Khảo sát Độ dày lớp sợi thần kinh quanh Đĩa thị trên mắt cận thị nặng Ở trẻ em

KHẢO SÁT ĐỘ DÀY LỚP SỢI THẦN KINH QUANH ĐĨA THỊ TRÊN MẮT CẬN THỊ NẶNG Ở TRẺ EM ĐẶT VẤN ĐỀ Cận thị là một trong những nguyên nhân quan trọng gây giảm thị lực của 3% dân số trên thế giới [1, 2]. Khi cận thị nặng xảy ra sớm (ở lứa tuổi trẻ em) sẽ ảnh hưởng đến chức năng thị giác, giải phẫu mắt mà chủ yếu ở bán phần sau và đầu thần kinh thị giác [3]. Nghiên cứu của Sunil Ganekal và cộng sự (2021) đã cho thấy cận thị có ảnh hưởng lên đĩa thị và độ dày lớp sợi thần kinh võng mạc [4]. Lớp sợi thần kinh võng mạc là yếu tố quan trọng quyết định chức năng thị giác và là chỉ số để đánh giá trong nhiều bệnh lý ngoài tăng nhãn áp như thoái hóa thần kinh, tăng huyết áp… Giảm độ dày của lớp sợi thần kinh này thường xảy ra sớm ở bệnh tăng nhãn áp và cũng được nhiều nghiên cứu chứng minh là cũng xảy ra trên những mắt cận thị. Theo Mitchell có một tỷ lệ không nhỏ mắt cận thị có đi kèm Glôcôm, tác giả báo cáo có Glôcôm ở 4,2% nhóm mắt cận thị thấp, 4,4% nhóm mắt cận thị từ trung bình đến nặng so với 1,5% mắt không có cận thị [5].

ĐẠI HỌC THIÊN

KHẢO SÁT ĐỘ DÀY LỚP SỢI THẦN KINH QUANH ĐĨA THỊ TRÊN MẮT CẬN THỊ NẶNG Ở TRẺ EM

Chuyên ngành : Nhãn Khoa Mã số :

LUẬN VĂN THẠC SĨ

CÁN BỘ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1 PGS.TS VŨ THỊ BÍCH THUỶ 2 TS NGUYỄN THỊ HÀ THANH

Hà Nội – 2024

KHẢO SÁT ĐỘ DÀY LỚP SỢI THẦN KINH QUANH ĐĨA THỊ TRÊN MẮT CẬN THỊ NẶNG Ở TRẺ EM

Chuyên ngành : Nhãn Khoa Mã số :

LUẬN VĂN THẠC SĨ

CÁN BỘ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1 PGS.TS VŨ THỊ BÍCH THUỶ 2 TS NGUYỄN THỊ HÀ THANH

Hà Nội – 2024

LỜI CẢM ƠN

Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Đảng ủy, Ban Giám đốc, khoa

Mắt trẻ em, khoa Chẩn đoán hình ảnh cùng các phòng ban của Bệnh viện Mắt Trung ương đã quan tâm giúp đỡ, tạo điều kiện cho tôi được học tập và

nghiên cứu tại bệnh viện

Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin được bày tỏ và gửi lời

cảm ơn chân thành tới PGS - TS Vũ Thị Bích Thủy và TS Nguyễn Thị Hà Thanh là những người thầy - Nhà khoa học đã tận tình truyền đạt kiến thức, những kinh nghiệm quý báu và trực tiếp hướng dẫn cho tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn này

Tôi xin gửi lời cảm ơn tới tất cả các thầy cô trong hội đồng đã chỉ dẫn và góp ý để tôi hoàn thiện luận văn này

Cuối cùng tôi xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến gia đình, bạn bè, đồng

nghiệp và những người thân yêu đã luôn quan tâm, ủng hộ, giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi để tôi có thể thực hiện và hoàn thành đề tài này.

LỜI CAM ĐOAN

1 Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS - TS Vũ Thị Bích Thủy và TS Nguyễn Thị Hà Thanh

2 Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam

3 Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác,

trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi tôi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này

   

!"#$ %& '()+ ,- ).'/*%0121'1304052/ 6738 39:.

383; 39:.)<5.'3= 3<>'

3% 32&''9?338 3<9:.



567 5  

!"# $&' ()*)+,-./012/34567 89+ :;),<=/>?=4/@.2=4/012/345A!"./3CD/012/3456EF( GH' F,IF '<# AJKLF, *=4/012/34567 89+ :;),<=/>?=4/@.2=4/012/345AJ!MF $,5FNF( OJ!MF $,567 +,PF 8QH)OJJR,SF( T)U=/0V)%WF GX$'MF $,5FNF( YZ[\[][/^12/345_9+ :;),<F `)F, 'ab GX$'MF $,5FNF( $WF c!d JJefg$:h iU# $h jk=/@.2=/0UF 89+ :;)dl $WF GX$'MF $,5FNF( mA!n' F(,)WF 'o# 6p 89+ :;?/qr/st/012/345'ab GX$'MF $,5FNF(uv5wx {| }~} € \[Z[/^h?/‚;F( F(,)WF 'o# JJJd)W# ',#ƒF 8„b ',…F JJJJd)W# ',#ƒF 8QH)%† JJJ\[/‡4‚ˆ=‰/Š4‹Š/=‰4?k=/Do# JJJJd,)U$`U F(,)WF 'o# JJJJJ!ŒF( $,o' $F, 'Ž G-#JJ\[\[][/‡4‚ˆ=‰/3F F(,)WF 'o# JAJJe‘#i $LF, F(,)WF 'o# JeJA’)UF :h st/3k./D4“/0‹=4/‰?‹ J”JA’)UF :h F(,)WF 'o# J”J][\[/q?k./D4“/0‹=4/‰?‹/>U$•#* JuJe–,PF $', 67 —˜ 8™ :h 8# AY\[š[/^H›/0o' F(,)WF 'o# A

/./.1.':;='[!'Zk-'=!'No\_`R\k%'+()E-'FGZ'73B'[$)'4T'=-%&'bc%(' '90/./.0.':;='[!'Zk-'=!'7*%'l-p%';'FGZ'73B'[$)'4T'+A+'&e+'B(J\"#' 9>/././.':;='[!'Zk-'=!'7*%'l-p%';'FGZ'73B'[$)'4T'd'10'+-%&'&)í 9S0123qrstusvw4 8888888888888888888888888888z{9.1.' !#$%&'%&()*%'+,-' >19.1.1.'4c%('=W%&'[!'X|='+<%'=(6'%%&'nG'&)3)' >19.1.0.'4-5)' >09.1./.'4(6'8+' >/9.1.9.':,;'+<%'=(6' '>/9.1.>.'?(@%'AB' '>99.1.C.'D()E-'FG)'HI+'%(@%'+J-' '>>9.1.K.'4L'7M'NO PQR' '>>9.1.S.'T(ỨVW'&)A+'XW+' >C

*+,+,+.57458612366787197%:1111111111';)*+,+<+.57456=278611>1111111111111111111'?)01@14567896 ABC8BDE!"# 574586123611(F)01@1=14567896ABC8BDE!"# 5745861236111(F)01@121GBC8B7H6I8J6745KL787197%:11111(2)01@1@1GBC8BDE!"# C 5745KL78611>11(@01@101GBC8BDE!"# C 8&6/6MMMM11MMM(0



     "# $%$!&$')$* !&+,-. '0 $12,34567,-45678 9!: $&"<=$>?$@A*B  %D*E $%$!&$$F"GHIJK8L $%$!&+,MNOP-QR8ST=$>?%$!?$ V $WX $&"BYZ.GH[(D9\IT V ]$%$ $D16,34BZ.GH[(D9\IT ^EK%$ 9-1"' <  `KILIa(!:$  dL*Ia( d!&+,-. 'S8Ia( d$%$!&$$F"GHU@$ $1"*YBIa(!:3,+e,-QR,3f' *YEIa(-QR,3f' $%$!&+,-. '*LIa(-QR,3f' $%$!&$$F"GHU@$ $1"*Sg iX(D9\IT V bH d**Yg iX(D9\j,kl,3267,no6f,pq,-QR,3f' *8gD9\IT]$%$ $D16,34,p!&+,-. '*8gD9\IT]$%$ $D16,34,p$F"GHIJK*EgD9\IT] ^b!&+,-. '*L*gD9\IT] ^b$F"GHIJK*S8gD9\IT] ^iR,6feO,+ePrfs67,-QR,3f' 8Y

*IV  9!: ' $WX$%$ $&"8*Zt+,-jA!bF$WR,-j, $&"$WX$%$ $&"8

012356"6./0(1,!232-!6666666666666666"5$01235626%&2(23232!4 232-!666666666666666""$01235656%&2(23-/0(3!(,!232-!666666666"2$01235666789!2:;<*=49%.23>&2,!2326666"5$01?@ABCB8D:;<*=49%.23>&2,!3E4F?6666666666"6$01?@ABGHB8D:;<*=49%.,I#233J666666666666666666"K$012356II6%L*MN23O8O8!!31666666666666666666662"$



 !"#$%&'()*+,-" /01234

356 !789:;<=" /01>8?@A'BC"1D234

EFEFGHIJKLMJK$!789:;<=" /01>)B1N()<,O24

EFPFGHIJKLMJK$!789:;<=" /01>)"Q7RSTUVWM224

EFXFGHIJK !789:;$GYZ[\M]H8>8?@A'BC"1D2^4



  !"##$ %& ) *) +# -./0/123* 6 89# ) > ?

@ 89#  >GH ) bk :*GlI%$n'&o?@ !"?$ '() %$*9? $M?Th? %$&M?@ >:*P5I9? $M? S$p? q!$A?@ '+8I9D345678JK# #R?@ QL?@ $M? N7 95E bk

:*r#U %B?@ ?$6? cSWi1XY

sD 9D,uvw6 3xs01?@ y6>'dD:5b32%$)z 'h5%{# '589>'Pk9:P5:*@>c#  '19 I9D345678J60V: :5} qc# N(CDs: 8 <? ''19I9D34567 CE~:0 5 9D34567?@7>595K? qn?$ %$&o?@€ ?$&?@ 'A>!$>q5>!$>'5G:895 85b} 'L‚:V <? ''19I9D34567 !$U ƒ})? Nc%'() %$*5t: :*G8jI„5]&M?@ %?$ @><:V <? '8'19I9D34567…†M? ?j!$>'7 ‡ˆvw6758 32'6 #< 0~: C I9? $M?  5b? %#$ '() ?$L$M? #U e‰? ƒ})? 'c?@ !d895 85b} Q} 'L]&M?@ :5<W`1XY

sD 9D; w68*09D34567: ;‹:K58Œ5*#U '&oga+i 5 :m38I9D34567ƒ})?$ '() :* Q'19: H I9D34567= DP? %&  Ž #}?@

34567 48 3!" #$%&'()4*+, -./0#13423453611578 3!" #$%&'()4*+9:.8-.0;<./=>8?@ABCDEFBBGH;< @ABKAEFBFGH;<.HLJ?@MAMEFKMGH;<./NJ ?@KMMEAPDGHQ71R6

9  !

Z[Z[\[] !´  ! #$%¶&'()*+
,-i
?}
3G
,;3
+'9+'Y
Z[Z[Z[   »¼%¶

ÈÇ ª
uÉ
Ê
ª|

+
y5
,¾
?¿i
+'()*+
,-i

ËÌ/‰-f/†/BLEÍ¥/NE«+'
7*n
,(ŒB/Ë/Î/VÏVÐÏ/1MBL/-BL/0h
3+
,r˜
WÑÒY

3456789  7

!"9 #$%&9  ()*)+,-.)+/.01#2304567898:; 0 0=57?1@6 4A8B7CDE0FG 47=

H9 9 #30#60I8"9 J+-K' "9 N6(O6E0FGH4=6=C

P045678E0FQ)+RQ 9  ()*)+,-.)+/.JST)#$%U06E0FG 47=

DV0V%30F05! 47=

^8 F05_J)+K'a#M645=0#$bcbcdcefghijkelnopoqrstopuvwp

xy{*+|_}~€{‚)Rƒ0„6;E…~#V †„;‡xˆQ‰{)+Š)Q‹+ŒŽ‘xP’1=

x“VD’ššžzŸD^ –===D8:932 2’6–6†96D893:86žz™

xy V0456

345689 

 !"#"$#%&"'(8989)9*6