Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương

Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương.

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM

HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI

NGUYỄN VĂN THĂNG

SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA CÔNG NHÂN TẠI CÁC KHU CÔNG NGHIỆP TỈNH BÌNH DƯƠNG

LUẬN ÁN TIẾN SĨ TÂM LÝ HỌC

HÀ NỘI - 2024

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM

HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI

NGUYỄN VĂN THĂNG

SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA CÔNG NHÂN TẠI CÁC KHU CÔNG NGHIỆP TỈNH BÌNH DƯƠNG

Ngành: Tâm lý học Mã số: 9.31.04.01

LUẬN ÁN TIẾN SĨ TÂM LÝ HỌC

Người hướng dẫn khoa học:

1 TS Đỗ Thị Lệ Hằng 2 TS Đồng Văn Toàn

HÀ NỘI - 2024

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan, đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các số liệu và kết quả nghiên cứu trong luận án là trung thực và chưa từng được công bố trong bất kỳ một công trình nghiên cứu nào khác

Tác giả

Nguyễn Văn Thăng

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 1

1 Tính cấp thiết của đề tài 1

2 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu 2

3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 3

4 Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu 4

5 Đóng góp mới của luận án 5

6 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn 6

7 Cấu trúc của luận án 7

Chương 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA CÔNG NHÂN 8

1.1 Hướng nghiên cứu các chiều cạnh sức khỏe tâm thần của công nhân 8

1.2 Hướng nghiên cứu về yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của công nhân 17

1.3 Hướng nghiên cứu mối quan hệ giữa sức khỏe tâm thần với các vấn đề tâm lý xã hội ở công nhân 24

Tiểu kết chương 1 29

Chương 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA CÔNG NHÂN 31

2.1 Lý luận về sức khỏe tâm thần 31

2.1.1 Khái niệm sức khỏe tâm thần 31

2.1.2 Các mô hình về sức khỏe tâm thần 35

2.1.3 Biểu hiện của sức khỏe tâm thần 39

2.2 Lý luận về công nhân 41

2.2.1 Khái niệm công nhân 41

2.2.2 Một số đặc điểm tâm lý xã hội của công nhân 42

2.3 Lý luận sức khỏe tâm thần của công nhân 44

2.3.1 Khái niệm sức khỏe tâm thần của công nhân 44

2.3.2 Biểu hiện sức khỏe tâm thần của công nhân 45

2.3.3 Mức độ biểu hiện sức khỏe tâm thần của công nhân 53

2.4 Yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của công nhân 56

2.4.1 Nhóm yếu tố tâm lý cá nhân 57

2.4.2 Nhóm yếu tố môi trường xã hội 59

2.5 Mối quan hệ giữa sức khỏe tâm thần và một số hiện tượng tâm lý xã hội của công nhân 62

2.5.1 Sức khỏe tâm thần với kiệt sức nghề nghiệp 62

2.5.2 Sức khỏe tâm thần và sự gắn kết với doanh nghiệp 64

2.5.3 Sức khỏe tâm thần với chất lượng cuộc sống 65

3.2 Phương pháp nghiên cứu 70

3.2.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu 70

3.2.2 Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi 71

3.2.3 Phương pháp phỏng vấn sâu 82

3.2.4 Phương pháp quan sát 82

3.2.5 Phương pháp nghiên cứu chân dung tâm lý điển hình 82

3.2.6 Phương pháp chuyên gia 83

3.2.7 Phương pháp thống kê toán học 84

Tiểu kết chương 3 85

Chương 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỰC TIỄN SỨC KHỎE TÂM THẦNCỦA CÔNG NHÂN TẠI CÁC KHU CÔNG NGHIỆP TỈNH BÌNH DƯƠNG 864.1 Thực trạng sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương 86

4.1.1 Kết quả sàng lọc sức khỏe tâm thần tổng quát của công nhân 86

4.1.2 Biểu hiện sức khỏe tâm thần của công nhân theo các chiều cạnh 91

4.1.3 Phân tích sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương theo lát cắt nhân khẩu xã hội 105

4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu

công nghiệp tỉnh Bình Dương 115

4.2.1 Kiểm định sự phù hợp của các biến độc lập: phục hồi, kỳ vọng, hỗ trợ xã hội và lối sống với sức khỏe tâm thần của công nhân 115

4.2.2 Ảnh hưởng yếu tố tâm lý cá nhân đến sức khỏe tâm thần của công nhân 118

4.2.3 Ảnh hưởng của môi trường xã hội đến sức khỏe tâm thần của công nhân 121

4.2.4 Dự báo các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương 125

4.3 Mối quan hệ giữa sức khỏe tâm thần với một số hiện tượng tâm lý xã hội của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương 143

4.3.1 Mối quan hệ giữa sức khỏe tâm thần với kiệt sức nghề nghiệp 143

4.3.2 Mối quan hệ giữa sức khỏe tâm thần với sự gắn kết doanh nghiệp 145

4.3.3 Mối quan hệ giữa sức khỏe tâm thần với chất lượng cuộc sống 148

4.4 Phân tích chân dung tâm lý điển hình 150

DANH MỤC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ 166

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 167

CÁC PHỤ LỤC 184

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT

Thang đo Sức khỏe tâm thần tổng quát GHQ-12

Thang đo Kiệt sức nghề nghiệp MIB-HSS Thang đo Sự gắn kết với doanh nghiệp ISA Thang đo Chất lượng cuộc sống WHOQOL-BREF

DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 3.1 Đặc điểm khách thể nghiên cứu định lượng 68

Bảng 3.2 Điểm cắt phân loại mức độ sức khỏe tâm thần của công nhân 74

Bảng 3.3 Điểm cắt phân loại mức độ cảm nhận hạnh phúc ở công nhân 75

Bảng 3.4 Điểm cắt phân loại mức độ kiệt sức nghề nghiệp ở công nhân 77

Bảng 3.5 Điểm cắt phân loại mức độ gắn kết với doanh nghiệp 78

Bảng 3.6 Phân loại mức độ chất lượng cuộc sống 79

Bảng 4.1 Phân bố điểm thang đo sức khỏe tâm thần tổng quát của công nhân 86

Bảng 4.2 Dảỉ điểm các biến quan sát sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương theo GHQ-12 87

Bảng 4.3 Biểu hiện rối loạn chức năng xã hội của công nhân 92

Bảng 4.4 Biểu hiện rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm ở công nhân 94

Bảng 4.5 Biểu hiện mất tự tin ở công nhân 96

Bảng 4.6 Các thông số liên quan đến cảm nhận hạnh phúc của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương 99

Bảng 4.7 Dải điểm cảm nhận hạnh phúc của công nhân 99

Bảng 4.8 Biểu hiện cảm nhận hạnh phúc ở công nhân 102

Bảng 4.9 Mối tương quan giữa các chiều cạnh của sức khỏe tâm thần 103

Bảng 4.10 Sức khỏe tâm thần của công nhân theo lát cắt giới tính 105

Bảng 4.11 Sức khỏe tâm thần của công nhân theo trình độ 106

Bảng 4.12 Sức khỏe tâm thần của công nhân xét theo lát cắt hôn nhân 109

Bảng 4.13 Sức khỏe tâm thần của công nhân xét theo lát cắt độ tuổi 112

Bảng 4.14 Mô tả biểu hiện yếu tố phục hồi, kỳ vọng, hỗ trợ xã hội và lối sống 115

Bảng 4.15 Đặc điểm lối sống của công nhân 117

Bảng 4.16 Mối tương quan giữa yếu tố tự phục hồi với các chiều cạnh sức khỏe tâm thần của công nhân 118

Bảng 4.17 Mối tương quan giữa sự kỳ vọng với sức khỏe tâm thần của công nhân 120

Bảng 4.18 Mối tương quan giữa hỗ trợ xã hội với sức khỏe tâm thần của công nhân 121Bảng 4.19 Kết quả kiểm định Chi-Square giữa lối sống với sức khỏe tâm thần của công nhân 123Bảng 4.20 Mô hình dự báo ảnh hưởng yếu tố phục hồi với các chiều cạnh sức khỏe tâm thần của công nhân 125Bảng 4.21 Mô hình dự báo ảnh hưởng yếu tố kỳ vọng với sức khỏe tâm thần của công nhân 126Bảng 4.22 Mô hình dự báo ảnh hưởng yếu tố HTXH với SKTT của công nhân 128Bảng 4.23 Mô hình hồi quy tuyến tính đơn dự báo ảnh hưởng lối sống đến sức khỏe tâm thần của công nhân 130Bảng 4.24 Mô hình dự báo ảnh hưởng yếu tố kỳ vọng và phục hồi đến sức khỏe tâm thần của công nhân 132Bảng 4.25 Mô hình dự báo ảnh hưởng yếu tố phục hồi và hỗ trợ xã hội đến sức khỏe tâm thần của công nhân 134Bảng 4.26 Mô hình dự báo ảnh hưởng của yếu tố kỳ vọng và hỗ trợ xã hội đến sức khỏe tâm thần của công 136Bảng 4.27 Mô hình hồi quy đa biến dự báo ảnh hưởng của phục hồi, kỳ vọng và hỗ trợ xã hội đến sức khỏe tâm thần của công nhân 137Bảng 4.28 Các hệ số mô hình sức khỏe tâm thần tổng quát của công nhân 140Bảng 4.29 Mô tả tình trạng kiệt sức nghề nghiệp của công nhân 143Bảng 4.30 Kiểm định tương quan giữa các chiều cạnh sức khỏe tâm thần với kiệt sức nghề nghiệp của công nhân 144Bảng 4.31 Mức độ gắn kết với doanh nghiệp của công nhân 146Bảng 4.32 Kiểm định mối tương quan giữa các chiều cạnh sức khỏe tâm thần với sự gắn kết doanh nghiệp của công nhân 147Bảng 4.33 Biểu hiện chất lượng cuộc sống của công nhân 148Bảng 4.34 Kiểm định mối tương quan giữa các chiều cạnh sức khỏe tâm thần và chất lượng cuộc sống của công nhân 149

DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ VÀ SƠ ĐỒ

Hình 2.1 Mô hình sức khỏe tâm thần hai phổ liên tục kép 38

Hình 2.2 Mô hình lý thuyết nghiên cứu sức khỏe tâm thần công nhân 66

Biểu đồ 4.1 Mô tả sức khỏe tâm thần tổng quát của công nhân 896

Biểu đồ 4.2 Tỷ lệ mức độ sức khỏe tâm thần tổng quát của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương 89

Biểu đồ 4.3 Điểm trung bình sức khỏe tâm thần của công nhân theo chiều cạnh 90

Biểu đồ 4.4 Mức độ rối loạn chức năng xã hội của công nhân 93

Biểu đồ 4.5 Mức độ rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm của công nhân 95

Biểu đồ 4.6 Mức độ mất tự tin của công nhân 97

Biểu đồ 4.7 Mức độ cảm nhận hạnh phúc của công nhân 97

Biểu đồ 4.8 Chiều hướng biểu hiện các vấn đề sức khỏe tâm thần của công nhân theo trình độ 107

Biểu đồ 4.9 Chiều hướng phát triển các vấn đề sức khỏe tâm thần của công nhân theo tình trạng hôn nhân 111

Biểu đồ 4.10 Xu hướng phát triển các vấn đề sức khỏe tâm thần theo độ tuổi 113

MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết của đề tài

Sức khỏe tâm thần là nền tảng cho sự khỏe mạnh và hoạt động hiệu quả của mỗi cá nhân Nó không chỉ là trạng thái không có rối loạn tâm thần, mà còn bao gồm khả năng suy nghĩ, hiểu được cảm xúc và hành vi của người khác, là trạng thái cân bằng cả bên trong cơ thể với môi trường bên ngoài Các nghiên cứu trên thế giới và trong nước đã cho thấy nhiều vấn đề đáng lưu tâm về sức khỏe tâm thần của công nhân tại các doanh nghiệp Báo cáo của Tổ chức Y tế thế giới (2022) cho thấy, trong số hơn một tỷ người đang sống với các rối loạn tâm thần có tới 15% trong độ tuổi lao động Tại Nhật Bản, 78% lực lượng lao động bị suy giảm sức khỏe tâm thần (Kotera và cộng sự., 2022) [88], cảm thấy đau khổ vì những căng thẳng liên quan đến công việc (42,5%) và gặp rắc rối mối quan hệ trong công việc (35,0%) (Aranha và cộng sự., 2022) [49] Tại Vương quốc Anh, gần 50% số người có vấn đề sức khỏe tâm thần tại nơi làm việc (Ike và cộng sự., 2021) [80] Tại Việt Nam, số liệu của Bệnh viện Tâm thần Trung ương I (2014) cho thấy, tỷ lệ mắc mười chứng rối loạn tâm thần phổ biến là 14,2% trong đó phần lớn những chẩn đoán được thực hiện với những người đang trong độ tuổi lao động

Bên cạnh đó, nhiều nghiên cứu về sức khỏe tâm thần tại nơi làm việc đã chỉ ra hệ quả sức khỏe tâm thần kém không chỉ ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe cá nhân mà còn ảnh hưởng năng suất làm việc của người lao động (Hapke và cộng sự., 2019) [76] Tại nước Anh, khoảng 80 triệu ngày công lao động (tương đương 2 triệu bảng Anh) và Hoa Kỳ khoảng 200 triệu ngày công (tương đương 30 đến 40 triệu USD Mỹ) bị mất đi mỗi năm liên quan đến các vấn đề sức khỏe tâm thần Không chỉ vậy, với cường độ lao động ngày càng cao, nguy cơ thất nghiệp, áp lực công việc… làm gia tăng nguy cơ gây tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp ở công nhân (Đoàn Ngọc Xuân, 2021), điều này gây ra thiệt hại không nhỏ về kinh tế và giảm hiệu quả hoạt động của doanh nghiệp

Tại tỉnh Bình Dương, hàng năm có trên 1,2 triệu công nhân đang làm việc tại các khu công nghiệp, trong đó đa phần là công nhân nhập cư, họ gặp rất nhiều khó khăn, áp lực kinh tế, mệt mỏi, căng thẳng trong lao động [36] Nhiều công nhân đang gặp phải những vấn đề về sức khỏe tâm thần như mất ngủ, trầm cảm, lo âu, rối

loạn chức năng xã hội, căng thẳng, mất tự tin ngày càng phổ biến Tuy nhiên, sức khỏe tâm thần của công nhân nói chung, công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương nói riêng còn ít được nghiên cứu Một số nghiên cứu trước đó ở Việt Nam chủ yếu ở khía cạnh rối loạn tâm thần do các đơn vị điều trị tâm thần và y tế cộng đồng thực hiện, nội dung chủ yếu tập trung vào một rối loạn tâm thần nào đó (như: rối loạn giấc ngủ, lo âu, trầm cảm, stress ) mà ít quan tâm đến chiều cạnh sức khỏe tâm thần tích cực (cảm nhận hạnh phúc, sự an lạc,…) của công nhân Vì vậy, việc có thêm các nghiên cứu khoa học về sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp làm cơ sở khoa học cho công tác chăm sóc, hỗ trợ sức khỏe tâm thần của công nhân, nhất là trong bối cảnh họ phải chịu những tác động tiêu cực kép của đại dịch Covid- 19 và suy thoái kinh tế hiện nay

Từ các lý do trên, chúng tôi lựa chọn nghiên cứu đề tài “Sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương”, là việc làm vừa có ý nghĩa

thực tiễn vừa góp phần giải quyết vấn đề lý luận sức khỏe tâm thần của công nhân

2 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu

2.1 Mục đích nghiên cứu

Nghiên cứu lý luận và làm rõ thực trạng mức độ biểu hiện sức khỏe tâm thần (SKTT) của công nhân tại các khu công nghiệp (KCN) tỉnh Bình Dương Đánh giá các yếu ảnh hưởng đến SKTT của công nhân, chỉ ra mối quan hệ giữa SKTT với tình trạng kiệt sức nghề nghiệp (KSNN), sự gắn kết với doanh nghiệp và chất lượng cuộc sống của công nhân từ đó đề xuất một số kiến nghị giúp công nhân, doanh nghiệp, cơ quan nhà nước trong việc chăm sóc, hỗ trợ nâng cao SKTT cho công nhân tại các KCN trên địa bàn tỉnh Bình Dương

2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu

- Tổng quan các công trình nghiên cứu trong và ngoài nước về SKTT của công nhân;

- Xây dựng cơ sở lý luận – khung lý thuyết nghiên cứu SKTT của công nhân; - Phân tích, đánh giá thực trạng SKTT tổng quát của công nhân và các chiều cạnh SKTT như rối loạn chức năng xã hội (CNXH), rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm (LÂ-TC), mất tự tin, cảm nhận hạnh phúc (CNHP) của công nhân Phân tích

các yếu tố tâm lý cá nhân, môi trường tâm lý xã hội ảnh hưởng đến SKTT của công nhân và xem xét mối quan hệ giữa SKTT với một số hiện tượng tâm lý xã hội như KSNN, sự gắn kết với doanh nghiệp và chất lượng cuộc sống (CLCS) của công nhân tại các KCN tỉnh Bình Dương

3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

3.1 Đối tượng nghiên cứu

Biểu hiện, mức độ SKTT của công nhân và các yếu tố ảnh hưởng đến SKTT của công nhân

3.2 Khách thể nghiên cứu

Tổng số khách thể gồm 434 công nhân và quản lý tại 05 KCN trên địa bàn tỉnh Bình Dương, trong đó khách thể khảo sát định lượng là 419 công nhân, khách thể phỏng vấn định tính 15 người (gồm 03 Giám đốc doanh nghiệp, 12 công nhân trong đó nghiên cứu sâu 03 trường hợp điển hình)

3.3 Phạm vi nghiên cứu

3.3.1 Về nội dung nghiên cứu

SKTT có phạm vi nội hàm rộng với đa chiều cạnh, là một phổ trải từ các đau khổ tâm lý đến trạng thái an lạc, hạnh phúc của mỗi cá nhân Vì vậy, luận án chỉ tập trung nghiên cứu làm rõ lý luận, thực trạng biểu hiện SKTT tổng quát và bốn chiều cạnh tiềm ẩn SKTT của công nhân như: rối loạn CNXH, rối loạn hỗn hợp LÂ-TC, mất tự tin, CNHP của công nhân tại các KCN tỉnh Bình Dương

Phân tích, đánh giá, dự báo ảnh hưởng của các yếu tố: sự kỳ vọng, tự phục hồi, hỗ trợ xã hội (HTXH), lối sống đến SKTT của công nhân, chỉ ra những yếu tố nguy cơ, yếu tố bảo vệ SKTT của công nhân tại các KCN trên địa bàn tỉnh Bình Dương Phân tích, đánh giá tác động SKTT đến tình trạng KSNN, sự gắn kết với doanh nghiệp và CLCS của công nhân tại các KCN tỉnh Bình Dương

3.3.2 Về địa bàn nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện tại 05 KCN trên địa bàn tỉnh Bình Dương gồm: KCN Sóng Thần 1; KCN Mỹ Phước 3; KCN Đại Đăng; KCN Vsip 2 và KCN Đất Cuốc; thời gian khảo sát trong tháng 6/2023

3.3.3 Về cách tiếp cận

Luận án nghiên cứu SKTT của công nhân dưới góc độ tâm lý học, biểu hiện SKTT của công nhân được xem xét chủ yếu dựa trên quan điểm SKTT hai phổ liên tục kép và quan điểm của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) Các thang đo được sử dụng luận án là thang sàng lọc, thông qua các câu hỏi tự đánh giá của công nhân

4 Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu

4.1 Phương pháp luận nghiên cứu

Khi nghiên cứu SKTT của công nhân tại các KCN tỉnh Bình Dương, chúng tôi dựa trên các nguyên tắc phương pháp luận trong nghiên cứu tâm lý học, đó là:

- Nguyên tắc tiếp cận hoạt động: Các câu hỏi trong phiếu khảo sát, phỏng

vấn, quan sát các chiều cạnh SKTT của công nhân được xem xét thông qua các hoạt động sống, lao động sản xuất, các quan hệ xã hội của công nhân [26]

- Tiếp cận theo nguyên tắc hệ thống và cấu trúc: Khi nghiên cứu SKTT của

công nhân, chúng tôi xem xét nhiều mặt (biểu hiện qua nhận thức, cảm xúc, hành vi, mức độ và các yếu tố ảnh hưởng đến SKTT của công nhân Xem xét tác động SKTT của công nhân đến tình trạng KSNN, sự gắn kết với doanh nghiệp và CLCS của họ Các vấn đề về SKTT của công nhân được đặt trong sự vận động khách quan và trong mối quan hệ với điều kiện sống, lao động, môi trường văn hóa xã hội cụ thể tại các KCN tỉnh Bình Dương

- Tiếp cận thực tiễn: Khi nghiên cứu SKTT của công nhân, chúng tôi xem xét

sự hình thành, phát triển và biến đổi SKTT của công nhân trong quá trình sóng, lao động sản xuất, lấy kết quả khảo sát thực tiễn làm cơ sở phân tích, đánh giá thực trạng mức độ biểu hiện SKTT của công nhân tại các KCN tỉnh Bình Dương Luôn tôn trọng số liệu khảo sát thực tiễn, các kết qủa phân tích từ phần mềm SPSS, biện giải các khía cạnh SKTT của công nhân dựa trên số liệu nghiên cứu thực tiễn, qua quan sát, phỏng vấn sâu đời sống công nhân, điều kiện kinh tế xã hội tại tỉnh Bình Dương trong bối cảnh hiện nay

- Nguyên tắc tiếp cận liên ngành: Trong luận án này, dựa trên cách tiếp cận

liên ngành để xây dựng cơ sở lí luận, tìm hiểu thực trạng SKTT của công nhân Trong đó những khái niệm như: công nhân, SKTT, rối loạn hỗn hợp LÂ-TC, CNHP,

CLCS… từ những lĩnh vực khoa học lao động, triết học, xã hội học, luật học, tâm thần học với tâm lý học để xây dựng các khái niệm cũng như phân tích, đánh giá các biểu hiện SKTT ở công nhân

4.2 Phương pháp nghiên cứu

Luận án sử dụng phối hợp các phương pháp định tính và định lượng để thực hiện nghiên cứu này, bao gồm:

➢ Phương pháp nghiên cứu văn bản, tài liệu

➢ Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi ➢ Phương pháp phỏng vấn sâu

➢ Phương pháp quan sát ➢ Phương pháp chuyên gia ➢ Phương pháp nghiên cứu chân dung tâm lý điển hình ➢ Phương pháp thống kê toán học

Mục tiêu, nội dung và cách thức thực hiện các phương pháp này được trình bày cụ thể ở chương 3 của luận án

4.3 Giả thiết khoa học

Giả thiết 1: Mức độ biểu hiện SKTT tổng quát và các chiều cạnh như rối

loạn CNXH, rối loạn hỗn hợp LÂ-TC, mất tự tin, CNHP của công nhân tại các KCN tỉnh Bình Dương ở mức “Nhẹ”;

Giả thiết 2: Có sự khác biệt về mức độ biểu hiện SKTT của công nhân theo

các lát cắt giới tính, hôn nhân, trình độ và độ tuổi;

Giả thiết 3: Các yếu tố như: tự phục hồi, sự kỳ vọng, HTXH và lối sống cá

nhân có ảnh hưởng đến mức độ biểu hiện các chiều cạnh SKTT của công nhân;

Giả thiết 4: Mức độ nghiêm trọng các chiều cạnh SKTT của công nhân có

ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng KSNN, sự gắn kết với doanh nghiệp và CLCS của công nhân tại các KCN tỉnh Bình Dương

5 Đóng góp mới của luận án

5.1 Về mặt lý luận

Kết quả phân tích, tổng hợp lý luận của luận án góp phần làm rõ nội hàm SKTT là khái niệm đa chiều, đó không chỉ là trạng thái khỏe mạnh về tâm trí mà là một phổ trải dài từ các đau khổ tâm lý đến chiều cạnh tâm lý tích cực, an lạc, hạnh

phúc của con người Đây là đóng góp quan trọng về mặt lý luận để mở rộng nội hàm khái niệm SKTT Bên cạnh đó, luận án xây dựng được các khái niệm như: SKTT; công nhân; SKTT của công nhân, SKTT tổng quát, rối loạn CNXH, rối loạn hỗn hợp LÂ-TC, mất tự tin và CNHP góp phần làm phong phú thêm hệ thống lí luận về SKTT của công nhân từ góc độ tâm lý học

Luận án cũng chỉ ra biểu hiện SKTT của công nhân qua bốn chiều cạnh cơ bản đó là: rối loạn CNXH, rối loạn hỗn hợp LÂ-TC, mất tự tin và CNHP Các yếu tố như sự kỳ vọng, khả năng tự phục hồi, HTXH và lối sống có ảnh hưởng đến SKTT của công nhân SKTT có mối quan hệ với một số hiện tượng tâm lý xã hội như KSNN, sự gắn kết với doanh nghiệp và CLCS của công nhân

5.2 Về thực tiễn

Luận án đã phân tích làm rõ thực trạng SKTT tổng quát của công nhân tại các KCN tỉnh Bình Dương và xem xét biểu hiện SKTT của công nhân qua bốn chiều cạnh: rối loạn CNXH, rối loạn hỗn hợp LÂ-TC, mất tự tin, CNHP với các mức độ từ có SKTT “Tốt/khỏe mạnh”- không có rối loạn tâm thần đến mức có rối loạn tâm thần “Nghiêm trọng”

Luận án chỉ ra các yếu tố như: sự kỳ vọng, tự phục hồi, HTXH và lối sống có ảnh hưởng và là nhân tố bảo vệ SKTT của công nhân tại các KCN tỉnh Bình Dương Kết quả nghiên cứu cũng xác nhận: mức độ nghiêm trọng của các rối loạn CNXH, rối loạn hỗn hợp LÂ-TC và mất tự tin làm gia tăng tình trạng KSNN ở công nhân; những công nhân có mức độ CNHP càng cao thường có xu hướng gắn kết hơn với doanh nghiệp và cảm nhận CLCS tốt hơn

6 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn

6.1 Ý nghĩa lý luận

Kết quả nghiên cứu lý luận của luận án đã đóng góp cho chuyên ngành Tâm lý học, làm phong phú thêm hệ thống lý luận về SKTT nói chung, SKTT của công nhân nói riêng Những tri thức lý luận này góp phần nâng cao nhận thức về SKTT và làm tài liệu tham khảo cho các nhà nghiên cứu, sinh viên, học viên cao học, nghiên cứu sinh các chuyên ngành Tâm lý học, Công tác xã hội, Y tế công cộng tại các trường

Đại học, Viện nghiên cứu, đồng thời gợi mở ra các hướng nghiên cứu tiếp theo về SKTT của công nhân

6.2 Ý nghĩa thực tiễn

Các kết quả nghiên cứu thực trạng SKTT của công nhân tại các KCN tỉnh Bình Dương, thực trạng mức độ biểu hiện SKTT tổng quát của công nhân và bốn chiều cạnh tiềm ẩn gồm rối loạn CNXH, rối loạn hỗn hợp LÂ-TC, mất tự tin, CNHP làm cơ sở cho việc xây dựng biện pháp chăm sóc, hỗ trợ SKTT cho công nhân tại các KCN trên địa bàn tỉnh Bình Dương

Thông qua việc phát hiện các yếu tố ảnh hưởng cũng như dự báo mức độ tác động của bốn yếu tố: sự kỳ vọng, khả năng tự phục hồi, HTXH, lối sống đến SKTT của công nhân - đây là các nhân tố góp phần bảo vệ SKTT công nhân Luận án đã chứng minh SKTT của công nhân có tác động tiêu cực đến tình trạng KSNN, CNHP làm gia tăng sự gắn kết với doanh nghiệp và mức độ cảm nhận CLCS ở công nhân SKTT kém không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe mỗi công nhân mà còn ảnh hưởng đến năng suất lao động, hiệu quả hoạt động các doanh nghiệp Đây là những gợi ý quan trọng trong việc xây dựng các biện pháp can thiệp, hỗ trợ tâm lý, chăm sóc SKTT của công nhân trong thực tiễn tại các KCN tại Bình Dương

Những kết luận và kiến nghị dựa trên các bằng chứng khoa học giúp công nhân nâng cao nhận thức trong việc chăm sóc SKTT, là căn cứ để lãnh đạo các doanh nghiệp, các tổ chức xã hội, cơ quan quản lý trong việc xây dựng chính sách, mô hình chăm sóc SKTT của công nhân tại các KCN tỉnh Bình Dương

7 Cấu trúc của luận án

Ngoài phần mở đầu, kết luận, kiến nghị, tài liệu tham khảo và các phụ lục, luận án gồm 4 chương:

Chương 1: Tổng quan tình hình nghiên cứu sức khỏe tâm thần của công nhân; Chương 2: Cơ sở lí luận về sức khỏe tâm thần của công nhân;

Chương 3: Tổ chức và phương pháp nghiên cứu; Chương 4: Kết quả nghiên cứu thực tiễn về sức khỏe tâm thần của công nhân tại các khu công nghiệp tỉnh Bình Dương

Chương 1 TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA CÔNG NHÂN

1.1 Hướng nghiên cứu các chiều cạnh sức khỏe tâm thần của công nhân

➢ Các nghiên cứu về những rối loạn sức khỏe tâm thần

Tại châu Âu, các nghiên cứu ban đầu tập trung vào các công nhân làm việc trong lĩnh vực dầu khí với môi trường khắc nghiệt ngoài biển khơi Những báo cáo mô tả về công việc ngoài giàn khoan bao gồm môi trường làm việc và cách thức sống liên quan đến công việc đã xuất hiện trong một số ấn phẩm như của Solheim (1988); Sunde (1983) cho thấy nguồn tiềm ẩn của stress bao gồm công việc và điều kiện sống bị hạn chế, tù túng; thiếu sự cách biệt riêng tư, sống chung trong một cộng đồng rất nhiều kiểu người khác nhau; tiếng ồn và những tiếng căng thẳng khác của môi trường vật lý như những rủi ro tiềm ẩn, những kiểu ca kíp; công việc đơn điệu trong đó có những chu kỳ buồn tẻ xen kẽ chu kỳ hoạt động tích cực và ít có cơ hội phát triển kỹ năng mới [144] Kết quả nghiên cứu định lượng của Cooper và Sutherland (1987) nhằm khảo sát mức độ lo âu và ám ảnh trên 194 công nhân dầu khí tại Anh và Hà Lan đã cho thấy công nhân giàn khoan ngoài biển có tỷ lệ triệu chứng lo âu và ám ảnh cao hơn so với nhóm trong bờ [63]; trong khi đó kết quả nghiên cứu của Gann và cộng sự (1990) trên 796 công nhân dầu khí tại tại Biển Bắc cho thấy không có sự khác nhau giữa công nhân ngoài biển và trong bờ về các triệu chứng lo âu và trầm cảm [76] Bên cạnh đó, nghiên cứu của Katharine và cộng sự (1993) khi khảo sát 172 công nhân phụ trách trong buồng điều khiển ở trong bờ và ngoài biển Bắc Hải, các tác giả đã so sánh những đo lường về SKTT và sự nhận thức về môi trường lao động của nhóm công nhân trong bờ và ngoài biển, trong đó chú ý kiểm tra vai trò của nhận thức công việc, nhân cách trong mối quan hệ giữa môi trường và SKTT Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng, có sự khác biệt có ý nghĩa về mức độ lo âu, trầm cảm, rối loạn giấc ngủ giữa công nhân trong bờ và ngoài biển [158] Trên cơ sở đánh giá có cấu trúc các nghiên cứu dịch tễ học trong dân số nói chung hoặc tại nơi làm việc, nhóm tác giả Kristy Sanderson và Gavin Andrews (2006) đã

tiến hành đánh giá các rối loạn tâm thần tại nơi làm việc bao gồm trầm cảm, lo âu và ám ảnh sợ hãi, kết quả cho thấy trầm cảm và ám ảnh sợ hãi là những rối loạn phổ biến nhất trong nhóm 6264 công nhân tại Úc cho thấy yếu tố trầm cảm và lo âu có liên quan và giảm năng suất lao động của công nhân [140]

Tại Mỹ, dựa vào các nghiên cứu liên quan đến nhiều nghề nghiệp, chính quyền Liên bang Hoa Kỳ (1979) ước tính có tới 100.000 công nhân chết hàng năm do các bệnh liên quan đến stress và 390.000 người phát sinh một bệnh nào đó liên quan đến nghề nghiệp Các nghiên cứu gần đây về SKTT dưới tác động của cách mạng công nghiệp 4.0, đặc biệt trong môi trường số cho thấy các rối loạn SKTT là một trong những vấn đề sức khỏe trầm trọng nhất Nghiên cứu của Rafi và Rafi (2018) cho thấy gần 20% người trưởng thành ở Hoa Kỳ từ 18 tuổi trở lên có rối loạn tâm thần [136] Trong khi đó, Carolyn và cộng sự (2016) khi xem xét SKTT ở khía cạnh đau khổ về cảm xúc cho thấy nhóm lao động trẻ có nhiều vấn đề hơn về SKTT, điều này cho thấy, độ tuổi có ảnh hưởng lớn đến SKTT nhất là nhóm lao động trẻ mới vào nghề [63]

Tại châu Á, báo cáo của Ủy ban Năng suất Chính phủ Úc (2019) về lợi ích kinh tế và xã hội của việc cải thiện SKTT cho thấy những tác động của SKTT đối với năng suất lao động của công nhân tại nơi làm việc trong đó tỷ lệ 48% công nhân tại Úc có vấn đề về sức khỏe tinh thần Các nghiên cứu sau đó liên tục chứng minh các rối loạn SKTT ở công nhân ngày một gia tăng về tần suất kể từ năm 2001 (Safe Work Australia, 2017) [146] Tại Ấn Độ, nghiên cứu của Pieh và cộng sự (2020) trên công nhân cũng cho thấy 25% công nhân có biểu hiện lo âu, trong đó tình hình công việc, thu nhập, giới tính và tình trạng mối quan hệ có tương quan với SKTT [133] Ở Trung Quốc, Wong và Chang (2010) khi nghiên cứu tình trạng SKTT của 852 công nhân nhập cư tại các nhà máy ở Thâm Quyến đã xem xét tác động của căng thẳng di cư và năng lực xã hội tác động đến SKTT bằng thang đo căng thẳng di cư và thang đo năng lực xã hội Kết quả cho thấy những công nhân nhập cư đã trải qua bốn nhóm triệu chứng tâm thần chính (nhạy cảm giữa các cá nhân, ám ảnh cưỡng chế, trầm cảm và thù địch) [165] Một nghiên cứu lát cắt ngang của Ting Li Jiang và cộng sự (2020) về các yếu tố rủi ro với SKTT của công nhân dầu mỏ ở Tân

Cương cho thấy tỷ lệ mắc các rối nhiễu SKTT ở nhóm nghề này ngày càng nghiêm trọng, các căng thẳng tâm lý sẽ tác động nghiêm trọng đến hiệu quả làm việc của công nhân và gây tổn hại đến sức khỏe cơ thể của họ Kết quả cũng cho thấy tỷ lệ mắc các vấn đề về SKTT của công nhân có sự khác biệt về tuổi tác, quốc tịch, loại công việc, thâm niên công tác, chức danh nghề nghiệp và tình trạng hôn nhân [97] Việc đánh giá các yếu tố rủi ro về SKTT cũng cho thấy làm việc theo ca, căng thẳng nghề nghiệp và mức lương cao/thấp có ảnh hưởng đến SKTT công nhân (Jiang và cộng sự., 2020) [97] Các kết quả nghiên cứu sau đó của Jiang và cộng sự (2021) tiếp tục khẳng định có mối liên quan giữa căng thẳng nghề nghiệp với các rối loạn SKTT của công nhân dầu mỏ khi họ làm việc ở môi trường sa mạc khô cằn tại Tân Cương, đồng thời nhóm nghiên cứu đã chỉ ra các yếu tố nguy cơ với SKTT như: giới tính; độ tuổi (45 tuổi trở lên bị cao hơn so với người dưới 30 tuổi); căng thẳng nghề nghiệp; nỗ lực bên ngoài; đầu tư nội bộ; nỗ lực cao, lợi nhuận thấp và các yếu tố bảo vệ SKTT như: Quốc tịch Trung Quốc; vị trí công việc (vận chuyển dầu so với khoan); khả năng phục hồi cá nhân Tương tự, nghiên cứu của Zhang và cộng sự (2021) cũng tại Trung Quốc còn cho thấy công nhân nhập cư có vị trí yếu thế về mặt xã hội dễ bị căng thẳng và có rối loạn SKTT cao hơn các nhóm còn lại và họ thuộc nhóm nguy cơ cao dễ dẫn đến có ý định tự tử (7,5%) [168]

Tại Việt Nam, những nghiên cứu về SKTT của công nhân bắt đầu được quan tâm từ thập niên 80 của thế kỷ XX, ban đầu tập trung ở những nghiên cứu lâm sàng trong lĩnh vực y khoa và tâm thần học chuyên sâu Những nghiên cứu trên bình diện tâm lý học còn ít và chủ yếu đề cập đến một hoặc một số rối nhiễu tâm trí Các nghiên cứu của các nhà khoa học tại Viện sức khỏe tâm thần Trung ương về các đặc điểm dịch tễ lâm sàng như stress nghề nghiệp, lo âu, trầm cảm trên các nhóm công nhân dệt may, da giày tại Hà Nội và Đồng Nai của các tác giả Lã Thị Bưởi (2006), Lã Thị Bưởi và Trần Viết Nghị (2006a), Trần Viết Nghị và cộng sự (2005) [2], [5], [32] cũng như kết quả nghiên cứu của Nguyễn Văn Tuấn và cộng sự (2006) trên công nhân ngành nghề chế biến thuỷ sản đông lạnh ở Quảng Ninh và Cà Mau cho thấy tỷ lệ lo âu, trầm cảm, stress là khá phổ biến [44] Kết quả nghiên cứu bằng các thang sàng lọc rối loạn tâm thần của Lã Thị Bưởi và cộng sự (2006) trên 1489 công

nhân tại các ga đường sắt, lái tàu tuổi từ 22 đến 55 cho thấy tỷ lệ lo âu là 0,8% và trầm cảm là 0% [7] Cùng khoảng thời gian này, Lã Thị Bưởi và Trần Viết Nghị (2006b) nghiên cứu trên 81 công nhân làm việc trong điều kiện khắc nghiệt như bị tiếng ồn, độ ẩm cao, cách biệt với bên ngoài, có trách nhiệm cao tại nhà máy thủy điện Hòa Bình và công trình ngầm Lăng Bác bằng thang đo lo âu, trầm cảm của Beck và Zung cho thấy tỷ lệ rối loạn liên quan đến SKTT là 7,6%, trong đó 3,9% là rối loạn giấc ngủ, 2,6% suy nhược, 0,9% lo âu, 0,2% trầm cảm, tỷ lệ rối loạn tâm thần tăng theo tuổi đời, tuổi nghề [6] Nghiên cứu trước đó của Trần Viết Nghị và cộng sự (2005) trong đề tài khoa học cấp Nhà nước về SKTT con người Việt Nam trên mẫu lớn 9209 công nhân thuộc 10 nhóm ngành nghề cơ bản để xem xét yếu tố stress và ảnh hưởng của stress đến sức khỏe thể chất và các nguy cơ gây stress theo từng lĩnh vực nghề nghiệp cho thấy tỷ lệ công nhân bị stress trên toàn bộ nhóm 10 ngành nghề rất cao (59,2%), trong đó 10,7% công nhân có dấu hiệu bị các rối loạn SKTT liên quan đến lo âu, trầm cảm và suy nhược thần kinh [32]

Kết quả nghiên cứu của nhóm tác giả Lã Thị Bưởi và Trần Viết Nghị (2005) trên 870 công nhân gang thép Thái Nguyên cho thấy tỷ lệ rối loạn liên quan đến SKTT là khá cao (20,6%) trong đó suy nhược 9,3%, rối loạn giấc ngủ 7,1%, lo âu 2,2%, trầm cảm 2,0%, tỷ lệ này tăng theo tuổi đời, tuổi nghề và trình độ văn hóa thấp [4] Các nghiên cứu tiếp sau đó của Lã Thị Bưởi (2006, 2007) trên công nhân may mặc, da giày tại thành phố Hồ Chí Minh và Hà Nội cũng cho thấy các rối loạn SKTT ở công nhân là khá phổ biến, cụ thể mức độ suy nhược và stress ở công nhân với đặc điểm lâm sàng là rối loạn suy nhược rất điển hình cả về tần số và cường độ (tỷ lệ suy nhược chung là 8%) [2], [3] Nhóm tác giả Nguyễn Văn Thọ và cộng sự (2007) khi tiến hành khảo sát trên 700 công nhân tại Xí nghiệp liên doanh Vietsovpetro đã cho thấy có sự khác biệt về triệu chứng lo âu và trầm cảm, rối loạn CNXH giữa nhóm công nhân làm việc trong bờ và ngoài khơi (số công nhân ngoài khơi cao hơn) Tỷ lệ rối loạn giấc ngủ ở cả hai nhóm từ 15 đến 17%, loạn thần kinh chức năng khoảng 65%, trầm cảm khoảng 1,4 đến 7%, lo âu là 4,3% và các rối loạn tâm thần khác khoảng 1,6% Cũng khoảng thời gian này, tại phía Nam, nghiên cứu của Trần Văn Liêm và cộng sự (2008) trên 200 nữ công nhân làm việc trong các nhà

máy tại KCN Biên Hoà tỉnh Đồng Nai cho thấy tỷ lệ công nhân nữ mắc chứng trầm cảm và lo âu cao hơn so với nhóm cộng đồng bình thường Các yếu tố như: lương thấp, điều kiện sống thiếu thốn, tiếng ồn, chế độ ca kíp, thiếu thốn tình cảm là những nguy cơ có mối quan hệ với các rối loạn tâm thần, nhất là trầm cảm, lo âu, rối loạn giấc ngủ, suy nhược [12] Tác giả Lê Minh Công (2016) khi nghiên cứu tỷ lệ các rối loạn tâm thần ở công nhân KCN Biên Hòa 2 tỉnh Đồng Nai bằng thang đánh giá trầm cảm trong chăm sóc sức khỏe ban đầu (PHQ- 9) và thang đánh giá chất lượng giấc ngủ Pittsburgh cho thấy tỷ lệ rối loạn SKTT chung là 14,29%, trong đó đa phần là trầm cảm, suy nhược thần kinh và rối loạn giấc ngủ [9] Nhóm tác giả Hà Minh Trang và cộng sự (2021) khi nghiên cứu mức độ lo âu, trầm cảm, stress trên 406 công nhân tại Hưng Yên bằng thang đo DASS-21 cho thấy tỷ lệ rối loạn chung khá cao (38,7%) trong đó stress là 16,7%, trầm cảm 21,2%,; lo âu 33,3% [43] Nghiên cứu của Nguyễn Thị Nga và cộng sự (2020) trên công nhân nhà máy điện ở Trà Vinh cũng cho thấy tỷ lệ stress là (8,3%) [30] Trong khi đó, một nghiên cứu định tính gần đây của Nguyễn Văn Chất (2022) trên nhóm lao động ngành lữ hành tại thành phố Hồ Chí Minh trong bối cảnh Covid-19 cũng chỉ ra các biểu hiện tiêu cực về SKTT như căng thẳng do tác động tình trạng mất việc làm và hạn chế đi lại [61] Tác giả Phan Minh Trang (2021b) trong một nghiên cứu cắt ngang dựa vào bảng câu hỏi DASS-21, để thu thập thông tin về các triệu chứng tâm thần ở 425 công nhân da giày tại miền Nam cho thấy, tỉ lệ công nhân có triệu chứng rối loạn hành vi xã hội chiếm 20,3%, trong đó 9,9% trầm cảm, 17,9% rối loạn lo âu, và 7,3% căng thẳng [42] Các nghiên cứu Trần Thị Thúy (2011) và Nguyễn Hữu Xuân (2012) trên công nhân tại miền Bắc nước ta cũng cho thấy tỷ lệ công nhân bị stress, lo âu, trầm cảm là khá cao (lần lượt là 16,8%, 31,1% và 12,6%) [37] Tỷ lệ này khá tương đồng với những nghiên cứu sau đó về tỷ lệ stress, lo âu và trầm cảm ở công nhân (Đậu Thị Tuyết, 2013; Phan Minh Trang, 2019; 2021) [45], [40], [43] Khi xem xét mức độ phổ biến của các triệu chứng trầm cảm và ý định tự tử trên nhóm 1200 công nhân tại nhiều tỉnh thành ở Việt Nam, nhóm tác giả Đỗ Ngọc Hà và cộng sự (2020) đã xác nhận tỷ lệ 30,5% công nhân có các triệu chứng trầm cảm, 33,6% có ý định tự tử [15], tỷ lệ mắc các triệu chứng trầm cảm và ý định tự tử ở công nhân

tại Việt Nam như vậy là rất đáng báo động (Đỗ Ngọc Hà và cộng sự, 2020; Le và cộng sự, 2020) [87], [107] Nhóm tác giả Hoàng Thị Giang và cộng sự (2020) khi nghiên cứu điều kiện lao động và sức khỏe công nhân ngành may tại Nghệ An đã chỉ ra mối quan hệ giữa các vấn đề SKTT với điều kiện lao động và tình trạng sức khỏe bệnh tật của công nhân như là yếu tố gây sự mệt mỏi của công nhân trong quá trình lao động [15] Tác giả Trần Anh Quân và cộng sự (2021) đã tiến hành xem xét sự căng thẳng nghề nghiệp trên 311 công nhân tại Đồng Nai trong bối cảnh họ đang chịu tác động bởi đại dịch Covid-19 hoành hành cũng cho thấy 13,5% công nhân trong tình trạng căng thẳng nghề nghiệp mức “cao” [34] Tại Bình Dương, nghiên cứu của nhóm tác giả Nguyễn Thị Thùy Dương và cộng sự (2018) tiến hành trên 394 công nhân da giày về các rối loạn tâm thần cho thấy tỷ lệ khá cao (26.9%) công nhân dày gia bị stress nghề nghiệp [14]

Như vậy, các nghiên cứu trong và ngoài nước nêu trên đã ít nhiều cho thấy bức tranh đa dạng về SKTT của công nhân Những nghiên cứu cho thấy các rối loạn SKTT có thể xuất hiện ở công nhân trong các lĩnh vực nghề nghiệp khác nhau với tỷ lệ không nhỏ từ stress trong công việc, lo âu, trầm cảm, mất ngủ, hoang tưởng, rối loạn CNXH Tuy nhiên hầu hết các nghiên cứu này chỉ bàn tới một hoặc một số khía cạnh rối loạn SKTT của công nhân trên nhóm khách thể theo từng ngành nghề nhất định mà chưa thấy được các chiều cạnh tích cực khác của SKTT như sự an lạc, vui vẻ hạnh phúc của công nhân Nói khác đi, những nghiên cứu này chủ yếu nhìn nhận SKTT công nhân ở chiều cạnh đau khổ tâm lý, chưa thấy được tính tích cực trong hoạt động tâm lý cá nhân, khả năng tự điều chỉnh, phục hồi và ứng phó của công nhân trước những nghịch cảnh của cuộc sống để có được sự cân bằng tâm lý

➢ Các nghiên cứu về khía cạnh cảm nhận hạnh phúc

Trên thế giới, các nghiên cứu về hạnh phúc được bàn đến cả ở góc độ hạnh phúc chủ quan và hạnh phúc khách quan Các nghiên cứu khá thống nhất cho rằng hạnh phúc gắn liền với những gì tốt đẹp và thường được hiểu như chất lượng cuộc sống, sự hài lòng hay hạnh phúc cá nhân Diener và cộng sự (1999) cho rằng, những nhu cầu cơ bản và phổ quát của con người nếu được đáp ứng trong hoàn cảnh hiện tại thì người đó sẽ cảm thấy hạnh phúc [86] Veenhoven (2003) cho rằng hạnh phúc

đơn giản chỉ là tổng của nhiều niềm vui nhỏ và một người sẽ đánh giá cuộc sống của mình là hạnh phúc nếu niềm vui của họ lớn hơn nỗi đau [160] Trong khi đó Furnham và Cheng (1997) lại coi hạnh phúc là trạng thái vui vẻ bên trong, là sự hài lòng với cuộc sống, với các mối quan hệ xã hội của cá nhân ổn định trong một thời gian tương đối dài và những người hạnh phúc thường đi cùng với SKTT tốt [74] Seligman (2002) coi hạnh phúc là việc cá nhân nhận ra năng lực của mình và phát huy những mặt mạnh của bản thân [143]

Ở cách tiếp cận khác, Haybron (2013) cho rằng hạnh phúc con người cần được đánh giá thông qua các chỉ số cụ thể và ông đã đưa ra năm chỉ số được coi là nguồn gốc của hạnh phúc gồm: sự an toàn, hiểu biết rộng, có tự chủ, các mối quan hệ xã hội và sự thành công [92] Bratman và cộng sự (2019) xem xét hạnh phúc gồm hai khía cạnh cảm xúc và nhận thức, bao gồm (1) hạnh phúc: thường xuyên có cảm xúc tích cực, như sự vui vẻ, sự phấn khích và sự hài lòng, cảm thấy cuộc sống có ý nghĩa, có mục đích, viên mãn; (2) nhu cầu tự thể hiện (self-actualization): có thành tích, sự hiểu biết và lạc quan; (3) khả năng phục hồi (resilience): khả năng ứng phó với khó khăn, biết làm chủ cảm xúc, không giải quyết vấn đề theo cách tiêu cực và (4) có các mối quan hệ tốt đẹp, hiệu quả [60]

Hạnh phúc của người lao động là điều quan trọng trong bất kỳ tổ chức nào vì những nhân viên hạnh phúc được cho là sẽ tận tâm hơn trong công việc Một nghiên cứu hai giai đoạn đã được thực hiện để xác định các khía cạnh của sự gắn kết của nhân viên liên quan đến một nhóm tập trung và một cuộc khảo sát của Othman và cộng sự (2018) trên mẫu lớn gồm 9653 người đã cho thấy mức độ gắn kết với tổ chức của người lao động ảnh hưởng lớn đến hạnh phúc của công nhân [129] Hai tác giả Cropanzano và Wright (2001) trong nghiên cứu của mình đã chỉ ra những công nhân có được hạnh phúc thực sự thường năng suất lao động trở nên hiệu quả hơn Nghiên cứu của Golden và Wiens-Tuers (2006) dựa trên một khảo sát xã hội năm 2002 bằng thang đo Chất lượng cuộc sống nơi làm việc (QWL) để khám phá bằng thực nghiệm mối quan hệ giữa các chỉ số hạnh phúc giữa những nhóm công nhân khác nhau khi làm thêm việc ngoài giờ Kết quả khá thú vị cho thấy những người làm thêm giờ thường có liên quan đến sự gia tăng căng thẳng trong công việc,

mệt mỏi khi cần phải làm thêm giờ, điều này dường như bù đắp cho cảm giác hạnh phúc và SKTT lớn hơn do thu nhập tăng thêm mang lại [81]

Trong hai thập kỷ gần đây, nghiên cứu mới nổi về SKTT đã nhấn mạnh tầm quan trọng của hạnh phúc như một chỉ số thiết yếu của SKTT (Seligman và Csikszentmihalyi, 2000) [143] Kết quả nghiên cứu của Bellet và cộng sự (2023) trên các công nhân ngành viễn thông tại Anh cho thấy cảm giác hạnh phúc ảnh hưởng tích cực đến hiệu quả bán hàng và năng suất lao động của nhân viên [60] Nhóm tác giả Othman và cộng sự (2018) tiến hành xem xét mức độ hạnh phúc của những công nhân đang làm việc tại các KCN ở Tây Ban Nha trong bối cảnh cách mạng công nghiệp 4.0 bằng cách sử dụng dữ liệu sơ cấp của Trung tâm Nghiên cứu Xã hội học (CIS) kết quả cho thấy tỷ lệ hạnh phúc trung bình của nhân viên là khá cao Các quan sát cũng tiết lộ rằng hạnh phúc của công nhân có liên quan trực tiếp đến thu nhập cá nhân chứ không phải từ các yếu tố xung quanh cuộc sống gia đình [129] Một nghiên cứu gần đây của Bellet và công sự (2024) đã xem xét ảnh hưởng của hạnh phúc đến hiệu suất làm việc, giờ làm việc tăng ca, sự thăng tiến, mức khen thưởng và công nhận, thu nhập, hỗ trợ đồng nghiệp và người giám sát trên 319 nhân viên khu vực công tại Tiểu vương quốc A rập Thống nhất (UAE) bằng bảng câu hỏi “Ảnh hưởng của tinh thần và sức khỏe cảm xúc của nhân viên đối với mối quan hệ giữa mức độ hạnh phúc của nhân viên và hiệu suất của nhân viên năm 2019” Những phát hiện được rút ra cho thấy rằng đánh giá hiệu suất, thu nhập, môi trường làm việc, thăng tiến, khen thưởng và công nhận cũng như sự hỗ trợ của đồng nghiệp và người giám sát là những yếu tố dự báo quan trọng về hiệu suất làm việc của nhân viên và làm gia tăng mức độ hạnh phúc của nhân viên [61]

Tại Việt Nam, một số tác giả bắt đầu đi tìm hiểu khía cạnh tích cực trong SKTT của công nhân Nhóm tác giả Đỗ Hữu Nghị và cộng sự (2015) đi vào tìm hiểu mức độ hài lòng trong công việc của người lao động [31] hay các nghiên cứu của Đinh Thị Thi và Lê Thái Phượng (2006); Bùi Văn Vân và Nguyễn Thị Hằng Phương (2018) đã tìm hiểu về CNHP nơi công sở của người lao động ở Đà Nẵng [38], [48] Những nhà khoa học tại Viện Tâm lý học tiên phong trong việc nghiên cứu CNHP và tìm tòi thang đo CNHP trong công việc như Đỗ Thị Lệ Hằng và Phan

Thị Mai Hương (2019) đã góp phần định hướng việc nghiên cứu SKTT người lao động toàn diện hơn [22] Bên cạnh đó các nghiên cứu gần đây về khía cạnh tâm lý học cũng cho thấy hạnh phúc như là sự hài lòng trong công việc là nhân tố thúc đẩy SKTT ở công nhân [20] Nhóm tác giả Nguyễn Minh Hà và cộng sự (2020) khi nghiên cứu sự hài lòng trong công việc của công nhân đã chỉ ra sự hài lòng công việc là một trong nhiều thái độ cụ thể của công nhân đối với công việc đang đảm nhận và vốn tâm lý của mỗi người bao gồm các thành phần như sự tự tin, lạc quan, sự kỳ vọng, sự kiên cường…, các nhân tố này đều có mối quan hệ tích cực với sự hài lòng công việc của công nhân [17]

Hai tác giả Nguyễn Văn Lượt và Bùi Thị Thu Hà (2016) cho rằng hạnh phúc là khái niệm mang tính chủ quan, thể hiện ở hai mặt nhận thức và cảm xúc của con người, là quan điểm cá nhân về chất lượng cuộc sống của mình [28] Nhóm tác giả Trịnh Thị Linh và Trương Thị Khánh Hà (2019) khi bàn về hạnh phúc con người Việt Nam đã đưa ra 9 tiêu chí để xem xét một cá nhân hạnh phúc bao gồm: 1) mức sống vật chất; 2) sức khỏe và triển vọng; 3) tự hiện thực hóa; 4) thuộc về cộng đồng; 5) quan hệ xã hội; 6) quan hệ trong gia đình; 7) phẩm chất tâm lý tích cực; 8) an toàn cá nhân; và 9) một số yếu tố bên ngoài khác [109] Tác giả Lê Ngọc Vân (2018) khi nghiên cứu hạnh phúc người Việt Nam đã đo lường bằng các công cụ định lượng dựa trên ba chỉ số: mức độ hài lòng về vật chất; sự hài lòng với các mối quan hệ xã hội, gia đình; và sự tự hài lòng [49]

Các nghiên cứu về hạnh phúc nói trên đều khá thống nhất khi coi hạnh phúc là cảm xúc vui vẻ, sự hài lòng với cuộc sống, làm cơ sở cho hoạt động tâm lý hiệu quả và lành mạnh của cá nhân Hạnh phúc trái ngược với trạng thái bất hạnh hay đau khổ [40], nó được biểu hiện qua hai thành phần cơ bản gồm: sự cân bằng của cảm xúc (mọi người đều trải qua những xúc cảm, tâm trạng tích cực lẫn tiêu cực, hạnh phúc thường liên quan tới trải nghiệm tích cực hơn là cảm giác tiêu cực) và sự hài lòng trong cuộc sống (mức độ cảm thấy thỏa mãn của cá nhân trong cuộc sống)

Tóm lại, các nghiên cứu về nhiều chiều cạnh của SKTT ở trong và ngoài

nước cho thấy có xu hướng ngày một mở rộng nội hàm khái niệm hơn khi xem xét các chiều cạnh SKTT của công nhân từ các đau khổ tâm lý đến trạng thái tích cực

vui vẻ, hài lòng Tuy nhiên, các nghiên cứu chủ yếu đề cập đến những khía cạnh riêng lẻ của SKTT tiêu cực như trầm cảm, stress, ý định tự tử, lo âu, mất ngủ… thông qua các nghiên cứu lát cắt ngang bằng các công cụ sàng lọc và chủ yếu được thực hiện trên bình diện chẩn đoán lâm sàng của các bác sĩ tâm thần Số ít các nghiên cứu riêng lẻ trên đối tượng công nhân may, da giày, giàn khoan, luyện kim và chủ yếu đề cập đến khía cạnh rối loạn SKTT mà chưa quan tâm đến khía cạnh tâm lý tích cực như sự an lạc, hài lòng hay CNHP của công nhân Mặc dù vậy, những nghiên cứu này đã góp phần nâng cao nhận thức của cá nhân và xã hội về các vấn đề SKTT, các rối nhiễu, yếu tố nguy cơ và yếu tố bảo vệ SKTT của công nhân Càng ngày, các nghiên cứu đã quan tâm nhiều hơn đến khía cạnh tâm lý tích cực của SKTT như sự hài lòng trong công việc, sự an lạc hay hạnh phúc chủ quan của công nhân lao động Dường như chưa có nhiều nghiên cứu xem xét vấn đề SKTT ở cả hai chiều từ đau khổ tâm lý (lo âu, trầm cảm, rối loạn CNXH, mất tự tin) cho đến những cảm xúc tích cực, như sự an lạc, vui vẻ, hạnh phúc của công nhân Điều này phần nào làm cho vấn đề SKTT của công nhân được nhìn nhận thiên lệch về các hiện tượng mang tính bệnh lý nhiều hơn Do vậy rất cần các nghiên cứu đầy đủ không chỉ là các rối loạn SKTT mà cả ở khía cạnh cảm xúc tích cực của SKTT trên đối tượng công nhân lao động

1.2 Hướng nghiên cứu về yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của công nhân

➢ Sự kỳ vọng

Nhóm tác giả Lovvik và cộng sự (2014) đã nghiên cứu mối quan hệ kỳ vọng và việc quay trở lại làm việc của 1193 công nhân đang điều trị bệnh với các triệu chứng rối loạn SKTT thông thường cho thấy những kỳ vọng và nhận thức về bệnh tật đã được chứng minh là có ảnh hưởng đến tình trạng SKTT [111] Một nghiên cứu định tính của Graham và Shier (2014) trên 19 nhân viên công tác xã hội cho thấy sự kỳ vọng của nhân viên công tác xã hội thể hiện qua mức độ hài lòng về nơi làm việc và nghề nghiệp được báo cáo là thấp [84] Cũng trong khoảng thời gian này, nghiên cứu của Moore và cộng sự (2015) đã xem xét sự khác biệt về sự kỳ vọng dựa trên việc khảo sát 2799 thuộc hai nhóm công nhân trí thức có trình độ cao và nhóm công nhân trực tiếp sản xuất có trình độ thấp về kỳ vọng nơi làm việc

Bằng việc so sánh những kỳ vọng khi được tuyển dụng lần đầu cũng như kỳ vọng về nơi làm việc hiện tại giữa những người lao động chuyên nghiệp và sản xuất từ ba nhóm thế hệ khác nhau (tức là thế hệ Y, thế hệ X và Baby Boomer), các tác giả đã tìm thấy bằng chứng về sự khác biệt giữa các thế hệ Hơn nữa, dữ liệu cho thấy các yếu tố khác (ví dụ: trải nghiệm tại nơi làm việc, hiệu ứng trưởng thành) có thể định hình những kỳ vọng tại nơi làm việc hiện tại nhiều hơn là sự khác biệt về thế hệ [121] Nhóm tác giả Madal và cộng sự (2017) khi xem xét mối quan hệ giữa mất việc và trầm cảm, tập trung vào ảnh hưởng của những kỳ vọng chủ quan trên những công nhân lớn tuổi (trong độ tuổi 55–65) thông qua phân tích kết quả điều tra những kỳ vọng của cá nhân về sự ổn định công việc và triển vọng việc làm trong tương lai ảnh hưởng như thế nào đến phản ứng tâm lý của họ khi bị mất việc, đặc biệt là trầm cảm Nghiên cứu cho thấy tầm quan trọng của những kỳ vọng chủ quan ảnh hưởng đến SKTT của công nhân trong thời kỳ mất việc và coi đây là yếu tố dự báo trầm cảm [120]

Nghiên cứu của Yamauchi (2019) trên nhóm lao động tại Nhật Bản khi xem xét mức độ ảnh hưởng của kỳ vọng và sự hài lòng trong công việc đến SKTT người lao động Kết quả nghiên cứu đã khẳng định sự kỳ vọng và mức độ hài lòng trong công việc có ảnh hưởng đến tình trạng SKTT người lao động Ở khía cạnh trầm cảm, nhóm tác giả Tracy A và cộng sự (2009) đã xem xét mối quan hệ giữa kỳ vọng trong công việc và trầm cảm thông qua việc khảo sát 4241 công nhân lớn tuổi, kết quả cho thấy có mối tương quan nghịch, khi công nhân có mức độ kỳ vọng trong công việc càng cao ảnh hưởng càng tiêu cực đến SKTT của họ, đặc biệt là chứng trầm cảm [154]

➢ Khả năng tự phục hồi

Các nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam ít nhiều đã chỉ ra mối quan hệ giữa khả năng tự phục hồi và SKTT con người Davydov và cộng sự (2010) đã xem khả năng phục hồi như một cơ chế phòng vệ giúp cá nhân để vượt qua nghịch cảnh [65], tự phục hồi còn thể hiện thông qua việc cá nhân duy trì sự thích ứng tích cực của mình trước những nghịch cảnh cuộc sống (Luthar và cộng sự., 2000) [114] Nghiên cứu của Davydov và Ritchie (2009) cho thấy sự phục hồi có thể làm thay đổi mối quan hệ các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống và tình trạng SKTT [65] Nhóm tác giả Tugade và cộng sự (2004) khi xem xét sự khác biệt của từng cá nhân về khả

năng phục hồi tâm lý (khả năng tự phục hồi sau các sự kiện tiêu cực bằng cách sử dụng cảm xúc tích cực để ứng phó) và mức độ chi tiết của cảm xúc tích cực (xu hướng thể hiện trải nghiệm về cảm xúc tích cực một cách chính xác và cụ thể) đã cho thấy khả năng phục hồi như là yếu tố góp phần bảo vệ SKTT [158] Nghiên của của Egeland và công sự (2021) trên 317 nhân viên y tế tại Na Uy bằng thang đo RKI để đánh giá sự hiểu biết của người lao động về SKTT và lạm dụng dược chất trong quá trình phục hồi ở nhân viên Kết quả nghiên cứu đã cho thấy nhân viên y tế tâm thần Na Uy có định hướng phục hồi tương đối thấp [71] Một cuộc khảo sát trên 367 công nhân khai thác gỗ và lâm nghiệp tại New Zealand của Lilley và cộng sự (2002) dựa trên bảng câu hỏi tự đánh giá đã khẳng định rằng những công nhân thường cảm thấy mệt mỏi khi làm việc trong rừng, với 78% công nhân cho biết họ ít nhất “thỉnh thoảng” cảm thấy mệt mỏi, đồng thời nghiên cứu cũng cho thấy một số nhóm công nhân cho biết thời gian làm việc kéo dài, thời gian ngủ giảm, thời gian phục hồi bị ảnh hưởng và cường độ làm việc cao [109] Gần đây, nhóm tác giả Karadaş và Duran (2022) đã tiến hành xem xét mối quan hệ giữa căng thẳng trong công việc và vai trò trung gian của sự phục hồi trên 402 nhân viên y tế trong khoảng thời gian tháng 6 năm 2021 khi đại dịch Covid- 19 hoành hành mạnh mẽ tại Thổ Nhĩ Kỳ bằng thang đo BRS Kết quả khảo sát cho thấy có mối tương quan tiêu cực giữa căng thẳng trong công việc và sự phục hồi (r = 0,432, p = 0,001) của người lao động [99] Như vậy, các nghiên cứu phần nào cho thấy tự phục hồi là nhân tố tác động đến SKTT công nhân cũng như vai trò trung gian của tự phục hồi với các vấn đề SKTT ở người lao động

➢ Yếu tố môi trường tâm lý xã hội

Môi trường tâm lý xã hội an toàn đo lường các ưu tiên và cam kết của một tổ chức, doanh nghiệp liên quan đến việc bảo vệ SKTT của công nhân Trong bối cảnh môi trường an toàn tâm lý xã hội cao, các nhà quản lý sẽ nhận thức được các yếu tố rủi ro và sẽ giúp định hình các công việc mà cá nhân có thể quản lý được với các nguồn lực đầy đủ Do đó, nếu môi trường an toàn tâm lý xã hội được đánh giá đúng có thể dự đoán được mức độ nhu cầu và nguồn lực Kết quả nghiên cứu của Law và cộng sự (2011) cho thấy môi trường an toàn tâm lý xã hội tồn tại như một nhân tố

trung gian điều tiết, làm giảm tác động tiêu cực của các mối nguy hiểm tâm lý xã hội đối với SKTT và nâng cao năng suất lao động của công nhân [59]

Các nghiên cứu tạo bằng chứng vững chắc cho mối liên hệ giữa môi trường tâm lý xã hội của doanh nghiệp và SKTT của công nhân Lý do cho mối liên kết là do môi trường tâm lý xã hội thiếu an toàn, thiếu quan tâm đến SKTT của công nhân dẫn đến giảm năng suất lao động, thiếu gắn kết với doanh nghiệp Khi đó các vấn đề SKTT của công nhân làm suy yếu khả năng phòng ngừa căng thẳng trong công việc, công nhân thiếu cơ hội tham gia, phối hợp ở các cấp trong tổ chức để ngăn ngừa căng thẳng trong công việc từ đó cải thiện SKTT Rõ ràng là môi trường an toàn tâm lý xã hội là yếu tố quan trọng ảnh hưởng SKTT của công nhân, bao gồm cả việc suy giảm năng suất lao động (Dollard và Bailey, 2019) Đối với công nhân, các yếu tố như môi trường tâm lý xã hội kém an toàn, nhu cầu, cảm xúc, áp lực công việc, bắt nạt, thiếu công bằng khen thưởng và thẩm quyền quyết định là những yếu tố có thể góp phần đáng kể cho SKTT kém Kết quả nghiên cứu của Dollard và Neser (2013) về các khía cạnh nơi làm việc tại Úc cho thấy, môi trường an toàn tâm lý xã hội liên quan đáng kể đến tất cả các yếu tố nguy cơ, yếu tố bảo vệ SKTT và tác động đến năng suất lao động của công nhân Nghiên cứu cho thấy rằng sự gia tăng 10% môi trường an toàn tâm lý xã hội trong các doanh nghiệp sẽ dẫn đến giảm 4,5% tỷ lệ bắt nạt, giảm 4% tình trạng KSNN và giảm 3% các rối nhiễu SKTT, tăng 8% nguồn lực, tăng 6% sự tham gia tích cực ở công nhân [68] Điều này đã chứng minh rằng môi trường an toàn tâm lý xã hội có liên quan đến SKTT của công nhân và hiệu quả công việc

Một số tác giả còn cho rằng, những yếu tố tâm lý xã hội bất lợi ở nơi làm việc có liên quan đến nguy cơ cao về các triệu chứng trầm cảm Kết quả nghiên của Wong và cộng sự (2008) trên 475 công nhân cho thấy, có 31% người có vấn đề về SKTT (25% đối với nam và 6% đối với nữ) khi gặp khó khăn liên quan đến tài chính, việc làm và xung đột giữa các cá nhân, từ đó ông cho rằng, triệu chứng trầm cảm chính là hậu quả tiềm ẩn do môi trường làm việc thiếu an toàn [165] Cũng trong khoảng thời gian này, Netterström và cộng sự (2008) đã chỉ ra rằng cần có những nghiên cứu đánh giá chi tiết hơn về thời gian và cường độ tiếp xúc cần thiết

để đánh giá chính xác các ảnh hưởng của môi trường tâm lý xã hội đến trầm cảm, quan điểm này có nét tương đồng với các kết luận của Siegrist trong cùng thời điểm nghiên cứu Ngoài ra, nghiên cứu của Michie và Williams (2003) cũng cho thấy nhiều yếu tố liên quan đến mức độ các rối loạn tâm thần trong đó có môi trường an toàn tâm lý xã hội và điều này có khả năng thay đổi được nhờ các can thiệp chuyên môn Egan và cộng sự (2007) khi đánh giá về tác động yếu tố tâm lý xã hội với SKTT thông qua việc tổ chức lại nơi làm việc cho thấy: một số can thiệp tham gia ở cấp độ tổ chức có thể có lợi cho SKTT của công nhân, ví dụ như mô hình kiểm soát nhu cầu [109] Như vậy có bằng chứng cho thấy, việc tác động tiêu cực của môi trường làm việc đối với các triệu chứng rối loạn tâm thần được tích lũy nhưng chưa có đánh giá được các điều kiện làm việc bất lợi

➢ Hỗ trợ xã hội

Tổ chức Y tế Thế giới công nhận rằng, có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến SKTT, trong đó có ba nhóm yếu tố chủ yếu gồm: yếu tố sinh học, tâm lý và môi trường xã hội (WHO, 2004), trong đó HTXH là thành tố quan trọng trong môi trường xã hội được chứng minh là bảo vệ SKTT Kết quả nghiên cứu của Peterson và cộng sự (2007) đã chỉ ra rằng, HTXH tạo ra mối quan hệ an toàn khiến con người cảm thấy được yêu thương và gắn bó, giúp ngăn ngừa ảnh hưởng tiêu cực từ các căng thẳng và lo lắng xã hội, góp phần nâng cao tinh thần và phục hồi năng lượng sống mỗi người [125] Các HTXH cung cấp cho một người từ các nguồn lực khác nhau trong xã hội, bao gồm hỗ trợ vật chất và tinh thần, ví dụ như hỗ trợ tài chính, giáo dục, tâm lý, hay hỗ trợ trong các vấn đề pháp lý có thể được cung cấp bởi các tổ chức chính phủ, phi chính phủ, gia đình, bạn bè, đồng nghiệp và những người đặc biệt khác (chuyên gia tâm lý, nhân viên công tác xã hội, bác sĩ tâm thần…) HTXH là sự hỗ trợ ứng phó hay trao đổi nguồn lực giữa người cung cấp và người nhận, làm gia tăng SKTT tích cực của người nhận (Zimet và cộng sự., 1988) Điều này chứng tỏ HTXH là yếu tố bảo vệ SKTT, làm gia tăng khả năng ứng phó của cá nhân trước sự tác động tiêu cực của môi trường sống (dẫn theo Feldman và cộng sự., 2008) Tác giả Phan Thị Mai Hương (2007) đã chỉ ra HTXH giúp cá nhân nhận được các nguồn cảm xúc, thông tin, sự ủng hộ, trợ giúp… thông qua các mối quan hệ xã hội và nhờ

vậy, mỗi người có thể nhờ cậy, tin tưởng về vật chất và tinh thần, điều này ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống tâm lý của con người [25] HTXH về cơ bản bao gồm: gia đình, bạn bè, đồng nghiệp, và những người đặc biệt khác như bác sĩ tâm thần, chuyên gia tâm lý hay nhân viên công tác xã hội Các nghiên cứu đã cho thấy HTXH góp phần nâng cao SKTT, nó mang lại cảm giác thân thiết, kết nối xã hội, giúp giảm cảm giác bị cô lập và cô đơn HTXH cũng tạo cơ hội giải quyết vấn đề cá nhân qua chia sẻ thông tin, tình cảm, kinh nghiệm điều này giúp công nhân ứng phó tốt hơn với các yếu tố gây căng thẳng và thách thức liên quan đến công việc và cuộc sống

Trong hoạt động lao động sản xuất, công nhân là người lao động trực tiếp tham gia vào quá trình tạo ra sản phẩm tại các doanh nghiệp Nhiều phương tiện thông tin đã đề cập đến những khó khăn cả về vật chất và tinh thần của họ Điều này cho thấy, họ rất cần nhận được sự HTXH Có thể nói, HTXH cho công nhân chính là sự giúp đỡ của cá nhân, gia đình, cộng đồng hay tổ chức dành cho những người công nhân có hoàn cảnh khó khăn, dễ bị tổn thương hoặc không có khả năng thực hiện chức năng của mình dưới dạng hỗ trợ vật chất, tinh thần hoặc các điều kiện cần thiết khác để họ vượt qua khó khăn, có cuộc sống bình thường và thoải mái hơn

Nghiên cứu của Dupertuis và cộng sự (2001) cho thấy HTXH có ảnh hưởng tích cực và đã được chứng minh là thúc đẩy SKTT công nhân, bảo vệ sự suy giảm nhận thức và góp phần thúc đẩy SKTT tích cực [69] Bằng cách nhận ra tầm quan trọng của HTXH và cung cấp các nguồn lực cũng như hỗ trợ để công nhân kết nối và tìm kiếm sự giúp đỡ khi cần sẽ tạo ra môi trường làm việc tích cực góp phần thúc đẩy SKTT của công nhân Tuy nhiên, nghiên cứu của Karadaş và Duran (2022) trên 402 nhân viên y tế tại Thổ Nhĩ Kỳ trong bối cảnh đại dịch Covid-19 lại cho thấy sự hiếm hoi khi có mối tương quan tiêu cực giữa căng thẳng trong công việc và HTXH (r = 0,223, p = 0,001) ở người lao động [98] Như vậy, các hỗ trợ từ gia đình, bạn bè, đồng nghiệp… góp phần bảo vệ SKTT (Hendrix và cộng sự, 1988) và nâng cao hạnh phúc tâm lý của công nhân (Loscocco và Spitze, 1990) Những công nhân có mạng lưới HTXH mạnh mẽ thường có SKTT tốt hơn, giúp ngăn ngừa hoặc quản lý các vấn đề về SKTT tốt hơn Một nghiên cứu thực nghiệm của Cramer và Rea (2018) tại Mỹ đã cho thấy tác động của lối sống ảnh hưởng đến SKTT, cụ thể khi thời gian giấc

ngủ ban đêm tăng lên 16% (từ 6-7 giờ) thì điểm số căng thẳng nhận thức cải thiện 5% (từ 20 lên 19 điểm) [62]

Tại Việt Nam, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra vai trò của HTXH với SKTT người lao động Nghiên cứu của Vũ Thị Lụa (2023) cho thấy HTXH, đặc biệt hỗ trợ từ gia đình là yếu tố quan trọng giúp nhân viên công tác xã hội giảm stress trong công việc [27] Các nghiên cứu trên thanh niên, giáo viên và nhân viên y tế đều cho thấy ảnh hưởng tích cực của HTXH đến các vấn đề SKTT ở người lao động (Unicef Viet Nam, 2017) [46] Bên cạnh đó, các nghiên cứu còn chỉ ra những nhân tố khác như sự suy nhược về thể chất, tính đơn điệu trong công việc, môi trường làm việc căng thẳng đã ảnh hưởng đến SKTT công nhân Nhóm tác giả Nguyễn Bạch Ngọc và cộng sự (2006) đã chỉ ra các yếu tố ảnh hưởng đến trạng thái suy nhược của công nhân may mặc là: công việc đơn điệu (91%), công việc đòi hỏi quan sát hoặc lựa chọn chính xác (84%), công việc gây căng thẳng tâm lý (82%), môi trường làm việc không dễ chịu (82%), các yếu tố gia đình xã hội (40%) [33] Tại Bình Dương, nghiên cứu của Nguyễn Thị Thùy Dương và cộng sự (2019) trên 394 công nhân da giày tại Bình Dương cho thấy các yếu tố như nhu cầu, sự kiểm soát, sự hỗ trợ trong công việc và môi trường làm việc liên quan đến stress ở công nhân [14]

Phân tích các nghiên cứu trong và ngoài nước cho thấy, có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến SKTT của công nhân, các nghiên cứu của các tác giả khác nhau tùy

thuộc cách tiếp cận, đối tượng, xong tựu chung lại gồm các yếu tố cơ bản sau: - Các yếu tố liên quan đến công việc: bao gồm các yếu tố liên quan trực tiếp

đến môi trường làm việc như nhu cầu công việc, kiểm soát trong công việc, hỗ trợ trong công việc và cơ hội thăng tiến, căng thẳng nghề nghiệp

- Văn hóa tổ chức: gồm các yếu tố liên quan đến tổ chức như lãnh đạo, giao

tiếp, văn hóa công ty, môi trường thiếu tôn trọng, tin tưởng hoặc công bằng trong hưởng thụ

- Yếu tố cá nhân: bao gồm các yếu tố liên như tính cách, khả năng ứng phó,

khả năng tự phục hồi, sự kỳ vọng cá nhân và tiền sử SKTT của họ

- Mối quan hệ: gồm các yếu tố liên quan đến mối quan hệ của công nhân với

đồng nghiệp, người quản lý tại nơi làm việc, bắt nạt hoặc quấy rối, sự HTXH, sự cô lập xã hội, cô đơn và xung đột trong gia đình

- Các yếu tố môi trường xã hội: gồm các yếu tố bên ngoài nơi làm việc như

khó khăn về tài chính, quan hệ gia đình, lối sống và các vấn đề cộng đồng Như vậy, các nghiên cứu trong và ngoài nước cho thấy có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến SKTT công nhân Trong luận án này, chúng tôi chỉ tập trung phân tích, đánh giá các yếu tố tự phục hồi, sự kỳ vọng, HTXH và lối sống ảnh hưởng như thế nào đến SKTT của công nhân các KCN tỉnh Bình Dương

1.3 Hướng nghiên cứu mối quan hệ giữa sức khỏe tâm thần với các vấn đề tâm lý xã hội ở công nhân

➢ Sức khỏe tâm thần và kiệt sức nghề nghiệp

Trên thế giới, thuật ngữ KSNN được Herbert J Freudenberger (1974) sử dụng dưới góc độ khoa học, ông xem xét kiệt sức qua trạng thái kiệt quệ về tinh thần và thể chất do hoạt động nghề nghiệp của một người [117] Maslach và Jackson (1981) nghiên cứu về tình trạng kiệt sức trên những chuyên gia làm việc với người khác trong các tình huống thử thách được đặc trưng bởi (i) kiệt quệ về cảm xúc; cảm thấy quá tải và cạn kiệt nguồn cảm xúc và thể chất, (ii) giảm nhân cách; thái độ tiêu cực và hoài nghi đối với mọi người, và (iii) ý thức thành tựu cá nhân bị giảm sút [117] O’Connor và cộng sự (2018) đã nghiên cứu tình trạng kiệt sức thể hiện ở sự mệt mỏi và coi đây là đặc điểm cốt lõi của tình trạng KSNN của công nhân [125] Tác giả Demerouti và cộng sự (2001) cũng cho rằng kiệt sức được thể hiện qua hai khía cạnh chủ yếu (1) kiệt quệ về cảm xúc, thể chất, nhận thức và (2) sự chán nản với công việc hiện tại [67]

Một số nhà nghiên cứu như Demerouti và cộng sự (2001); Maslach và Leiter (2016) khi xem xét KSNN tình trạng kiệt sức bằng cách xem xét những gì có thể được coi là phản đề tích cực của kiệt sức vốn được coi như là sự gắn bó với công việc [67], [117] Kiệt sức được coi là có liên quan đến sự không hài lòng trong công việc, cam kết gắn bó với tổ chức thấp, sự vắng mặt, cũng như ý định bỏ việc (Maslach và Leiter, 2016; Schaufeli và Enzmann, 1998) [116], [71] Hơn nữa, có

bằng chứng đáng kể cho thấy tình trạng kiệt sức có tác động tiêu cực đến sức khỏe thể chất và SKTT của công nhân, làm giảm năng suất lao động và SKTT không tốt thường khiến công nhân dễ bị kiệt sức hơn (Maslach và Leiter, 2016) [116] Nghiên cứu của Pargov và Stoyanova (2023) cũng cho thấy có sự liên quan giữa tình trạng KSNN với SKTT người lao động [132] Nghiên cứu của nhóm tác giả Lu và cộng sự (2020) trên 6120 công nhân lái máy và thợ mỏ ở Wulumuqui (Trung Quốc) cho thấy tỷ lệ công nhân bị KSNN là rất cao (85,98%) và 38,27% gặp phải các vấn đề liên quan đến SKTT [112]

Các nghiên cứu gần đây trên thế giới đã đưa ra bằng chứng ngày càng thuyết phục hơn cho thấy KSNN có liên quan đến SKTT và ngược lại, SKTT có ảnh hưởng đến tình trạng vắng mặt, giảm hiệu suất làm việc, căng thẳng nghề nghiệp (Maslach và cộng sự., 2001) [117] Kết quả nghiên cứu của Papathanasiou (2015) trên 240 nhân viên chăm sóc sức khỏe ở Hy Lạp bằng thang MBI, thang trầm cảm của Beck và GHQ-12 cho thấy lo âu và trầm cảm có mối liên quan đến tình trạng KSNN người lao động, đặc biệt kiệt sức về cảm xúc có tương quan lớn nhất [131] Bên cạnh đó, nghiên cứu của Bayrami và cộng sự (2011) cũng chứng minh SKTT có vai trò quan trọng trong việc dự đoán sự thay đổi về tình trạng kiệt sức trong công việc nhân viên y tế, biến số SKTT dự đoán phương sai 12,0% của tình trạng KSNN [58]

Tại Việt Nam các nghiên cứu về KSNN trên công nhân còn khá ít, hai tác giả Nguyễn Huy Hoàng và Trịnh Thị Linh (2023) khi sử dụng bộ công cụ đánh giá KSNN phiên bản rút gọn (BAT-12) và thang đo trầm cảm - lo âu - stress (DASS-21) trên 210 công nhân tại các doanh nghiệp sản xuất cho thấy tỉ lệ KSNN ở mức trung bình và nhẹ ở hai mẫu khảo sát lần lượt là 5,6% và 44,4%, đồng thời nghiên cứu cũng chỉ ra có mối liên hệ giữa SKTT tới tình trạng KSNN [16] Một số nghiên cứu trên nhóm nhân viên y tế (Đỗ Nguyễn Nhựt Trần và cộng sự, 2008; Lê Thành Tài và Trần Ngọc Xuân, 2021; Phạm Thị Mỹ Linh, 2005) cũng cho thấy KSNN khiến năng suất làm việc không hiệu quả (83.2%), mệt mỏi và mất ngủ (73.1%), ảnh hưởng xấu đến bệnh nhân và thân nhân (65.2%), mất tập trung và hay quên (40.6%) [67] Nhóm tác giả Nguyễn Ngọc Bích và Vũ Thái Sơn (2021) trong một

nghiên cứu cắt ngang trên nhóm bác sĩ và điều dưỡng bằng thang MBI cho thấy tình trạng KSNN ở nhân viên y tế rất cao, với tỉ lệ kiệt sức chung là 75,22%, trong đó cạn kiệt cảm xúc mức “cao” chiếm 72,12% và tính tiêu cực là 78,77% [8]

Có thể thấy, KSNN là hội chứng tâm lý xảy ra khi công nhân phải làm việc trong môi trường căng thẳng, với đòi hỏi công việc lớn và thiếu thốn nguồn lực Tình trạng kiệt sức chính là sự suy sụp cả về tinh thần và thể chất do làm việc quá sức hoặc do các vấn đề liên quan Tình trạng này phần lớn là do căng thẳng gây ra bởi các vấn đề tài chính, trách nhiệm nặng nề trong công việc hay do không thể đạt được kỳ vọng mong đợi Những công nhân lao động khi mắc phải hội chứng này thường không dễ nhận ra khi các dấu hiệu chưa bộc lộ rõ ràng Khi rơi vào tình trạng KSNN công nhân thường có những thay đổi về cảm xúc, cảm thấy thất vọng, nghi ngờ bản thân, thấy mình vô dụng, không muốn làm việc, suy nghĩ mọi vấn đề theo hướng tiêu cực và thường trốn tránh công việc được giao, không muốn làm việc hoặc trì hoãn công việc Người bị KSNN sẽ dẫn đến thái độ sống tiêu cực, hoài nghi về năng lực, khả năng làm việc và giá trị công việc của mình

➢ Sức khỏe tâm thần và sự gắn kết với doanh nghiệp

Mowday và cộng sự (1979) cho rằng, sự gắn kết với doanh nghiệp là hoạt động đa chiều tự nhiên liên quan đến lòng trung thành của công nhân với doanh nghiệp, hay sự sẵn sàng nỗ lực cho thành tựu của doanh nghiệp nhằm đạt được những mục tiêu và giá trị của doanh nghiệp đó và thể hiện mong muốn được duy trì mối quan hệ lâu dài với doanh nghiệp Ở góc độ khác, Mayer và Allen (1990) đã xem sự gắn kết với doanh nghiệp không chỉ là một dạng hành vi mà đó còn là dạng tâm lý được biểu thị qua mối quan hệ của công nhân với doanh nghiệp, là sự liên kết mật thiết đến quyết định duy trì hay không việc là thành viên của một doanh nghiệp [119] Quan điểm của Benkhoff (1997) về sự gắn kết được thể hiện qua vị trí mà công nhân nắm giữ và trách nhiệm công việc của họ, ông chỉ ra rằng công nhân ở vị trí càng cao trong doanh nghiệp, họ càng có xu hướng gắn kết cao hơn [61] Cùng quan điểm này, Tanriverdi (2008) xem sự gắn kết với doanh nghiệp là mức độ mà một cá nhân xác định việc thực hiện trách nhiệm đối với công việc của họ thông qua giá trị và mục tiêu của doanh nghiệp đó Hướng đến yếu tố xác lập mục tiêu, sự

sẵn sàng và lòng trung thành trong khái niệm về sự gắn kết, Atak (2011) cho đó là một thái độ liên quan đến lòng trung thành của công nhân với doanh nghiệp, từ đó công nhân sẽ chủ động cụ thể hóa các mục tiêu chung của doanh nghiệp thành mục tiêu cá nhân và sẵn sàng đóng một vai trò quan trọng trong việc thực hiện để đạt được mục tiêu của doanh nghiệp Sohail và cộng sự (2011) lại cho rằng, gắn kết lao động là tìm mọi cách để giữ chân công nhân và lôi kéo công nhân ở lại làm việc cho doanh nghiệp nhằm đáp ứng nhu cầu trước mắt và lâu dài của doanh nghiệp [139] Tác giả Jie Wang và cộng sự (2021) khi nghiên cứu mối quan hệ giữa sự gắn kết với công việc, sự hài lòng với công việc và ý định chuyển việc trên 541 nhân viên dịch vụ y tế cộng đồng ở Trung Quốc đã cho thấy sự hài lòng trong công việc làm trung gian một phần cho mối quan hệ giữa sự gắn kết với doanh nghiệp và ý định nghỉ việc [168] Từ các phát hiện của nghiên cứu, nhóm tác giả khuyến nghị rằng việc cải thiện mức độ gắn kết và nâng cao sự hài lòng trong công việc có thể giảm ý định nghỉ việc, điều này có thể mang lại lợi ích cho cả nhân viên và tổ chức về lâu dài

Với các quan niệm phong phú về sự gắn kết của các nhà nghiên cứu, các nghiên cứu đã chỉ ra các yếu tố liên quan đến sự gắn kết khác nhau Do điều kiện môi trường làm việc, văn hóa khác nhau của mỗi quốc gia và chưa có sự đồng nhất (Meyer và cộng sự, 2002) Những khác biệt này chủ yếu liên quan đến trạng thái tâm lý thể hiện trong gắn kết, các hành vi được mong đợi là kết quả của sự gắn kết với doanh nghiệp Meyer và Allen (1991) chỉ ra 3 yếu tố cơ bản cấu thành, gồm: gắn kết vì tình cảm; gắn kết để duy trì và gắn bó vì đạo đức

Như vậy, hầu hết các nghiên cứu khi bàn về gắn kết với doanh nghiệp ít nhiều đều xem xét sự gắn kết liên quan đến ba khía cạnh: về mặt cảm xúc, tình cảm của công nhân với doanh nghiệp mà họ đang làm việc; gắn kết về nhận thức hay trí tuệ và gắn kết trong các mối quan hệ xã hội (gắn kết xã hội) Đồng thời, các kết quả nghiên cứu trước đây đã chứng minh rằng gắn kết với doanh nghiệp có mối tương quan với SKTT và các yếu tố liên quan

➢ Sức khỏe tâm thần và chất lượng cuộc sống

Tại châu Âu, báo cáo của Eurofound về "Điều kiện làm việc, sức khỏe và hạnh phúc của công nhân ở Châu Âu" (2018) đã đưa ra đánh giá toàn diện về chất lượng

công việc và việc làm ở Châu Âu dựa trên dữ liệu từ khảo sát điều kiện lao động trên quy mô lớn được thực hiện 5 năm một lần cho thấy, nhiều công nhân châu Âu phải đối mặt với rủi ro về thể chất và tâm lý xã hội tại nơi làm việc, chẳng hạn như tiếp xúc với các chất độc hại, thời gian làm việc dài và căng thẳng trong công việc Cân bằng giữa công việc và cuộc sống vẫn là một vấn đề quan trọng đối với nhiều công nhân châu Âu, với một tỷ lệ lớn cho biết họ gặp khó khăn trong việc cân bằng giữa công việc và trách nhiệm gia đình Điều này có thể có những tác động tiêu cực đến SKTT, sự hài lòng và hiệu suất công việc của họ

Tại châu Á, các nghiên cứu cho thấy có sự tác động đáng kể SKTT đến CLCS công nhân Nghiên cứu của Barbara Pocock và Sangheon Lee (2018) khi kiểm tra mối quan hệ giữa thời gian làm việc, sự cân bằng giữa công việc cho thấy có mối liên hệ với CLCS của công nhân tại Úc [85] Các tác giả cung cấp những hiểu biết có giá trị về tác động của việc sắp xếp thời gian làm việc đối với CLCS của công nhân Nghiên cứu cho thấy rằng thời gian làm việc kéo dài, việc tăng ca ngoài giờ hành chính và thiếu kiểm soát thời gian làm việc có thể có tác động tiêu cực đến sự cân bằng giữa công việc cũng như CLCS Nhóm tác giả Jie Wang và cộng sự (2021) khi nghiên cứu các mối quan hệ giữa sự hài lòng với công việc, CLCS và ý định chuyển việc trên mẫu gồm 541 nhân viên dịch vụ y tế cộng đồng đã cho thấy việc nâng cao sự hài lòng trong công việc cũng như CLCS có thể giảm ý định nghỉ việc trong nhóm lao động, điều này có thể mang lại lợi ích cho cả nhân viên và tổ chức về lâu dài [168] Nghiên cứu gần đây của Lei Song và cộng sự (2021) dưới góc nhìn về các hệ thống làm việc hiệu suất cao tác động đến CLCS của công nhân trong bối cảnh văn hóa và xã hội Trung Quốc cho thấy mối quan hệ hiệu suất làm việc cao và CLCS công nhân bị ảnh hưởng bởi giới tính, độ tuổi và trình độ học vấn Nghiên cứu của Abdin và cộng sự (2020) cũng cho thấy tỷ lệ ngày càng tăng của các vấn đề SKTT như lo âu và trầm cảm có liên quan, làm suy giảm CLCS của người lao động [52]

Tại Việt Nam, nghiên cứu của Hoàng Văn Minh và cộng sự (2020) bằng một khảo sát mẫu ngẫu nhiên và phỏng vấn các công nhân trong các doanh nghiệp nhỏ tại thành phố Hồ Chí Minh, kết quả cho thấy nhiều công nhân đang sống trong điều

kiện kinh tế khó khăn và CLCS của họ không cao [29] Cũng bằng phương pháp này, nhóm tác giả Nguyễn Hồng Quyên và cộng sự (2021) đánh giá CLCS liên quan đến sức khỏe của công nhân trong ngành may mặc tại Việt Nam cũng cho thấy CLCS của công nhân khá thấp và các yếu tố như tuổi, giới tính, và điều kiện làm việc có tác động đến CLCS của họ Bên cạnh đó, nghiên cứu của các tác giả về CLCS ở trong nước như: “Chất lượng cuộc sống của công nhân tại một số khu công nghiệp ở Hà Nội" của Đỗ Thị Thanh Hương (2019); "Chất lượng cuộc sống của công nhân tại các doanh nghiệp tư nhân ở Hà Nội" của Nguyễn Thị Lan Anh (2018); "Chất lượng cuộc sống của công nhân tại một số khu công nghiệp ở thành phố Hồ Chí Minh" của Nguyễn Thị Thu Huyền (2018); "Chất lượng cuộc sống của công nhân trong các doanh nghiệp thuộc Tập đoàn Dầu khí Việt Nam" của Nguyễn Thị Huyền Trang (2017); "Chất lượng cuộc sống của công nhân trong các doanh nghiệp ở thành phố Hồ Chí Minh" của Nguyễn Thị Lệ Thủy (2017)… đã cho thấy SKTT có mối quan hệ với CLCS ở công nhân lao động

Như vậy, các nghiên cứu trên tập trung vào đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến CLCS công nhân, bao gồm điều kiện làm việc, sức khỏe, mối quan hệ xã hội, độ tuổi, giới tính Rất ít các nghiên cứu quan tâm đến mối liên hệ trực tiếp giữa SKTT với CLCS công nhân, điều này gợi mở cần tiếp tục nghiên cứu để đưa ra các kết quả đáng tin cậy hơn về quan hệ SKTT với CLCS của công nhân

Tiểu kết chương 1

Các nghiên cứu trong và ngoài nước đã cho thấy, SKTT là một phần của sức khỏe con người và còn liên quan tới năng suất lao động, hiệu quả sản xuất của doanh nghiệp SKTT là phạm trù rất rộng, các nghiên cứu về SKTT ở trong và ngoài nước trước đây chủ yếu tập trung nghiên cứu các rối loạn SKTT như lo âu, trầm cảm, stress, mất ngủ, tự tử, lạm dụng chất gây nghiện và chấn thương liên quan đến các vấn đề nghề nghiệp tại nơi làm việc và kết quả thường không thể khái quát hóa đầy đủ cả chiều cạnh tiêu cực và tích cực về SKTT của công nhân Những nghiên cứu chủ yếu dựa trên các công cụ chẩn đoán, sàng lọc như GHQ (12; 36); DASS (21; 42); PHQ-9, GAP-7, Beck… để đánh giá chiều cạnh rối loạn tâm thần và tác nhân ảnh hưởng đến SKTT chủ yếu trên nhân viên y tế, sinh viên, giáo viên

và số ít các nghiên cứu riêng lẻ trên đối tượng công nhân may, da giày, giàn khoan, luyện kim Trong khi các nghiên cứu chưa quan tâm nhiều đến khía cạnh sự khỏe mạnh của SKTT, sự an lạc, hay CNHP của công nhân Rất ít nghiên cứu xem xét vấn đề SKTT ở cả 2 chiều từ đau khổ tâm lý cho đến những cảm xúc tích cực, sự an lạc hay hạnh phúc của công nhân Điều này phần nào làm cho vấn đề SKTT của công nhân được nhìn nhận thiên lệch về các hiện tượng mang tính bệnh lý, chưa thấy được tính đa chiều cạnh trong SKTT của công nhân

Các nghiên cứu đã chỉ ra yếu tố tâm lý - xã hội ảnh hưởng SKTT của công nhân như: sự kỳ vọng, khả năng tự phục hồi, hài lòng với công việc, HTXH, lối sống… Điều này cho thấy tính chất phức tạp của SKTT và sự đa dạng các yếu tố tác động đến SKTT của công nhân Một số nghiên cứu đã chỉ ra tình trạng SKTT của công nhân có quan hệ với tình trạng kiệt sức, sự gắn kết doanh nghiệp, CLCS công nhân Các phân tích trên đặt ra vấn đề cần phải đánh giá được thực trạng SKTT của công nhân, nhận diện được những yếu tố nguy cơ, yếu tố bảo vệ từ đó gợi mở những các biện pháp can thiệp, hỗ trợ, chăm sóc SKTT của công nhân góp phần nâng cao CLCS, năng suất lao động của công nhân, tránh những hậu quả đáng tiếc do các vấn đề tiêu cực của SKTT mang lại