lịch sử hình thành phát triển bệnh viện mắt thành phố hồ chí minh

Thậm chí, ngay cả khi Bệnh viện đã vận hành, hoạt động lâu năm cũng như hiện đang là trung tâm đầu ngành về nhãn khoa của Việt Nam và trong khu vực nhưng vì tính cạnh tranh trên thị trườ

BO GIAO DUC VA DAO TAO

TRUONG DAI HOC CONG NGHE THANH PHO HO CHi MINH

HUTECH

)ại học Công nghệ Tp.HCM

TIỂU LUẬN CUÓI KỲ Dé tai:

XÂY DƯZÄNG MÔ HÌNH K#ÏÃ TOÁN TÀI CHÍNH TẠ BỆNH VIỆN MĂäàT THANH PHO HO CHi MINH

MÔN: MÔ HÌNH TÀI CHÍNH K#ÏÃ TOÁN

NGANH DAO TAO: K24A TOAN

TRINH DO: THAC Si

HỌC VIÊN: Trịnh Nguyễn Phước MSHV: 2141850082

LOP: 21SKT21

GVHD: TS Huỳnh Xuân Hiệp

TP Hồ Chí Minh, tháng 9 năm 2022

BO GIAO DUC VA DAO TAO

TRUONG DAI HOC CONG NGHE THANH PHO HO CHi MINH

NGANH DAO TAO: K24A TOAN

TRINH DO: THAC Si

Nhom: 2

Tên: Nguyễn Thùy Thanh Thủy MSHV: 2240850008 Tên: Hồ Huy Hoàng MSHV: 2240850004 Tên: Trịnh Nguyễn Phước Thịnh MSHYV: 2141850082

Tên: Dương Thu Hiền MSHV: 2141850077

Tên: Nguyễn Thị Thanh Trúc MSHYV: 2141850006 Tén: Lé Ngoc Trinh MSHV: 2141850084

GVHD: TS Huỳnh Xuân Hiệp

TP Hồ Chí Minh, tháng 9 năm 2022

3

NHAN XET CUA GIANG VIEN HUONG DAN

Tp HCM, ngay thẳng năm 20 Giảng viên hướng dẫn

TS HUỲNH XUÂN HIỆP

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIR# ẤT TĂäT

Chữ viết tắt Diễn giải

BHXH Bao hiểm xã hội BHYT Bao hiém y tế

NSNN Ngân sách nhà nước

TCKT Tài chính kê toán

SXKD San xuat kinh doanh

TSCD Tai san co dinh

2.1 Quản lý tài chính với hoạt động thu, chỉ tại Bệnh viện MII 55c s52 11

2.2 Méhinh ké toan tai chinh tai Bénh vidn Mat c.cecccccesessessessessestsssesteaneeen 12 2.2.1 Khái niệm kế toán tài chính: - + 5s 2225251221 11221 2121212 EEEerree 12 2.2.2 Thực trạng tình hình mô hình kế toán tài chính tại Bệnh viện Mắt: 13

CHƯƠNG 3: KÑHÄT LUẬN - ST n1 1221111112111 1H21 21 rung 18

LOI MO DAU

Việc mở cửa thị trường với thế giới, nền kinh tế Việt Nam đang đứng trước hàng loạt

cơ hội phát triển kinh tế đất nước tuy nhiên bên cạnh đó cũng không ít thách thức phải đối

mặt Như chúng ta đã biết, các doanh nghiệp khi đã gia nhập thị trường đều mong muốn đứng vững, phát triển và mở rộng nhưng không phải tất cả doanh nghiệp đều làm được điều đó Thị trường càng phát triển đa dạng, đòi hỏi các doanh nghiệp phải phát triển song song

để đáp ứng nhu cầu thị trường Trong đó, Bệnh viện cũng là một loại hình doanh nghiệp đặc

biệt đứng trước sự cạnh tranh của những công ty/phòng khám tư nhân mở ra ngày càng nhiều, không chỉ đòi hỏi các bác sĩ không ngừng nâng cao trình độ chuyên môn, bên cạnh đó cần đầu tư về cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, cũng như quy mô Bệnh viện

Bệnh viện Mắt Thành Phố Hồ Chí Minh là đơn vị sự nghiệp y tế hoạt động theo cơ

chế tự chủ tài chính, vậy đâu là chiến lược kinh doanh đề Bệnh viện đạt được mục tiêu phát

triển một cách hiệu quả nhất Một câu hỏi nan giải cho hầu hết các đơn vị hoạt động dựa vào nguồn kinh phí tự thu tự chỉ là: làm sao tối da chi phi - gia tăng nguồn thu nhưng vẫn đảm

bảo mang lại dịch vụ khám chữa bệnh tốt nhất Với tư cách là bộ phận tham mưu cho Ban

Giám đốc về công tác quản lý tài chính kế toán của Bệnh viện, Phòng Tài chính kề toán phải

tính toán, cân nhắc xem liệu đâu là mô hình kinh đoanh/ mô hình kế toán tài chính phù hợp

với yêu cầu trên Thậm chí, ngay cả khi Bệnh viện đã vận hành, hoạt động lâu năm cũng như

hiện đang là trung tâm đầu ngành về nhãn khoa của Việt Nam và trong khu vực nhưng vì tính

cạnh tranh trên thị trường chắc chắn điều cấp thiết nhất là phải hoạch định mô hình kế toán

tài chính cho Bệnh viện chặt chẽ nhất có thê để giữ vững quy mô, vị trí cũng như phát huy

tối đa nguồn kinh phi.

CHUONG 1: DAC DIEM VA TINH HINH CHUNG CUA BENH VIEN MA&aT TP.HCM

1.1 Lịch sử hình thành phát triển Bệnh viện Mắt Thành Phố Hồ Chí Minh

Bệnh viện Mắt Thành phô Hồ Chí Minh trước kia có tên là Bệnh viện Điện Biên Phủ

được thành lập năm 1978 Sau đó Bệnh viện Mắt Điện Biên Phủ được đổi tên thành Trung

tâm Mắt

Năm 2002, Trung tâm Mắt đổi tên thành Bệnh viện Mắt theo quyết định 1934/QĐ- UB, ngày 07/5/2002 của Ủy ban Nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh Qua hơn 40 năm xây

dựng và phát triển hiện nay Bệnh viện Mắt TP HCM đã trở thành trung tâm đầu ngành về

nhãn khoa của Việt Nam và trong khu vực

Thông tin về đơn vị:

+ Tên đơn vị: Bệnh viện Mắt

+ Dia chi: 280 Điện Biên Phủ, Phường Võ Thị Sáu, Quận 3, TP Hồ Chí Minh + Điện thoại: (028) 39325374 - (028) 39326732

+ Email: eyehospitalhcm@hem.vnn.vn + WebSite: www.benhvienmat.com

Bệnh viện thực hiện khám và điều trị các bệnh lý về mắt cho người dân trong thành phố và toàn khu vực phía Nam Ngoài ra, bệnh viện còn là cơ sở thực hành của Bộ môn Mắt Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch và Bộ môn Mắt Đại học Y Dược

Hiện nay, bệnh viện sở hữu đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, có chuyên môn cao Bên cạnh đó, cơ sở vật chất của bệnh viện cũng được cập nhật thường xuyên để phục vụ tốt

nhất cho công tác khám chữa bệnh được tốt nhất

Những thiết bị y tế kỹ thuật cao được bệnh viện đầu tư phải kê đến như: Máy phẫu

thuật Phaco, máy phẫu thuật Lasik, máy chụp OCT 3D

1.2 Chức năng, nhiệm vụ, cơ cấu tô chức 1.2.1 Chức năng, nhiệm vụ

Chức năng và nhiệm vụ chủ yếu của Bệnh viện Mắt đó là tiếp nhận, khám chữa các

bệnh về mắt cho người dân Thành phố Hồ Chí Minh và các tỉnh khu vực phía Nam

Ngoài ra, bệnh viện còn thực hiện các chức năng, nhiệm vụ khác như:

Bệnh viện là nơi thực hành lâm sàng cho một số cơ sở đào tạo y khoa tại Thành Phố Hồ Chí Minh, cụ thê là Đại học Y Dược và Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Bệnh viện thực hiện công tác đảo tạo đội ngũ y bác sĩ về chuyên khoa Mắt cho các

đơn vị bệnh viện tuyến dưới

Bệnh viện Mắt thực hiện chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật hỗ trợ đắc lực trong việc khám chữa bệnh

Nghiên cứu khoa học và hợp tác quốc tế

Bệnh viện thực hiện các chương trình quốc gia về việc phòng chồng mù lòa, chăm sóc

mắt học đường, chăm sóc mắt ban đầu

Cơ cấu tổ chức bệnh viện gồm: Ban Giám đốc (01 Giám đốc, 03 Phó Giám đốc) và

các phòng chức năng, các khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng

10

Kế toán Kế toán Kế toán

thu thu viện thu viện viện phí phí khám

phí khám theo yêu

khám BHYT câu thường

Kế toán thanh

quyết

toan viện phí

BHYT ngoại trú

—\ | mat

Ke ngân

toán hàng) + tiên công nợ lương

A ae \

Kê Kê toán

dược

toan

thuốc

nhà

Kế Kế toán

toan vat tu, vat tu, tai san

tai san (HCQT)

(TTB)

Ne

- Quan hé tryc tuyén: Chi dao diéu hanh ——

lãi

- Quan hệ chức năng: Phối hợp công việc ==~- >

Sơ đồ 1.1: Sơ đồ tô chức phòng tài chính kế toán

(Nguồn: Bệnh viện Mắt Thành Phố Hồ Chí Minh)

CHƯƠNG 2: ` XÂY DƯZING MÔ HÌNH KÄ TOÁN TÀI CHÍNH TẠI

BỆNH VIỆN MÄäT TP.HCM

2.1 Quản lý tài chính với hoạt động thu, chỉ tại Bệnh viện Mắt

Bệnh viện Mắt mua sắm trang thiết bị từ nguồn quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp tích lũy qua các năm, được quản lý tài chính độc lập, có tài khoản riêng Bệnh viện Mắt phải chấp hành đầy đủ các quy định của nhà nước về tài chính kế toán

(1) Nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp

Nguồn thu sự nghiệp của Bệnh viện Mắt bao gồm: thu viện phí theo bảng giá nhà nước quy định và thu viện phí theo các mức dịch vụ

+ Thu viện phí theo bảng giá nhà nước quy định: Mức giá này bao gồm các khoản thu

cho các hoạt động khám, chữa bệnh tự nguyện nội trủ và ngoại trú, các dịch vụ xét nghiệm,

chân đoán hình ảnh, các phẫu thuật, thủ thuật đối với các trường hợp có thẻ BHYT, bệnh

viện sẽ có nguôn thu từ cơ quan BHXH, được tổng hợp và quyết toán với cơ quan BHXH Việc tổ chức thu được thực hiện trong cả năm tài chính Tổ chức quản lý, sử dụng có hiệu quả các nguồn thu, đảm bảo thu đúng, thu đủ và kịp thời đề đầu tư phát triển sự nghiệp Việc

thu từ nguồn nay không bị ràng buộc bởi hệ thống mục lục ngân sách và không bị kiểm soát

chặt chẽ bởi hệ thống cơ quan nhà nước, do vậy cần có cơ chế quản lý chặt chẽ đề đạt hiệu quả tôi đa

+ Thu viện phí bao gồm thu khám chữa bệnh tự nguyện, thu BHYT

+ Thu viện phí theo dịch vụ: Các khoản thu dịch vụ bao gồm thu khám chữa bệnh theo các mức giá dịch vụ, thu từ nhà thuốc

+ Hiện nay, thu từ khám chữa bệnh dịch vụ được thực hiện tại bệnh viện bao gồm:

¢ Thu từ khám chữa bệnh trong giờ hành chánh và ngoài giờ hành chánh - _ Thu từ các dịch vụ khám chữa bệnh theo hợp đồng cho các đối tượng bên ngoài (2) Nguồn thu do NSNN cấp

12

+ Nguồn của bệnh viện được Bộ Y tế phê duyệt giao dự toán hàng năm bao gồm: kinh

phí đảm bảo hoạt động thường xuyên (kinh phí giao tự chủ) và kimh phí không thường xuyên

+ Kinh phí khác (3) Nguồn thu khác

Bên cạnh nguồn kinh phí do NSNN cấp, nguồn viện phí và BHYT Bệnh viện còn

phát triển các khoản thu từ hoạt động SXKD, cung ứng dịch vụ tại Bệnh viện Mắt chủ yêu là

các khoản thu từ dịch vụ khám chữa bệnh, từ kinh doanh nhà thuốc bệnh viện và một số hoạt

động mang tính chất phục vụ như dịch vụ trông giữ xe, vận chuyển bệnh nhân, can tin

(4) Các khoản chỉ

+ Các khoản chi phải đúng chế độ, định mức do cơ quan có thâm quyền quy định và

được giám đốc bệnh viện duyệt chi Khi phát sinh hoạt động chi, bat ké là hoạt động với chỉ

phí bé hay lớn, kế toán đều phải thực hiện lập các chứng từ chỉ tương ứng với các hoạt động đó

+ Các khoản chi thường xuyên: Đây là các khoản chỉ đảm bảo hoạt động của Bệnh

viện giúp đơn vị hoàn thành nhiệm vụ được giao, các khoản chỉ này được thực hiện theo cơ

chế tự chủ Hiện nay, Bệnh viện Mắt Thành Phố Hồ Chí Minh luôn chủ động trong việc bố

trí sử dụng nguồn kinh phí sao cho tiết kiệm và có hiệu quả: Chi tiền lương, tiền công cho

cán bộ công nhân viên

+ Các khoản chỉ không thường xuyên: Các khoản này chỉ sử dụng nguồn kinh phí

không thường xuyên, các khoản chi này bệnh viện thực hiện theo đúng các định mức theo

quy định của nhà nước

2.2 Mô hình kế toán tài chính tại Bệnh viện Mắt 2.2.1 Khái niệm kế toán tài chính:

Mô hình tài chính là quá trình mà một công ty xây dựng một bản báo cáo tình hình tài chính về một vài hay tất cả các khía cạnh của công ty hay một chứng khoán nhất định Mô hình này thường thực hiện các tính toán và đưa ra đề xuất dựa trên thông tin đó Mô hình

13

cũng tóm tắt các sự kiện cụ thê cho người đọc và cung cấp hướng dẫn về các giải pháp, hành động có khả năng hay các lựa chọn thay thế khác

Mô hình kế toán HCSN là công việc tổ chức hệ thống thông tin bằng số liệu dé quan

lý và kiêm soát nguồn kinh phí, tình hình sử dụng và quyết toán kinh phí, tình hình quản lý

và sử dụng các loại vật liệu, tài sản công, tình hình chấp hành dự toán thu, chi thực hiện các tiêu chuẩn, định mức của Nhà nước ở đơn vị

2.2.2 Thực trạng tình hình mô hình kế toán tài chính tại Bệnh viện mắt TP Hồ Chí Minh:

Bệnh viện Mắt Thành Phó Hồ Chí Minh là đơn vị sự nghiệp công lập, có tư cách pháp

nhân, không có sự phân tán quyền lực trong hoạt động cũng như trong hoạt động tài chính

của Bệnh viện Loại hình kế toán của Bệnh viện được tổ chức theo hình thức kế toán tập trung Do vậy, phòng tài chính kế toán thực hiện các nhiệm vụ sau:

- Ghi chép, tính toán, phản ánh một cách đầy đủ, chính xác, trung thực, kịp thời, liên

tục và có hệ thống về số liệu hiện có, tình hình luân chuyển và sử dụng tài sản, lao động, vật

tư, hàng hóa, tình hình chi tiêu hạn mức kinh phí, các khoản thanh toán với NSNN theo đúng

chế độ kế toán thống kê và thông tin kinh tế hiện hành

- Thu thập, tông hợp số liệu và tai liệu về tình hình hoạt động của bệnh viện, lập báo

cáo kế toán theo quy định, cung cấp số liệu và tư liệu cho hoạt động, thực hiện hạch toán theo dõi tình hình thực hiện kế hoạch hoạt động

- Kiểm tra tình hình thực hiện kế hoạch khám chữa bệnh, kế hoạch thu chỉ tài chính

nguồn NSNN, các khoản thu sự nghiệp, kiểm tra việc thực hiện chế độ hạch toán tài chính

trong phạm vi Bệnh viện, kiểm tra việc giữ gìn và sử dụng các loại tài sản, lao động, vật tư, tiền vốn

- Có trách nhiệm trước Ban giám đốc về các phần hành kề toán

* Chức năng và nhiệm vụ của bộ máy kế toán

Phòng TCKT là bộ máy tham mưu cho Ban Giám đốc về công tác quản lý TCKT của Bệnh viện Phòng được ủy quyền của Giảm đốc trong việc ra một số quyết định tài chính và

thực hiện quản lý tài chính Bệnh viện dưới sự quản lý, giám sát trực tiếp của Giám đốc Bệnh

viện, phòng hiện có 32 nhân sự

14

- Căn cứ vào chế độ, chính sách hiện hành và kế hoạch công tác của bệnh viện lập dự toán NS, kế hoạch thu chi của bệnh viện và tô chức thực hiện khi kế hoạch được phê duyệt

- Theo định hướng hạch toán kinh tế trong công tác khám bệnh, chữa bệnh, tô chức và quản lý chặt chẽ việc thu viện phí theo quy định

- Theo kế hoạch ngân sách và các nguôn thu khác tổ chức xây dựng định mức chi tiêu

cho từng hoạt động cụ thể của bệnh viện

- Tổ chức công tác kế toán trong bệnh viện theo đúng quy định hiện hành Thực hiện

các nghiệp vụ kế toán lao động tiền lương, chế độ chính sách, vật tư tài sản, hành chính sự

nghiệp chính xác kịp thời Tổ chức hướng dẫn, kiểm tra, giám sát công tác kế toán, chế độ

thu chi của bệnh viện

- Dinh kỳ thực hiện báo cáo quyết toán, tổng kết tài sản, kiểm kê tài sản - Tổ chức bảo quản lưu trữ các chứng từ, số sách kế toán theo đúng quy định

- Tổng hợp tình hình, số liệu cụ thé, phân tích kết quả hoạt động của bệnh viện

- Thực trạng hiện tại trong bộ máy của Bệnh viện, hiện hai chức danh đang được một nhân viên phụ trách kế toán công nợ vừa là kế toán thanh toán dẫn đến một số rủi ro sai sót

trong hệ thông kế toán:

+ Sẽ bị khuyết sự đối chiêu số liệu giữa hai khâu là thanh toán và công nợ, dẫn đến sai lệch số liệu khi đối chiếu với khách hàng/ nhà cung cấp, thu hồi công nợ không kịp dẫn

đến tình trạng không xoay vòng vốn kịp, cũng như lượng tiền không đủ đề thanh toán những

chi phi cap thiét cha Bénh vién phat sinh

+ Tiềm ẩn rủi ro thất thoát tiền của Bệnh viện vì một người vừa làm công nợ, vừa

làm phần thanh toán sẽ dẫn đến sự không minh bạch

Với quy mô hiện tại và định hướng phát triển về lâu dài kéo theo phát sinh lượng

nghiệp vụ kế toán ngày một nhiều hơn, không chỉ đòi hỏi đội ngũ hiện tại phải nâng cao,

hoàn thiện hơn nữa tay nghề và trinh độ chuyên môn, mà còn đòi hỏi Ban Lãnh đạo xem xét, bồ sung nhân lực hoàn thiện hơn nữa bộ máy kế toán, giúp mỗi cá nhân tập trung được chuyên môn của mình cũng như tạo tính chặt chẽ trong vòng luân chuyên chứng từ tại Bệnh

viện

15