KHẢO SÁT ĐỘ DÀY LỚP SỢI THẦN KINH QUANH ĐĨA THỊ TRÊN MẮT CẬN THỊ NẶNG Ở TRẺ EM ĐẶT VẤN ĐỀ Cận thị là một trong những nguyên nhân quan trọng gây giảm thị lực của 3% dân số trên thế giới [1, 2]. Khi cận thị nặng xảy ra sớm (ở lứa tuổi trẻ em) sẽ ảnh hưởng đến chức năng thị giác, giải phẫu mắt mà chủ yếu ở bán phần sau và đầu thần kinh thị giác [3]. Nghiên cứu của Sunil Ganekal và cộng sự (2021) đã cho thấy cận thị có ảnh hưởng lên đĩa thị và độ dày lớp sợi thần kinh võng mạc [4]. Lớp sợi thần kinh võng mạc là yếu tố quan trọng quyết định chức năng thị giác và là chỉ số để đánh giá trong nhiều bệnh lý ngoài tăng nhãn áp như thoái hóa thần kinh, tăng huyết áp… Giảm độ dày của lớp sợi thần kinh này thường xảy ra sớm ở bệnh tăng nhãn áp và cũng được nhiều nghiên cứu chứng minh là cũng xảy ra trên những mắt cận thị. Theo Mitchell có một tỷ lệ không nhỏ mắt cận thị có đi kèm Glôcôm, tác giả báo cáo có Glôcôm ở 4,2% nhóm mắt cận thị thấp, 4,4% nhóm mắt cận thị từ trung bình đến nặng so với 1,5% mắt không có cận thị [5].
Trang 11 PGS.TS VŨ THỊ BÍCH THUỶ
2 TS NGUYỄN THỊ HÀ THANH
Hà Nội – 2024
Trang 2KHẢO SÁT ĐỘ DÀY LỚP SỢI THẦN KINH QUANH ĐĨA THỊ
TRÊN MẮT CẬN THỊ NẶNG Ở TRẺ EM
Chuyên ngành : Nhãn Khoa
Mã số : LUẬN VĂN THẠC SĨ CÁN BỘ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
1 PGS.TS VŨ THỊ BÍCH THUỶ
2 TS NGUYỄN THỊ HÀ THANH
Hà Nội – 2024
Trang 3LỜI CẢM ƠN
Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Đảng ủy, Ban Giám đốc, khoa
Mắt trẻ em, khoa Chẩn đoán hình ảnh cùng các phòng ban của Bệnh viện Mắt Trung ương đã quan tâm giúp đỡ, tạo điều kiện cho tôi được học tập và
nghiên cứu tại bệnh viện
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin được bày tỏ và gửi lời
cảm ơn chân thành tới PGS - TS Vũ Thị Bích Thủy và TS Nguyễn Thị Hà Thanh là những người thầy - Nhà khoa học đã tận tình truyền đạt kiến thức, những kinh nghiệm quý báu và trực tiếp hướng dẫn cho tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn này
Tôi xin gửi lời cảm ơn tới tất cả các thầy cô trong hội đồng đã chỉ dẫn
và góp ý để tôi hoàn thiện luận văn này
Cuối cùng tôi xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến gia đình, bạn bè, đồng
nghiệp và những người thân yêu đã luôn quan tâm, ủng hộ, giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi để tôi có thể thực hiện và hoàn thành đề tài này.
Trang 4LỜI CAM ĐOAN
1 Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS - TS Vũ Thị Bích Thủy và TS Nguyễn Thị Hà Thanh
2 Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã
được công bố tại Việt Nam
3 Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác,
trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi tôi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này
Trang 5
!"#$ % & '()+ ,- ).'/*%0 121 '1304052/ 6738 3 9 :.
Trang 6J e fg$:h iU# $h jk=/@.2=/0UF 89+ :;)dl $WF GX$'MF $,5FNF( m
A !n' F(,)WF 'o# 6p 89+ :;?/qr/st/012/345'ab GX$'MF $,5FNF( u
v 5wx {| }~}
\[Z[/^h?/;F( F(,)WF 'o# JJJ d)W# ',#F 8b ', F JJJ J d)W# ',#F 8QH)% JJJ \[/4=/4/=4?k=/Do# JJJ J d,)U$`U F(,)WF 'o# JJJ J J !F( $,o' $F, ' G-# JJ
\[\[][/4=/3F F(,)WF 'o# JAJ J e #i $LF, F(,)WF 'o# JeJ A )UF :h st/3k./D4/0=4/? JJ A )UF :h F(,)WF 'o# JJ ][\[/q?k./D4/0=4/?/>U$#* JuJ e ,PF $', 67 8 :h 8# AY
\[[/^H/0o' F(,)WF 'o# A
Trang 701234578 454 88888888888888888887
! #$%&'%&()*%'+,-' /0
/.1.1.'2)3)' /0
/.1.0.'4-5)' /0
/.1./.'4(6'8+' //
/.1.9.':, ;'+<%'=(6' '//
/.1.>.'?(@%'AB' '/9
/.1.C.'D()E-'FG)'HI+'%(@%'+J-' '/> /.1.K.'4L'7M'NO P QR' '/> /.1.S.'T(ỨVW'&)A+'XW+' /C Y ;'FGZ'73B'[$)'(J\] \^_`R\^ QR"^6' /C Y;'FGZ'73B'[$)'(J%'a)%('=-%&'bc%(' '/C YY;'FGZ'73B'[$)'(J\] \^_`R\^ QR"^6'd'+A+'&e+'B(J\"#' /C Y;'FGZ'73B'[$)'(J\] \^_`R\^ QR"^fg `\hh í '/K /.0.9.'DA+'=(j%&'[!' J-'=(6'(J%'a)%(' /K /./.'Tk='l-m'nÉX;='[!'Zk-'=!'No\_`R\ k%'73B'[$)'4T' 90
/./.1.':;='[!'Zk-'=!'No\_`R\ k%'+()E-'FGZ'73B'[$)'4T'=-%&'bc%(' '90 /./.0.':;='[!'Zk-'=!'7*%'l-p%' ;'FGZ'73B'[$)'4T'+A+'&e+'B(J\"#' 9> /././.':;='[!'Zk-'=!'7*%'l-p%' ;'FGZ'73B'[$)'4T'd'10'+-%&'&)í 9S 0123qrstusvw4 8888888888888888888888888888z{
9.1.' ! #$%&'%&()*%'+,-' >1
9.1.1.'4c%('=W%&'[!'X|='+<%'=(6'%%&'nG'&)3)' >1
9.1.0.'4-5)' >0
9.1./.'4(6'8+' >/
9.1.9.':, ;'+<%'=(6' '>/
9.1.>.'?(@%'AB' '>9
9.1.C.'D()E-'FG)'HI+'%(@%'+J-' '>>
9.1.K.'4L'7M'NO P QR' '>>
9.1.S.'T(ỨVW'&)A+'XW+' >C
Trang 8
Trang 9
8Ia( d$%$!&$$ F"GH U@$ $1"*Y
BIa(!:3,+e,-QR,3f' *Y
EIa(-QR,3f' $%$!&+,-. '*
Trang 10012356"6. /0(1 ,!23 2 - !6666666666666666"5$01235626%&2 (232 32!4 23 2 - !666666666666666""$01235656%&2 (23- /0(3!(,!23 2 - !666666666"2$01235666789!2 :;<*=49 %.23>&2 ,!23 2 6666"5$01?@ ABCB 8D:;<*=49 %.23>&2 ,!3E4 F? 6666666666"6$01?@ ABGHB 8D:;<*=49 %.,I#233J666666666666666666"K$012356II6%L*MN23O8 O8!!31666666666666666666662"$
Trang 11
EFXFGHIJK ! 789:;$GYZ[\M]H8>8?@A'BC "1D2^4
EF_FGHIJKLMJS89:;$GYZ[\M`[a$]HIJK%8?@A'BC "1D2^4
Trang 12
!"##$ %& ) *) +# -./0/123* 6 89# ) > ?
@ 89# >GH ) *
L/M3NO23*>) ) * ) L-S/./TUVWXO!@-S/S/TUYZH )I !@
Trang 13( KL>AJ M E#,%/0N #6#$ Q ("
4.R.0S>AT>B= X>D=QA'+F(Y
M [#,\/0
]+F(Y M [#*) *D>A #6B><C<@>
E#Q#^()A_A`<=>@a`>Dc<@><=ad f C<@><=T<>`g<=?
E V M C<@>=hi*EFj>k !l>A'#$ +F(Y M
89,/0
q#V_A`<=>@a`>#E##Ve #E# ()QdA'+F(Y M >AWX>D=A2#I eD>L>A'+F(Y M 9V#FJ<>D?>
Trang 142345478 2 455 !"4# $4
%& '( )*+478!,-.$/0145234# $47.$5.$2767/889:4528(<>?@A6& &B CD(E'FA
6G& &HI/ JK-0(LM4278N45OP-Q2$R>D&+STO267' &8UIDA :%VWXY=Z22[\457.$244527]44O4D&@I%^_`F'aSM> * 6*+D&'( )*+b H
Trang 15PQRSTUVWXXYZU[\]^]_]`aYWXW`Rba\c`]dRV
efghjhklhmnophqrsthgohgunhpuvwxyz{|}x}w~}w{{|Ảw~vw |
vx~{||w{Ắw~w~|nhulphẾx{|}xẮww~}xẾẢx{|y|~xzfghpuhqrkhxzỚw{zfw{ ~¡w~~ằẳw{zx~ẵ~ặw|w~Ỡ~ớxÙx~khpờpqhrx~¡w~~ằz}w~}w{
ở~ỡx{ặwxÙ~ằ~Ũ|ỨợxỪwẳw{zx{|Ảw~ổwẳỬẳw{zxỲ
Ỳ~ặw|w~xyz~Ứ³w{xÍw{ởÌhgnỈww{~ặw|w~ỲỪwĨwÓ
xyzw~vwvữÒ
Ỏ¾ự/ 2& "#ầ '()*+ ,- .2 ÁÂ2& 1!$2& "#$ %&'
?@?@ấ@?@>ẩẫậDJđẻÉDEÊẹDJCỉ>ễị>ỹƯỦ>ồốÔ>=ơ<>ÈÔ<=>ừƯỦ>ồốÔ>ứÚũ>
Ửẳw{zxỲzw{ưỲzzĨw{y|Ũw{ Ừww{w~Ówxặở~ằz|
w~ẵ~ặw|w~x~|ỲzÝ~ặwẺ~ặww{|ẳw{zxxyz~Ứ~ặw
Trang 16245678 5256 2 !"56 %847'5
()982 %84 +,& %84 -. /20(&3 32238&$222 0(&
21.6-!7569)89.:;2<.=2 45'53>2?5@&52<6& 0(&3B22)52C