Khảo sát chiều dày lớp sợi thần kinh võng mạc và lớp tế bào hạch đám rối trong trên mắt cận thị bằng chụp cắt lớp cố kết quang học

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HỒNG MAI LINH KHẢO SÁT CHIỀU DÀY LỚP SỢI THẦN KINH VÕNG MẠC VÀ LỚP TẾ BÀO HẠCH – ĐÁM RỐI TRONG TRÊN MẮT CẬN THỊ BẰNG CHỤP CẮT LỚP CỐ KẾT QUANG HỌC LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HỒNG MAI LINH KHẢO SÁT CHIỀU DÀY LỚP SỢI THẦN KINH VÕNG MẠC VÀ LỚP TẾ BÀO HẠCH – ĐÁM RỐI TRONG TRÊN MẮT CẬN THỊ BẰNG CHỤP CẮT LỚP CỐ KẾT QUANG HỌC CHUYÊN NGÀNH: NHÃN KHOA MÃ SỐ: NT 62 72 56 01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS NGUYỄN PHẠM TRUNG HIẾU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố công trình khác TP Hồ Chí Minh, ngày Tác giả tháng năm MỤC LỤC DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT i DANH MỤC HÌNH ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG : TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Cận thị 1.2 Lớp sợi thần kinh võng mạc, lớp tế bào hạch lớp đám rối 1.3 Đầu thần kinh thị 11 1.4 Sự thay đổi lớp sợi thần kinh, lớp tế bào hạch mắt cận thị 12 1.5 Máy chụp cắt lớp cố kết quang học (OCT) 12 1.6 Tổng quan nghiên cứu liên quan 17 CHƢƠNG : ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 20 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 21 2.3 Thu thập xử lý số liệu 25 2.4 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 CHƢƠNG : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 28 3.2 Đặc điểm SE, AL, diện tích đĩa thị 34 3.3 Đặc điểm chiều dày RNFL GCIPL 37 CHƢƠNG : BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 52 4.2 Đặc điểm SE, AL, diện tích đĩa thị 54 4.3 Đặc điểm chiều dày RNFL GCIPL 55 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC – PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU PHỤ LỤC – DANH SÁCH BỆNH NHÂN i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT TÊN VIẾT TẮT AL THUẬT NGỮ TIẾNG ANH THUẬT NGỮ TIẾNG VIỆT Axial length Độ dài trục nhãn cầu GCIPL Ganglion cell – inner plexiform layer Lớp tế bào hạch – đám rối GON Glaucomatous optic neuropathy Tổn thƣơng gai thị dạng glôcôm OCT Optical Coherence Tomography Máy chụp cắt lớp cố kết quang học RNFL Retinal nerve fiber layer Lớp sợi thần kinh võng mạc SD - OCT Spectral Domain OCT Máy chụp cắt lớp cố kết quang học spectral domain SE Độ cầu tƣơng đƣơng Spherical equivalents ii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ quang học mắt cận thị Hình 1.2 Cấu tạo lớp võng mạc Hình 1.3 Sự xếp tế bào hạch sợi trục thần kinh tƣơng ứng võng mạc thị thần kinh (trái) Hình 1.4 Giải phẫu vùng hồng điểm 10 Hình 1.5 Giải phẫu thần kinh thị 11 Hình 1.6 Máy Cirrus HD-OCT 5000 (Carl Zeiss Meditec) 14 Hình 1.7 Hình khảo sát đầu thị thần kinh OCT 16 Hình 1.8 Vùng phân tích lớp tế bào hạch – đám rối máy Cirrus HD – OCT 5000 17 Hình 2.1 Kết phân tích đầu thần kinh thị, RNFL GCIPL máy Cirrus HD - OCT 5000 23 iii DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm nhãn áp, thị trƣờng mẫu nghiên cứu 33 Bảng 3.2 Đặc điểm nhãn áp, thị trƣờng nhóm cận thị 33 Bảng 3.3 Đặc điểm nhãn áp, thị trƣờng nhóm đĩa thị 33 Bảng 3.4 SE, AL, diện tích đĩa thị mẫu nghiên cứu 34 Bảng 3.5 SE, AL, diện tích đĩa thị nhóm cận thị 34 Bảng 3.6 SE, AL, diện tích đĩa thị nhóm đĩa thị 35 Bảng 3.7 Chiều dày RNFL nhóm cận thị 37 Bảng 3.8 Chiều dày RNFL nhóm đĩa thị 39 Bảng 3.9 Hệ số tƣơng quan chiều dày RNFL tuổi, SE, AL, diện tích đĩa thị 41 Bảng 3.10 Chiều dày GCIPL nhóm cận thị 46 Bảng 3.11 Chiều dày GCIPL nhóm đĩa thị 47 Bảng 3.12 Tƣơng quan chiều dày GCIPL tuổi, SE, AL, diện tích đĩa thị 48 Bảng 4.1 Tuổi trung bình nghiên cứu 52 Bảng 4.2 Nhãn áp trung bình nghiên cứu 53 Bảng 4.3 Tƣơng quan SE AL nghiên cứu 54 Bảng 4.4 Chiều dày RNFL nhóm cận thị nghiên cứu 55 Bảng 4.5 Chiều dày RNFL nhóm đĩa thị nghiên cứu 58 Bảng 4.6 Tƣơng quan chiều dày RNFL tuổi, SE, AL, diện tích đĩa thị nghiên cứu 60 Bảng 4.7 Hệ số ảnh hƣởng chiều dày RNFL trung bình SE, AL, diện tích đĩa thị nghiên cứu 61 Bảng 4.8 Chiều dày GCIPL nhóm cận thị nghiên cứu 63 iv Bảng 4.9 Chiều dày GCIPL nhóm đĩa thị nghiên cứu 65 Bảng 4.10 Hệ số tƣơng quan chiều dày GCIPL tuổi, SE, AL, diện tích đĩa thị nghiên cứu 67 Bảng 4.11 Hệ số ảnh hƣởng chiều dày GCIPL trung bình SE, AL nghiên cứu 69 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Sự phân bố tuổi mẫu nghiên cứu 29 Biểu đồ 3.2 Sự phân bố tuổi nhóm cận thị 30 Biểu đồ 3.3 Sự phân bố tuổi nhóm đĩa thị 31 Biểu đồ 3.4 Sự phân bố giới tính nhóm cận thị 32 Biểu đồ 3.5 Sự phân bố giới tính nhóm đĩa thị 32 Biểu đồ 3.6 Tƣơng quan SE, AL, diện tích đĩa thị 36 Biểu đồ 3.7 Chiều dày RNFL theo múi nhóm cận thị 38 Biểu đồ 3.8 Chiều dày RNFL theo múi nhóm đĩa thị 40 Biểu đồ 3.9 Tƣơng quan chiều dày RNFL trung bình SE 42 Biểu đồ 3.10 Tƣơng quan chiều dày RNFL trung bình AL 43 Biểu đồ 3.11 Tƣơng quan chiều dày RNFL trung bình diện tích đĩa thị 44 Biểu đồ 3.12 Tƣơng quan chiều dày GCIPL trung bình độ cầu tƣơng đƣơng 49 Biểu đồ 3.13 Tƣơng quan chiều dày GCIPL trung bình chiều dài trục nhãn cầu 50 40 Leung C K., et al.(2006) "Retinal nerve fiber layer measurements in myopia: An optical coherence tomography study" Invest Ophthalmol Vis Sci, 47(12), 5171-6 41 Leung C K., et al.(2012) "Retinal nerve fiber layer imaging with spectraldomain optical coherence tomography: interpreting the RNFL maps in healthy myopic eyes" Invest Ophthalmol Vis Sci, 53(11), 7194-200 42 Leung Christopher Kai-Shun, et al.(2006) "Retinal nerve fiber layer measurements in myopia: An optical coherence tomography study" Investigative ophthalmology & visual science, 47(12), 5171-5176 43 Lim M C., et al.(2005) "Use of optical coherence tomography to assess variations in macular retinal thickness in myopia" Invest Ophthalmol Vis Sci, 46(3), 974-8 44 Mikelberg F S., et al.(1989) "The normal human optic nerve Axon count and axon diameter distribution" Ophthalmology, 96(9), 1325-8 45 Mikelberg F S., et al.(1991) "Relation between optic nerve axon number and axon diameter to scleral canal area" Ophthalmology, 98(1), 60-3 46 Mwanza J C., et al.(2011) "Profile and predictors of normal ganglion cellinner plexiform layer thickness measured with frequency-domain optical coherence tomography" Invest Ophthalmol Vis Sci, 52(11), 7872-9 47 Neil T Choplin and C Lundy Diane(2007) ""Atlas of Glaucoma"" Informa healthcare, 29 48 Ohno-Matsui K., et al.(2011) "Long-term development of significant visual field defects in highly myopic eyes" Am J Ophthalmol, 152(2), 256-265.e1 49 Parikh R S., et al.(2007) "Normal age-related decay of retinal nerve fiber layer thickness" Ophthalmology, 114(5), 921-6 50 R R Allingham(2011) ""Shields Textbook of Glaucoma"" Lippincott Williams & Wilkins Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 51 Ramrattan R S., et al.(1999) "Determinants of optic disc characteristics in a general population: The Rotterdam Study" Ophthalmology, 106(8), 1588-96 52 Rauscher F M., et al.(2009) "Myopia affects retinal nerve fiber layer measurements as determined by optical coherence tomography" J Glaucoma, 18(7), 501-5 53 Repka M X and Quigley H A.(1989) "The effect of age on normal human optic nerve fiber number and diameter" Ophthalmology, 96(1), 26-32 54 Rose K A., et al.(2016) "Environmental Factors and Myopia: Paradoxes and Prospects for Prevention" Asia Pac J Ophthalmol (Phila), 5(6), 403-410 55 S.W Looney(2002) "Methods in Molecular Biology: Biostatistical Methods" Human Press, New Jersey 56 Savini G., et al.(2005) "Correlation between retinal nerve fibre layer thickness and optic nerve head size: an optical coherence tomography study" Br J Ophthalmol, 89(4), 489-92 57 Schuster A K., et al.(2016) "Determinants of peripapillary retinal nerve fiber layer thickness regarding ocular and systemic parameters - the MIPH Eye&Health Study" Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 254(10), 20112016 58 Seo S., et al.(2017) "Ganglion cell-inner plexiform layer and retinal nerve fiber layer thickness according to myopia and optic disc area: a quantitative and three-dimensional analysis" BMC Ophthalmol, 17(1), 22 59 Sezgin Akcay B I., et al.(2017) "Evaluation of the Ganglion Cell Complex and Retinal Nerve Fiber Layer in Low, Moderate, and High Myopia: A Study by RTVue Spectral Domain Optical Coherence Tomography" Semin Ophthalmol, 32(6), 682-688 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 60 Sia D I., et al.(2010) "Prevalence of and risk factors for primary open-angle glaucoma in central Sri Lanka: the Kandy eye study" Ophthalmic Epidemiol, 17(4), 211-6 61 Singh D., et al.(2017) "Assessment of Retinal Nerve Fiber Layer Changes by Cirrus High-definition Optical Coherence Tomography in Myopia" J Curr Glaucoma Pract, 11(2), 52-57 62 Tai E L M., et al.(2018) "Comparison of peripapillary retinal nerve fiber layer thickness between myopia severity groups and controls" Int J Ophthalmol, 11(2), 274-278 63 Tan N Y Q., et al.(2019) "Glaucoma in myopia: diagnostic dilemmas" Br J Ophthalmol, 103(10), 1347-1355 64 Tariq Y M., et al.(2012) "Retinal nerve fiber layer and optic disc measurements by spectral domain OCT: normative values and associations in young adults" Eye (Lond), 26(12), 1563-70 65 Witmer M T., et al.(2010) "Tilted optic disks" Surv Ophthalmol, 55(5), 40328 66 Wu P C., et al.(2016) "Epidemiology of Myopia" Asia Pac J Ophthalmol (Phila), 5(6), 386-393 67 Xu L., et al.(2007) "High myopia and glaucoma susceptibility the Beijing Eye Study" Ophthalmology, 114(2), 216-20 68 Zhao L., et al.(2014) "Retinal nerve fibre layer thickness measured by Spectralis spectral-domain optical coherence tomography: The Beijing Eye Study" Acta Ophthalmol, 92(1), e35-41 69 Zhao Z and Jiang C.(2013) "Effect of myopia on ganglion cell complex and peripapillary retinal nerve fibre layer measurements: a Fourier-domain optical coherence tomography study of young Chinese persons" Clin Exp Ophthalmol, 41(6), 561-6 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 70 Zocher M T., et al.(2016) "Biometry and visual function of a healthy cohort in Leipzig, Germany" BMC Ophthalmol, 16, 79 71 Dichtl Albert, et al.(1999) "Retinal nerve fiber layer thickness in human eyes" Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 237(6), 474479 72 Friedman Alan H(1982) "Ocular pathology: A text and atlas: by Myron Yanoff and Ben S Fine Philadelphia, Harper & Row, 1982, pp 944, illus Price: $115.00" Survey of Ophthalmology, 27(3), 209 73 Hulley Stephen B(2007) "Designing clinical research" Lippincott Williams & Wilkins 74 Kim M J., et al.(2010) "Peripapillary retinal nerve fibre layer thickness profile in subjects with myopia measured using the Stratus optical coherence tomography" British Journal of Ophthalmology, 94(1), 115 75 Kim Na Rae, et al.(2011) "Determinants of Perimacular Inner Retinal Layer Thickness in Normal Eyes Measured by Fourier-Domain Optical Coherence Tomography" Investigative Ophthalmology & Visual Science, 52(6), 34133418 76 Koh Victor T., et al.(2012) "Determinants of Ganglion Cell–Inner Plexiform Layer Thickness Measured by High-Definition Optical Coherence Tomography" Investigative Ophthalmology & Visual Science, 53(9), 58535859 77 Lu Bing, et al.(2020) "Evaluation of the association of macular ganglion cell– inner plexiform layer thickness and myopia in Chinese young adults" Eye 78 Quigley Harry A., et al.(1992) "Larger Optic Nerve Heads Have More Nerve Fibers in Normal Monkey Eyes-Reply" Archives of Ophthalmology, 110(8), 1043-1043 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 79 Rauscher Frederick M, et al.(2009) "Myopia affects retinal nerve fiber layer measurements as determined by optical coherence tomography" Journal of glaucoma, 18(7), 501 80 Smith Redmond JH(1977) "Becker-Shaffer's Diagnosis and Therapy of the Glaucomas" The British Journal of Ophthalmology, 61(11), 734 81 Takayama Kohei, et al.(2012) "A Novel Method to Detect Local Ganglion Cell Loss in Early Glaucoma Using Spectral-Domain Optical Coherence Tomography" Investigative Ophthalmology & Visual Science, 53(11), 69046913 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC - PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Số thứ tự:……… Ngày lấy mẫu:… Số hồ sơ:………… I Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng Họ tên (viết tắt tên): Giới tính: Tuổi (năm): Mắt đƣợc chọn: Thị lực: Độ khúc xạ (D): Nhãn áp (mmHg): II Biến thu thập từ siêu âm A Chiều dài trục nhãn cầu (mm): III Các biến thu thập từ OCT, thị trƣờng A Chiều dày GCIPL (µm) Chiều dày trung bình Chiều dày mỏng Chiều dày phía Chiều dày phía dƣới Chiều dày phía thái dƣơng Chiều dày phía thái dƣơng dƣới Chiều dày phía mũi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chiều dày phía mũi dƣới B Chiều dày RNFL (µm) Chiều dày trung bình Chiều dày phía Chiều dày phía dƣới Chiều dày phía thái dƣơng Chiều dày phía mũi Chiều dày góc 1h Chiều dày góc 2h Chiều dày góc 3h Chiều dày góc 4h Chiều dày góc 5h Chiều dày góc 6h Chiều dày góc 7h Chiều dày góc 8h Chiều dày góc 9h Chiều dày góc 10h Chiều dày góc 11h Chiều dày góc 12h C Đầu thị thần kinh Diện tích đĩa thị D Thị trƣờng (dB) MD Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PSD Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC - DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT Mã số Họ tên Năm sinh Giới tính Mắt 19433580 Hà Đức T 1988 Nam Phải 19347640 Trƣơng Nguyễn Thanh H 1989 Nữ Trái 20352309 Bùi Thị T 1998 Nữ Phải 20197190 Lê Văn T 1980 Nam Trái 19546685 Mai Đức T 1998 Nam Phải 19960594 Lâm Huỳnh K 1997 Nam Trái 19549398 Trần Trƣơng Bảo N 1988 Nữ Phải 19549782 Nguyễn Thị Tuyết N 1991 Nữ Trái 19551875 Võ Hoàng P 2000 Nam Phải 10 19552210 Nguyễn Ngọc T 1987 Nữ Trái 11 19549506 Nguyễn Thị Ngọc K 1993 Nữ Phải 12 20327330 Nguyễn Trần Thiên D 1992 Nữ Trái 13 19556450 Phạm Văn P 2000 Nam Phải 14 19121664 Trần Thị Hồng N 1991 Nữ Trái 15 20330228 Nguyễn Hoàng Nhật 1992 Nữ Phải 16 19556751 Nguyễn Phƣớc nh T 1995 Nữ Trái 17 20330223 Trần Thị L 1996 Nữ Phải 18 20327334 Huỳnh Văn P 1993 Nam Phải 19 19561160 Đinh Thị Hạnh N 2000 Nữ Phải Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 20 20332685 Lƣơng Ngọc T 2001 Nam Trái 21 19560827 Lê Thị Ngọc H 1986 Nữ Phải 22 19561183 Nguyễn Ngọc D 1994 Nữ Trái 23 20327328 Lê Hữu N 1995 Nam Phải 24 19387290 Nguyễn Ngọc Quỳnh N 2000 Nữ Trái 25 19569723 Lê Thủy T 1983 Nữ Phải 26 19549469 Vũ Thanh H 1982 Nữ Trái 27 19567902 Lâm Hoàng Trúc A 1991 Nữ Phải 28 19558398 Nguyễn Thị Bé X 1990 Nữ Trái 29 19579096 Nguyễn Thị Ngọc T 1996 Nữ Phải 30 19447141 Nguyễn Minh K 1996 Nam Trái 31 19537400 Lê Nguyễn Bảo U 1993 Nữ Phải 32 20330222 Hồng Cơng C 1994 Nam Trái 33 19587203 Phạm Hoàng Y 1982 Nữ Phải 34 19547296 Lê Minh Hiếu 1982 Nữ Trái 35 19592004 Trƣơng Văn T 1992 Nam Phải 36 19511260 Nguyễn Thế H 1992 Nam Trái 37 19591916 Lê Xuân T 1999 Nam Phải 38 19503194 Huỳnh Gia 1999 Nam Trái 39 19592081 Nguyễn Quang T 1997 Nam Phải 40 19495807 Sơn Hoàng K 1998 Nam Trái 41 19596064 Lê Thị Thanh T 1989 Nữ Phải Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 42 20326780 Y Sik Ma M 1990 Nam Trái 43 18019147 Nguyễn Hiệp M 1996 Nam Phải 44 19424547 Võ Hoài K 1997 Nam Trái 45 19580885 Bùi Thị Thùy H 1985 Nữ Phải 46 18019113 Nguyễn Hiệp T 2000 Nam Phải 47 20339703 Nguyễn Tùng D 2001 Nam Trái 48 19608636 Nguyễn Thị Bích T 1989 Nữ Phải 49 20337166 Trần Đình N 1990 Nam Trái 50 19608617 Nguyễn Văn H 1995 Nam Phải 51 20327302 Phan Thu X 1996 Nữ Trái 52 19608437 Lê Thị Ngọc N 1995 Nữ Phải 53 19436572 Bùi Nguyễn Hoài T 1995 Nam Trái 54 19608436 Lê Thị Ngọc H 2000 Nữ Phải 55 20338786 Phạm L 2001 Nam Trái 56 19596219 Lê Thị T 1988 Nữ Phải 57 19246050 Danh T 1989 Nam Trái 58 19608180 Nguyễn Minh L 1987 Nam Phải 59 19614603 Nguyễn Hồng V 1994 Nữ Trái 60 17510464 Lê Thị Thùy 1995 Nữ Phải 61 19549645 Nguyễn Thị Nhƣ T 1987 Nữ Trái 62 19551939 Trịnh Thị D 1986 Nữ Phải 63 19447319 Đặng Thị Phƣơng T 1995 Nữ Trái Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 64 18049059 Huỳnh Trƣơng S 1995 Nam Phải 65 18594398 Nguyễn Lê Thu Y 1993 Nữ Trái 66 19403475 Phạm Trƣờng 1993 Nam Phải 67 19523045 Lê Thị X 1997 Nữ Trái 68 19545638 Lê Thị T 1997 Nữ Phải 69 18670227 Bùi Thị Mai X 1993 Nữ Trái 70 19495378 Phạm Chơn T 1994 Nam Phải 71 19553076 Dƣơng Thế 1991 Nam Trái 72 20337170 Nguyễn Tấn H 1991 Nam Phải 73 19551954 Đỗ Thị Hồng P 1986 Nữ Trái 74 19552248 Trần Ngọc Mai 1989 Nữ Phải 75 20338945 Phạm Hoàng L 1992 Nam Trái 76 19424145 Lê Quốc 1992 Nam Phải 77 19921736 Dƣơng Minh K 1992 Nam Trái 78 19530404 Nguyễn Thị Hoài T 1992 Nữ Phải 79 16538938 Phạm Thị Thúy V 1995 Nữ Trái 80 19439381 Nguyễn Thị Ngọc Y 1994 Nữ Phải 81 19494155 Nguyễn Thị Kim Y 1992 Nữ Phải 82 19991857 Nguyễn Hoàng Y 1992 Nữ Trái 83 20138779 Nguyễn Văn T 1984 Nam Phải 84 19041709 Hoàng Lê Nam K 1993 Nam Trái 85 19472802 Hàng Vƣơng Kim T 1992 Nữ Phải Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 86 20074721 Nguyễn Ngọc Trƣờng 1994 Nam Trái 87 19524115 Võ Trần Kim Y 1994 Nữ Phải 88 19959722 Phan Bửu 1995 Nam Trái 89 19549724 Lê Công C 1997 Nam Phải 90 19551903 Nguyễn Huỳnh T 1994 Nữ Trái 91 19560991 Võ Thị Đ 1989 Nữ Phải 92 19563567 Nguyễn Thị H 1990 Nữ Trái 93 19387457 Nguyễn Thanh H 1994 Nữ Phải 94 19563694 Trần Văn H 1993 Nam Trái 95 20093799 Đặng Nguyễn Huy H 1992 Nam Phải 96 12019661 Nguyễn Kiên Minh T 1991 Nam Trái 97 20076780 Huỳnh Ngọc Phƣơng T 2001 Nữ Phải 98 19604779 Lê Thị L 2001 Nữ Trái 99 19579035 Nguyễn Trần B 1987 Nữ Trái 100 20343818 Ngô Thị Thuận H 1990 Nữ Phải 101 19614463 Nguyễn Trần Thúy 1999 Nữ Trái 102 20076805 Đặng Thị Mỹ H 1990 Nữ Phải 103 20005265 Nguyễn Phƣơng T 1990 Nữ Trái 104 19624573 Hồ Thị Kim T 1980 Nữ Phải 105 20328465 Nguyễn Giang K 1999 Nam Trái 106 19182459 Tôn Đức 1996 Nam Phải 107 19578919 Hà Thị Thu S 1989 Nữ Trái Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 108 18227114 Cao Thị Diễm T 1991 Nữ Phải 109 19561121 Lê Thái Bảo T 2000 Nam Trái 110 19160658 Đặng Thị N 1985 Nữ Phải 111 20337773 Trần Thị Cẩm N 1993 Nữ Trái 112 19516594 Nguyễn Thị Thùy H 1998 Nữ Trái 113 19348762 Trần Quốc K 2000 Nam Phải 114 19501413 Ngô Minh H 1999 Nữ Phải 115 20076814 Nguyễn Vũ Thùy L 1991 Nữ Trái 116 20178153 Nguyễn Thị Hoàng L 1990 Nữ Phải 117 20255963 Phạm Hồ Tiến P 1988 Nữ Trái Xác nhận Phòng KHTH Bệnh viện Mắt TP Hồ Chí Minh Trƣởng phịng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn