Hội chứng tắc ruột là tình trạng cấp cứu ngoại khoa thường gặp trên lâm sàng, chẩn đoán dựa trên lâm sàng và xác định bằng chẩn đoán hình ảnh.
quang bụng không chuẩn bị• Có hình mức nước hơi ở trên chỗ tắc: thường xuất hiện 12 – 24 giờ sau tắc
X-quang bụng không chuẩn bị
• Chuỗi ngọc hay tràng hạt.
X-quang bụng không chuẩn bị
• Xác định vị trí tắc: Tùy số lượng, vị trí quai ruột giãn có thể xác định vị trí tắc:
X-quang bụng không chuẩn bị
• Xác định vị trí tắc: Tắc ruột non
X-quang bụng không chuẩn bị
• Xác định vị trí tắc: Tắc ruột non
X-quang bụng không chuẩn bị
• Xác định vị trí tắc: Tắc đại tràng
X-quang bụng không chuẩn bị
• Xác định vị trí tắc: Tắc đại tràng
X-quang bụng không chuẩn bị
• Xác định vị trí tắc:
X-quang bụng không chuẩn bị
• Phân biệt tắc cơ học và tắc cơ năng
X-quang bụng không chuẩn bị
Bệnh nhân nghi ngờ tắc đại tràng.
Bệnh nhân có lâm sàng và XQBKCB rất phù hợp với tắc ruột non đoạn thấp nhưng không có tiền sử phẫu thuật hoặc không có bằng chứng của thoát vị ngoài.
Bán tắc ruột (những trường hợp không rõ ràng)
+ Bệnh nhân đã có một chẩn đoán rõ ràng là tắc ruột hoàn toàn
+ Bệnh nhân nghi ngờ có thủng ruột
+ Tắc ruột loại thắt nghẹt
Cho hình ảnh lớp niêm mạc rõ hơn
Do đó chỉ dùng Barit khi chắc chắn rằng thuốc cản quang sẽ không ra ngoài ổ bụng.
+ Thuốc cản quang tan trong nước (gastrografin):
Độ thẩm thấu cao do đó sẽ hút nước từ thành ruột vào lòng ruột, giảm phù nề thành ruột và làm tăng nhu động có thể làm giảm → có thể làm giảm tỉ lệ tắc ruột phải phẫu thuật.
quang bụng cản quangGiá trị của siêu âm trong chẩn đoán tắc ruột:
- Chẩn đoán phân biệt tắc ruột cơ năng và tắc ruột cơ học.
- Chẩn đoán được một số nguyên nhân như: u, lồng ruột, hạch, thoát vị…
• Xác định một số nguyên nhân gây tắc
• Xác định một số nguyên nhân gây tắc
Cắt lớp vi tính ổ bụng
Cắt lớp vi tính ổ bụng có giá trị cao trong chẩn đoán tắc ruột, đặc biệt là xác định nguyên nhân gây tắc a Tiêu chuẩn chẩn đoán tắc ruột non trên CTSCAN:
+ Ruột non dãn > 2,5 cm và đại tràng không dãn (