lại biểu đồ hoạt động điện học của một đơn vị thời bé mat co’ thé thé lại được điện cực lại được hoạt động điện học của Các pha hoạt động của TB cơ tim va biêu đô điện học ghi được
MÁC ĐIỆN CỰC TRƯỚC TIM
CÁC CHUYÊN ĐẠO ĐƠN CỰC NGỰC
Hình dạng phức bộ QRS trên các chuyên đạo trước tim CHEST ears
Hình dạng phức bộ QRS trên các chuyên đạo trước tim Vùng chuyễn tiếp
Loại nhịp Đều đều? Tân số lan/
PHAN TICH KET QUA Đọc kết quả thường lấy điện được ở đạo cơ bản để đánh kết quả độ ờ
QUI ƯỚC Điện dạng đặc trưng gồm được hiệu như
` ứng với hoạt động nhĩ
-Ổ Phức hợp ứng với hoạt động thất ° xuất hiện điện thế đồi chất dạng khoảng bằng độ bằng những chỉ trọng đề đánh hoạt động của
Phức bộ dương nhất trước mV R
QUI ƯỚC Đường đẳng điện đoạn - cuối đầu
Ty pT REST Sey li HH TT] ete T ¡Pemalei T7yr TH REE
05-01-05 Ny: 14 _ NAM Tp {tem L | kx TS EnP có — TỈ IOnm/mV | | a l0ng/nV BỊ li: are 1Omm/mV ` HE iva 10mm/mV_ SHEESH Hest
| liiọsiiiBiEMI| | i ki] pit iH bot | ie sil
—— I1t:AC.MF,DF FX-3010 VOI-04
05~ Matin : u pie tr” VTt 1Oma/aV — at L7] 10mm/mV } 3 aes fi i ¡ Khi sóng quá thấp: ghỉ 2N, ứng với dòng
_ điện 1mV, đường biểu diễn cao 2cm f J [a Khi sóng quá cao: đường biểu diễn vượt t khổ giấy, ghi 1/2N, ứng với dòng điện 1mV, đường biểu diễn cao 0,5cm
Erg We Ee AICI Ge
25mm/s Filt: AC, MF, DF FX-3010 VO1-04
Li | cae fe | cane LÍ | Khi me tim quát nhanh hoặc
muốn sóng rộng ra : cho giấy chạy Đ 7T ~`” nhanh 50 — 100 mm/ giây
25mm/4 Ÿ¡1t:AC, ME, DE' FX-3010 VOI
NHỊP GÌ? — NHỊP XOANG
NHỊP GÌ? — NHỊP XOANG dương ở môi phức bộ (tỉ lệ
NHỊP GÌ? — NHỊP XOANG ở phải nhịp hoặc nhịp nhưng mắc điện cực hoặc đảo ngược phủ tạng,
MÁC SAI ĐIỆN CỰC
NHỊP ĐỀU — KHÔNG ĐỀU Đều hay không (dựa trên chuyển dao Dil)
Nhịp đêu khi khoảng RR dài nhât trừ RR ngắn nhất < 4 ô nhỏ (0,16 giây)
XÁC ĐỊNH TÀN SÓ Nhịp đều
Countina larae boxes for heart rate The rate is 60 bom
XÁC ĐỊNH TÀN SÓ
Countina larae boxes for heart rate The rate is 60 bom
Chuyển đạo đếm hoặc đếm lớn dụ lớn đỉnh tần số lằn/
Tan sé > nhip Tan sé nhip cham
XÁC ĐỊNH TRỤC ĐIỆN TIM
A LALLY © : Ỹ
T Bình thường Lệch phải Léch trai
XÁC ĐỊNH TRỤC ĐIỆN TIM
Chọn ; chuyén dao chuan tông đại sô của phức bộ
Vẽ vectơ tương ứng hoặc trục
Kẻ đường chuyền đạo đã tổng đại số ừ đó thé vẽ được vectơ trục điện
XÁC ĐỊNH TRỤC ĐIỆN TIM
CÁC KIÊU TRỤC ĐIỆN TIM
HH 4 1 _ tg te fe ise
Hoạt động khử cực nhĩ Hoạt động khứ cực thất Hoạt động tải cực thất
Khoăng PQ Đoạn ST Khoảng QT ab hn
Gồm hoạt động khử cực nhì và Giai doan tro của cơ tim, giữa Toàn bộ hoạt động khử cực và tái giai đoạn dẫn truyền nhĩ-thắt thời điểm kếtthúckhửcực cực của thất; được xem là thời
(nút AV, bó His, các nhánh (phức bộ QRS) va bit dau tai gian tâm thu điện học phải và trái) cực (sóng T) của that
49 ch các sóng điện tim cơ bản Đặc điểm sóng P
Dương ở DI, DII, aVL, aVF, V3, V4, V5, V6 Âm ở aVR
REY PO
50 ch các sóng điện tim co ban
51 ch các sóng điện tim cơ bản
Nếu độ lớn thể đang trạng hoại tử cơ
Rest | [ ] aL vale 32Ysars | tes ee 117
52 ch các sóng điện tim co ban
-_ Tính từ đầu sóng P đến đầu phức bộ QRS ằ Thời gian : 0,12— ằ 0,20 giõy : Block nhĩ thất
53 ch các sóng điện tim cơ bản
Khoảng PR Hội chứng kích thích sớm
Delta tai Dil, V2,V3, V4, V5, 54 ch các sóng điện tim co ban
Khoảng PR Block nhĩ — thất
55 ch các sóng điện tim cơ bản Phức bộ QRS
56 ch các sóng điện tim co ban Phức bộ QRS
Một số hình ảnh QRS và tên gọi 57 ch các sóng điện tim cơ bản Phức bộ QRS
Block nhánh phải Rối loạn dẫn truyền nội thất
Block nhanh phải Block nhanh trai month yg tt:
58 ch các sóng điện tim co ban
Block nhánh phải rsR' ở V1, S rộng ở DI
59 ch các sóng điện tim cơ bản
S sâu V1, V2, V3, R rộng có móc, mắt q ở V5, V6
60 ch các sóng điện tim co ban Bắt thường biên độ
Biên độ QRS thấp ec Me
+ Thành ngực dây + Tràn dịch màng ngoài tim | :
61 ch các sóng điện tim cơ bản Lớn thắt trái
62 ch các sóng điện tim co ban Lớn thất phải
Trục phải, RV1 > 6mm, RV1 + SV5/6 > 11mm
63 ch các sóng điện tim cơ bản
Tràn dịch màng ngoài tim
Biên độ QRS < 5mm ở chuyển đạo ngoại vi và < 10 mm ở chuyển đạo trước ngực
64 ch các sóng điện tim co ban
Khoảng QT Từ đầu sóng Q đến cuối sóng T Thời gian thay đồi tuỳ theo tần số tim
Chỉnh theo nhịp tim: QTc = QT/RR Khi nhịp tim < 100 lần/ phút —› tương ứng R
65 ch các sóng điện tim co ban
Tần số tim 75 lần/ phút QT >
66 ch các sóng điện tim co ban
Sườn thoải, sườn xuông dỗc hơn nhât ở - chuẩn giới hạn độ _ độ ở chuyên đạo ngoại ở chuyên đạo trước
67 ch các sóng điện tim cơ bản thường
1 ¡ aVR V Va al LAL ơ 1 mó 4r 4
Upeigh Inverted T ake An | oy as
68 ch các sóng điện tim co ban
+ Gợi ý bệnh mach Tang Kali bién mach mau
69 ch các sóng điện tim co ban thiếu máu cơ tim, hạ kali, suy giáp
Ischémie myocardique sévére avec ou sans nécrose (infarctus sous-endocardique) ae
EEE aay Ea aaa bì Hi} 8c Ð
70 ch các sóng điện tim co ban Đoạn ST
Bắt đầu từ sóng S đến hết sóng T
Cách xác định đoạn ST ằ _ Đường đăng điện ( đoạn T s Điểm d ; ; ;
* Do khoang cach tl điểm J đên đường đăng điện
71 ch các sóng điện tim cơ bản Đoạn ST
Bất thường -_ ST chênh xuống eee) Ea | HH đưể TH — §|ST Depression =
72 ch các sóng điện tim co ban
Hiện tượng tái cực sớm
HE HH HT KHI
ST chênh lên nhẹ Sóng T cao nhọn
73 ch các sóng điện tim cơ bản
Nhồi máu cơ tim cấp
ST chênh lên dạng vòm kèm với sóng T cao ST chênh chuyên đạo V1, V2, V3, V4, V5
74 ch các sóng điện tim co ban ST CHENH XUONG
Dấu hiệu của thiếu máu cơ tim Có thể gặp trong phì đại thất, ngộ độc Digoxin
75 ch các sóng điện tim cơ bản ST CHENH XUONG
Ischémie myocardique sévére avec ou sans nécrose (infarctus ee e)