quản trị rủi ro trong các phòng khám chuyên khoa răng hàm mặt tại thành phố hồ chí minh

Những số liệu và thông tin trên cho thấy tính cấp thiết của việc nghiên cứu và áp dụng các biện pháp quản trị rủi ro trong các doanh nghiệp phẫu thuật thẩm mĩ tại TP.HCM, Việc này không

BỘ TÀI CHÍNH TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI CHÍNH – MARKETING

Chuyên ngành : Quản trị kinh doanh

Môn học: Quản trị rủi ro trong kinh doanh

Hướng dẫn khoa học : PGS.TS Nguyễn Xuân Nhĩ

1

MỤC LỤC

CHƯƠNG 1.MỞ ĐẦU 2

1.1 Lý do lựa chọn đề tài 2

1.2 Ý nghĩa của đề tài 3

1.3 Ý nghĩa của đề tài 4

CHƯƠNG 2.CƠ SỞ LÝ THUYẾT 5

2.1 Khái niệm về rủi ro và quản trị rủi ro trong kinh doanh 5

2.1.1 Khái niệm rủi ro 5

2.1.2 Khái niệm quản trị rủi ro 5

2.2 Các loại rủi ro trong kinh doanh 7

2.2.1 Rủi ro tài chính 7

2.2.2 Rủi ro vận hành 7

2.2.3 Rủi ro pháp lý 8

2.2.4 Rủi ro uy tín 8

2.2.5 Rủi ro chính trị và pháp luật 9

2.2.6 Rủi ro về công nghệ 9

2.3 Đặc thù của ngành răng hàm mặt 9

2.3.1 Đặc điểm kinh doanh 9

CHƯƠNG 3.THỰC TRẠNG QUẢN TRỊ RỦI RO TRONG CÁC PHÒNG KHÁM CHUYÊN KHOA RĂNG HÀM MẶT TẠI TP.HCM 11

3.1 Tổng quan về ngành răng hàm mặt tại TP.HCM 11

3.2 Xu hướng phát triển 11

CHƯƠNG 4.QUY TRÌNH QUẢN TRỊ RỦI RO 13

4.1 Nhận diện và phân loại rủi ro 13

4.2 Đánh giá và phân tích rủi ro 14

4.3 Xử lý rủi ro 15

4.4 Kiểm soát rủi ro 17

CHƯƠNG 5.ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 19

CHƯƠNG 6.KẾT LUẬN 21

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 22

2

CHƯƠNG 1 MỞ ĐẦU 1.1 Lý do lựa chọn đề tài

Ngành răng hàm mặt tại Thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM) là một trong những vấn đề bức thiết và phức tạp nhất hiện nay Theo số liệu của Bộ Y tế Việt Nam, đến năm

2020, có khoảng 1300 nha sĩ tại TP.HCM, với tỷ lệ khoảng 1:6800, một con số thấp so với chuẩn quốc tế, với chuẩn là 1:2000 (WHO, 2023) Đây là một vấn đề nghiêm trọng

vì tỷ lệ này không đáp ứng được nhu cầu chăm sóc răng miệng của người dân, đặc biệt

là những người sống ở các vùng nông thôn và cộng đồng nghèo khó Theo thống kê của Phượng và cộng sự, có hơn 70% người dân TP.HCM gặp vấn đề về răng miệng, trong

đó có gần 40% người gặp vấn đề về sâu răng (Trần T & Hoàng T., 2023) Tuy nhiên, chỉ có khoảng 20% người dân được thăm khám định kì và chỉ khoảng 10% người dân được thực hiện các biện pháp phòng ngừa răng miệng (Trần T & Hoàng T., 2023) Điều này cho thấy nhu cầu về các dịch vụ chăm sóc răng miệng tại TP.HCM là rất cao Tình trạng phẫu thuật răng hàm mặt tại các phòng khám chuyên khoa răng hàm mặt tại TPHCM hiện nay là một vấn đề được quan tâm cao Theo thống kê, có hơn 200 phòng khám nha khoa và bệnh viện tại TP.HCM, nhưng chỉ có một số ít các phòng khám chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Sự khan hiếm này đã dẫn đến thiếu thốn các bác sĩ phẫu thuật hàm mặt và các thiết bị y tế, khiến cho người bệnh gặp phải trì hoãn hoặc không được điều trị đầy đủ cho các trường hợp phức tạp về răng hàm mặt (BVRHMTW, 2023) Theo Hiệp hội Nha khoa VN khảo sát năm 2020, chỉ 30% phòng khám nha khoa tại TP.HCM có các bác sĩ phẫu thuật đủ điều kiện hành nghề và 40% phóng khám không có bất kì bác sĩ phẫu thuật nào được đào tạo chính thức Thực trạng này cũng cho thấy, ngành RHM tại TP.HCM thực sự đnag phải đối mặt với rất nhiều những khó khăn và tời ngại, đi kèm với những rủi ro cần phải được quản lý chặt chẽ Các rủi ro về y tế như nhiễm trùng, nguy cơ shock phản vệ, biến chứng hậu phẫu khác,… là những nguy cơ tiềm ẩn trong các ca phẫu thuật răng hàm mặt Theo thóng

kê, có tổng cộng 143 ca biến chứng phẫu thuật răng hàm mặt được báo cáo tại BV và

3

phòng khám tại TP.HCM (Phạm et al., 2023), gây ra những lo ngại về an toàn y tế và yêu cầu cấp bách về các biện pháp quản lý rủi ro hiệu quả Những sự cố này không chỉ ảnh hưởng tới sức khỏe của bệnh nhân mà còn có thể dẫn đến các vụ kiện tụng và tổn thất tài chính lớn cho các doanh nghiệp

Việc không tuân thủ các quy định pháp lý cũng là vấn đề đáng lo ngại Có khoảng 20% các phòng khám chuyên khoa răng hàm mặt bị xử phạt vì vi phạm các quy định

về y tế và an toàn trong năm 2023 Bên cạnh đó, câu chuyện giấy phép hành nghề của

y bác tại các phòng khám chuyên khoa này cũng là đề tài gây nhức nhối Những vi phạm này không chỉ dẫn đến các khoản phạt vi phạm hành chính mà còn ảnh hưởng tới

uy tín và giấy phép hành nghề của doanh nghiệp

Rủi ro về uy tín cũng là một yếu tố quan trọng cần được quản lý Trong một thị trường cạnh tranh khốc liệt, uy tín của doanh nghiệp nha khoa là yếu tố then chốt quyết định sự thành công Các sự cố y khoa hoặc phản hồi tiêu cực từ khách hàng có thể làm suy giảm nghiêm tọng đến lòng tin của bệnh nhân và ảnh hưởng tới các hoạt động của nha khoa

Cuối cùng, rủi ro tài chính là một yếu tố không thể bỏ qua Các biến động về chi phi hoạt động, thay đổi trong nhu cầu khách hàng và sự cạnh tranh gia tăng có thể đe dọa đến sự tồn tại của doanh nghiệp

Những số liệu và thông tin trên cho thấy tính cấp thiết của việc nghiên cứu và áp dụng các biện pháp quản trị rủi ro trong các doanh nghiệp phẫu thuật thẩm mĩ tại TP.HCM, Việc này không chỉ giúp đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, bảo vệ uy tín của y-bs cũng như doanh nghiệp mà còn góp phần thúc đẩy sự phát triển bền vững của ngành răng hàm mặt tại thành phố

1.2 Ý nghĩa của đề tài

Ngành răng hàm mặt tại TP.HCM đang phát triển mạnh mẽ vói nhu cầu ngày càng tăng từ khách hàng Tuy nhiên, lĩnh vực này cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro, từ các biến chứng y khoa đến các vấn đề pháp lý Việc quản trị rủi ro hiệu quả đóng vai trò quan

- Bảo vệ uy tín và danh tiếng của cơ sở: Các cơ sở có hệ thống quản trị rủi ro tốt thường được nhận đánh giá tích cực từ khách hàng, từ đoc củng cố uy tín

và thu hút nhiều khách hàng hơn

- Bảo đảm tuân thủ các quy định pháp lý: Giảm thiểu nguy cơ vi phạm pháp luật, tránh bị phạt tiền hoặc đóng cửa

- Quản lý tài chính hiệu quả: Trong việc lập ra các quỹ dự phòng để giải quyết

sự cố không mong muốn, với khách hàng, truyền thông đại chúng… Các tiêu chuẩn ISO 22301 giúp các cơ sở duy trì hoạt động trong các tình huống khủng hoảng và đảm bảo doanh nghiệp hoạt động ổn định

- Đảm bảo chất lượng dịch vụ: Quản trị rủi ro cũng có liên quan tới việc đảm bảo chất lượng dịch vụ thông qua việc đào tạo liên tục nhân viên, duy trì chất lượng vệ sinh, kiểm soát nhiễm khuẩn chặt chẽ

1.3 Ý nghĩa của đề tài

Quản trị rủi ro đóng vai trò không thể thiếu trong ngành nha khoa tại TP.HCM Nó không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe và an toàn cho bệnh nhân mà còn bảo vệ uy tín của cơ

sở, đảm bảo tuân thủ quy định pháp lý, quản lý tài chính hiệu quả và đảm bảo chất lượng dịch vụ Việc áp dụng các biện pháp quản trị rủi ro chặt chẽ không chỉ mang lại lợi ích ngắn hạn mà còn góp phần xây dựng nền tảng phát triển bền vững cho ngành phẫu thuật thẩm mỹ tại TP.HCM và trên toàn quốc

5

CHƯƠNG 2 CƠ SỞ LÝ THUYẾT 2.1 Khái niệm về rủi ro và quản trị rủi ro trong kinh doanh

2.1.1 Khái niệm rủi ro

Rủi ro được định nghĩa là khả năng xảy ra các sự kiện hoặc tình huống không mong muốn có thể gây ra thiệt hại hoặc mất mát Theo Hubbard, rủi ro là "một tình trạng không chắc chắn về kết quả, trong đó có ít nhất một trong các kết quả có thể có liên quan đến thiệt hại hoặc tổn thất" (Hubbard, 2020)

Trong dịch tễ học, khái niệm này được mở rộng ra là xác suất một sự kiện xảy ra trong muột khoảng thời gian nhất định, thường ám chỉ xấu, như bệnh tật hay tử vong Những yếu tố rủi ro bao gồm yếu rố môi trường, hành vi hoặc sinh học được xác nhận bằng chuỗi thời gian, thường là những nghiên cứu dài hạn, nếu hiện diện sẽ trực tiếp tăng khả năng xảy ra bệnh…(Burt, 2005)

2.1.2 Khái niệm quản trị rủi ro

Quản trị rủi ro là quá trình nhận diện, đánh giá và kiểm soát các rủi ro để giảm thiểu tác động tiêu cực đối với tổ chức Theo ISO 31000:2018, quản trị rủi ro được định nghĩa

là "các hoạt động phối hợp để chỉ đạo và kiểm soát một tổ chức liên quan đến rủi ro" Quản trị rủi ro là "quá trình nhận diện, phân tích, đánh giá, xử lý, giám sát và đánh giá lại các rủi ro để đảm bảo đạt được các mục tiêu của tổ chức (El Khatib & Ali, 2022)

Quản trị rủi ro hiệu quả bao gồm các bước:

 Bước 1: Nhận diện rủi ro : Xác định các rủi ro tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến

tổ chức Các phương pháp như phân tích SWOT, phân tích kịch bản, và phỏng vấn chuyên gia thường được sử dụng để nhận diện rủi ro

 Bước 2: Phân loại và phân tích rủi ro: Phân loại các rủi ro theo các nhóm như rủi ro tài chính, rủi ro vận hành, rủi ro pháp lý, và rủi ro uy tín Sau đó, phân tích các rủi ro để hiểu rõ nguyên nhân và tác động của chúng

6

 Bước 3: Đánh giá mức độ rủi ro: Đo lường rủi ro bằng cách xác định xác suất xảy ra và mức độ ảnh hưởng của mỗi rủi ro Một công cụ phổ biến để đánh giá mức độ rủi ro là ma trận rủi ro, trong đó rủi ro được đánh giá theo hai chiều: xác suất và mức độ ảnh hưởng

 Bước 4: Công cụ xử lý rủi ro : Xây dựng các biện pháp xử lý rủi ro, bao gồm:

- Né tránh rủi ro: Loại bỏ các hoạt động hoặc điều kiện có thể gây ra rủi ro

- Giảm thiểu rủi ro: Áp dụng các biện pháp để giảm thiểu xác suất xảy ra hoặc mức độ ảnh hưởng của rủi ro

- Chuyển giao rủi ro: Chuyển giao rủi ro cho bên thứ ba, chẳng hạn như mua bảo hiểm

- Chấp nhận rủi ro: Chấp nhận rủi ro và chuẩn bị các biện pháp dự phòng

 Bước 5: Kiểm soát rủi ro Thực hiện các biện pháp kiểm soát rủi ro đã được lên kế hoạch và giám sát hiệu quả của chúng Quá trình này bao gồm việc theo dõi, đánh giá lại và cập nhật kế hoạch quản trị rủi ro khi cần thiết

Các lý thuyết và mô hình quản trị rủi ro

 Mô hình ISO 31000: Đây là một trong những mô hình quản trị rủi ro phổ biến nhất trên toàn cầu, được phát triển bởi Tổ chức Tiêu chuẩn Hóa Quốc tế (ISO) ISO 31000 cung cấp khung hành động chung để giúp tổ chức xác định, đánh giá và quản lý các rủi ro một cách hiệu quả

 Mô hình COSO ERM: Mô hình này do Ủy ban Công ty Tài chính (COSO) phát triển và tập trung vào việc tăng cường giá trị doanh nghiệp thông qua việc quản lý rủi ro COSO ERM không chỉ tập trung vào quản lý rủi ro từ mặt tài chính mà còn mở rộng đến các khía cạnh chiến lược và hoạt động của

tổ chức

 Lý thuyết Prospect Theory: Được đề xuất bởi Daniel Kahneman và Amos

Tversky, lý thuyết này tập trung vào cách mà con người đánh giá và đáp ứng

- Strengths và Weaknesses: Đánh giá các yếu tố nội bộ

- Opportunities và Threats: Đánh giá các yếu tố bên ngoài

2.2 Các loại rủi ro trong kinh doanh

2.2.1 Rủi ro tài chính

Liên quan các biến động trong tài chính của doanh nghiệp, bao gồm sự thay đổi trong chi phí, doanh thu, và khả năng thanh khoản Các yếu tố như thay đổi lãi suất, tỷ giá hối đoái, và tình hình kinh tế toàn cầu đều có thể ảnh hưởng đến tài chính của doanh nghiệp (Irawati & Komariyah, 2019)

Rủi ro tài chính trong ngành nha khoa là một phần không thể thiếu trong việc quản

lý hoạt động của mỗi phòng khám Những rủi ro này có thể bao gồm sự không ổn định

về thu chi do biến động trong chi phí vật tư y tế, chi phí lao động và chi phí vận hành Các phòng khám cũng phải đối mặt với nguy cơ không thanh toán từ bệnh nhân hoặc

từ các chương trình bảo hiểm y tế, gây khó khăn trong quản lý dòng tiền và tài chính

2.2.2 Rủi ro vận hành

Rủi ro vận hành phát sinh từ các hoạt động hàng ngày của doanh nghiệp, bao gồm lỗi kỹ thuật, sai sót trong quy trình làm việc, và quản lý không hiệu quả Những sự cố này có thể gây gián đoạn hoạt động kinh doanh và tăng chi phí vận hành (Sadgrove, 2016)

Rủi ro vận hành trong ngành nha khoa rất đa dạng và có thể ảnh hưởng đến các hoạt động của phòng khám một cách nghiêm trọng Các rủi ro chủ yếu bao gồm sự cố về y

8

tế và an toàn, như tai nạn trong quá trình điều trị, phản ứng dị ứng với các loại thuốc, hay nguy cơ lây nhiễm Ngoài ra, các rủi ro pháp lý và tuân thủ cũng là điểm cần quan tâm, bao gồm việc tuân thủ các quy định pháp luật về y tế và bảo vệ dữ liệu bệnh nhân Rủi ro về hạ tầng và thiết bị cũng có thể xảy ra, với nguy cơ sự cố về trang thiết bị y tế hoặc hạ tầng vô hiệu hóa hoặc gián đoạn hoạt động Điều quan trọng là phòng khám cần có các chính sách và quy trình quản lý rủi ro rõ ràng, bao gồm đào tạo nhân viên về

an toàn và tuân thủ các quy định, đảm bảo việc bảo trì thiết bị định kỳ và có các biện pháp phòng ngừa sẵn sàng để giảm thiểu các rủi ro tiềm ẩn và duy trì hoạt động vận hành hiệu quả của phòng khám nha khoa

2.2.3 Rủi ro pháp lý

Rủi ro pháp lý liên quan đến việc tuân thủ các quy định pháp luật và tiêu chuẩn ngành Các doanh nghiệp phải đối mặt với nguy cơ vi phạm luật pháp, bị phạt tiền hoặc chịu các hậu quả pháp lý khác nếu không tuân thủ đầy đủ các quy định (ISO 31000:2018)

Rủi ro pháp lý trong ngành nha khoa là một vấn đề quan trọng cần được các phòng khám chú ý đặc biệt Các rủi ro này có thể bao gồm việc không tuân thủ các quy định

y tế và an toàn, vi phạm quyền bảo vệ thông tin cá nhân của bệnh nhân, tranh chấp pháp

lý với bệnh nhân và vi phạm các quy định về quảng cáo và marketing Để giảm thiểu rủi ro này, các phòng khám cần thực hiện chặt chẽ các quy trình tuân thủ pháp luật, đào tạo nhân viên về các quy định mới, và duy trì các hợp đồng và chính sách rõ ràng để bảo vệ danh dự và uy tín của mình

9

Rủi ro uy tín trong ngành nha khoa là vấn đề cần quan tâm đặc biệt Việc không đảm bảo chất lượng dịch vụ, vi phạm các chuẩn mực nghề nghiệp, phản hồi tiêu cực từ bệnh nhân, và quản lý không hiệu quả về quảng cáo có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến uy tín của phòng khám Để giảm thiểu rủi ro này, phòng khám cần chú trọng đến việc cải thiện chất lượng dịch vụ, tuân thủ các quy chuẩn ngành nghề, quản lý tích cực phản hồi

từ bệnh nhân, và tuân thủ chặt chẽ các quy định về quảng cáo

2.2.6 Rủi ro về công nghệ

Rủi ro tuân thủ liên quan đến việc không tuân thủ các quy định, tiêu chuẩn và chính sách nội bộ Doanh nghiệp cần đảm bảo rằng mọi hoạt động đều tuân thủ các quy định của cơ quan quản lý và tiêu chuẩn ngành (COSO, 2017)

Rủi ro về công nghệ trong ngành nha khoa là một vấn đề nổi bật, bao gồm các sự cố

hệ thống và mạng, nguy cơ bảo mật thông tin và vấn đề liên quan đến chất lượng và hiệu suất của thiết bị Các phòng khám cần đảm bảo hệ thống kỹ thuật số hoạt động ổn định và bảo mật thông tin cá nhân của bệnh nhân để đảm bảo chất lượng dịch vụ và sự

an toàn trong quá trình điều trị

2.3 Đặc thù của ngành răng hàm mặt

2.3.1 Đặc điểm kinh doanh

Lĩnh vực kinh doanh trong ngành RHM (răng hàm mặt) tập trung vào cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thẩm mỹ răng miệng, bao gồm điều trị các vấn đề nha

10

khoa từ cơ bản đến phức tạp như chỉnh nha, phẫu thuật răng hàm mặt, và thẩm mỹ nha khoa

Các doanh nghiệp trong ngành phải đáp ứng được nhu cầu đa dạng của khách hàng

từ mọi độ tuổi và đảm bảo chất lượng dịch vụ cao nhất thông qua việc đầu tư vào trang thiết bị hiện đại, cập nhật công nghệ mới nhất và duy trì đội ngũ nhân viên có chuyên môn cao

Đồng thời, các phòng khám cũng cần quản lý hiệu quả các hoạt động kinh doanh, xây dựng mối quan hệ chuyên nghiệp với khách hàng và tuân thủ các quy định pháp luật và đạo đức nghề nghiệp để đảm bảo sự tin tưởng và uy tín trong cộng đồng

11

CHƯƠNG 3 THỰC TRẠNG QUẢN TRỊ RỦI RO TRONG CÁC

PHÒNG KHÁM CHUYÊN KHOA RĂNG HÀM MẶT TẠI

TP.HCM 3.1 Tổng quan về ngành răng hàm mặt tại TP.HCM

Ngành răng hàm mặt tại Việt Nam, đặc biệt là tại TP.HCM, đang phát triển mạnh

mẽ và đa dạng hóa các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thẩm mỹ răng miệng TP.HCM là trung tâm tập trung nhiều phòng khám nha khoa chuyên sâu, từ những phòng khám trang bị công nghệ hiện đại, đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm đến những cơ sở chăm sóc nha khoa cơ bản phục vụ nhu cầu đa dạng của người dân

Ngành này không chỉ tập trung vào điều trị các vấn đề nha khoa cơ bản mà còn mở rộng sang các dịch vụ phục hình răng, chỉnh nha, phẫu thuật răng hàm mặt và thẩm mỹ nha khoa Việc áp dụng công nghệ mới nhất và tiến bộ trong lĩnh vực này giúp nâng cao chất lượng dịch vụ và mang lại hiệu quả điều trị cao cho bệnh nhân

Ngoài ra, sự phát triển của ngành cũng đi kèm với việc quản lý chặt chẽ để đảm bảo

an toàn và bảo vệ quyền lợi của người bệnh, cùng với sự tuân thủ các quy định pháp luật và chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp Điều này giúp ngành răng hàm mặt tại TP.HCM duy trì và phát triển vững mạnh trong thời gian qua

3.2 Xu hướng phát triển

Xu hướng phát triển ngành răng hàm mặt tại Việt Nam, đặc biệt là tại TP.HCM, đang chứng kiến sự đa dạng hóa và tiến bộ về công nghệ và dịch vụ Các phòng khám nha khoa ngày càng đầu tư vào các trang thiết bị hiện đại và áp dụng những phương pháp điều trị tiên tiến như chỉnh nha không dây, phục hình răng sứ CAD/CAM, và phẫu thuật nha khoa có quy mô lớn

Đặc biệt, trong những năm gần đây, xu hướng thẩm mỹ nha khoa đã ngày càng phát triển mạnh mẽ Người dân không chỉ quan tâm đến sức khỏe nha khoa mà còn đặt nhiều tâm huyết vào việc cải thiện vẻ đẹp răng miệng thông qua các liệu pháp thẩm mỹ như