Nếu như trước đây, nhu cầu con người chỉ dừng lại ở việc ăn no, mặc ấm thì ngày nay, nhu cầu đó đã trở thành phải ăn ngon, mặc đẹp. Nhu cầu mong muốn được chỉn chu về ngoại hình, diện mạo tươi tắn hơn để bản thân được tự tin hơn trong công việc, gặt thêm hái thành công trong cuộc sống. Kinh tế xã hội cũng ngày càng phát triển, thu nhập và chất lượng cuộc sống của con người được cải thiện, nâng cao. Người Việt cũng dần thoải mái hơn trong việc chi tiền cho các dịch vụ làm đẹp và chăm sóc sức khỏe đặc biệt phải kể đến chăm sóc da thẩm mỹ. Chính vì thế, tiềm năng của nghề chăm sóc da thẩm mỹ rất cao. Chăm sóc da thẩm mỹ tập trung vào việc cải thiện và làm tăng vẻ đẹp cho làn da của chúng ta. Có rất nhiều bệnh hay sang thương ở da làm cho làn da của chúng ta thay đổi cả về màu sắc lẫn cấu trúc da khiến bạn cảm thấy thiếu tự tin hơn. Những khuyết điểm trên da thường bao gồm sẹo mụn, nếp nhăn và những thay đổi trong sắc tố (đốm đen, đốm sáng). Điều trị chăm sóc da thẩm mỹ bao gồm các phương pháp điều trị không phẫu thuật và điều trị có phẫu thuật. Bên cạnh đó, để mang lại kết quả tốt nhất, chúng ta cũng cần phải duy trì một chế độ ăn uống và chế độ tập thể dục thích hợp theo hướng dẫn của bác sĩ. Lựa chọn điều trị thường sẽ phụ thuộc vào tình trạng da và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, màu da và các vùng bị ảnh hưởng. Bác sĩ da liễu sẽ đánh giá từng trường hợp riêng biệt để cung cấp cho bạn các phương pháp chăm sóc và điều trị tốt nhất.
TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y – DƯỢC CỘNG ĐỒNG KHOA CHĂM SÓC SẮC ĐẸP PHIẾU GIAO NHIỆM VỤ THỰC TẬP Loại thực tập: Cao đẳng Lớp: Hệ đào tạo: Chính quy Thực tập tại: Thời gian thực tập: tuần Từ ngày / / 20 đến / / 20 Ngày thức nhận đề tài thực tập: / / 20 Ngày hoàn thành báo cáo thực tập: / / 20 Sinh viên: Số điện thoại: Địa liên lạc cần thiết: Giáo viên hướng dẫn: Số điện thoại: Đơn vị công tác: Nội dung yêu cầu thực tập: Thời gian: tập trung tiếng/ngày ở quan/ở nhà: Đề tài thực tập yêu cầu chuyên môn: Báo cáo kết thực LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Ban Giám Hiệu trường Cao Đẳng Y Dược Cộng Đồng, cô giáo chủ nhiệm Kiều Thị Hiền tồn thể thầy giáo mơn dẫn dắt truyền đạt tận tình cho chúng em đường học tập Trong khơng thể quên công ơn dạy dỗ giúp đỡ giáo chủ nhiệm lớp VB2K801 Bên cạnh phải kể đến Viện Thẩm mỹ Pandora giúp cho chúng em học hỏi học kinh nghiệm, quý giá vè bổ ích mà em chưa biết sách vở Ở em thực hành, cọ sát thực tế nơi giúp cho vốn kiến thức em thêm vững tay nghề chuyên mơn thành thạo, giúp em có lịng tự tin trước Khi trường vào công tác bệnh viện thẩm mỹ, thẩm mỹ viện hay spa, ở nơi đâu niềm vui, niềm vinh dự em Em cố gắng mang hết kiến thức học tinh thần trách nhiệm, đóng góp cho xã hội, đồng thời khơng ngừng học tập nâng cao kiến thức chuyên môn, nâng cao tay nghề rèn luyện tư tưởng đạo đức, nghề nghiệp, góp phần nhỏ bé vào nghiệp chăm sóc sức khỏe sắc đẹp người xứng đáng học sinh trường Cao đằng Y Dược Cộng Đồng Đến đây, lần em xin gửi đến thầy cô trường, Ban Giám Hiệu nhà trường cô chủ nhiệm lớp VB2K801 lời chúc tốt đẹp Chúc thầy cô mạnh khỏe, công tác tốt, đào tạo mầm xanh đất nước, thúc đẩy ngành điều dưỡng nói riêng y học nước nhà nói chung Khơng ngừng phát triển với nước giới Em xin chân thành cảm ơn! MỤC LỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG CHUYÊN ĐỀ DANH MỤC BẢNG BIỂU, HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ, CƠNG THỨC MỞ ĐẦU .7 CHƯƠNG 1: DA MỤN TRỨNG CÁ 1.1 Mụn trứng cá gì? 1.2 Cơ chế gây mụn trứng cá .8 1.3 Nguyên nhân gây mụn trứng cá xác định yếu tố sau: 10 1.4 Triệu trứng hình thành da bị mụn trứng cá 11 1.5 Biến chứng để lại mụn trứng cá .11 1.6 Phương pháp điều trị .12 1.6.1 Mức độ nhẹ 12 1.6.2 Mức độ vừa 13 1.6.3 Mức độ nặng 14 1.6.4 Một số trường hợp khác .15 1.6.5 Một số phương pháp thẩm mỹ hỗ trợ điều trị mụn trứng cá 15 1.7 Chế độ sinh hoạt phòng ngừa 16 1.8 Vai trò kem chống nắng điều trị mụn trứng cá .18 1.9 Vai trò sử dụng dưỡng ẩm chăm sóc da mụn trứng cá Những lưu ý lựa chọn kem dưỡng ẩm cho da mụn trứng cá 19 CHƯƠNG NÁM DA .20 2.1 Nám da gì? 20 2.2 Triệu chứng nám da 21 3.3 Nguyên nhân hình thành nám .22 2.3.1 Nguyên nhân nội sinh 22 2.3.2 Nguyên nhân ngoại sinh 24 2.4 Chuẩn đốn tình trạng da sạm nám .24 2.5 Phương pháp điều trị nám da 25 2.5.1 Dùng thuốc điều trị nám da .25 2.5.2 Dùng thủ thuật y tế điều trị nám sạm da 26 2.5.3.Trị nám da không cần dùng thuốc 26 2.6 Phịng ngừa tình trạng nám da 27 CHƯƠNG SẸO RỖ 29 3.1 Cơ chế hình thành sẹo rỗ .29 3.2 Các loại sẹo thường gặp 30 3.3 Nguyên nhân hình thành sẹo rỗ 31 2.4 Phân loại sẹo rỗ .32 3.5 Các phương pháp điều trị sẹo rỗ 33 3.5.1 Phương pháp cắt đáy sẹo rỗ .33 3.5.2 Công nghệ trị sẹo rỗ laser fractional CO2 34 3.5.3 Công nghệ trị sẹo rỗ hiệu phương pháp lăn kim 35 3.5.4 Công nghệ trị sẹo rỗ PRP 36 3.5.5 Công nghệ trị sẹo rỗ với Cross TCA 36 2.5.6 Sử dụng thuốc bôi trị sẹo rỗ kết hợp 37 3.6 Các biện pháp phòng tránh sẹo .38 3.6.1 Chăm sóc da cách bị chấn thương 38 3.6.2 Chăm sóc da ngừa sẹo lồi sẹo lõm trình phục hồi 38 3.6.3 Bỏ thói quen nặn mụn 38 3.7 Những điều cần ý điều trị rỗ mặt .38 CHƯƠNG 4: LÃO HOÁ DA 40 4.1 Lão hố da .40 4.2 Dấu hiệu nhận biết da bị lão hoá 40 4.3 Nguyên nhân gây tình trạng da bị lão hoá 41 4.4 Khi nên chống lão hoá da .43 4.5 Cách khắc phục ngăn ngừa lão hoá da sớm .43 4.5.1 Cách ngăn ngừa da lão hóa sớm 44 4.5.2 Cách dự phịng da lão hóa sớm phương pháp thẩm mỹ .45 4.6 Vai trị kem chống nắng chăm sóc da lão hoá 46 KẾT LUẬN 48 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .49 CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG CHUYÊN ĐỀ UV : Tia cực tím UVA : Tia cực tím có bước sóng dài từ 320 nm đến 400nm UVB : Tia cực tím có bước sóng từ 290nm đến 320nm SPF : Chỉ số thể khả chống nắng (Sun Protection Factor) AIN : Viện nghiên cứu dinh dưỡng Hoa Kỳ PRP : Cấy máu tự thân vào thể (platelet rich plasma) Cross TCA: Tái tạo sẹo rỗ sử dụng Acid Trichloroacetic WHO : Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG BIỂU, HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ, CƠNG THỨC Bảng 1.1 Cơ chế hình thành mụn trứng cá Bảng 2.1 Các loại da nám .20 Bảng 2.2 Các triệu chứng da nám 22 Bảng 2.3 Các loại thuốc điều trị nám da .26 Bảng 3.1 Quá trình hình thành sẹo 29 Bảng 3.2 Các loại sẹo rỗ thường gặp .32 Bảng 3.3 Ưu - Nhược điểm phươg pháp cắt đáy sẹo rỗ 34 Bảng 3.4 Ưu - Nhược điểm Công nghệ trị sẹo rỗ laser fractional CO2 34 Bảng 3.5 Ưu - Nhược điểm Công nghệ trị sẹo rỗ hiệu pp lăn kim 35 Bảng 3.6 Ưu - Nhược điểm Công nghệ trị sẹo rỗ PRP 36 Bảng 3.7 Ưu - Nhược điểm Công nghệ trị sẹo rỗ với Cross TCA 37 Bảng 4.1 Các dấu hiệu nhận biết da bị lão hoá .40 MỞ ĐẦU Nếu trước đây, nhu cầu người dừng lại ở việc ăn no, mặc ấm ngày nay, nhu cầu trở thành phải ăn ngon, mặc đẹp Nhu cầu mong muốn chu ngoại hình, diện mạo tươi tắn để thân tự tin công việc, gặt thêm hái thành công sống Kinh tế xã hội ngày phát triển, thu nhập chất lượng sống người cải thiện, nâng cao Người Việt dần thoải mái việc chi tiền cho dịch vụ làm đẹp chăm sóc sức khỏe đặc biệt phải kể đến chăm sóc da thẩm mỹ Chính thế, tiềm nghề chăm sóc da thẩm mỹ cao Chăm sóc da thẩm mỹ tập trung vào việc cải thiện làm tăng vẻ đẹp cho da Có nhiều bệnh hay sang thương ở da làm cho da thay đổi màu sắc lẫn cấu trúc da khiến bạn cảm thấy thiếu tự tin Những khuyết điểm da thường bao gồm sẹo mụn, nếp nhăn thay đổi sắc tố (đốm đen, đốm sáng) Điều trị chăm sóc da thẩm mỹ bao gồm phương pháp điều trị khơng phẫu thuật điều trị có phẫu thuật Bên cạnh đó, để mang lại kết tốt nhất, cần phải trì chế độ ăn uống chế độ tập thể dục thích hợp theo hướng dẫn bác sĩ Lựa chọn điều trị thường phụ thuộc vào tình trạng da mức độ nghiêm trọng bệnh lý, màu da vùng bị ảnh hưởng Bác sĩ da liễu đánh giá trường hợp riêng biệt để cung cấp cho bạn phương pháp chăm sóc điều trị tốt Chính vậy, chun đề mong mang lại thông tin nguyên nhân, phương pháp chăm sóc bệnh lý cụ thể da, giúp cho có da trắng sáng mịn màng, tươi trẻ, giúp tự tin với gặp gỡ, giao tiếp CHƯƠNG 1: DA MỤN TRỨNG CÁ 1.1 Mụn trứng cá gì? Mụn trứng cá tình trạng viêm nhiễm ở nang lông tuyến bã, liên quan tới tăng tiết bã nhờn hình thành nhân trứng cá Các tổn thương hình thành tăng tiết chất bã nhờn bị ứ đọng nang lơng bởi tình trạng bít tắc lưu thơng tuyến bã, kèm với tình trạng viêm nhiễm, thơng qua phát triển vi trùng sinh mụn đơn vị nang lông tuyến bã.Nếu không điều trị không tuân thủ điều trị, bệnh nặng nề hơn, để lại di chứng khó chữa, khiến người bệnh rơi vào trạng thái mặc cảm, tự ti giao tiếp, giảm hiệu công việc Mụn trứng cá thông thường (mụn sần, mụn mủ, mụn đầu đen, mụn đầu trắng) loại bệnh lý da phổ biến ở nước phát triển Bệnh thường gặp ở độ tuổi dậy thì, xuất lúc với thay đổi hóc-mơn thể kéo dài đến độ tuổi trưởng thành Khoảng 80 - 90% niên bị ảnh hưởng bởi mụn trứng cá ở mức độ khác nhau, có đến 20 - 30% số cần hỗ trợ bởi liệu pháp y học Số lượng người trưởng thành bị mụn trứng cá ngày gia tăng, đặc biệt ở phụ nữ 1.2 Cơ chế gây mụn trứng cá * Cơ chế gây mụn trứng cá xác định yếu tố sau: Bảng 1.1 Cơ chế hình thành mụn trứng cá - Tăng tiết chất bã nhờn: bao gồm yếu tố nội tiết yếu tố khơng liên quan đến nội tiết (xà phịng, sở hữu da dầu, mức độ tăng tiết bã nhờn…) Hiện tượng xảy bã nhờn sản xuất nhiều Về mặt sinh lý, tuyến bã nhờn tiết chất dầu gọi bã nhờn nhằm bôi trơn tóc da Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sản xuất bã nhờn hóc-mơn, khí hậu, việc dùng thuốc yếu tố di truyền Q trình tiết bã nhờn bị xáo trộn gây nên chứng Viêm da Tiết bã, loại viêm phổ biến khiến da bị bong tróc, đóng vảy trắng vàng ở khu vực da nhờn ở đầu bên tai Tìm hiểu thêm Sự tăng tiết bã nhờn - Rối loạn sừng hóa ống bã: làm hẹp, chí tắc đường chất bã nhờn gây nên tình trạng ứ đọng chất bã Việc da sản xuất nhiều bã nhờn (sự tăng tiết bã nhờn) kết hợp với việc tích tụ lớp tế bào chết (sự tăng sừng) xảy ở nang lơng dẫn đến bít tắt lỗ chân lơng Hiện tượng khiến vách nang phình lên, dẫn đến hình thành mụn đầu trắng, mụn đầu đen phần bít tắt ở gần bề mặt da Khi nang lông cổ nang lông tuyến bã bị sừng hóa làm cho ống xuất tuyến bã bị hẹp lại, khiến cho chất bã bị ứ đọng lịng tuyến bã Nếu khơng xảy bội nhiễm, chất bã cô lại thành nhân trứng cá (khoảng 30 ngày) Nếu xảy bội nhiễm, tuyến bã sinh mủ, trình viêm nhiễm lan sang tuyến bã khác, gây nên dạng trứng cá bọc, trứng cá viêm tấy - Vi khuẩn: liên cầu, tụ cầu đặc biệt Cuti Bacterium Acnes ống tuyến bã Đây vi khuẩn quan trọng sinh bệnh học mụn trứng cá Là loại vi khuẩn gram dương kỵ khí, phát triển tốt điều kiện pH 5-5,6, nhiệt độ 30-37 độ C Trên thể người có địa tăng tiết bã nhờn, có dày cổ nang lông tuyến bã điều kiện cho vi khuẩn kỵ khí phát triển Trong đó, Cuti Bacterium acnes giữ vai trị phát triển mụn trứng cá - Tình trạng viêm nhiễm: xuất vi trùng sinh mụn, tạo chất sinh học Các chất hoạt hóa hệ thống bổ thể, bạch cầu đa nhân, gây tình trạng viêm nang lơng Mụn trứng cá thường xuất ở vùng da có nhiều tuyến dầu (bã nhờn) mặt, trán, ngực, phần lưng vai Các nang lông kết nối với tuyến dầu Thành nang phồng lên tạo mụn đầu trắng mụn đầu đen lỗ chân lơng nở lớn Nhìn mắt thường, mụn đầu đen trơng giống bụi bẩn mắc kẹt lỗ chân lơng Tuy nhiên, mụn hình thành lỗ chân lông bị tắc nghẽn bởi dầu vi khuẩn tích tụ, tiếp xúc với khơng khí chuyển sang màu nâu đen 1.3 Nguyên nhân gây mụn trứng cá xác định yếu tố sau: - Tuổi tác: ở giai đoạn dậy thì, nội tiết tố chưa cân khiến tuyến bã nhờn hoạt động q mức, dẫn đến tình trạng bít tắc lỗ chân lông gây mụn Sau tuổi 20, nội tiết ổn định, mụn trứng cá giảm xuất Tuy nhiên, tình trạng mụn, chí mụn bọc, mủ… xảy ở người sau độ tuổi 20 Nguyên nhân đến từ yếu tố môi trường, căng thẳng, ăn thức ăn nhiều dầu mỡ… - Thay đổi nội tiết tố: nội tiết tố nam (androgen), testosterone kích thích tiết bã nhờn, progesterone liều cao có tác dụng kích thích, liều thấp có tác dụng ức chế Oestrogen liều cao có tác dụng ức chế Hormone tuyến yên kích thích trực tiếp đến tuyến bã Các yếu tố lý giải mối liên quan trứng cá thường gặp ở tuổi dậy liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt - Di truyền: bố mẹ bị mụn trứng cá, khả bị mụn trứng cá - Tẩy rửa: lạm dụng xà bơng kích thích tăng tiết bã, tăng nguy hình thành mụn trứng cá - Mơi trường: chất béo động vật môi trường, tiệm bán đồ ăn nhanh, cơng nhân khí tiếp xúc thường xun với dầu nhờn động cơ, độ ẩm, tia tử ngoại Sự gia tăng độ ẩm bề mặt da ở mơi trường khí hậu nóng ẩm làm gia tăng trầm trọng trứng cá, tắc nghẽn ống nang lông tuyến bã - Thực phẩm ăn kiêng: + Chế độ ăn uống có số đường huyết thấp Cắt bỏ thịt chế biến carbs tinh chế giúp giảm tổn thương mụn trứng cá + Các sản phẩm sữa: việc tiêu thụ số sản phẩm từ sữa chế phẩm từ sữa, dường làm trầm trọng thêm tình trạng mụn trứng cá Tuy nhiên, sản phẩm từ sữa sữa (như mát) dường không làm trầm trọng thêm tình trạng mụn trứng cá + Chất béo axit béo: axit béo omega -3 omega-6 giúp giảm mụn trứng cá 10