôi, hủy bỏ đơn hiên đơn giản, rành mạch nhưvay là tao điêu kiện tốt nhật cho việc thực thí Thường theo kinh nghiém của cácnước, dé người hiển có cảm giác thoải mái khí quyết định, không có sự phân vân thicác giây tờ liên quan dén thủ tục đăng ký, thay đôi, lrủy bö đơn chỉ theo mét mau duynhất, thiết kế đơn giản, dé hiểu lướng dan tường tên cho chủ thé Sư thay đổi, hủy bỏhay từ chối được thiệt kế chung với bản đăng ký liên, mục tiêu là lam người hiển có

* em điều 18,20 Luật luớn,, lay, ghép mô ,BPC Tngười và hiền, Hy xác năm 2006.

đây đủ thông tin để quyết định hiện hay không, và khi quyết định hién thi ít khả năngthay đổi Mặt khác cũng tạo điều kiện cho người có ý kiên phản đôi từ trước đượccung cập thêm thông tin về viéc hiên dé có cái nhìn toàn điện và day đủ hơn về van

dé này, đây là mat cách tuyên truyền gián tiếp tương đối hay Một số nước muốn tạođiều kiên thuận lợi cho công tác lây BPCT người hiên đã thực hiện việc ghi ý kiệnđông ý vào bằng lái xe, căn cước công dân, cách nay rất thuận tiện nhưng lại khó nêu

người hién muốn thay đổi quyết dinh Việt Nam có thể tham khảo song việc ghi như

thé nao, vào dau 1a việc cân bàn Theo ông Nguyễn Hoàng Phúc - Phó Giám đốc

Trung tâm điều phối ghép tạng Quốc gia, tích hợp đăng ký hiện tạng qua bằng lái xe

và CCCD sẽ giúp tăng lương người đăng ký hién tạng lên nhiêu lần”, Trong qua trìnhthực hiện thủ tục đăng ký hiến, ở khâu tư van cho người hiên, cân lưu ý người hiềnviệc thảo luận với người thân dé chuẩn bi cho nhân thân họ khi tiên hành lây BPCTsau này Đặc biệt nêu có sự hợp tác tích cực từ gia đình người luận quá có là rất quantrong Vì nhên thân luôn là một phân trong tiền trình hién tặng và do do cần được biết

về sự ưng thuận của người biên Thành viên gia đình có thé được héi về nguyện vonghiển của người chết, cũng có thé được hồi về tiên sử bệnh lý dé xác định bô phậnthích hợp cho việc cây ghép Một trong những kênh truyền thông, quan trọng tronghuy đông nguồn hiền là bệnh viên, khi vào viện, bệnh nhiên và gia đính có thé được

tự van về việc hiến BPCT, nó đi kém văn bản chỉ định cách thức điều trị mà ngườibệnh lựa chon khi họ không còn khả năng tự quyết định việc điều trị của mình: chonphương pháp điêu trị, người quyết định thay, có hiên BPCT sau chết không, hiến bôphận nao V ăn bản được ký trong trạng thái bình thường, minh mẫn, sáng suốt va

hoàn toàn tinh táo của người bênh, trước mat người làm chúng,

Luật Hiên, lây, ghép mô, BPCT người và hiển, lay xác năm 2006 không quyđịnh rõ nhu Pháp là chấp nhận moi hình thức thé hiện sự đông y của người hiện nhưng.qua cách ma nha làm luật quy đính về hỏi ý kiên người thân khi không có thé đăng

ký có thể ngầm hiểu là cá nhân được thể hiện dưới moi hình thức nhưng việc đó cóthực sự được tôn trong hay không phụ thuộc phân lớn vào thiện chí của người thân

ho Chỉ có người từ đủ 18 tuổi, có néng lực hành vi day đủ mới được thé hiện su dong

2) Như Lom, TÍch hợp luển tang qua bằng lẻi xe, căn cước công đâm, https -liplo

xavtich-hop-dang-key-hien-tang-qua-bang-]aš-xe-can- cuoc-cang-dan-post7 197 17 hen] (ruy cập ngày 21/10/2023)