Bao cao tot nghiep chuyen de nguon kinh phi

Hoàn thiện kế toán thu -chi nguồn kinh phí tại Bệnh viện Quân Y 17, Hoàn thiện kế toán thu -chi nguồn kinh phí tại Bệnh viện

Trang 1

CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆPGVHD: Đặng Quốc Hương

LỜI MỞ ĐẦU

Sau khi Việt Nam là thành viên chính thức của WTO thì tất cả các ngành nghề, các đơnvị trong nền kinh tế của chúng ta đã bước chân vào ngưỡng cửa hội nhập kinh tế, quốc tế,trong đó có ngành Y tế Để tiến trình hội nhập quốc tế trong lĩnh vực Y tế tạo được thuận lợi,trước hết các bệnh viện, đơn vị trong ngành Y tế phải có sự minh bạch, rõ ràng trong côngtác quản lý lý tài chính kế toán

Bệnh viện Quân y 17 được thành lập theo quyết định số 36/1965/QĐ-UBND của Chủtịch UBND Thành phố Quảng Nam Đà Nẵng trên cơ sở từ Bệnh xá C17, trong quá trình hoạtđộng đã tạo được nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp Tuy nhiên, các văn bản pháp quy về tàichính kế toán quy định việc hạch toán các hoạt động thu chi còn bộc lộ những hạn chế ảnhhưởng đến hoạt động của đơn vị Nhận thức được tầm quan trọng của vấn đề này, qua nghiêncứu lý luận và được tiếp xúc thục tế công tác kế toán cùng với sự hướng dẫn nhiệt tình củacô giáo và đơn vị thực tập em đi sâu nghiên cứu đề tài “ Hoàn thiện kế toán thu -chi nguồnkinh phí tại Bệnh viện Quân Y 17”

Ngoài phần lời nói đầu, kết luận, đề tài đươc kết cấu thành 3 chương :

Chương 1: Đặc điểm và tổ chức quản lý thu – chi nguồn kinh phí tại bệnh viện Quân Y17

Chương 2: Thực trạng kế toán thu – chi nguồn kinh phí tại bệnh viện Quân Y 17Chương 3: Hoàn thiện kế toán thu – chi nguồn kinh phí tại bệnh viện Quân Y 17

Trang 2

ĐẶC ĐIỂM VÀ TỔ CHỨC QUẢN LÝ THU – CHI NGUỒN KINH PHÍ TẠI BỆNHVIỆN QUÂN Y 17

1 Khái quát các hoạt động của Bệnh viện quân Y 17

Quá trình hình thành và phát triển của Bệnh Viện Quân Y 17

Ngày 02/07/1954, hiệp định Geneve được ký kết,Liên khu V dưới quyền quản lý của Nguỵ Quyền Sài Gòn, cán bộ cơ quan ban nghành và lực lượng vũ trang liên khu V tập kết ra Bắc Đế quốc Mỹ và bè lũ tay sai rắp tâm phá hoại Hiệp định Geneve, đất nước Việt Nam bị chia cắt kéo dài ở vĩ tuyến 17 Nhân dân Miền Nam bị Mỹ Nguỵ chà đạp tàn sát, khủng bố một cách khốc liệt Luật 10/1959 của Mỹ Nguỵ đưa Cộng sản ra ngoài pháp luật,máy chém được lê đi khắp mọi nơi Phong trào cách mạng của nhân dân miền Nam nổi lên từ Miền Núi đến đồng bằng với những cuộc đấu tranh chính trị của nhân dân và đã bị Mỹ Nguỵ đàn áp, tàn sátđẫm máu Nhằm hỗ trợ cho nhân dân Miền Nam, lực lượng vũ trang ra đời, phát triển từ nhỏ đến lớn, từ yếu đến mạnh cùng nhân dân liên khu 5 thực hiện đấu tranh chính trị kết hợp với đấu tranh vũ trang, đạt được nhiều thắng lợi ngày càng to lớn.

Để phục vụ lực lượng vũ trang, ngày 17/01/1961 Bệnh xá C17 ra đời và đạt được nhiều thành tích to lớn trong giai đoạn Mỹ Nguỵ thực hiện chiến lược “ Chiến tranh đặc biệt” Lực lượng vũ trang quân khu 5 phát triển càng mạnh , những sư đoàn được Thành lập, những trậnđánh lớn diễn ra, nhiều chiến thắng vang dội, chiến lược”Chiến tranh đặc biệt” bị phá sản, chiến lược “đấu tranh cục bộ “ ra đời, lượng thương binh của ta ngày càng nhiều Trước yêu cầu phục vụ thương bệnh binh trong thời kỳ mới ngày 01/10/1965 Bệnh viện Quân Y 17 thành lập, tiền thân là Bệnh xá ngoại tuyến C17 Bệnh viện quân Y 17 đã vượt qua mọi khó khăn, gian khổ, hy sinh, lúc nào cũng hoàn thành xuất sắc mọi nhiệm vụ trong suốt 55 năm phấn đấu và trưởng thành Với thành tích đã đạt được, Bệnh viện quân y 17, cục hậu cần quân khu 5 đã được nhà nước tặng Huân chương lao động hạng Nhất, Nhì, Huân chương Quân công hạng Ba, Nhà nước cộng hoà dân chủ nhân dân Lào tặng Huân chương lao động Hạng Ba Ngày 30 tháng 08 năm 1995, Bệnh viện Quân y 17 được nhà nước tặng thưởng danh hiệu cao quý, Anh hùng lực lượng vũ trang Nhân Dân vì đã có nhiều thành tích xuất sắctrong chiến đấu chống đế quốc Mỹ và bè lũ tay sai, bảo vệ Tổ quốc và những nổ lực trong

Trang 3

Với phương châm “lương y như từ mẫu” đặt sức khoẻ của bệnh nhân lên hàng đầu các cán bộ luôn tận tình chăm sóc bệnh nhân, được nhân dân yêu mến, tin tưởng

2.Tổ chức bộ máy quản lý :

2.1.Sơ đồ tổ chức bộ máy quản lý :

2.2.Nhiệm vụ chức năng của từng bộ phân quản lý :

Trang 4

+ Lãnh đạo, điều hành mọi hoạt đông của đơn vị.

+ Phụ trách khám, chữa những ca bệnh khó, phức tạp thuộc chuyên môn của mình.+ Trực tiếp ký các giấy tờ sau:

Các bản dự toán ngân sáchChứng từ thanh toán thu chi

Các quyết định về công tác tổ chức các bộ :tuyển dụng đề bạt, giảm biên chế Các báo cáo quyết toán tài chính của đơn vị

Các công văn giấy tờ gửi lên cấp trên

- Phó giám đốc nội : trực tiếp ký các giấy tờ văn bản trong quyền hạn, điều hành khoa nội

của bệnh viện trực tiếp thực hiện chức năng khám chữa,điều trị các loại bệnh liên quan đến các bộ phận trong cơ thể bệnh nhân như : tim mạch, nội tiết…

- Phó giám đốc y vụ : Quản lý trực tiếp các khoa khám bệnh, khoa trang bị, khoadược, khoa

Lý liệu, khoa chẩn đoán hình ảnh, khoa xét nghiệm để phân loại bệnh nhân để chuyển về các phòng khoa liên quan.

- Phó giám đốc ngoại:Điều hành các khoa ngoại trực tiếp thực hiện chức năng khám chữa,

điều trị các loại bệnh bên ngoài cơ thể bệnh nhân như : răng hàm mặt, da liễu…

- Cơ quan : trực tiếp quản lý điều hành các Ban tài chính, Ban chính trị, Ban hậu cần, Ban

điều dưỡng, Ban kế hoạch tổng hợp, Ban hành chính, Ban tang lễ

3 Đặc điểm nguồn thu của Bệnh viện Quân y 17

Nguồn tài chính đầu tư cho bệnh viện Quân Y 17 gồm: Ngân sách nhà nước (bao gồm cả viện trợ)

Viện phí của người KCB

Trang 5

Nguồn tài chính hợp pháp khác theo quy định của pháp luật

Nguồn tài chính của bệnh viện Quân Y 17 được hình thành một phần từ NSNN cấp vàmột phần từ thu sự nghiệp do các hoạt động cung ứng dịch vụ y tế cho xã hội và thu khác,trong đó nguồn kinh phí NSNN cấp chiếm vai trò quan trọng.

Là đơn vị hoạt động trong lĩnh vực y tế, viện phí là nguồn thu quan trọng nhất của đơnvị Nguồn thu viện phí bao gồm thu từ KCB cho người bệnh có thẻ BHYT và thu từ KCBcho đối tượng khác.

Nguồn thu khác của đơn vị là: thu dịch vụ trông giữ xe, căng tin …

Nguồn kinh phí phải được sử dụng đúng mục đích, nội dung dự toán phê duyệt, đúngtiêu chuẩn và định mức của Nhà nước Cuối niên độ kế toán kinh phí ở những tài khoản chikhông thường xuyên không sử dụng hết phải hoàn trả ngân sách Còn những tài khoản chithường xuyên đơn vị được chuyển sang năm sau khi cấp trên cho phép.

4.Đặc điểm các khoản chi của Bệnh viện

Căn cứ vào Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 24/04/2006 của chính phủ quy địnhquyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tàichính đối với đơn vị sự nghiệp công lập và Thông tư 71/2006/TT-BTC ngày 09/8/2006hướng dẫn thực hiện nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 24/4/2006 và các quy định khác,hàng năm vào đầu năm tài chính bệnh viện xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ, các khoản chiđược định mức cụ thể trong quy chế.

Nội dung chi của Bệnh viện Quân Y 17 là :

* Chi hoạt động thường xuyên và chi cho các hoạt động có thu sự nghiệp gồm cáckhoản chi cho người lao động như chi lương, phụ cấp lương, chi quản lý hành chính …

* Chi thực hiện tinh giảm biên chế theo chế độ Nhà nước quy định

* Chi đầu tư phát triển gồm chi đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị,sửa chữa lớn TSCĐ, chỉ thực hiện dự án đầu tư theo quy định

* Chi thực hiện các nhiệm vụ đột xuất được cấp có thẩm quyền giao* Các khoản chi khác (nếu có)

Trang 6

SVTH :Hồ Văn Duy Page 6

BỘ TƯ LỆNH QUÂN KHU 5

Bệnh viện Quân Y 17

DỰ TOÁN THU CHI NĂM 2016

2Doanh thu hoạt động SXKD-DV

IISố thu nộp NSNN

1 Thu phí , lệ phí

2 Doanh thu họat động SXKD-DV

3 Thu sự nghiệp khác (nhà xe, căng tin…)

IIISố thu được để lại sử dụng theo quy định6,060,000

A Thu từ KCB BHYT (gồm KCB trẻ em <6tuổi) 5,000,000B Thu từ KCB Viện phí tự nguyện 1,000,000

2Doanh thu hoạt động SXKD-DV

B Bổ sung trong năm (tiền lương tăng thêm

A Chi thanh toán cá nhân 4,043,692B Chi họat động nghiệp vụ 5,100,000C Chi sửa chữa thường xuyên 300,000

Trang 7

4.2 Cơ chế quản lý tài chính của Bệnh viện Quân Y 17

Bệnh viện Quân Y 17 hoạt động theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm dưới sựquản lý của Sở Y tế Là đơn vị sự nghiệp có thu thực hiện cơ chế tài chình theo quyđịnh tại Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 24/04/2006 của chính phủ.

4.2.1 Các văn bản quy định về quản lý tài chính

Trang 8

tư, nguồn kinh phí và mọi hoạt động kinh tế.

- Trong quá trình hạch toán kế toán HCSN thường sử dụng 3 thước đo: Thướcđo bằng hiện vật, thước đo bằng lao động và thước đo bằng giá trị (bằng tiền ) trong đóthước đo bằng tiền được coi là chủ yếu.

Trong quá trình hạch toán, kế toán sử dụng phương pháp nghiên cứu khoa họcriêng như chứng từ, đối ứng tài khoản Trong đó phương pháp lập chứng từ kế toán làviệc làm đầu tiên không thể thiếu khi có nghiệp vụ kinh tế phát sinh.

1 Tổ chức bộ máy kế toán

Kế toán là một công cụ quan trọng trong những công cụ quản lý kinh tế Kế toánthực hiện chức năng cung cấp thông tin một cách kịp thời và chính xác có hệ thốngcho các đối tượng sử dụng như nhà quản lý, cơ quan chức năng nhà nước, Kho bạc,Ngân Hàng.v.v việc tổ chức công tác kế toán phải theo đúng quy định của nhà nước vàphù hợp với đơn vị.

Trang 9

1.1.Sơ đồ bộ máy kế toán tại bệnh viện quân y 17

Chú thích :

Trưởng Ban

Bộ phận thường xuyên (lương,PC

Kế toán viện phí ngoại trúPKT nghiệp vụ,

Quan hệ trực tuyến

Quan hệ chức năng tuyến

Trang 10

1.2.Nhiệm vụ và chức năng của từng bộ phận :

- Trưởng ban :

+ Tổ chức công tác kế toán, công tác thống kê trong nội bộ đơn vị và các cơ sở y tế cấp dưới, không ngừng cải tiến tổ chức bộ máy và công tác kế toán thông kê theo yêu cầu đổi mới cơ chế quản lý

+ Tổ chức ghi chép phản ánh chính xác, trung thực, kịp thời, mọi hoạt động kinh tế tài chính trong nội bộ đơn vị và các đơn vị phụ thuộc

+ Tổ chức phổ biến hướng dẫn thi hành kịp thời các chế độ kế toán ,tài chínhvà các quy định của cấp trên cho các bộ phận, cá nhân có liên quan, trong nội bộ đơn vị và cho các đơn vị cấp dưới….

+ Nghiên cứu và tham gia thực hiện kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ, xây dựng đội ngũ cán bộ kế toán trong đơn vị và các đơn vị cấp dưới.

- PKT nghiệp vụ, XDCB:

+ Kiểm tra việc mua sắm, sử dung, bảo quản tài sản,vật tư ở đơn vị nhằm đảm bảo công tác và tiết kiệm

Kế toán tiền lương là: Nắm chắc tình hình biên chế cán bộ - công chức của đơn vị,

Nắm vững và thực hiện đầy đủ các quy định về quản lý quỹ lương thuộc khu vực HCSN như: đăng ký biên chế, lập sổ lương, báo cáo quyết toán…

+Thanh toán đầy đủ, kịp thời và đúng hạn cho cán bộ - công chức…

- Kế toán thanh toán tổng hợp: Thẩm tra mọi khoản thu , chi phát sinh ở đơn

vị Qua đó xác định và có ý kiến về sự cần thiết thực hiên nhiệm vụ thu chi của đơn vị Nếu đồng ý thanh toán thì lập phiếu thu hoặc phiếu chi kèm theo các chứng từ gốc trình kế toán trưởng và thủ trưởng đơn vị duyệt làm căn cứ thực hiện thu hoặc

Trang 11

chi.- -Kế toán viện phí ngoại trú: Tiên hành lập phiếu thu của bệnh nhân có nhu cầu

khám ngoại trú

- Kế toán viện phí nội trú: Tiến hành lập phiếu thu tiền của bệnh nhân có bảo hiểm

y tế cũng như không có bảo hiểm y tế có nhu cầu khám bệnh, hướng dẫn các dịch vụ y tế cần thiết cho bệnh nhân.

- Thủ quỹ: Thực hiện nhiệm vụ nhập xuất tiền hàng ngày

Do đặc thù là đơn vị sự nghiệp có thu, nguồn thu chủ yếu là từ công tác KCBnên đơn vị phải bố trí 03 người làm công tác thanh toán chi phí và thu viện phí Căncứ vào khối lượng công việc, trình độ lao động, trưởng phòng Tài chính – Kế toán phân công cho từng nhân viên trong phòng đảm nhiệm các phần hành cụ thể, một người có thể đảm nhiệm một phần hành hoặc đản nhiệm nhiều phần hành …

Phòng Tài chính kế toán ghi chép phản ánh các nghiệp vụ kinh tế phát sinh, tổ chức thực hiện công tác hạch toán KT, quyết toán kinh phí, đánh giá công tác hoạt động tài chính giúp cho Giám đốc chỉ đạo có hiệu quả Đồng thời gửi báo cáo lên Giám đốc bệnh viện

1.3 Tổ chức hệ thống chứng từ kế toán

Do chứng từ kế toán vừa là căn cứ pháp lý để tiến hành ghi chép nghiệp vụ kinh tế phát sinh vào sổ sách kế toán vừa là phương tiện để phản ánh và kiểm tra các nghiệp vụ trong đơn vị nên đơn vị đã xây dựng được một hệ thống chứng từ theo quy định của Nhà nước từ quá trình lập dự toán, tiếp nhận kinh phí, sử dụng kinh phí đến khâu quyết toán.

Hệ thống chứng từ kế toán bệnh viện thực hiện theo quyết định Số 19/2006/QĐ-BTC Ngày 30/03/2006 Của Bộ Trưởng Bộ Tài Chính Theo đó chứng từ kế toán gồm bốn chỉ tiêu:

*Chỉ tiêu lao động tiền lương*Chỉ tiêu vật tư

*Chỉ tiêu tiền tệ

Trang 12

thêm

6 Bảng thanh toán tiền thưởng C04-HD x7 Bảng thanh toán phụ cấp C05-HD x

9 Bảng thanh toán tiền làm thêmgiờ

10 Bảng kê trích nộp các khoảntheo lương

11 Bảng kê thanh toán công tác phí C12-HD x

IIChỉ tiêu vật tư

3 Giấy báo hỏng, mất công cụ,dụng cụ

5 Biên bản kiểm kê quỹ (Dùngcho đồng Việt Nam)

6 Giấy đề nghị thanh toán C 37 – HD x7 Biên lai thu tiền C 38 – BB X

Trang 13

LOẠI CHỨNG TỪ KẾTOÁN

IVChỉ tiêu tài sản cố định

1 Biên bản giao nhận TSCĐ C 50 – BD x2 Biên bản thanh lý TSCĐ C 51 – HD x4 Biên bản kiểm kê TSCĐ C 53 – HD x5 Biên bản giao nhận TSCĐ sửa

1 Hoá đơn GTGT 01 3LL

GTKT-X1 Giấy chứng nhận nghỉ ốm

5 Giấy đề nghị thanh toán tạmứng

6 Uỷ nhiệm chi 7 Bảng chấm trực

8 Bảng chấm công phẫu thuật, thủthuật

9 Bảng thanh toán tiền trực

10 Bảng thanh toán tiền công phẫuthuật, thủ thuật

11 Bảng kê thanh toán chi phí KCB

Trang 14

LOẠI CHỨNG TỪ KẾTOÁN

Các chứng từ thường sử dụng trong việc hạch toán các nguồn thu sự nghiệp tạibệnh viện như thu chi phí KCB, thu phí nhà xe, là biên lai thu tiền, phiếu thu Biên lai thu tiền là do chi cục thuế thị xã Bỉm Sơn cung cấp, hình thức xuất biên lailà viết tay

Các chứng từ thường sử dụng trong việc hạch toán các khoản chi tại bệnh việnlà phiếu chi, bảng tính các lương và phụ cấp

Các chứng từ chủ yếu phục vụ công tác thu viện phí tại bệnh viện

Trang 15

BỘ TƯ LỆNH QUÂN KHU 5

Bệnh viện quân y 17

PHIẾU THANH TOÁN CHI PHÍ KCB NỘI TRÚ BHYT

Họ và tên : Vũ Thị Hương Giới tính: Nũ Năm Sinh: 1969Địa chỉ : Công ty CP TM Gia Min

Số bệnh án: B101013.004 Số thẻ: 7380200900247DN

Giá trị thẻ: từ 01/01/2016 đến 31/12/2016

Ngày nhập viện: 12/10/2016 ngày ra viện :22/10/2010

Nơi đăng ký KCB: Bệnh viện Quân Y 17

Vào viện: khoa Ngoại Xuất viện: Khoa Ngoại Lý do ra viện: khỏi bệnh Bệnh chính: Chấn thương vùng

NỘI DUNG CHI PHÍ

STTTên loại dịch vụ kỹ thuật

đơnvịtính

Sốlượng

Đơngiá(đồng)

35,000

2 Tổng phân tích TB máu bằng máy

1

30,000

60,000

1 Chụp xương hàm Lần 1

20,000

2 Chụp xương sọ nghiêng Lần 1

20,000

3 Chụp xương sọ thẳng Lần 1

20,000

595,448

1 Natriclorua 0.9% 500ml (BĐ) Chai

1

8,500

2 Paracetamol-Bivit 1g/100ml Chai

1

41,000

3 Alphachymotrysin H/3 Ống

10

7,400

74,000

21

15,830

332,430

BHYT Duyệt thanh toán Giám đốc BV

Trang 16

bệnh nhân

Đơn vị: BV Quân Y 17 Mẫu số C38-BB

Địa chỉ: Nguyễn Hữu Thọ, Đà Nẵng (Ban hành theo QĐ số 19/QĐ- BTCMã ĐVSDNS ngày 30/3/2006 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

BIÊN LAI THU TIỀN

Ngày 22 tháng 10 năm 2016

Số: 71379Họ tên người nộp tiền : Vũ Thị Hương

Địa chỉ : Công ty CP VLXD Bỉm Sơn

Nội dung : Thu tiền cùng chi trả của bệnh nhân BHYT Số tiền : 175.262 đồng

(Viết bằng chữ: Một trăm bảy mươi lăm nghìn hai trăm sáu mươi hai đồng)Người nộp tiền Người thu tiền

(Ký, họ tên) (Ký, họ tên)

Từ biên lai thu tiền kế toán thu viện phí lập bảng kê thu tiền trong ngày từ đó kế toán thanhtoán lập phiếu thu thu vào quỹ đơn vị

Đơn vị : : BV Quân Y 17 Mẫu số: C30-BB

Địa chỉ: Nguyễn Hữu Thọ, Đà Nẵng ( Ban hành theo QĐ số: Mã ĐVSDNS: 1090391 19/2006/QĐ/BTC )

PHIẾU THU Số: 97 Ngày 22 tháng 10 năm 2017 Nợ TK 111

Có TK 51112

Họ và tên : Vũ Thị Dung

Trang 17

Địa chỉ : Kế toán thu viện phí

Nội dung : Thu tiền viện phí ngày 22 tháng 10 năm 2017 Số tiền : 5.295.000 đồng

Bằng chữ : Năm triệu hai trăm chin mươi lăm nghìn đồng chẵn

Kèm theo : 156 (biên lai thu tiên và bảng kê biên lai thu tiền) chứng từ gốcĐã nhận đủ số tiền : 5.295.000 đồng

Bằng chữ : Năm triệu hai trăm chin mươi lăm nghìn đồng chẵn

Ngày 22 tháng 10 năm 2017

Thủ trưởng đơn vị Kế toán trưởng Người lập Thủ quỹ Người nộp

Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên)

Trang 18

Hàng tháng kế toán tính toán các khoản chi như bảng tính tiền lương, tiền trựcvà các khoản phụ cấp sau đó lập giấy chuyển khoản tiền lương và phụ cấp lương,lập giấy rút dự toán chi về chi các khoản chi bằng tiền mặt.

Đơn vị rút dự toán : Bệnh viện Quân Y 17Mã ĐVQHNS: 1093091

Tài khoản :311.01.0000004 tại KBNN: TP.Đà Nẵng

Mã cấp NS: Tên CTMT, DA Mã CTMT, DA:

Nội dung thanh toán

Mã ngànhKT

Tổng số tiền ghi bằng chữ: (Một trăm tám mươi lăm triệu năm trăm hai mươi mốt nghìn một trăm đồng)

Đơn vị nhận tiền: Bệnh viện Quân Y 17

Địa chỉ: Nguyễn Hữu Thọ, TP.Đà NẵngMã ĐVQHNS: 1093091

Tên CTMT, DA: Mã CTMT, DA: