Các vấn Đề dinh dưỡng có Ý nghĩa sức khỏe cộng Đồng

Nhiều thập kỷ trước đây, tại Việt Nam còn có trẻ em bị thiếu vitamin A có biểu hiện các triệu chứng lâm sàng như khô mắt, quáng gà, vết Bitot, sẹo giác mạc thậm chí mù loà.. Thiếu vitami

7. Nguyễn Văn Hiếu

8. Nguyễn Anh Tuấn

9. Phạm Việt Trung

10. Nguyễn Thu Trang

11. Đinh Thị Thảo Vy

Chủ đề

Thiếu vitamin A cận lâm sàng biểu hiện bằng nồng độ Retinol huyết thanh thấp so với 1 ngưỡng qui định Nhiều thập kỷ trước đây, tại Việt Nam còn có trẻ em bị thiếu vitamin A có biểu hiện các triệu chứng lâm sàng như khô mắt, quáng gà, vết Bitot, sẹo giác mạc thậm chí mù loà Thiếu vitamin A ảnh hưởng tới hệ thống miễn dịch làm tăng nguy cơ mắc bệnh, tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi, ảnh hưởng tới tăng trưởng và phát triển Hiện nay tại Việt Nam việc bổ sung viên nang Vitamin

A vẫn được tiếp tục thực hiện cho trẻ 6-36 tháng tuổi.

Phân tích ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng của thiếu vitamin A ở trẻ

em tại Việt Nam.

01

Vitamin A

(C20H29OH)

Là 1 phân lớp của họ các chất hòa tan trong lipid được gọi là axit retinoic Vitamin A có 3 dạng:

-Retinol

-Retinal

-Retinoic acid.

Ý nghĩa sức khỏe ở trẻ thiếu vitamin A

ở trẻ em Việt Nam

“Khảo sát Dinh dưỡng Đông Nam Á (SEANUTS II) năm 2022 cho thấy trẻ em Việt đang rất thiếu Vitamin A, D cùng nhiều vi chất khác trong chế độ ăn”

Trong sơ đồ, 70% chế độ dinh dưỡng của trẻ em Việt chưa đáp ứng đủ nhu cầu hàm lượng vitamin A

- Ngày 13/10/2015, viện Dinh Dưỡng thuộc Bộ Y

tế cho biết số liệu cuộc điều tra toàn quốc về vi chất dinh dưỡng được công bố tháng 10/2015,

tỉ lệ thiếu vitamin A tiền lâm sàng ở trẻ em <5 tuổi là 13%, không đổi suốt 20 năm qua, đồng thời, tỉ lệ sữa mẹ đang cho con bú có hàm lượng vitamin A chỉ đạt 34,8%

- Năm 2023, theo thống kê Viện Dinh dưỡng quốc gia, 9,5% trẻ dưới 5 tuổi thiếu vitamin A, giảm hơn 3% so với 2015

Nhiều nghiên cứu trên Thế Giới cho thấy thiếu vitamin A ở trẻ em gây hậu quả khô mắt, nặng có thể gây mù mắt, chậm phát triển chiều cao, cân nặng, và có tỉ lệ mắc nhiễm khuẩn như tiêu chảy, suy hô hấp cấp cao hơn

Thiếu hụt vitamin A ở trẻ em sẽ tăng tỉ lệ trẻ mắc bệnh quáng gà, khô mắt, khô

da, nặng hơn có thể dẫn tới mù lòa Bên cạnh đó, việc thiếu vitamin A cũng làm giảm khả năng miễn dịch của cơ thể và tăng tỉ lệ thấp còi của trẻ

Phân tích nguyên nhân

và hậu quả của thiếu vitamin A ở trẻ em.

02

Từ mẹ

• Sữa mẹ không có đủ hàm lượng vitamin

A cần thiết : Retinol (mcg) < 60 trong thành phần sữa vĩnh viễn

• Mẹ mất sữa hoàn toàn, mẹ bị bệnh quá nặng, bệnh lao tiến triển, mẹ bị HIV… không có phương pháp nuôi dưỡng thay thế

• Sai cách bú với trẻ mới sinh:

- Sai thời gian, sai thời điểm

- Sai tư thế và sai cách ngậm bắt vú

Bên ngoài

Bệnh lý

- Trẻ từ 6 tháng đến 2 tuổi: thiếu ăn bổ sung( ăn dặm), ăn sai độ tuổi, sai lượng, không chất lượng, không cân đối thành phần, sai phương pháp nấu,

- Với trẻ lớn hơn 2 tuổi: ăn thiếu bữa, thiếu chất, lười ăn,

- Nhiễm trùng sởi,lỵ

- Giảm hấp thu hoặc các rối loạn ở gan

- Bệnh lí đường mật

• Yếu tố nguy cơ mắc bệnh sởi nặng cho trẻ

Trình bày các giải

pháp ngắn hạn, trung hạn, dài hạn nhằm

phòng chống thiếu

vitamin A.

03

Biện pháp dài hạn

- Chế độ ăn của phụ nữ có thai, đang cho con

bú phải đảm bảo nguồn vitamin A từ sữa mẹ

- Khi trẻ ăn dặm, thực hiện thường xuyên việc

• Phòng chống các bệnh nhiễm khuẩn và ký sinh trùng.

• Thực hiện tốt chương trình tiêm chủng mở rộng phòng chống 6 bệnh thường gặp

• Coi trọng việc tẩy giun và phòng chống nhiễm ký sinh trùng đường ruột thường xuyên cho trẻ

Chủ động tạo nguồn thực

phẩm cung cấp vitamin A

Xác định được loại thức ăn hay

được sử dụng tại địa phương và

khả năng chấp nhận của cộng

đồng có nguy cơ thiếu vitamin A

Bổ sung vitamin A vào một số thực

phẩm như macgarin (bơ thực vật),

sữa gầy, đường, mì chính…

Biện pháp trung hạn

Biện pháp ngắn hạn

- Phân phát vitamin A liều cao cho tất cả các bệnh nhân khô mắt hoạt tính ở mọi giai đoạn

và các nhóm có nguy cơ cao bị khô mắt trong cộng đồng

- Biện pháp này có thể ngừng lại khi các biện pháp dài hạn và trung hạn đó phát huy hiệu quả

Nhóm bệnh có nguy cơ Toàn bộ

Trẻ em từ 1 – 6

tháng tuổi

Uống 200.000 UI vitamin A khi tiếp xúc lần đầu với nhân viên y tế cho mỗi lần mắc bệnh.

Uống 200.000 UI vitamin A, cứ 3 – 6 tháng 1 lần.

Uống 100.000 UI vitamin A, cứ 3 – 6 tháng 1 lần.

Chú ý

Không áp dụng cho những trẻ vừa được uống vitamin A liều cao trong vòng 1 tháng trước đó.

Bà mẹ đang cho con bú uống 1 lần 200.000 UI vitamin A ngay sau khi đẻ hoặc trong vòng 2 tháng đầu tiên sau

đẻ

Đối với trẻ dưới 6 tháng tuổi, nếu không được nuôi bằng sữa mẹ nên cho uống liều 50.000 UI vitamin A.

• “Tỉ lệ thiếu vitamin A ở trẻ em có xu hướng giảm - Chương trình mục tiêu quốc gia - Cổng thông tin Bộ Y tế”.

vitamin-a-o-tre-em-co-xu-huong-giam?

<https://moh.gov.vn/chuong-trinh-muc-tieu-quoc-gia/-/asset_publisher/7ng11fEWgASC/content/ti-le-thieu-inheritRedirect=false&fbclid=IwY2xjawF6gOVleHRuA2FlbQIxMAABHZteVjnT_PJpeXb5u3qx5fhCugwmWNBL 5pWySo0jtADxwJG03K-ZFvnBpQ_aem_uPNxj1lJ31TaLoPo98PoEg.>

• “Gần 10% trẻ em dưới 5 tuổi thiếu vitamin A - Sở Y Tế thành phố Hồ Chí Minh”

vitamin-a-c15612-131588.aspx.>

<http://trungtamytequan10.medinet.gov.vn/truyen-thong-giao-duc-suc-khoe/gan-10-tre-em-duoi-5-tuoi-thieu-• “Vitamin A giúp giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở trẻ em”

Thanks!